Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2213 kérdés, válaszra vár 20

Dr. Szemerédi Péter

belgyógyász és kardiológus szakorvos

Specializáció: kardiológia, angiológia, belgyógyászat

Munkahely: Pulzus Eü. Központ Bp. II Fillér 4-6 Boróka Egészségház Gödöllő
Telefon: +36 (1) 212 4449
Email: petidoktor54@gmail.com

Bemutatkozás:
Az Országos Kardiológiai Intézetben, majd a Szent János Kh Kardiológiai osztályán dolgoztam. Innen kerültem a jelenlegi munkahelyemre, ahol kifejezetten a cardiovasc. betegségek prevenciójával, kardiológiai és angiológiai betegek gondozásával foglalkozom. Intézetünkben /Pulzus Eü. Központ - Bp. II. kerület Fillér u. 4-6 / a szív és érrendszeri betegségek komplett non invasiv kivizsgálására, a kiszűrt betegek további gondozására illetve szükség esetén megfelelő szakintézetbe irányítására van mód és lehetőség.

2014.
12.
09.
Extraszisztolék, mi a megoldás kérdése:

Üdvözlöm! Előre is elnézést a hosszú levélért! Korábban is éreztem félévente egy-egy extraszisztolét de nem foglalkoztam vele, 2012 decemberében halmozott extráim voltak , melyek evés után fekvő helyzetben jöttek elő, mozgásra megszűntek, jellemzően este jöttek elő. Két egymást követő napon is jelentkeztek így mindkét napon bementem az ügyeletre ahol mindent rendben találtak. Ezek a "rohamok" több órán át is eltartottak és egymás után többszöri kapcsolt formában jelentkeztek. A 3-ik napon elmentem egy magánrendelésre ahol mindent rendben találtak (ekg, szív uh, enyhe mp-ém van).Nos ezek tudatában igyekeztem nem foglalkozni velük...volt amikor volt és volt amikor nem, aztán pár hónap eltltével megintcsak előjött szinte minden este. Már mindenki kezdett hülyének nézni a környezetemben amikor is megmutattam a szüleimnek a pulzusom akik szintén megijedtek így bementünk a kórházi ügyeletre ahol látták is az extrákat be is fektettek a belgyógyászati osztályra , (akkor is vérvizsgálat, szív uh. stb) másnap reggel kiengedtek, hogy szedjek magne b6-ot, ez volt a 2013-as évem. Idén áprilisban jöttek elő azóta egy-egy kivétellel szinte minden evés után megintcsak este van, és nem egy-egy hanem több kapcsolt és akár 1 órán át is...előfordul, hogy kifejezetten figyelem, van , hogy nem, de most már álló helyzetben is előfordul és az extrákon felül 1-2 percre be is lassul a pulzusom 40 körülire... Ősszel kora este megint ügyelet ahol most végre észlelték majd be kellett mennem az Imre Kórházba (ott EKG, vér ion stb) megintcsak semmi,ezután elmentem egy jó nevű kardiológushoz aki megintcsak elvégezte a szív uh-ot,ekg-ét de nem tudott mit kezdeni a helyzetemmel. Rengeteg mindent kipróbáltam galagonya tabletta, magneb6, magneroton, q10, b6,xanax, calcium, sport persze egyik sem használt. Ez így borzasztó mert egy-egy beütéssel nem foglalkoznék na de ez egyszer számoltam egy óra alatt több mint 100 volt, 16 éve szedek napi 1 sandonormot, és refluxra lancasidot. Ez a doki azt mondta hozzam vacsi elé a sandot, de ez sem segít aztán javasolta, hogy hagyjam el...ez sem segített, majd azt mondta Pánikbeteg vagyok. Így elmentem egy neves Pszichiáterhez aki viszont több hetes kezelés után azt mondta, hogy nem vagyok pánikbeteg, de járok hozzá éppen az autogén tréninget tanulom. Ő elküldött terheléses ekg-ra ami teljesen rendben volt és javasolta a dr-nő a további inntenzív mozgást mivel heti rendszerességgel több órát focizok. A terheléses vizsgálat után Holtert kaptam, és szándékosan úgy tettem vettem ahogyan szoktam, lefeküdtem a jobb oldalamra és egyből jöttek a halmozott extrák átfordultam a másik felemre és elmúltak...de ennek örülök mert legalább látszódtak a holteren ami sajnos hajnalban leesett és reggel tettem vissza:) A Dr-nő azt mondta, hogy nem vészes az eredmény és sportoljak tovább de ha nem múlik el az írt gyógyszer hatására akkor el kell mennem egy ritmusspecialistához, erre nagyon megijedtem...szóval már nagyon ki vagyok. De azt mondta a Dr-nő ha jobban el kezdjük vizsgálni a szerinte nem szervi eredetű okot akkor a vizsgálatok veszélyesebbek mint maga a tünet...ettől sem lettem nyugottabb:) Beírom az eredményeimet, hátha tud valami tanácsot adni utolsó mentsvárként fordulok Önhöz, mert ez már nekem is sok így ideileg is a környezetemről pedig nem is beszélve, szeretném visszakapni az életemet. Boldog vagyok, nincsenek mindennapi problémáim, sikeres vagyok nem értem ezt az egészet,nem vagyok túlhajszolva persze ér stressz mint mindenki mást...nade akkor is ez azért már túlzás:) Tehát a leleteim: -szív uh rendben (enyhe mp.) -vérkép rendben , tökéletes -terheléses ekg rendben tökéletes (ide úgy mentem , hogy nem vettem be a sandonormot aznap) -rekszizomsérvem nincsen, -pajzsmirigyeim rendben, -nem vagyok pánikbeteg. Viszont a Holter: " A felvételen sinus ritmus mellett gyakori SA blokk, 1 kamrai revolúció tartamára max RR120 msec, söaradikus KES, néhány alkalommal nSVT max 11 tagú, néhány alkalommal bigeminia supraventicularis ES-kből. Kóros pausa, 30 sec-t meghaladó proxysmusa nem volt." Vélemény : gyógyszeres kezelés mellett kontroll javasolt. Kaptam Nebibeta 5mg-ot napi 2 szer felet kell szednem kevesebb van és van, hogy nincsen napokig az új gyógyszerrel de ma és tegnap is volt jópár darab. Mit tanácsol? Ez súlyos, hogy további vizsgálatokra küldenek? Éljem nyugodtan tovább az életemet és ne foglalkozzak vele? Kérem javasoljon valami megoldást ha tud mert ezt már elég nehezen viselem:) Köszönöm. (35 éves férfi, 181 cm, 82 kg)
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
09.
Én azt gondolom, hogy megérett a helyzett arra, hogy arrhythmológushoz /ritmuszavarral foglalkozó doktorhoz/ forduljon. Én a magam részéről a Budai Irgalmasrendi Kórház /BIK/ Kardiológiai ambulanciáját javasolom. Biztos vagyok benne, hogy meghallgatják és rendesen kivizsgálják. A kórháznak van honlapja, ahol tud tájékozodni és kapcsolatot felvenni !
2014.
12.
08.
KInga kérdése:

Kedves Doktor Úr! Novemberben írtam önnek mellkasi diszkomfort, fáradékonyság (MI jelzettről I-II-re módosult -mhelyi szűrés során) miatt...Ön azt tanácsolta, forduljak kardiológushoz. Így is tettem, kaptam időpontot január 15-re. Viszont időközben szomorúan veszem észre, hogy egyre jobban romlik a terhelhetőségem, lépcsőzés-torna során, nincs annyi erőm, mint kb. 2 hónappal ezelőtt. Háziorvostól kaptam labor beutalót, az eredményeim szinte tankönyvi tökéletesek , a 6,5 koleszterintől eltekintve. Vérnyomást is normális értéket (120/80), így EKG nem készült. Kaptam Concor 1x 1/4-t és 1x1 ASA Protectet, viszont ezek mellett ugyanúgy jelentkeznek a tüneteim. 52 éves nő. Ha emelek a Concoron, pl. 1x1/2-re ez elegendő lehet, vagy Panangin segíthet? Magamtól nem akarok gyógyszeren módosítani... Válaszát előre is köszönöm! Kinga
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
09.
Kedves Kinga ! A panaszainak okát kell kideríteni. Ehhez egy alaposabb kardiológiai kivizsgálással kellene kezdeni ! Ha az nem hoz eredményt akkor gastroenterológiai - nőgyógyászati - belgyógyászati kivizsgálás kell. Azonban még mielőtt nagyon nekiindulunk bajt keresni, javasolom, hogy egy kicsit gondolja azt is végig egészségesen él ? nincs az átlagosnál nagyobb tehernek, stressznek, szorongásnak kitéve ? A kimerültség, örömök hiánya is okozhat ilyet !
2014.
12.
08.
tenaxum kérdése:

tisztelt doktor úr levelemmel azért zavarom mert olyan problémám van hogy két éve tenaxumot szedek ès a kipufogom kőrül olyan mintha szemölcsők lennènek tudna javasolni valami gyógymodot nagyon zavar ez az állapot elöre is köszönöm válaszát.Róbert
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
09.
Kedves Róbert ! Ezzel proctológushoz /sebész, aki a végbél tájék kezelését végzi / kellene fordulni.
2014.
12.
08.
Antibiotikum? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Doxycyclin 100 mg, első nap 2 szem, második nap, azaz tegnap 1 szem, ahogy a leírásban van, ma még nem mertem bevenni, mert eléggé gyengének érzem tőle magam, és hasmenésem van. Vagyis szombat óta szedem. Mint írtam erős köhögés, éjszaka is, torkom fájt kicsit, és hőemelkedés, rossz közérzet. Most már nem köhögök annyit, hőemelkedést sem tapasztaltam, torkom nem fáj. Nem tudom ez a 3 szem antibiotikum hozzájárulhatott-e ilyen rövid idő alatt a változáshoz? Nem tudom szedjem-e tovább? Előre is köszönöm! Tisztelettel: Zsuzsanna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
09.
Imént válaszoltam. Továbbra is ugy gondolom.
2014.
12.
08.
Antibiotikum? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Doxycyclin 100 mg, első nap 2 szemet vettem be, tegnap 1 szemet, ahogy az utasításban írva van, ma még nem mertem bevenni, mert elég rossz a közérzetem is, gyengének érzem magam, amit ennek tudok be, hiszen tegnap már nagyon jól voltam. Régebben is szedtem ezt az antibiotikumot, de akkor semmi problémát nem okozott. A szedése előtt fájt a torkom a manduláim, nagyon erősen, egyfolytában köhögtem, még éjszaka is, két este megmértem a lázam, és egy kis hőemelkedésem volt. Bár a hőmérő mintha ugrándozott volna, mert 37 után nem sokkal 36,8, 36,2 lett. A köhögésem javult, éjszaka már azért tudtam aludni, és napközben sem köhögök annyit. Hőemelkedésem már nem volt. A torkom nem fáj. Bár nem tudom, hogy ez a kis javulás ennek a 3 szem antibiotikumnak tudható-e be? Előre is köszönöm válaszát! Tisztelettel: Zsuzsanna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
09.
Kedves Kérdező ! Való igaz nem tudható mi okozza a panaszait. Ugyanis az lehet egy virus fertőzés bél hatása és lehet a bakterium flóra eltolódásának eredménye is. Azért 3 szem gyógyszer után ez utobbi kevésbé valószínű. Én azt tenném, hogy még folytatnám agyógyszert 2 teljes napi láztalanságig. Utána hagynám csak abba. A hasmenéssel nem kell foglakozni, hagyni kell a szervezet végezze a dolgát. Ha a hasi panaszai, egyéb tünetei fokozódnak akkor viszont mielőbb fel kell keresni a kezelő orvosát és felmerülő szempotok alapján kell dönteni !
2014.
12.
08.
Mit tegyek, ha az antibiotikumtól hasmenésem lett? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Nem tudom mitévő legyek. Antibiotikumot szedek, mert nagyon erősen és sokat köhögtem, éjszaka nem tudtam aludni, esténként volt egy is hőemelkedésem is, torkom fájt kicsit. Most az a helyzet, hogy az antibiotikumtól hasmenésem lett, pedig még csak a harmadik napnál tartok. Tegnap már 2x, ma is voltam már 2x, de már most érzem nem ez volt az utolsó, a hasam kicsit fáj is. Ezen kívül kicsit rossz a közérzetem is, gyengébbnek érzem magam. Pedig probiotikumot is szedek az antibiotikum mellé. Nem tudom mit tegyek, félek, ha abbahagyom megint súlyosbodnak, illetve visszatérnek a panaszok. Mert most már nem köhögök azért annyira, hőemelkedésem sem volt. Ha pedig tovább szedem, félek attól leszek rosszabbul. Mikortól számít az antibiotikumtól való hasmenés kórosnak, pl. hányszor kell menni hozzá egy nap az illemhelyre? Gyomorsav túltengésem is van, lehet ez is hozzájárul? Mit tanácsol, eléggé megvagyok ijedve? Előre is köszönöm válaszát! Tisztelettel: Zsuzsanna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
08.
Kedves Zsuzsa ! Megértem az aggodalmát, de kérem írja meg milyen antibiotikumot szed, milyen adagban és mióta ? Milyen tünetei voltak a gyógyszer kezdése előtt és mennyit javult ?
2014.
12.
07.
Massat kérdése:

Kedves Doktor Úr! A kardiológiáról elküldtek nyaki és pajzsmirigy ultrahangra. A leletem: Az intima jobb oldalon ép, plakk nem látható. Bal bifurcatioban egy igen apró meszes plakk látható. Stenosisra utaló áramlásbeli eltérés nem mutatható ki. A vertebralisok és a subclaviak keringése szabályos. Vélemény: Status idem.Bal oldali kezdődő atherosclerosis. A pajzsmirigy lebenyei norm. nagyságúak, jobb lebenyben egy 6 mm-s inhomogen, mérs. echoszegény göb látható, széli részén apró meszesedéssel. Bal lebenyben egy 6 mm-s echoszegény göb mutatható ki. A nyaki lágyrészekben kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem volt kimutatható. Szívritmuszavar miatt márciusban volt ablációm. Azóta nem voltak panaszaim. Szeretném kikérni az Ön véleményét is, hogy göbök és a plakk miatt szükség van további vizsgálatokra. Esetleg összefüggésben lehetnek-e a ritmuszavarral.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
08.
Igen ! Kedves Massat, mert lehet, hogy pajzsmirigy túlmüködés - alulmüködés játszik szerepet a panaszaiban. Lehet akár ezzel kapcsolatos ritmuszavara is, bár ez kevésbé valószínű.
2014.
12.
07.
sűrű vér kérdése:

Köszönöm szépen megnyugtató válaszát. Tisztelettel Katka
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Örülök ha segítettem.
2014.
12.
07.
Furcsa fejfájás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Néhány hete vettem észre kizárólag háton földön fekvéskor, azon a ponton ahol a fejem érintkezik a földdel, fáj, nyom, és amikor onnan felkelek egy még furcsább szétáradó fájdalom jelentkezik a fejemben. Olyan érzés, mintha ott egy lágyabb rész lenne, ami benyomódik, és nyomja az egész fejemet. A fájdalom kizárólag a fenti eseményre korlátozódik, tehát ha nem feküdnék a földre, sosem érezném. Az még esetleg érdekes lehet, hogy a nyakam és a nyaki csigolyáim nagyon be vannak állva, sokszor "beakad" teljesen a nyakam, és ez a fájdalom az egész gerincembe kisugárzik. Nem tudom, lehet-e összefüggés. Egyébként rendszeresen sportolok, nincs túlsúlyom, 33 éves vagyok. Előre is köszönöm válaszát! Müller Mónika
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Kedves Mónika ! Ezek a panaszok igen nagy valószínűséggel mozgásszervi - gerinceredetüek lehetnek. Ezért javasolom forduljon rheumatológushoz - orthopaedushoz !
2014.
12.
07.
tavasz kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Szeretném véleményét kérni,terheléses vizsgálattal kapcsolatban.A terhelést ISZB kizárása miatt kérte az Orvosom.Anginás panaszok terhelésre,mellkasi szorítás,nehézlégzés,palpitáció:ami concor bevételére szűnik.Vérnyomásom magas volt már a terhelés megkezdése előtt,Tensiomin 50mg kaptam ami levitte 160/100-ra.erről az értékről kezdtem a terhelést.A pulzus végig 81 volt és nem emelkedett ,a vérnyomás pedig 210/110 lett .Nagyon szédültem.az eredmény MET 8 néhány VES jelentkezett,más egyéb eltérést nem mutatott az EKG.A terhelést elfáradás miatt szakította meg a doktornő.A menopausás tünetek ugy érzem felerősitik ezeket a panaszokat.Nem vagyok tulsulyos165/52kg,Ön szerint szükséges ujra kontrollálni a terh.vizsgálatot győgyszer nélkül? Üdvözlettel Lyndy
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Kedves Kérdező ! Az ergometria nem zárja ki a koszorúér betegséget, főleg nem a nőknél. Ezért vagy myocardiális scintigraphiát vagy coronária CT vizsgálatot kell végezni. Csak azok után lehet kizárni a panaszt okozó coronária betegséget !
2014.
12.
06.
szúrás... kérdése:

Kedves Doktor Úr! Először is szeretnék köszönetet mondani mindenki nevében a válaszokért.:-) Az én kérdésem ugyan nem kardiológiai természetű, de bízom benne, hogy tud segíteni. A panaszaim kb. 2hónapja kezdődtek azzal, hogy tompán fájt ( szúró, nyilamló jelleggel ) a jobb oldalam hátul vesetájékon elől oldalt. A panaszok a törzs ellentétes irányú elfordításával fokozódtak, sőt van, hogy csak akkor fájt ha elfordítottam a törzsem, vagy előre dőltem. Elmentem UH-ra és ott kiderült, hogy van egy 20mm-es epekövem. Görcsöket nem éreztem soha, csak 8 évvel ezelőtt, akkor viszont még egyáltalán nem volt epekő:-) A fájdalom sem kimondottan az epehólyag környékén jelentkezik, hanem tényleg oldalt, illetve vesetájékon inkább. ( Szúró, nyilaló, "húzódó" jellegű, bal törzsfordításra erősödő ) Az UH-n más eltérés nem volt, az epehólyagban volt folyadék és nem volt gyulladás, más eltérés. Ön szerint mi okozhatja ezt a fájdalmat akkor? Köszönettel: Attila
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Kedves Kérdező . Csináltatnék egy urológiai vizsgálatot, hogy nincs-e uretherben egy kis mozgó vesekő. Ha ez kizárható célszerü az epekövet eltávolítatni. Ahol egy nagy kő van, több kicsi is lehet és az komoly veszélyt jelenthet, főleg, ha panaszt okoz.
2014.
12.
06.
sűrű vér kérdése:

Kedves dr Úr! Régebben is segített,most is erre kérem..köszönöm Párom 66 éves,ezért véradással már a vérsűrűségét nem tudjuk "rendezni"Tegnapi labor:VVt szám:5,5(ref:4-5,2) vvt sülly:2 mm/óra(ref:1-20)segm:56,2 %(ref:65-75) Eo:4,5 %( ref:0-4) Kérdésem:mi aza vérhígító, ami a lehető legtermészetesebben, tartósan,a legkisebb mellékhatások nélkül szinten tartja a normál vérsűrűséget.Napi 2-2,5 l vizet elfogyaszt. Tisztelettel: Katka
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Kedves Katka ! Ez a labor lelet nem vészes, Semilyen kezelést nem igényel. Ha esetleg vizhajtót szed, azt el kell hagyni. Egyebet én nem tennék.
2014.
12.
04.
Livia kérdése:

Tisztelt Dr.Úr! A kérdésem a következő lenne: Naponta 2x 1,25 os talliton és 2x5 mg-os tritace tablettát szedek.Légszomj panaszomra a körzeti orvosnő helyettesitőnek a tritace helyett Tanidon tablettát írt fel,mivel még nem tudtam a kardiológussal konzultálni,kérdésem lenne,hogy valóban kiváltja e a tritace tablettát és naponta milyen dózisban kellene szednem? Még azt sem tudtam megkérdezni a kardiológustól,hogy a tritace okozhat e időnként légszomjat? A légzésfunkcióm,mellkasröntgenem negativ. Válszát köszönöm: Livia
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Kedves Livia ! Elvben lehetséges, hogy a Tritace /ramipril/ köhögést, nehézlégzést okozzon. A tanydon más tipusu gyógyszer és szintén vérnyomás csökkentő. Ha vérnyomása jó és a nehézlégzés megszünik mellette, nyertünk ! Az volt az ok.Ha nem szünik meg tovább kell gondolni a dolgokat.
2014.
12.
02.
szív uh lelet kérdése:

Tisztelt Doktor úr! Értelmezné az uh leletemet? 2hónappal egy vírusfertőzés után. ao.-asc:26mm. Aorta gyök /kitérés :24/16mm BP:35x43mm JP:45 mm JK:27mm BK:46/26mm. Szeptum :9/16mm. Hátsó fal:8/14mm Aorta bill:ép. Mitrál bill:ép EF:74% Tapse:27mm Szegmentális falmozgászavar:nincs Pericardialis fluidum :körkörös 2-4mm Intrakardiális emb.forrás shunt :nincs E/A:82/56. DT :188 Aorta v.max :1,45m/s. Jelzett tricisp.regurg becsült jkny :13+10hgmm. IVC :14mm Vélemény ;lezajlott pericarditisnek esetleg enyhe myocarditis az echo szerint. Kérdésem az lenne reggel mindig felpörög 130ra a szivem kb 1óra múlva helyreáll.Ez a gyulladás miatt vagy esetleg pszichésen?Minden más lelet negativ vér,mellkasrongen Ez a folyadék mennyire teszi vagy tette tönkre a szívemet?köszönöm előre is a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Kedves kérdező ! A pericarditis szinte mindig kisebb - nagyobb mértékben együtt jár myocarditisszel is. Főleg, ha e betegséget fertőzés okozza. Ilyenkor nem terhelheti magát az ember, ki kell pihenni ezt az állapotot. Többnyire pár hetes időtartam után teljesen meggyógyul. Néhány esetben átmehet idült pericarditisbe, vagy idült carditisbe. Ezért teljes gyógyulásáig többzör kardiológusnak kell ellenőrizni .
2014.
12.
02.
DCM-es Szelli kérdése:

Szép napot kedves Doktor Úr !Megjöttem a vizsgálatról,ahol mégsem csináltak ultrahangot ,csak ekg-t!Úgyhogy nem is tudom, ezért miért utaztam 60 km -t A kérdéseimre szintén nem kaptam választ !A gyógyszerek maradtak ahogy voltak!Ez van a papíromon: EKG sr. fr 67/min pr:164ms QRS:88 ms QTC: 418ms norm.repol . Március végén kell majd mennem ,addig szedjem a gyógyszereket !Azon gondolkodom ,hogy a sok vízhajtó mellé ,nem kellene-e vitaminokat szednem ?Mennyit dolgozhatok ,illetve kb mennyi az az idő amit pihenem kéne ,hogy nehogy rosszabodjon az állapotom?Illetve milyen esélyeim vannak az életre ?A netten azt olvastam ,hogy az ilyen betegségben szenvedőknek kb 5 év !Tényleg ilyen keveset élhetek már csak ?Üdvözlettel Szelli !
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Kedves Saly ! Ha Ön valóban DCM-es és panaszos nem értem, hogy miért nem csinálnak UH vizsgálatot. Csak arra tudok gondolni, valamit félreérthetett. A DCM komoly diagnózis és ezeket a betegeket gondozni szokták, gyógyszereiket az aktuális állapotoknak megfelelően alakítják. A betegség maga nem olyan egyértelműen rossz kimenetelű mint azt olvasta. Jó kezeléssel, stabil állapot mellett évtizedeket lehet élni panaszmentesen. De még egyszer mondom valami nem stimmel a diagnózisa körül.
2014.
12.
02.
Kérés kérdése:

Egy nagyon idös embernek,lehetséges az hogy 17 napig nincs széklete ? Es enni meg tud,regel,délbe,este.De megjegyzem fekvö beteg !Köszönöm tisztelettel.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Hát ez egy kicsit furcsa kérdés. Én ugy gondolom 17 nap széklet nélkül nagyon nem normális. Meg kell vizsgálni a beteget és erre csak úgy lehet válaszolni.
2014.
12.
01.
tomi20 kérdése:

Tisztelt Dr ur.A problemam az ejjszakai rossz kozerzet ami miatt fel kell kellnem egyszeruen nem tudok fekudve maradni.Megmertem a vernyomasom 148 85.Szoktam erezni a hatgerincem ugy kozeptajban mintha nyomna es ojan hirtelen vegigfuto szurast ami mondjuk nem okoz nagy problemat .Szoktam tapasztalni kisebb nyomaserzest a fejben.A vernyomasom ezek ertekek kozt valtozik 115 148-75 90.On szerint ez lehet idegi eredetu vagy ezek az emelkedettebb vernyomasertekek okozzak .Amugy napkozben is szoktam erezni.Meg a fejteton szoktam erezni a nyomaserzessel egyutt kissebb szuro jelensegeket .Elegge szorongos is vagyok.Koszonom turelmet.Minden jot.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Kedves Kérdező ! Az ilyen sokirányu panaszokat valószínűsíthetően nem szervi panasz,inkább a szorongás * pánik okozhat. Én azt gondolom a családorvost fel kellene keresni és tőle kellene segítséget kérnie.
2014.
11.
30.
mit tegyek? kérdése:

Kedves Főorvos Úr! Kérem segítsen! Megijedtem, egyre jobban félek! 3 napja tompa mellkasi fájdalmam van, de nem ott ahol a szívem van, hanem kicsit az oldalam széle felé. Voltam a háziorvosnál, de azt mondta tiszta a tüdőm, biztos ídegbecsípődés, de nagyon rossz a közérzetem, a fájdalomcsillapító gyógyszer nem hat. Csepeg a homlokomról a víz, sápadt vagyok és gyenge, szédülök. Ez ilyen súlyosságban csak ma hajnalban jelentkezett, azóta tart. Arra gondoltam, hogy talán alacsony a vérnyomásom. A férjem miatt van vérnyomásmérőnk, néha én is megmérem az enyémet. Néha lemegy 100 körülire, akkor szoktam szédülni, Most 86/54/136 volt az első mérés, és szívritmust jelző hang nagyon gyors volt és teljesen egyenetlen. Megismételtem még kétszer, de hasonló értékek voltak. Nem érzem, hogy gyorsan dobog a szívem, meg azt se, hogy egyenetlenül, csak rosszul, egyre rosszabbul vagyok. Nem tudom mit tegyek. Az ügyeletet egy 30-35 perces autózással elérném, de nem szeretném, ha az ügyeletes orvos is is mosolyogna a bajusza alatt, hogy én azt gondolom, a szívem fáj, és megjegyezze, hogy ebben a korban nem kell még a szívinfarktustustól félni. Egyedül vagyunk a 9,5 hónapos kislányommal. A nagyszülők 311 km-re laknak, a férjem meg Kölnben dolgozik. Én nem szoktam beteg lenni. Néha fáj a torkom, meg náthás vagyok, na meg alacsony a vérnyomásom időnként, de más nincs. A háziorvosunk 6-7 éve már biztosan itt, de terhesség idején kívül most látott először. Kérem Főorvos úr! Mondja meg mi történik velem és mit tegyek? Nagyon várom a válaszát és köszönöm, hogy vasárnap tiszteletére foglalkozik a félelmeimmel! Renáta
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Kedves Kérdező ! Sajnálom, de csak most olvastam el a kérédését. Bizony ezzel haladéktalanul kórházi ügyeletre kell menni. A fájdalom, a tachycrdia és az alacsony vérnyomás komoly betegségeket jelezhet. Irány a kórház, de remélem már ott is van !
2014.
11.
29.
Tanácsadás kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr! Három és fél hete ültettek be egy stentet az RDA-ban r. diagonális magasságában hosszú bifurcaitos szűkület volt, amely 1 DES impl. után megszűnt. Gyógyszerkibocsátó stentet ültettek be. Kérdésem, az lenne, hogy milyen életmódot folytassak és a terhelés elindítása, fokozása, mikortól és milyen mértékben és fokozatokban történhet. Köszönöm segítségét. Üdvözlettel. Nagyiványi Géza
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Kedves Kérdező ! Ellenőrző vizsgálatokat kell végezni a kardiológiai ambulancián és onnan kell kérni rehabilitációs kezelésre beutalót. Ezt követően, rehabilitáció után teljes életet lehet élni. Ez kb 2-3 hét még !
2014.
11.
29.
bisoblock - laza szerk. billentyű kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 30 éves nő vagyok, még gyermekvállalás előtt állok. 2007 óta szedek magas pulzusszámra (nyugalmi 95/min) béta-blokkolót (bisoblock). Az adagot folyamatosan csökkentettem 5mg-ról 1,25 mg-ra. Emellett 75/min a pulzusom. 2014. februári kardiológiai vizsgálatom eredményei: (a vizsgálat napján béta-blokkolót nem vettem be) fr. 92/min, RR: 162/82 Hgmm. Echocardiographia: balkamra EDD: 42 mm, EF: 66%, IVS: 9,4mm, PW: 9,0 mm, mitralis billentyűk mozgása szabad, szerkezetük laza, jelzett instuff, E/A: 0,97/0,79m/s, bal pitvar: 33mm, aortagyök: 26mm, aorta billentyűk mozgása szabad, aortagyökben áramlási csúcssebesség: 1,4 m/s, jobb pitvar 33 mm, pulm nyomás: 20+5hgmm, falmozgászavar nincs. Vél: jó systoles balkamra funkció, laza szerkezetű mitralis billentyű, 2x1 Magnerot, 2,5 mg bisoprolol, dinamikus tréning javasolt. Az 1,25 mg adagot nem növeltem 2,5 mg-ra, ugyanannyit szedtem reggelente és a Magnerotot nem váltottam ki. Vettem egy szobabiciklit és minden este tekertem. Azonban izületi fájdalmak miatt a tréninget abbahagytam. A gyógyszert (1,25 mg-ot) továbbra is szedem. Néha elfelejtem, de nem tudom nem észrevenni, mert akkor délelőtt remeg a kezem, 95/min környékén van a pulzusom és gyengének érzem magam, akkor pótolom a bevételét. Mandulaműtétem lesz. Előtte elküldtek a laza szerkezetű mitralis billentyű véleményt látva kardiológiára az aneszteziológiai vizsgálat előtt. 2014. novemberi, műtét előtti kardiológiai vizsgálat eredménye: (a vizsgálat napján a béta-blokkolót bevettem) EKG: SR, fr: 78/min, PQ: 0,14, QRS: 0,08, V1 kis neg. T hullám, Echocardiographia: aortagyök 24 mm, BK EDD 41 mm, ESD 21 mm, EF 80%, Septum 9 mm, HF 9 mm, BP 42x40 mm, bill. épek, jól nyitnak. Falmozgászavar nincs. Jó BK funkció. A februári vizsgálat után azt mondta a vizsgáló doktor úr, hogy a gyógyszert csak dinamikus tréning mellett fokozatosan 3-6 hó alatt hagyhatom el. A jelenlegi novemberi vizsgálaton a vizsgáló hölgy azt mondta, minden rendben a szívbillenytűkkel. Teljesen indokolatlan a béta-blokkoló, nyugodtan abbahagyhatom a szedését. És a 95-ös pulzus is normális. EKG többször készült a 7 év alatt, rendben volt. A vérnyomásom is rendben. Nem vagyok pánikbeteg, nem ijedek meg a tünetektől, csupán úgymond kellemetlen a magas pulzusszám amit különösen megérzek, és az enyhe kézremegés. Nem dohányzom, alkoholt, energiaitalt és kávét, erős teákat nem iszom. Kérdésem az lenne, hogy szedjem, vagy sem a gyógyszert? Ha nem szedem elhagyhatom-e egyik napról a másikra vagy tényleg csak 3-6 hó alatt? Mandulatműtét előtt abbahagyhatom? Létezik olyan, hogy "helyrejön" a szívbillentyű lazaság? Köszönöm:Szabina
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
12.
07.
Kedves Szabina. A billentyű eltérés nem jön helyre. Az megmarad.Egy diszkrét fejlődési rendellenesség okozhatja, melynek eredménye ez a billentyű.. Nincs ennek semmi jelentősége, problémát ez nem okozhat. A gyógyszer fokozatos elhagyását lehetségesnek tartom, de én is csak sportolás, sportos életvitel elkezdése után javasolnám
2014.
11.
28.
szív kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Azzal a kérdéssel fordulnék Önhöz hogy mi okozhatja a sok szívrirmuszavart? Utóbbi két hónapban édesapám sokszor volt rosszul, két napot otthon volt és már vitte is a mentő. Szívritmus zavarai vannak és az ICD sokszor kiüti volt olyan hogy 19 alkalommal is sokkolta. Többször katéterezték már de nem jobb. Általában itthon van rosszul. Az lenne a kérdésem hogy esetleg itthon zavarhatja-e valami pl wifire vagy ilyesmire gondolok, vagy mi lehet az oka? Válaszát előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
29.
Kedves Kérdező ! A ritmuszavart biztos nem a wifi, hanem az alapbetegsége okozza. Az ICD csak arra szolgál, hogy kiüsse a ritmuszavart. A ritmuszavar gyakorisága, jelentkezése betegségtől van. Azt pedig a kezelő orvosától kellene megkérdezni! Sajnos az Ön által leírtakból nem derül ki az ok, csak a súlyossága !
2014.
11.
27.
Emilia kérdése:

Tisztelt Főorvos úr! Kérem szíveskedjen válaszolni kérdésemre, mert kicsit nyugtalannak érzem magam. 2014. augusztus végén szívbillentyű és baypass műtétem volt. /59 éves vagyok/ A sebészem egy csodálatos orvos volt mindegyik kollegájával, asszisztensekkel együtt. A rehabon is túl vagyok. Igazság szerint még lábadozom. Ami aggaszt, múlt hét végén a rossz időben sajnos séta közben beszélgettem és a hideg, nyirkos levegőt leszívtam. Elkezdtem köhögni, lázam nincs. A házi orvos nagyon kedves volt, meglátogatott adott antibiotikumat és köptetőt. Sajnos a váladék nehezen oldódik és ez nagyon köhögtet, ami a mellkasomnak nem jó. Szeretném tudni, hogy okozhat-e valamilyen kárt nekem a köhögés erőlködés. Igaz, hogy ma már egy kicsit könnyebb - mert harmadik napja szedem a gyógyszert - de még nem tökéletes. /Két hét múlva esedékes a Kardiológiai kontroll./ Az éjszakai alvásomat is neheziti a köhögés. Kérem szíves válaszát, melyet nagyon köszönök. Üdvözlettel: Emilia
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
28.
Kedves Emilia ! Inkább a tüdőben jelenlévő kórokozó jelent veszélyt ilyenkor, hiszen a szívbe jutva tönkre teheti a billentyüt. Viszont, mivel antibiotikumot szed, ez a bakterium odakerülését akadályozza, vagyis szinte biztos, ez nem fog bekövetkezni ! Másrészt a köhögés inkább kellemetlen semmit veszélyes. A fájdalmakat úgy tudja enyhiteni, ha köhögés közben a mellkasához szorít egy párnát a köhögés alatt. Ezáltal megtámasztja a szegycsontját és nem engedi az operáció során megsérült és gyógyuló szegycsontvégek elmozdulását. A fájdalmakat ugyanis ez okozza. A köhögéstől baja nem lesz !
2014.
11.
27.
BTSZB kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! A múlt heti szívultrahang leletemmel kapcsolatban szeretném kikérni a véleményét. Voltam kardiológián kontrollon, de a doktornő lényegében semmit nem mondott, így nem tudom, hogy mekkora a baj. Főként a lenti szárblokk nyugtalanít, 37 éves nő vagyok, eddig aktív életet éltem, most pedig nem tudom, hogyan tovább, mit jelent ez, lehet ezzel például edzeni menni, terhelni magam? Magas vérnyomással és fejfájással mentem el az orvoshoz, nem volt sosem szívpanaszom, bármennyit tudok futni , biciklizni, stb. Mellé még annyi, hogy voltam pajzsmirigy szűrésen és a TSH a normál értéken túl van: 5,51 magas, az FT3, FT4 rendben voltak. A szívultrahang lelet a következő: Aorta asc.: 27mm, Aortabillentyű: vékony, hártyás, Bal pitvar: 35 mm, 2D hossz: BP:48mm Vol.: ml Bal kamra diast/syst: mm/mm EF:% Septum diast: mm mozgás: paradox Inferior fal diast: mm mozgás: jó Mitralis mellső vitorla: vékony, hártyás. Hátsó vitorla: vékony, hártyás. 2 DIMENZIÓS FELVÉTEL: ép billenytyűk LVVS: 82 ml LVVS:44 ml EF: 46% DOPPLER: Aorta Vmax: 1,7 m/s gradiens: Hgmm regurgitatio: nincs Bal kamra kiáramlási seb: 1,0 m/s E/A: 1,1/1,03 m/s DT: 161ms Ea: cm/s Mitralis regurgitatio: jelzett Tricuspidalis regurgitatio: nincs Vélemény: Septum mozgása paradox. A systoles functio enyhén csökkent. Thrombus, nem látható. Diagnózis: Magasvérnyomás- betegség (elsődleges) Bal Tawara-szár-block, k.m.n. Elküldtek még ABPM holterre, amelynek a kiértékelése (napi 2*40mg Valsotenst szedtem közben): Status: ABPM vizsgálat: Max.RR: 160/107 Hgmm, min: 94/50 Hgmm, átlag: RR:134/79 Hgmm. P: 59-105/min, átlag: 72/min. H. időindex: 50/19 %. Non-dipper. Dipper. A circadian ritmus nem értékelhető. RR: 140/80 Hgmm P:64/min SpO2: 99% Előre is köszönöm a válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
28.
Kedves Kérdező. A BTSZB nem jelent betegséget csak egy ingerület vezetési modosulást. Vagyis nyugodtan éljen úgy ahogy eddig ! Mindent szabad, hiszen az említett vizsgálatai pont azt mutatták, hogy nincs baj a vezetési zavar mögött.A leírt UH lelet az eltérő ingerület vezetést tükrözi ! Nem betegség ! Nincs baja !
2014.
11.
25.
gyulupapa kérdése:

Tegnap voltam terheléses vizsgálaton A vizsgálat leírta Halmozott Ves időnként bigeminia és coupletek. Terhelés közben ischaemiára utaló jel a Coron, Terhelés közben elszórtan VES arrythmia időnként bigemínia ill. coupletek jelentkeztek. Holter vizsgálat javasolt. Mi van velem.?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
27.
Kedves Kérdező ! Ebből csak annyi derül ki, hogy a helyzet megítéléséhez egy újabb vizsgálat szükséges. Ettől függően lehet majd válaszolni a kérdésére !
2014.
11.
24.
Holter eredmény kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Holter eredményemről szeretnék véleményt kérni, hogy ön lát-e valamit, szükséges-e valamit tennem? átlag pulzusszám: 79, max. HR 161, min.HR 50, Ves:0, Sves:0, Run:0 HRV-T: SDNN: 135ms SDANN: 108ms pNN50: 18% rMSSD: 50ms HRV-F: Power 1691ms2 VLF 565ms2 LF 576ms2 HF 481ms2 St max:depr1: -307uV elev1: 255uV depr2: - elev2: 235uV Diagnózis: I4560 Pre-excitatiós syndroma I3410 A kéthegyű billentyű propalsusa I3400 A kéthegyű billentyű elégtelensége I4790 Paroxysmalis tachycardia
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
24.
Kedves Kérdező ! A pre-excitációs syndr., ha együtt jár paroxysmalis tachycardiával és panaszokat is okoz /szédülés, gyors szív müködés, esetleg ájulás/ akkor van teendő. Elektrofisiológiai vizsgálatot és ablatiót kell végezni. Panaszmentesség, ritmuszavar nélkül nincs teendő
2014.
11.
24.
Nitroderm kérdése:

Kedves Doktor Úr, Nagyon köszönöm a válaszát, már nagyon vártam, izgultam. Azt hittem a szív kamrájában emelkedett a nyomás. Üdvözlöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
24.
A szív kamrájában is emelkedett a nyomás, de azért, mert a tüdőben emelkedett ! Azt csak passzívan követi a kamra ! Örülök ha segítettem.
2014.
11.
24.
3 gyerkőc kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Én egy 29éves 3 gyerkőcös anyuka vagyok.Évek óta vannak (azt hiszem)extráim.Úgy érzem kihagy a szivem majd egy nagyot dobban van hogy többször is egymás után.Egyszer az is előfordult hogy úgy éreztem remeg a szivem és közben olyan érzés volt mintha elakadozott volna a lélegzetem pont mint az extráknál csak ez sok kicsi apró volt.Miután ez abba maradt rögtön fölhívtam a házi dokimat és lementem EKG-ra(már sokadszor).Akkor sem mutatott ki semmit.Elküldött vérvételre ott is rendben volt majdnem minden(koleszterin és húgysav magasabb kol:6,34 Húgys:414umol/L Süllyedés:2mm/h Absz.baso:0,00 10^9/L MPV:10,9 fL) Ezek voltak eltérőek de a Dokim azt mondta ez nem olyan vészes.Írt gyógyszereket.Betaloc50mg 2xfél Milurit100mg napi1 Roxera15mg napi1 meg Frontin0,25 szoktam szedni napi 2-őt.Egy ideig ritkábbak voltak a bedobbanások de mostanában megint sűrűsödik.EKG-ra szerintem fölösleges lemennem mert mindig rendben van és biztos dilisnek néz már a házi orvosom,de beutalót nemnagyon akar adni sehova, már próbáltunk kérni tőle mert nyáron lett volna lehetőségem egy szanatóriumba vizsgálatokra de azt mondta fölöslegesen nem ad. Nincs semmi bajom.Az a gond két közeli ismerősöm is meghalt hirtelen szívmegállásban és azóta rettegek tőle hogy egyszer csak az én ketyegőm is megáll és hát van 3 gyerekem,kellemetlen napi szinten ezen agyalni hogy mi lesz ha...Szóval érdeklődi is szeretnék hogy esetleg Önnél/Önöknél van-e valami lehetőség valamilyen vizsgálatra ami biztosabb eredményt ad mint egy sima EKG és lehetséges-e beutaló nélkül.Vagy esetleg tényleg túl aggódom a dolgot?Válaszát előre is köszönöm!Reni Ui:sajnos dohányzom,kávézok és hát van rajtam fölösleg is.Igen tudom hogy ezek is közre játszanak ebben a dologban.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
24.
Kedves Kérdező ! Ha a hirtelen szívhaláltól nem is tartanék, de a kellemetlenségre tekintettel azért javasolt lenne további kardilógiai vizsgálata és esetleg annak eredményétől függően óvatos kezelés is szóba jön. Sajnos beutaló nélkül szakrendeléshez nem fordulhat, csak magán úton lehet kardiológust kezelni. Ott viszont sajnás a vizsgálatok nem ingyenesek. Javasolom, menjen el családorvosához és kérjen szépen tőle segítséget, azzal, hogy a panaszok halmozottak, kellemetlenek és szeretne tenni valamit ellene, mert 3 gyereke is van, akiket igy nem tud ellátni.
2014.
11.
23.
aggodó kérdése:

labor leleteimnél a HCT 0,471 értéket mutat 0.36-0,47 a ref.ért. Triglicerid 2,2 0.55-1,6 ref.ért. GGT 38 u/l 7-32A hasi UH leletem diagnózis Diffuse májlaesió, leginkább steaosis. Két éve kivették az epehólyagomat. Sajnos azóta rendszeresen megy a hasam, ezért fordultam a háziorvosomhoz de sajnos ó nem találta vészesnek az értékeket. Én szeretném tudni, hogy fordítható vissza a folyamat előre is köszönöm válaszát Én egy 64 éves nő vagyok .
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
24.
Kedves Kérdező. Javasolom forduljon gastroenterológushoz. Mondja el panaszait és kérjen segítséget tőle !
2014.
11.
23.
Nitroderm kérdése:

Tisztelt Doktor Úr, Ezt a leletet szeretném, ha elmagyarázná nekem: Progrediáló, nyugalomban is jelentkező dyspnoe. Bár az aktuális elvégzett mellkas rtg. során fibrosisra utaló eltérést nem találtunk, echocardiográfiával igen magas jobb kamrai nyomás mutatkozott, ami a beteg panaszait magyarázza. A fentiekkel ellentétben ugyanakkor spirometria obstruktív jellegű ventillációs zavart igazolt. Javasolt 5 mg Nitroderm TTS tapasz. Mit jelent ez pontosan? Mi a magas jobb kamrai nyomás? ÉS a ventillációs zavar? Mire való a Nitroderm tapasz? Nagyon súlyosak a tünetek? A tüdővel vagy a szívvel van a baj? Sajnos nem értem. Nagyon köszönöm a segítségét!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
24.
Kedves Kérdező. A vizsgálat alapján arra a következtetésre jutott a doktora, hogy fulladását az emelkedett tüdőnyomások okozzák. Ennek okát nem nevezi, meg. Mivel a Nitroderm tapasz értágító hatásu, az emelkedett tüdőnyomás és a panaszok kezelésére ezt javasolja.
2014.
11.
23.
Mary kérdése:

Kedves Doktor úr! Nagyon szépen köszönöm gyors válaszát, megnyugtató volt számomra, mert egyéb egészségügyi gondjaim is vannak. Sajnos magas a vérnyomásom amire gyógyszert szedek/Telmisartan+ Nebibeta/ és voltak kiugrásaim ,de jelenleg az átlag 139/75/65 erről korábban írtam Önnek. Szív UH-t is végeztek ott azt mondták a szívem rendben van. A Koleszterinszintem gyógyszeresen kezelve van /ezetrolt kapok rá/ + szigorú diétát tartok, és rendszeresen biciklizem ,sétálok így az össz.koleszterin :4.9 volt ezt 6 havonta ellenőrzik eddig rendben volt. De 3 hónapja epehólyag műtétem volt,és ezután emelkedett koleszterinszintet mértek:7.2. Meg szeretném kérdezni,ha szedem az ezetrol nevű gyógyszert,és szigorúan diétázom és mozgok továbbra is a koleszterin szintemet le tudom csökkenteni?,nem szeretnék statint szedni rá ha lehetséges. Félek attól a , plakk miatt ,hogyha magas a vérnyomásom leválik egy kis rész , és infarktust kapok. Előre is köszönöm válaszát és elnézést hogy újra írtam . Tisztelettel Fazekas Sándorné
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező ! Azt gondolom egyelőre ezt kell csinálni és diétázni. Fél év után látjuk, hogy kell-e statin. 6,0 mmol/l összchol. felett biztosan kelleni fog. Most még van idő. Nem kell kapkodni !
2014.
11.
23.
nem vagyok jól kérdése:

Tisztelt Doktor úr. Egy olyan problémám van, ami valószínűleg nem az ön szakterülete/szakterületei, de a válaszaiból úgy veszem ki, öntől korrekt választ kaphatok. Nagyjából augusztus óta indokolatlanul fogyok, kb 20 kilót adtam le idáig. Kimerült vagyok, bármennyit alszom, hamar leszek ideges, a kezeim sokszor remegni kezdenek ok nélkül, a lábaim ránganak. Erős vashiányos vérszegény vagyok, szinte minden vitamin és nyomelem mennyisége alacsony a szervezetemben, és már izomból is fogyni kezdtem. A hajam marék számra hullik, pedig még csak 24 éves vagyok. A bőröm egyre sápadtabb, a szemem fényérzékennyé vált az elmúlt pár évben. Állandóan fázok, a végtagjaim hidegek, az arcom beesett, a gyomrom gyenge, és a munkám során általában a koffein és a cukorpótlás segít a kisebb rosszulléteken. 18 éves koromban rejtett tüdőgyulladásom volt, erős tüdővérzéssel párosult, a kórházba úgy kerültem be, hogy a véroxigén szintem 10% volt. Naponta kaptam tiszta vas injekciókat, de a szervezetembe már akkor sem épült be. A menstruációm mindig rendszertelen volt, egy évben jó, ha 6-7 alkalommal megjön a havi vérzésem, de idén tavasszal két hónapig egyfolytában megvolt. Az első hónap után az ágyból nem tudtam felkelni. Azóta az étvágyam csökkent, és hangulattól függ (ha nem érzem jól magam, van, hogy négy napig nem bírok egy falatot sem enni). Ezáltal a vércukorszintem és a vérnyomásom szinte állandóan leesik. Szintén év eleje óta időnként éles, szúró fájdalmat érzek a petefészkem magasságában, rögtön a csípőlapát mellett. Hirtelen jelentkezik, és olyan, mintha egy kést szúrtak volna a hasamba. Tavasszal PCOS gyanú merült fel, de megerősíteni nem tudták. Emellett nagyjából három éves korom óta erősen ropognak az ízületeim. Ropog jelenleg a gerincem 80%-a, a kulcscsontom, a szegycsontom, a vállam, a könyököm, a csuklóm két irányban, az ujjaim, a csípőm, a térdem szintén két irányban, a bokám, és a kis lábujjam. Nem tudták megállapítani, hogy miért alakult ki, de hangosan és nagyot roppan az egyszerű mozdulatoknál is (pl a szegycsontom és a gerincem, ha nagy levegőt veszek, vagy kiegyenesedek). Egy évvel ez előtt az ORFI-ban voltam kivizsgáláson, Marfan szindrómával kerültem be, de biztosat nem tudtak mondani, hogy miért van. A Marfan szindróma tünetei jelen vannak, egyedül szívritmus zavarról nem tudok. Orvoshoz nagyon ritkán járok, általában, ha nagy baj van, mert egyrészt nehéz olyan orvost találni, aki meg is mondja, hogy mi bajom van (aki rendesen megvizsgál), valamint időm, pénzem sincs rá. Fizikai munkát végzek napi 11 órában (gépi hímző üzemben), és ha időt is tudnék szakítani rá, nem tudnám, hogy milyen orvoshoz menjek. Ön szerint mit tehetnék?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező ! Ez a történet egy nagyon hosszú és szomorú történet. Sajnos bármit is mondani csak akkor lehet ha az okok meglesznek. Valamilyen komplex genetikai baj lehet, ezért belgyógyászati klinika genetikával foglakozó osztályára vagy a ritka betegségekkel foglalkozó osztályához fordulnék. Sajnos ennél többet mondani én sem tudok.
2014.
11.
23.
DCM-es beteg kérdése:

Nagyon szépen köszönöm a válaszát!A colát már elhagytam,azért gyanakszanak arra ,hogy lehet valami köze hozzá!Mert amióta ez megtörtént nem ittam mást csak vizet !Nem dohányzom ,és alkoholt egyáltalán nem fogyasztok!Probálok nyugodt stresszmentes életet élni !Megnyugtatott ,hogy maga is egyetért a gyógyszereléssel !December 2 -án kell újra mennem szivultrahangra !Lenne még egy kérdésem ,maga szerint a jó pulzusszám ennél a betegségnél?Mert nekem van ,hogy most az új gyógyszerezés óta lemegy 50-52 re pihenéskor,a vérnyomásom olyan 107/65 átlagban !Maradok nagyon-nagy tisztelettel,és ha nem baj ,beszámolnák majd az új ultrahangos leletről!Köszönöm mégegyszer Szelli
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Sally ! Ez a pulzus szám és vérnyomás jó ! A gyógyszerek okozzák és a szívének pedig könnyebbséget jelent. Jó ez is !
2014.
11.
22.
timea kérdése:

Tisztelt Doktor Ur! 27 eves lany vagyok, szorongos tipus es az utobbi idoben sok volt a stressz es faradsag. Kb. 2 hete elojottek a kovetkezo tunetek: szapora szivveres inkabb este lefekveskor, eros utesek, legszomj, neha extrak, sziv tajeki szuras es neha egy fura szivremeges erzese. Regebb is voltak ezek a tunetek, de nem jott elo egybol az osszes. Panikolok, mert nem tudom lehet-e a stresszre es faradtsagra fogni a tuneteket vagy komolyabb betegseg allhat hatterben? 1 eve voltam kardiologusnal (volt 1 nap mikor 3 vagy 4 egymas utani extra jelentkezett) ahol EKG-t es ultrahangot csinaltak. Mindent rendben talaltak. Lehetseges az, hogy 1 ev alatt kialakul egy sulyos betegseg? Elore is koszonom valaszat! Timea
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Timi ! Nem valószínű, szívbeteg ! Próbálja meg, változtasson az életvitelén. Tegyen rendet a dolgaiban. Szedjen 2x2 drg Panangint és kezdjen el rendszeresen mozogni, sportolni. Kerüljön magával, életével gondjaival egyensulyba és tartsa is azt meg. El fognak mulni a panaszai !
2014.
11.
22.
Katalin kérdése:

Kedves Doktor Úr ! Évek óta magas pulzusszámmal küszködöm.bár többször is sor került már vizsgálatokra,pl. EKG , UH-ra , de hála istennek mindig minden negatív volt,Vérnyomásom,koromnak meg felelő,én 46 éves nő vagyok és a vérnyomásom 120/80,viszont a pulzusszámom ki ugrik 110-re is,A helyi Kardiológián vérnyomás csökkentővel láttak el,amitől nagyon rosszul voltam,majd a házi orvosom próbálkozott be állitani gyógyszert ,de mindegyiktől nagyon rosszul lettem.Így el mentem magán rendelésre,ahol megint csak meg bizonyosodhattunk arról,hogy minden negatív,nem beteg a szívem,nem kell gyógyszert szednem,viszont a pulzusszámom folyamatosan kiugrik akár 110-re is amitől nagyon rosszul vagyok.Igy a háziorvosom ki írta a Nebibeta gyógyszert ,amiből csak fél szemet veszek be reggel,viszont ez a gyógyszer le viszi a vérnyomásomat 100-110/60-ra és a pulzusszámom 60 és 70 között mozog.Szeretném meg kérdezni öntől drága doktor úr,hogy ezek az értékek igy már nem e alacsonyak??? Hogy lehet az hogy nem beteg a szívem és még sem ver jól? Ha keresem,vagy orvos keresi a pulzusomat alig lehet érezni,meg találni.Van vagy 3 hónapja ,hogy fejfájással küszködöm,nem e az alacsony értékektől van?Válaszát előre is köszönöm ! Katalin
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kata ! Az önmagától indokolatlatul magas pulzusszám szinte sohasem szívbetegség következménye. Általában más betegségek kisérő tünete. Ezért ezeket a betegségeket kell keresni /pajzsmirigy betegség, mellékvese betegség, vérszegénység, vashiány, bal - jobb shunt betegség, túlhajszoltság - pánik betegség/. Ezekre lehet illetve lehet gondolni. Mindenesetre tudni kellene, hogy mi a baj ahhoz, hogy kezelhessük,
2014.
11.
22.
mit tegyek kérdése:

Tisztelt Doktorúr! 25 éves lány vagyok. 3 napja magasabb a pulzusom (99-105) es rosszulléteim is vannak, ugy érzem hogy szédelgek és az egész felyem bizsereg, kezeim és lábaim nagyon remegnek. A vérnyomásom 135/80 a puzus 99 és kb 30 perc mulva 153/90 a pulzus 105. Voltam a háziorvosnál, ő mondta valószínű, hogy a fogamzás gátló okozza., de nem küldött el vizsgálatokra. mit kellene tennem? okozhatja e a tüneteket, hogy 4 éve cypromix fogamzásgátlót szedek? tüneteimmel hová forduljak? Kérem segítsen.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező ! A panaszok okát csak vizsgálatokkal lehet eldönteni Én azt tanácsolom, hogy menjen be a legközelebbi kh sürgősségi osztályára. Mondja el több napja fennálló panaszait. Feltehetőleg történik egy labor vizsgálat, EKG, fizikális vizsgálat és ezek eredményétől előbbre lehetünk. Enélkül fogalmam sincs mi lehet a baj ezek nélkül állítom másnak selehet fogalma, hogy mi lehet a baja. Tessék lépni, panaszkodni és kérni !
2014.
11.
21.
hajam kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Következő probléma miatt kérem a válaszát: 2001-ben majd 2013-ban mélyvénás trombózissal kezeltek. Idén nyáron diagnosztizáltak egy antifoszfolipid syndromát. Kezdetben Syncumar mitét szedtem, majd jött egy váltás Marfarinra ez ez túl erős menzeszt okozott, majd idén augusztus végétől újra Syncumar mitet szedek. A problémám: pár hete igen erős hajhullásom lett. az amúgyis kevés hajam szinte elveszett. A vas értékem jelenleg pont 6,00. A haematológus is nehéz helyzetbe kerül, én pedig nő létemre rettegek a kopaszságtól ... nagy merészség ha nem szedem a véralvadásgátlót? Sajnos az összes ilyen szernél látom ezt mint mellékhatást, na de kopaszon nem kívánom ezt az életet... Önnek van valami tippje? Köszönettel, Cili
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Drága Cili ! Megértem az aggodalmát, azonban eszébe ne jusson elhagyni a vérhígítót ! Javasolom, hogy az Országos Haematológiai és Vértransfusios Intézetben kérjen egy konzultálást. Vannak új véralvadásgátló szerek, melyek szóba jönnek ennek a thrombophiliának a kezelésében is. Azonban ezzel kapcsolatosan nincs tapasztalatom, ilyen betegeknek a kezelése esetén jobb ilyen konzultációt nagy tapasztalatu centrumtól kérni !
2014.
11.
21.
Extra kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Már kérdeztem öntől,és köszönöm megtisztelő válaszát.35 éves vagyok,elég stresszes,káros szenvedélyektől mentes.MPS-om van ill,kapcsokt svesek vesek.néha érzem,kicsit ijesztő,de ennyi.Azt tanácsolta a kardiológus,szedjek enyhe nyugtatót vagymagnéziumot,más tehendő nincs vele.Ami kérdésem lenne,hogy a sorozatos extra étkezés után ha többet eszem,ill,inkább ha fekszem és felállok akkor jelentkezik.ilyenkor úgy érzem,minden 2. Kihagy.ilyenkor vagy legugolok vagy előrehajlok és rendeződik,de egy perc után magától is.Az orvosom szerint ne foglalkozzak vele,de én aggódom,fékek,hogy ne legyen késő.Ön szerint is ártalmatlan?köszönöm és szép napot
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező. Abszolut ártalmatlan jelenség. 2x2 drg Panangint próbáljon meg szedni. Egészségesen, sportosan kell élni és nem szabad vele túl sokat foglalkozni. Nem lesz baja, higgye el !
2014.
11.
19.
izzadás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! A túlzott izzadást hogyan lehet megszüntetni? 1 hónapja folyamatosan izzadok és a nap végére néha érzem is, ami nagyon kellemetlen, és nem merek másokhoz közel menni, mert félek Ők is megérzik a kellemetlen szagot. A laboromon semmi eltérés nincsen. Utóbb gyakoribbak a szapora és kellemetlen szívjelenségek. Nap 1 szem Concort szedek. (reggel este fél-fél szemet és fogamzásgátlót) 26 éves vagyok. Csak a hónaljnál jelentkezik máshol nem. Se a tenyeremen, se máshol. Mit tanácsol, mit tehetek? Amikor tehetem naponta többször is kell tisztálkodni. Kérem segítsen!Nagyon kellemetlen és szégyellnivaló ez a panasz. Köszönöm egy aggódó 26 éves lány.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező ! Én azt gondolom kellene egy jó bőrgyógyászt keresni. Ezen felül lehet hormonzavar következménye is ez a panasz. Mindenképpen előbb bőrgyógyászhoz, majd utána endocrinológushoz kellene fordulnia.
2014.
11.
19.
Icu kérdése:

Tisztelt doktor úr! 50 éves nö vagyok és kb 2 hete ugy érzem mintha a szivem kihagyna vagy nagyot "rúgna" és belulrol mintha valami szét akarna feszíteni. a torkomban is ugy érzem hogy állandoan dobog éa hullámokba a szivem mintha ki akarna "fordulni"és olyankor mintha szédulnék is. ez az állapot már állandoan tart, szinte nincs 10 perc hogy ne érezzem. a bal vállamba és a kulcscsontomba is kisugárzik valami fájdalom és a nyaki csigolyám is fáj. voltam EKG-én ami negatív, szedek xanaxot és dorsiflexet, de a panaszok maradtak és elég félelmetesek és a munkámba is gátolnak. az orvos azt mondta idegi alapon lehet, viszont ezek az állando "lökések" a mellkasba mitol vannak? Elöre is köszönöm válaszát, üdvözlettel Bálintné
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező ! Nem tudok mást mondani és tanácsolni, csak azt, hogy forduljon szívspecialistához. Ki kell vizsgálni a panaszok okát, főleg ha az folyamatosan erősődik. Nem tudok igy mást tanácsolni Önnek.
2014.
11.
18.
gyomor kérdése:

Tisztelt doktorúr! 18 èves vagyok jelenleg a panaszaim kb 16èves korom óta vannak jelen ! Már hónapok óta sőt inkább körül belül kèt ève kissebb nagyobb kihagyásokkal fáj a gyomrom de van hogy az egèsz bal oldalam ,tompa fájdalom van benne ha megnyomom pedig szúr van hogy az alhasam is elkezd zsibogni de előfordul hogy mèg a csípőmtöl a talpamig vagy èppen a vállam zsibbog a bal oldalam de csakis a bal oldalam de a köszpont a gyomrom ! Anyag cserèm szörnyen lassú a szeleim intenzívek ! Gyomor gyogyteával probálkoztam de nem segít orvosoknál jártam nem igazán jutottam vele eredmènyre atáplálkozásom bevallom nem a legjobb ès általában folyamatos megszokott fájdalom nem tudom ssmmihez kapcsolni már rèsze az èletemnek de nagyon kellemetlen ! Köszönöm válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező ! Bizony el kellene menni egy gastroenterológus szakorvoshoz és részletesen ki kellene vizsgálni. Utáni kellene bármit is szedni, fogyasztani. A tea bajt csinálhat ha nem megfelelő mennyiségben, összetételben fogyasztjuk. Kérem forduljon specialistához, mert igy komoly bajokat okozhat a "türelme" !
2014.
11.
18.
Mary kérdése:

Tisztelt Doktor úr! Nemrég nyaki UH vizsgálatot végeztek, az eredményt odaadták,de én nem tudom,hogy mit jelent,ebben kérném a segítségét mivel csak jóval később tudok orvoshoz menni mert volt közben egy műtétem. Mennyire rossz az eredmény? Az eredmény:Mindkét oldali arteria vertebralisban normális irányú az áramlás. A carotis rendszer extracranialis szakaszán az intimális réteg minimálisan megvastagodott/ IMT kb:0.9mm/ a bal bifucartioban egy lapos ,a jobb bifucartiobna néhány apró , a jobb ACI eredésénél egy kb 2.8x1.5 mm-es, meszes plakk látható.A vizsgált érszakaszokon significans stenosisra utaló áramlási eltérés nem detectálható. Köszönöm válaszát előre is Tisztelettel:Fazekas Sándorné
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező . Ha nagyon röviden és érthetően akarok válaszolni az kell mondanom: kornak megfelelő negativ lelet. Ez azt jelenti sem több, sem kevesebb nem észlelhető, mint a korának megfelelő egészséges embernél. Nyugodtan várhat a családorvosi konzultációig
2014.
11.
18.
korai klímax? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Visszaolvasva válaszait, nagyon megnyugtatóak és bizalmat árasztanak, ezért fordulok Önhöz egy furcsa kérdésemmel. Nem igazán az Ön szakterülete, amiért elnézését kérem, de bízom tudásában és abban, hogy tud nekem valamilyen támpontot, segítséget adni. 29 éves lány vagyok. Több éve betablokkoló szükséges a szapora pulzus miatt. Ezen kívül csak fogamzásgátlót szedek. Egyik kérdésem, hogy ezek a gyógyszerek nem gyengítik-e egymás hatását? Másik: Nyár közepe óta, különösen az utóbbi időben, a következő tünetekre lettem figyelmes, ami eddig nem volt tapasztalható: Száraz a bőröm, a kezem néha úgy néz ki mint egy öregebb emberé, szájszárazság is van (most a hidegnek tudom be), gyakoriak az álmatlanságok, sűrűn van, hogy vizelési ingerem van, és többször járok wc-re is, és úgy érzem mintha nehézérzete lenne a hólyagnak, de keveset vagy egyáltalán nincs vizelet olyankor. A nemi vágyam is egy nagyot csökkent, ami pedig nagyon meglep az a hőhullámok. Éjszakai izzadás. A fogamzásgátló miatt a menstruáció rendszeres és normális. Ön szerint mitől lehet? Eddig nem mertem a háziorvosomhoz fordulni ezzel, mert elég sokmindent elbagatelizált, akkor ezt főképp. Olvastam olyanról, hogy létezik korai klímax. Ami hasonló tünetekkel jár. Lehetséges, hogy 29 évesen beleessek? Mit tanácsol? Tisztelettel, jó egészséget és további szép munkát kívánok!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Jajj drága kedves kérdező ! 29 éves fiatal nőnél szóba sem jön a korai klimax ! Ez bizony valamilyen betegség lehet, leginkább pajzsmirigy alul működésre vagy valamilyen egyéb belgyógyászati betegségre - pl cukorbaj, vagy húgyúti betegségre gondolnék. Igenis tessék a családorvoshoz fordulni, vagy keressen egy hozzáértő belgyógyász kollégát magánúton. Ezek a tünetek kezelhetőek, nem szabad egy fiatal nőnek beletörödnie. Az okát meg lehet és meg kell találni !
2014.
11.
17.
DCM kérdése:

Kedves Doktor úr !Olvastam a válaszait,és nagyon tetszenek nekem!Látom ,hogy az emberekkel is foglalkozik nem csak a betegséggel!Nálam DCM -t diagnosztizáltak 45 éves vagyok!Itt sajnos az orvosok nagyon nem foglalkoznak semmivel!bemegyek ultrahangra megcsinálják ,üljek ki majd kiadják a papírt !ez egy szívcentrumban történik!Szeretném leírni az ultra hang eredményeim ,szeretném ha leírná,hogy maga szerint ez mennyire jó változás 2 hónap telt el a két ultra hang között ,és mik az esélyeim ! EF 33%-ról 43%-ra javult bal kamra 68/57 62/45 csökkent bal pitvar 49/66 47/56 cökkent septum 8 mm mozgása hypokin akin majd ez normál lett mellsö vitorla vékony az is maradt aorta billentyű norm gyök ám:27 majd 37 a szedett gyógyszereim Betaloc zook 2×1 50 mg ,torvatec 1 , uregyt 1/2 ,nitromint tapasz ,adexor 2×1 verospiron 2×1 Procoralon 2×1 aspirin protect 1 ,milurit 1 ,furosemid minden másnap káliummal ,syncumar napi 2 ezeket szedtem beküldtek a szivelégtelenség ambulanciára ahol az orvos megnézte a két ultrahangos papírt ,és lehúzott egy csomó gyógyszert ezek maradtak verospironból csak 1 furosemid ugyanúgy procoralon ugyanúgy ,és kaptam 2 újat Bisoprolol 5 mg coverex as 2×2,5 mg a vérhígítót ,is elhagyhattam amiben nem vagyok teljesen biztos ,tényleg nem gond az ? Mi a véleménye erről a nagy dózisú gyógyszercsökkentésről ?Nem fogok vissza esni ? A főorvos úr azt mondta ez igen szép javulás!Még egy kérdésem lenne ,ő azt mondta ,hogy volt egy ilyen betege akinek ez coca-colától keletkezett ,és egy év alatt rendbe jött ,akkor mondtam el neki ,hogy napi 2 l iszok én is ,semmi más folyadékot nem !Maga ,hogy viszonyul ehhez a kérdéshez!Maradok tisztelettel Szelli !
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező ! Azt hiszem ez tényleg derekas javulás volt ! Azonban a napi 2 l Colát sürgősen hagyja el ! A gyógyszeres módosítás szerintem is helyes. Bizony a javulás fenntartására kisebb és hatékonyabb gyógyszeres kezelés kell. Erre váltottak Önnél. Azt, hogy tovább lehet-e csökkenteni a gyógyszereket, mennyire és meddig javul az állapot az attól is függ, hogy Ön mennyire küszöböli ki a stresszt, a rossz szokásokat, felelőtlen és káros szenvedélyeket. Végig kell gondolni és újra kell építeni az életét az új helyzethez és nem szabad túlértékelni sem a javulást és újra kezdeni a káros dolgokat !
2014.
11.
17.
Zsena kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr! Köszönöm válaszát, a tanácsa szerint fogok eljárni. Önnek és munkatársainak is jó egészséget kívánok! Üdvözletel: Zsena
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Örülök ha segítettem.
2014.
11.
17.
Judit kérdése:

Tisztelt Doktor Úr ! A napokban elvégzett EKG Holter vizsgálat monotop kamrai extrasystoliát mutatott . Szeretném megkérdezni hogy ez mit jelent ? válaszát köszönöm . Judit
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező ! A monotop kamrai extrasystolia azt jelenti egy gócból származó, vagyis azonos módon és formában megnyilvánuló, soron kívüli elektromos tevékenységet jelent.
2014.
11.
17.
Aggódó kérdése:

Kedves Főorvos Úr! Szeretném kipróbálni a Sanct Bernhard Fahéj kapszulát krómmal és cinkkel. Ezt írja róla a forgalmazó: Az egészséges életmód részeként hozzájárulhat a szervezet szénhidrát-cukor egyensúlyának fenntartásához, egészséges szénhidrát-cukor anyagcseréhez. A fahéj antioxidánsokat tartalmaz. A nagy dózisú fahéj fogyasztásával kedvező hatást érhetünk el a szív- és érrendszeri betegségek elleni védelemben, segítheti a vírusok, baktériumok és gombák elpusztítását. Hatóanyagok 2 kapszula RDA*% Fahéjkivonat 200 mg ** Króm 50 μg 250 Cink 3,5 mg 70 A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellett szedhetem-e? Köszönöm a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező ! Nyugodtan szedheti együtt a vérnyomás csökkentővel. Baj biztos nem lesz belőle.
2014.
11.
16.
Katalin kérdése:

Tisztelt Dr.Úr! Köszönettel vettem a kérdésemre irt válaszát. Az ultrahang leletemből amit teljesen rendben levőnek talált,kifelejtettem,hogy az EF 54% volt. Úgy tudom 55%-ig normális.A korom 68 év,nem tudom ez utalhat e szivelégtelenségre?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
23.
Kedves Kérdező. Nem, ez az érték még belefér a normál értékekbe.
2014.
11.
16.
Massat kérdése:

Kedves Doktor Úr! 2014.11.14-n voltam a lakóhelyemen EKG és szívultrahang vizsgálaton, mert 11.hó 19-n kell kontrollra mennem a GOKI-ba. Márciusban volt ablációm. Leleteim: RR:120/80 EKG: sin.ritm. akt.kóros nincs ECHO: ao.asc: 39 ép ao. és mitr. AI,MI,TI nincs, bk:57/39 EF: 60% TEICH, bp:58, jp:49, dt: 148 E/A: 68/48, falmozg. jók, AS nincs jk keresztátm:28 PF nincs IVC: 16mm jó BKF. Szeretném megkérdezni, hogy a leletek alapján Ön lát-e valamilyen problémát! Az utóbbi napokban többször éreztem fájdalmat a bal karomban. Lehet, hogy ez nincs összefüggésben a szívproblémákkal? Előre is köszönöm válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
20.
Kedves Kérdező a leírtakban komolyabb eltérés nincs. Kétségtelen, hogy az aorta, pitvarok kicsit tágabbak, de ennek nincs most jelentősége. A kérdés ilyenkor az, hogyan érzi magát ? Említett panaszok lehetnek még az ablatio következménye, mert a heggszövet még fájhat !
2014.
11.
16.
Papanikolau Mária kérdése:

Kedves Főorvos Úr! Nemrégiben volt levélváltásunk. Hála a Jó Istennek sikerült elérnem 10 perccel ezelőtt, hogy hazamenjünk a férjemmel vizsgálatra, de csak decemberben tudunk menni. Fogok időpontot kérni, csak még nem tudom, hogy december első vagy második hetét sikerül szabadságba kivenni. Szeretnénk Budapesten tölteni pár napot a családdal és arra is gondoltam, hogy szükség lesz/lehet vizsgálatokra, hiszen a férjemet nem látta szakorvos több hónapja. Lett volna lehetőség, hiszen a szemétláda orvosbarátunk mindent vissza akarna csinálni, csakhogy nem azért, mert a mérhetetlen bűnét és lelketlenségét megbánta, hanem azért, mert a faluba már senki nem áll szóba vele, a gyerekekre rászólnak a szüleik, hogy ne köszönjek neki, mert rossz ember, de olyan is volt aki a leköpte. Mi kiköltöztünk a városból. Itt mindenki ismer mindenkit, és amit már kettőnél több ember tud, az nem marad titok. Még férjem is elmosolyodott, amikor mikor meghallotta, hogy mi történt. Egyébként elég jól van. Az időváltozást megérezte, ma nem volt nagyon jó napja, de ahhoz képest, hogy már hónapokkal ezelőtt műtétre akarta küldeni a volt barátja, ahhoz képest nincs, pontosabban nem érez semmi rosszabbodást. Szóval kedves Főorvos Úr megyünk és nagyon szeretném, ha tudna segíteni. Ezt szerettem volna jelezni. Előre is nagyon köszönöm, hogy foglalkozik velünk és megpróbál segíteni. Jó egészséget kívánok a találkozásig és jó munkát is. Tisztelettel: Mária
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
20.
Sok szeretettel várom Önöket. Megtisztel, hogy a véleményemet kéri.
2014.
11.
16.
Szivdobogas kérdése:

Tisztelt doktor ur! 26 eves no vagyok, fizikai munkat vegzek. A kerdesem az lenne hogy kb 1 eve szivszurassal mentem a haziorvosomhoz. O elkuldott kardiologiara. Ott volt nekem, EKG, szivultrahang, terheleses EKG, es 24 oras holteres vizsgalat. Keveset ver a szivem, vagyis nyugalmi allapotban 45-50 kozott van a pulzusszamom. Ejszak Ez lecsokkent 35-40-re. Viszont arra Nem kaptam valaszt hogy mitol van ez? Egyebkent Nem sportolok, soha Nem is sportoltam. Egy par honapja eros uteseket erzek a mellkasomban. Olyan mintha igy robbanna valami bent 1 nagyot. 2 napja annyira rossz volt, hogy le kellett hogy uljek, Mert tobbszor utott egymas utan ilyen nagyot, es ilyenkor nehezen kapok levegot. Volt mar ra pelda hogy ejszaka is erre keltem. Mitol Lehet Ez? Talan gyomor problema? Vagy sziveredetu? Mit tanacsol? Valaszat elore is koszonom
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
20.
Kedves Kérdező ! Abból, hogy a részletes kardiológiai kivizsgálás során nem találtak az említetteken kivül egyebet, azt hiszem nincs szívbetegsége. A lassu szívmüködés nem csak sportolókon, hanem fizikai munkát végző embereken is előfordulhat. Vagyis ilyenkor a nyugalmi frekvencia lehet alacsony, mert az a munkavégzés alatt emelkedik a megfelelő szintre. Ez okozza ezeknek az embereknek a jobb terhelhetőségét.A szívdobogás érzete normális jelenség, sajnos az ingerképző rendszerünk kicsit rosszul van tervezve, ami miatt egészségesekben előforduló jelenség az említett érzet /extrasystole, soron kivül érkező elektromos tevékenység/. Nincs jelentősége, csak van akit zavar. Ha nagyon kellemetlen, vagy súlyos szívbetegség kimenetelét rontja, csak akkor kezeljük. Ilyen probléma Önnél nincs. Probáljon meg egészségesen élni és táplálkozni, kikapcsolodni-pihenni rendszeresen . Ezt javasolom.
2014.
11.
16.
rrrrrrrrrr kérdése:

Tisztelt Dr. Úr! 19 éves vagyok és egy párhete voltam kardiológián és akkor derült ki hogy hyperkinetikus keringésem van és erre kaptam a concor 5 mg gyógyszert amiből reggel egyet kell bevennem. Azt szeretném meg tudni hogy meddig kell szednem a gyógyszert. Előre is köszönöm a válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
20.
Azt nem lehet tudni ! Ha a megfelelő életvitel mellett és rendszeres mozgás mellett nem lehet elhagyni, lehet, hogy élethossziglan kell majd folytatni. Tessék egészségesen élni, mert akkor van esély elhagyni !
2014.
11.
16.
vérnyomás beállítás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Mi okozza azt, hogy reggel és este mindig magasabb a vérnyomásom, a déli időszakban viszont 100 alatt van? Már állandó gyógyszer emelést kapok, és ez mérséklődik ugyan, de az arányok maradnak. Néha az is előfordul, hogy 180-ig vagy 200-ig is felmegy átmenetileg, majd visszaáll. Jelenleg ezeket a gyógyszereket szedem: - Diovan (reggelente 80, esténként 160mg-ot) - Narva SR ( reggelente 1,5 mg) - Betalok Zok ( reggelente és esténként 50 mg-ot) - Preductál ( reggelente 35 mg-ot, és este is) - illetve esténként szedek még Xeter-t (20 mg-ot) és Syncumár MITE-t is. Mi a Doktor Úr véleménye, változtatni kellene? Illetve Narva mellett lehet még időközönként gyenge vízhajtót szedni? AORTA szívbillentyűvel műtött vagyok, és félek a mellékhatásoktól, de szerintem segítené a vérnyomásom beállítását. Köszönöm szíves válaszát: Klári
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
20.
Kedves Kérdező ! Azt gondolom, hogy végig kellene gondolni a gyógyszeres kezelés összetételét egy megfelelő előzetes kardiológiai vizsgálatokat követően. Nehéz a kérdés, de valamilyen gond lehet a gyógyszerek interakciójában, vagy a gyógyszer szedésének mechanizmusában. Meg kell találni, hol kezdődik az emelkedés, mennyi ideig tart, miért esik annyira a tensio azt követően. Szóval szakorvosi konzultációt javasolok , olyan helyen ahol a magas vérnyomás kezelésével vannak tapasztalatok /hypertonológiai szakambulancia/
2014.
11.
16.
Jóga kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 35 éves nő vagyok.MPS-em van,néha kevesebb,több extrával.Vannak sorozatos extráim,terhelés után,közben is néha jelentkiz,Rengeteget stresszelek.Volt már holterem,veszélyes zavart nem mutatott,jelenleg terheléses vizsgálatom lesz decemberbe az extrák miatt.Szeretnék jógázni,de nem tudom,hogy szabad-e vagy inkább a vizsgálatokat várjam meg? Mennyire terhelő a jóga? Rettentően félek a hirtelen szívhaláltól.Köszönöm válaszát
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
16.
Kedves Kérdező ! Önnek nincs mitől tartani ! Nyugodtan jógázhat, még csökkenteni is fogja a panaszait. Nem fog hírtelen szívhalált halni, Ígérem magának !
2014.
11.
15.
Katalin kérdése:

Tisztelt Dr.Úr! A kérdésem a következő lenne: Mit jelent a Holter értékelésben:A normális alsó határán levő szivfrekvencia variabilitás. Összesen 2 singlie többgócu VES, közepes számu 4 alkalommal max 5 tagból álló SV tachycardiában,2 alkalommal tripletben,13 alkalommal coupletben fekképő VES volt a felvételen Szoignifikáns blokk,pausa ischaemia nem volt. Az ultrahangon: Normális tágasságu szivüregek és billentyük,jó falmozgások,jó globális systolés BKf csökkent relaxáció. Válaszát köszönöm.Üdvözlettel: K.Sné
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
16.
Lényegében azt jelenti, hogy szív müködése nem szapora, vannak normális számban kóros ütések, amelyek egészséges emberben is előfordulnak. A szív UH pedigsemmi kórosat nem mutatott. Vagyis ezek a leletek rendben vannak.
2014.
11.
13.
Szarvas2014 kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr ! Röviden fő problémám magas vérnyomás hirtelen kiugrása. 2007-ben volt szívkatéterezésem is ISZB beteg vagyok 56 évesen. 3 hónap alatt sikerült 200/120-ról beállítani a vérnyomásomat akkor. Co-aprovel 300/25 Isoptrin 120 SR .Plavix,Adexor MR 35.rivotril.Diaprel.Victosa ,nootropil. 2013 őszén Szarvason a háziorvosi körzetben az asszisztens nő szinte minden gyógyszerem átírta mit a szervezetem 6 évig már stabil állapotban tartotta.Így a 67%-os rokkantságról lemondtam és vissza mentem dolgozni Jelenleg sokat szenvedek szervezetem a gyógyszer váltások óta rosszabb állapotra fordult. Én dolgozni szeretnék már próbáloztam 2 helyen magán szakrendelésen.A első nem vált be szabadság idő alatt nyújtva feküdtem négykézláb jártam és bottal. Jelenleg van egy Dr fiatal kezdő,de segítő kész viszont már 2 hónapja kisérletezünk covarex combi reggel ,Isoptrint és Adexort ,Nootropilt vissza írta.de dél felé már zsibbadok és ég az arcom vérnyomásomat már mérnem sem kell érzem a rosszullétből hol tart. 25mg Tensiomint s félszem Rivotrilt beveszek és Aspirin Fortét 18-óráig kibírom így a záróráig. Majd beülök a kocsiba és nem merek elindulni haza mivel a roszullétek ismét jönnek.Ilyenkor mérem meg a vérnyomásomat ami általában 180/115 vagy 169/115 ismét 1 szem 25 mg Tensiomint elszopogatok s 1 szem 0,25 Frontint vizes ruhát teszek a nyakamra s40-50 percig ülök a kocsiban ha szerencsém van 160/85-re le megy s el merek indulni haza 45 km szinte alig lakott területeken hol sok a kerékpáros és a vad figyelni kell. Ma felhívtam a Dr urat mit vegyek be és az tanácsolta a reggeli gyógyszereknél a nem említett Doxazosin-ratiopharm eddigi 2 mg-ot emeljem 4 mg-ra reggel este. Kérdésem lassan ismét napi 30-35 szem gyógyszert szedek így és még most sem biztos,hogy ez így jó.2007-ben 26 napot voltam kórházban,hogy a sok sok gyógyszert elhagyhassam s napi 4-5 szemre csükkent .Mit tehetnék Ön szerint is csak reggel 4-5szem este 4 szem napközben 2-3 szem vérnyomáscsökkentő szükséges,hogy a vérnyomásom rendbe legyen? Még egy kérdés CO-Irabel és Covarex szedhető együtt? SOS várom válaszát kérem adjon tanácsot nov.27-én vizsgáznom kell a nem változik állapotom nem tudok tanulni. Előre s kszönöm.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
16.
Kedves Kérdező ! Én azt gondolom sürgősen meg kellene próbálni visszatérni a bevált gyógyszerekre. Ha az nem elég a vérnyomás és a anaszok rendezésére akkor szakorvoshoz, kardiológushoz kell fordulnia. Ezt másképpen nem lehet megoldani - véleményem szerint .
2014.
11.
13.
sziv kérdése:

Kedves Doktor Úr! 65 éves nő vagyok. Eddig különösebb bajom nem volt a szívemmel. Minden évben jártam kontroll vizsgálatra, amikor elvégezték a szükséges vizsgálatokat. Ebben azévben egy olyan kitételt is olvastam a zárójelentésben, hogy a 24 órás holter –vizsgálat alatt 1 alkalommal éjszaka „rövid ns- SVPT”-t észleltek. Elfelejtettem az orvosnőt megkérdezni, hogy ez milyen rendellenességet takar. Megállt a szívem? Ha történetesen felébredek, mit kellett volna tennem? Azonnal hívni a mentőket? Válaszát előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
16.
Ha nincs panasza semmit sem kell tenni ! Ha gyakran ismétlődő, zavaró szívdobogást érez, akkor orvosi kezelést kell bellítani. A leírás során az észlelték, hogy egymás után több extrasystole követte egymást, amiből esetleg lehet panasz. Az esetleg lehet panaszt pedig nem szokás kezelni ! Szóval egyenlőre csak figyelni, ellenőrizni kell. Magának pedig ehhez teljes életet kell élni, mert amellett kell ellenőrizni
2014.
11.
13.
Zsena kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr! 63 éves tüdőtumoros beteg vagyok - túl a műtéten, kemoterápián, sugárkezelésen. Erre jelenleg havi 1 Sandostatin 10 injekciót kapok. A kemoterápiát abba kellett hagyni, mert krónikus veseelégtelenség lépett fel. Ezen túlmenően magas vérnyomásom, II. tip. diabéteszem van. Fizikálisan elég gyenge vagyok, gyakran szédülök. Több szakorvos kezelése alatt állok, sok gyógyszert írnak fel, de senki nem foglalkozik azzal, hogy egyes gyógyszereknek milyen kölcsönhatása van, melyiket kell reggel, délben, este, étkezés előtt, után közben bevenni.Gyógyszereim a következők:Rabeman 1x1, Talliton 12,5 mg 2x1, Milurit 300 mg 1x1, Vitamin D3 1x1, ASA Protect1x1,Betagen 24 mg 2x1, Cavintin Forte 3x1, Thiogamma Oral 600mr jx1, Calcetat 475 mg 2x1, Ketisteril 3x3, Glucobay 50 mg 2x 0.5 R-E, Glurenorm 30 mg R2, Dl. Contramal 50 mg szükség szerint,Kérem szíveskedjék segíteni még abban, hogy jelen állapotomban, mivel sokat fáj a fejem (MR neg.) milyen fájdalomcsillapítót szedhetnék. A tüdő műtétem 2013. áprilisában volt. Tisztelettel kérem segítségét. Nagyon szépen köszönöm. Zsena
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
16.
Kedves Kérdező ! Egy beteg bellítása, kezelése a kivizsgáláson felül rendszeres orvosi ellenőrzés és megbeszélés alapjn történik. Szóval sok orvosi adat alapján lehet és kell is meghatározni azt, hogy miből, mennyit és mikor kell bevenni. Ezt mindig meg kell beszélni a kezelő orvossal, mert ha kivülállótól kér ilyen tancsot nagyot lehet tévedni ! Én tudom, mi orvosok gyakran megfeledkezünk arról, hogy a beteg számára nem világos az, hogy mit és hogyan kell csinálni. Ezért tisztelettelés szeretettel kérem keresse meg a családorvosát és beszéljék ezt meg vele, mert nem szeretnék kellő orvosi előzmény, adatok hiányában bajt okozni Önnek.
2014.
11.
12.
Fontos kérdése:

Covercard 5/5mg-ot szedek és kerülget valami nyavaja szedhetek mellette valamit neocitran,strepsils, orrspré???
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
16.
Kedves Kérdező ! Akármelyiket szedheti, sőt mindegyiket szedheti egyszerre is !
2014.
11.
12.
mellkasi fájdalom kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Már több mint 4 hónapja vannak visszatérő mellkasi panaszaim. Még akkor elmentem a háziorvoshoz ezzel a panasszal (mellkasi, gyomortáji fájdalom, teltségérzet, melegségérzet, bizonytalanság), először csak Magne B6-ot javasolt. Nem javult a helyzet, visszamentem, nagy nehezen beutalt mellkasröntgenre, ami teljesen negatív lett. Ezután 1-2 héttel ismét jelentkezett erőteljesebben a mellkasi fájdalom, amivel SBO-ra mentünk. Itt megtörténtek a rutin vizsgálatok, vérvétel, EKG is, minden eredmény jó lett. Elküldtek a gasztroenterológiára, ahol gyomortükrözést végeztek rajtam, és refluxot állapítottak meg, kaptam is rá gyógyszert, ami viszont le lett cserélve 2 hét múltán egy kontroll alkalmával. (Ekkor elküldtek hasi UH-ra is, az is teljesen negatív lett.) Ezek után viszonylag jól voltam, bár nem teljesen tünetmentes. De mostanában, pár hete ismét előjöttek a mellkasi fájdalmak. Ismét felkerestem a háziorvost, aki rosszallóan tekintett rám, amiért újra felbukkantam hasonló tünetekkel, mint korábban, SBO-s papíromat még meg is mosolyogta... Mért vérnyomást (ahogy már korábban is többször, egyszer sem volt magas), meghallgatta a szívemet, tüdőmet (a háziorvosom eredetileg tüdőgyógyász), és azt mondta, hogy pszichés bajom van, menjek haza. Így is tettem, de azóta is jelen van a mellkasi fájdalom. Kérdésem az lenne, hogy Ön mit gondol erről? Igen zavaró ez a mellkasi nyomásérzés, gyomortáji teltségérzet, ami feljebb, a szájba is kisugárzik, sokszor van melegem, a közérzetem is rossz. Az elmúlt hónapokban számtalan vérnyomásmérésem volt, 3 EKG-m (sürgősségin, ügyeleten), többszöri vérvételem, voltam hasi UH-n, füll-orr-gégésznél, sehol nem volt gond, csak a reflux került megállapításra. Esetleg elképzelhető, hogy a reflux tünete ez még mindig? (Próbálom betartani, amiket olvasok reflux ellen, tehát párna megemelése, szénsavas italok elhagyása, lefekvés előtt 2-3 órával már nem nagyon eszem.) Vagy tényleg pszichés gond lenne? (Alapból eléggé szorongó alkat vagyok.) Esetleg szívprobléma állhat a dolgok hátterében? (22 éves fiú vagyok, nem iszom, nem dohányzom, csak pár kiló súlyfelesleg van rajtam, cukrom rendben van, igaz sok ülőmunkát végzek.) A mellkasi fájdalom mellé hátfájdalom is szokott társulni. (A testtartásom nem épp ideális, meg kell mondjam, ez is közre játszhat.) Nem mondanám igazából, hogy terhelésre jelentkezik a fájdalom, inkább folyamatosan érzem, és van, amikor jobban, ilyenkor olyan, mint valami kis rohamszerűségem lenne, mintha valami ki akarna törni belőlem. Megemlítem, hogy általános iskolás koromban több évig asztmás voltam, és úgy tudom, a reflux kapcsolatba hozható az asztmával, erre is gondoltam már. Őszintén szólva a háziorvosomhoz én már nem szívesen megyek vissza, nem bízom meg benne igazán, mintha nem lenne partner. (Másik háziorvost meg nem nagyon tudok választani, egyik szomszédos település már másik megyébe tartozik, és messze is van, a másik szomszédos településen meg szintén ez az orvos van.) Szeretném a tanácsát kérni ez ügyben, válaszát előre is nagyon szépen köszönöm! Minden jót! Márk
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
16.
Kedves Mark ! Én azt gondolom, hogy a panaszai refluxos eredetűek. Ugyanis azt folyamatosan kell megfelelően kezelni. Menjen vissza a gastroenterológushoz és kérjen segítséget. Mondja el, hogy újra és újra visszatérnek a panaszok, segítsen. Lehet, hogy gyulladásos eredetűek a gyomorpanaszai.
2014.
11.
11.
Mitralis kérdése:

Jó napot kívánok Doktor Úr! Nos, hát hol is kezdjem. 20 éves lány vagyok, egy éve kiderült, hogy van egy kis billentyű hibám, azaz mitralis prolapsus. Vagyis már egy kicsivel több, mint 1 év. Azóta kezelem bisoprolol sandoz 5 mg szedésével, naponta 1 szem. 1 hete kb. voltam labor vizsgálaton, a véremben minden eredmény tökéletes volt. Pár napja észre vettem, hogy néha bedobban a szívem. Ilyenkor kicsit megijedek és ez kihat az egész napomra. Ez teljesen normális a gyógyszer szedése mellett?? Illetve esetleg kérjek egy kivizsgálást?? Sokszor van, hogy megijedek, hogy valami gond van e esetleg. Vérnyomásom nézni szoktam naponta, az általában 110-115/75-78 pulzus 70-85 napközben este pedig 60 körül mozog. Tehát, az ijedtség felesleges, vagy forduljak orvoshoz?? Előre is köszönöm a válaszát. Üdv. Sz.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
16.
Kedves Kérdező ! Szerintem ez teljesen normális dolog, mindenkinek lehet ilyen érzete. Ha kicsit gyakoribbá válik, akkor az életvitelben, a fogyasztott dolgokban /kávé, Tea, cola, cigi, alkohol/ lehet a baj. Sportoljon és éljen egészségesen. Nem lesz baj, vizsgálni egyelőre semmit sem kell !
2014.
11.
11.
Aggódó kérdése:

Kedves Főorvos úr! Cavintonos infúziót kaptam a kórházban 5 napon át. Milyen gyakorisággal lehet ezt megismételni? Illetve a Cavinton állandó szedésével megszabadulnék az infúzióval járó szúrásoktól, mert elég rossz állapotban van a vénám. Ha igen, mennyi Cavinton tablettát kell szedni? Köszönöm a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
11.
Kedves Kérdező ! Anélkül, hogy a kezelő orvos dolgába beleszólnék én szoktam a tbl-val folytatni. Másrészt az infusiós kezelés arra szolgál, hogy időnként egy kicsit ráerősít, fokozza a Cavinton tabletta felszívódása során kialakuló alacsonyabb gyógyszer szintet. Vagyis átmenetileg, rövid ideig megnőveli azt. Igy javulást okoz, amit a tabletta fenntart. Infuziót tehát akkor lehet újra alkalmazni, ha megint jelentkeznek a tünetek, rosszabbodás van. Vagyis az újabb kezelés nem idő, inkább tünet - függő !
2014.
11.
10.
hamvasbarackb1@gmail.com kérdése:

T.Dr. Ur. 3 eve allok kezeles alatt. a kardiologian. Mivel sok gyogyszert szedek sziv es vernyomas csokkentoket a Dr. No ugy dontott hogy osszevonjuk amit lehet hogy kevesebbet kelljen szednem. Az Ezocem es az Asactal 100. helyett felirta az TH Bisoblock plusszt 5mg. A haziorvosom mondta ez draga kgy.ra nem megy helyette ir fel Bisoblock 5mg. ot. Kiderult ezert is fizetni kell de olcsobb.viszont kozolte hogy az asactalt tovabb is szednem kell mellette. Olyan sok rosszat hallottam a ketto egyuttes szedeserol hogy teljesen leviszi a vernyomast karos a szivre hogy most nagyon megvagyok ijedve. Vajon nem csinalt rosszat a haziorvosom mikozben nekem akart jot hogy gyogyszercseret csinalt? Szedhetem nyugodtan? Az orvoshoz kerdesemmel visszamenni nem merek. Nagyon szepen kerem Ont nyuktasson meg. Nagyon varom valaszat es elore is koszonom. Tisztelettel Baloghne.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
11.
Kedves Hamvas Barack ! Először is olyan gyógyszert, hogy Ezocem nem ismerek, nem találkoztam még vele. Hatóanyagot kellene tudnom, vagyis azt, hogy mit tartalmaz a gyógyszer, ahhoz, hogy korrekt választ adjak. A Bisoblock plus Bisoblockot és Asactalt együtt tartalmazza. Tehát ha a Bisoblockot és Asactalt külön szedi ugyan azt a hatást éri el, mintha a Bisoblock Plust szedi. Vagyis nyugodtan szedheti őket külön-külön !
2014.
11.
09.
KInga kérdése:

Kedves Doktor Úr! 52éves nő.Munkahelyi szűrés keretén belül készült szív UH, ahol az eddigi jelzett MI helyett I-II grad MI mutatkozott enyhén tágult bal pitvar és bal kamra mellett. Egyre többször jelentkezik mellkasi diszkomfort, szorításféleséggel, de ez még elmenne, mert stresszes a munkahely, de kinek nem?.... de az előbb említett diszkomfort-vélhetőleg ES-kkel egyidejűleg homályos látás, szédülés és memóriazavar társul. Ez utóbbi a legkellemetlenebb, mert egyszerűen a napi munkavégzés közben felejtem el, hogy épp mit csináltam, illetve mit és hogyan kellene folytatnom... 2 hete elkezdtem szedni a Trental tablettát,hátha hat...de még nem... Nem tudom mit tehetnék, Kedves Doktor Úr, tud segíteni? Köszönettel: Kinga
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
11.
Kedves Kérdező! Először is forduljon kardiológushoz, mert a fáradékonyság, mellkasi panasz hátterében bizony lehet koronária betegsége is. Ez okozhatja igen enyhe MI fokozódását ! Az MI I-II viszont nem magyarázza említett panaszait, mert ez önmagában enyhe, kezelést nem igénylő eltérés. Másrészt az említett szédülés, memória zavar miatt célszerű lenne ideggyógyásszal is konzultálnia. Tehát véleményem az, hogy keresse fel a kardiológiai és neurológiai szakambulanciákat panaszaival.
2014.
11.
08.
Extra extrák kérdése:

Kedves Doktor Úr! A napokban készült el 24 órás Holter eredményem egy nyugodt, de munkával töltött nap után, ami meglepően sok extrasystolét rögzített. A Holtert rutin EKG során felfedezett extrák indokolták és az azt követő ultrahangon diagnosztizált MPS I. A Holter eredménye: összes VES 29777 (max/h 2334), összes SVES 3909 (max/h 569). Van köztük egygócú, bigemin és kapcsolt egyaránt. Nappal valamivel több, de éjszaka is jelentkezik. Összes ütés 102251. Szívfrekvencia min HR 41, max HR 128, átlag HR 72. Mindez egy havi 2.5 mg Concor és Magne B6 szedését követően. Most 5 mg Concorral próbálkozunk, egy hónap múlva újabb Holter következik. A hétköznapokon időnként megérzem az extrákat, de problémát inkább csak stresszhelyzetben okoznak – bár igaz, egyre több helyzetet élek meg szerintem indokolatlanul stresszként. Ettől függetlenül (vagy éppen ezért?) alapvetően kerülöm a stresszt, nem dohányzom, alkoholt nem iszom, egy ideje koffeinnel sem élek. Sportolni nem sportolok, de viszonylag aktív vagyok, munkám mérsékelten mozgalmas, ha tehetem sétálva közlekedem. Kérdésem az lenne, van-e esély arra, hogy az ilyen nagy számú extrasystole Concorra mérséklődjön vagy számítsak komplikáltabb kezelésre? Ön szerint javasolt bárminemű egyéb teendő azon kívül, hogy várom a következő Holtert? Válaszát és az erre szánt idejét előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
11.
Kedves Kérdező ! Kérdéseire igen nehéz válaszolni ennyi adatból. Egy dolog biztos, az extrasystolét két esetben kell kezelni 1/ ha olyan szívbetegség áll fenn, amely prognózisát, lefolyását az extrasystolék befolyásolják. 2/ ha az extrasystolék jelentkezése befolyásolja, rontja a mindennapokat az okozott panaszok révén. Én egyiket sem érzékelem Önnél és ezért amondó vagyok várjuk meg a kontroll Holter eredményét.
2014.
11.
08.
cicus kérdése:

Tisztelt Főorovs Úr ! Megkaptam a válaszát,melyet nagyon köszönök,de nem Ausztriába Bécsbe,hanem Ausztráliába mennek a lányomék,mely 20 óránál több lesz/nem tudom pontosan/ 42 éves felnőttről van szó,és igy szerteném a Detralexel kapcsolatban kérni a tanácsát,illetve ha az nem kell,mit javasolna,mert 17.-én indulnak,tehát előtte van-e teendő,vagy nincs, már ami a gyógyszerelést illeti.Már 26.-án érkeznek is vissza,tehát sokat fognak utazni.Nincs benne doppingnak számitó hatóanyag esetleg ? Ezzel kapcsolatban szeretném akkor kikérni véleményét,melyet eéőre is nagyon köszönök. Tisztelettel:Olga
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
11.
Kedves Kérdező ! Javaslatom a következő: kompressziós gumiharisnya legyen az illetőn. A repülő út alatt többször sétáljon, mozgassa át végtagjait /k két óránként !/ . Detralex, egyéb gyógyszer nem szükséges !
2014.
11.
08.
Vrastyák Istvánné kérdése:

Tisztelt doktor úr! Nagyon szépen köszönöm gyors válaszát.Szeretném kérdezni hogy vannak szívtáji szorításom ,hőség szokott el önteni ,de nagyon.Bal karom ,vállam és lég szomj van rajtam hogy ha kicsit sietek vagy emelkedőn megyek.A látásom nagyon romlott az utóbbi időkben ,meg vagyok ijedve hogy az mitől van.Mostanában a szemmem vibrál az mitől lehet.Bal lábam néha zsibbad.47 éves vagyok és nem vagyok nyugodt magamon.Előre is köszönöm hogy időt szakított levelereés vállasz adásra.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
11.
Kedves Kérdező ! Az Ön által leírtakra igen rövid válaszom van ! Sürgősen forduljon kardiológiai szakambulanciához, mert panaszai eléggé jellegzetesek és ezért felvetik koszorú ér betegség alapos gyanúját. Mielőbb forduljon kardiológushoz !
2014.
11.
08.
vokica kérdése:

T. Főorvos Ur! Nagyon köszönöm válaszát. Elnézést kérek, hogy ismét zavarom, kérdésem még az lenne, az emlitett ritmuszavart a pacemaker müködését kontrolláló kardiológus dr-nak emlitsem vagy nem neki. (bocsánat, járatlan vagyok ez ügyben, kizárt a készülék hibája?) Más van a dolog hátterében? A ritmuszavar érzése a mindennapokban annyira lehet majd zavaró, hogy esetleg fellép egy szédülés, rosszullét? Egyébként jelen pillanatban csak azért zavar, mert ez az érzés -mióta a pacemakerem megvan, -csak mostanában van. Mégegyszer bocsánat, ha sok buta kérdést tettem fel, de mindig megnyugszom, ha Főorvos Ur felvilágosit! Kellemes hétvégét és jó pihenést kivánk. Tisztelője:Marika.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
11.
Kedves Kérdező ! Mindenféleképpen a beültetést végző intézményben kell kérni a kontrollt. Ők ismerik a történetét és Ők tudják elbírálni van-e teendő. Kedves kérdező, mivel nem tudom mi a baja azt sem tudom igy megjósolni lehet-e vagy sem szédülés - ájulás a dologból. Ezért javasoltam a kontrollt. Igen valószínű banális dologról lehet szó, de hogy igényel-e teendőt, az az előzményekből és a jelenleg észlelt eltérésekből fog következi. Én így gondolom.
2014.
11.
08.
Pajzsmirigy érték kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Köszönöm szépen előző válaszát(10.28.) Tegnap kaptam meg a labor eredményemet amely nagyon jó a TSH kivételével.TSH érték 0.030mIU/L ez meg van csillagozva szabad T4 12.05pmol/L ez jó.Kérdésem van-e pajzsmirigy betegségem? Gyógyszert szedek Meforal 1000 napi 2xfél,és Aspirin protect napi 1 tabbletta. Köszönettel:Marika
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
08.
Kedves kérdező ! Ez bizony arra utal, hogy jelentős mértékben növekedett a pajzsmirigy hormonok termelődése ! Ezt úgy hívják hyperthyreosis, magyarul pajzsmirigy túlműködés . Sürgősen keresse fel a pajzsmirigy vagy endokrinológiai szakambulanciát !
2014.
11.
07.
vokica kérdése:

T. Főorvos Ur! Véleményét szeretném kérni az alább leirtakról:Kétüregü pacemakeres vagyok 15 éve, 9 éve pedig AV ablációt végeztek., mely után III. Foku AV blokk. Pár héttel ezelőtt tapasztaltam - ritkán ugyan - hogy szaporán ver a stzivem, majd mint ha leállna. Ez 1-2 percig tart. Nov. 5-i holter eredmény az alábbiakat igazolta:Status:Holter során egész nap PM ritmus igazolódott kevés SVES és kevés VES mellett. Kardiológus orvosom közölte, hogy ritmuszavart érzek, ezért van a szapora szivverés, majd ,,csend,,. Semmilyen gyógyszert nem kaptam. Továbbra is napi 3x1,25 mg Concort kell szednem. Ezen gyógyszeren kivül vérnyomáscsökkentőt és Warfarin vérhigitót szedek, napi 1x 4 mg/1,25 mg Co-Prenessat. Szives válaszát és tanácsát kérem. Üdvözlettel: Marika.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
08.
Kedves Kérdező ! A ritmuszavar igazolása, kizárása az nehéz dió ! Anélkül pedig kezelni nem lehet. Azt tudom tanácsolni, hogy ha gyakori a szívdobogás érzés hosszabb, 48-72 órás Holtert kell végezni. Ha ritkább, akkor pedig nem tanácsos kezelni. Vagyis akkor szabad módosítani a kezelést, ha a mindennapokat zavarja az igazolt ritmuszavar. Máskülönben "vakon " gyógyszert alkalmazni nagy hiba lenne, mert komoly veszélyt jelenthet egy téves gyógyszer alkalmazás !
2014.
11.
07.
Katalin kérdése:

Tisztelt Dr.Úr! 70 éves vagyok.Több éve magas a vérnyomásom,amire napi 2db tritace 5 mg és 2 db.betaloc zok-ot szedtem.Az utóbbi időben közeli családtagom halála nagyon megviselt. Többszöri szapora szivdobogás és fulladás érzés miatt kardiológiai kivizsgálásra mentem,ahol sziv ultrahang vizsgálatot végeztek,ami a következőket állapitott meg: Aorta gyök:31 mm, AVCS:16 mm,LVSd:13 mm, LVId:46 mm, LVPWd:14 mm,LVIDs:37 mm, EF:54 % LAD: 43 mm E: 93cm/sec, A: 96/sec, E/A: 93, LVSs: 16 mm, LVPWs:17mm Normál tágasságu szívüregek,ép billentyüzet,jó falmozgások,jó globális systolés BKf csökkent relaxáció. Kérdésem az lenne,milyen további életkilátásaim vannak? A fulladásaim érdekes módon csak nappal jönnek elő,este nyugtatóval elalszom és éjjel nem ébredek fel olyanra,hogy fulladnék. Válaszát köszönettel várom: K.S.-né
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
08.
Kedves Katalin. Csak az echo alapján megállapítani nem lehet, hogy mi a baj. További kardiológiai vizsgálatok, laborvizsgálat szükségesek. Ezek eredményei alapján lehet prognózist adni, gyógyszert módosítani. Ennek sürgős elvégzését javasolom. Keresse fel a kardiológusát és mondja el, nem érzi jól magát és aggodik, hogy nincs-e ingadozó vérnyomása, koronária betegsége. Kérje, hogy segítsen ennek kiderítésében !
2014.
11.
07.
Vrast30 kérdése:

Tisztelt Doktor úr! Azt szeretném kérdezni hogy CavintonForte tabletát szedhetek e egy időbe ezekkel a gyógyszerekkel? Nebivolol,Atorva-Teva,Atrix,Covercard,és Frontin. Ezeket szedem rendszeresen.Kérem válaszoljon. Tisztelettel .
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
08.
Kedves Kérdező ! Az említett gyógyszereket nyugodtan lehet együtt szedni. Nincs közöttük olyan kapcsolódás, ami akadályozná együttes alkalmazásukat, bármit is ír a gyógyszer leírat. Ezeket és ehhez hasonló gyógyszereket én is rendszeresen alkalmazok !
2014.
11.
07.
Olga kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr ! Szeretném a tanácsát kérni:Lányomék 10 napra Ausztráliába utaznak,sport versenyre /felnőttekről van szó/,17.-én utaznak és 26.-án érkeznek vissza.A kérdésem az lenne,hogy a hosszú út miatt javasolja-e Ön,hogy Detralexet szedjenek esetleg a hosszú ülés miatt ?Ha igen,mikor kezdjék szedni és mennyi ideig?Kompressziós zoknit is vettem,meg Lioton gél/ezt lehet hogy nem engedik fel a gépre/.Ezek közül mit javasol Főorvos Úr ?Valamint az is érdekel,nem tartalmaz-e a Detralex esetleg doppingszernek megfelelő hatóanyagot ? Előre is nagyon szépen köszönöm a válaszát !Tisztelettel:OLga
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
08.
Kedves Olga ! Ha repülővel mennek Bécsbe semmi sem szükséges ! Védekezést akkor szoktunk tanácsolni ha a repülő út hosszabb mint 6 óra. Ilyenkor kompressziós gumiharisnya nadrág viselése jön szóba, illetve más gyógyszerek ismert, idős érbetegek esetén. Az Ön lánya fiatal, csinos sportolónő lehet, nem valószínű, hogy egy hosszabb légi utazás esetén az egy-két óránkénti járkálás - láb átmozgatásán kivül egyéb dologra szüksége lenne. Ha Ön vagy párja elkíséri egy hosszabb légi utazás esetén Önöknek és az idősebb korosztálynak is csak kompressziós harisnya viselése javasolt.
2014.
11.
06.
concor kérdése kérdése:

Köszönöm,hogy válaszolt a kérdésemre.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
08.
Örülök, ha segítettem.
2014.
11.
05.
Ritmuszavar? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 50 éves férfi vagyok. 2001-ben mint utólag kiderült extrasystole (napi 12-20db) miatt felkerestem egy kardiológust, aki teljes kivizsgálást végzett. Volt EKG (3X), ultrahang, 24 órás EKG és vérnyomásmérés, terheléses EKG, teljes labor. A diagnózis időnként jelentkező kamrai extrasystolia volt, mely elmondása szerint veszélytelen, sok emberen tapasztalható ritmuszavar. Kb. két héttel ezelőtt este 9 órakor lefeküdtem, majd 11 órakor felébredtem és toalettre kellet mennem. Ott egy erős has prést, erőlködést követően kezdtem érezni, hogy a szívem mintha össze vissza verne és ezt a mellkasomban éreztem is. Visszafeküdtem, fordultam jobbra, balra, majd felültem, sétálgattam, de az érzés csak nem akart elmúlni. Párommal megmértük a vérnyomásomat is 140/90 volt 80-as pulzussal!? Mivel már ez az érzés több mint 10 perce tartott kezdtem nagyon megijedni. (Mellkasi nyomás, szorítás, szédülés nem volt). Párommal úgy döntöttünk elmegyünk az ügyelete. Az ottani diagnózis vérnyomás 130/80, pulzus 75, EKG rendben, labor rendben, majd hazaküldtek. Pár nap múlva felkerestem egy kardiológust. Teljes kivizsgálást végzett, azaz ultrahang EKG-k, 24 órás vérnyomás és EKG mérés, terheléses EKG, labor. Mindent rendben talált, koszorúér meszesedés/plakk sem volt kimutatható. A 24 órás EKG kimutatott 6db VES-t, vérnyomás átlag 140/80 75 pulzussal. Azt mondta írna fel beta blokkolót, de mivel a pulzusom alapból alacsony (normális szívpumpa teljesítmény mellet) az csak tovább csökkentené a pulzust. Mivel a kikérdezés alkalmával szóba került a gyomorszáji, illetve szegycsont mögötti égő érzés, fájdalom a refluxra írt fel savcsökkentő gyógyszert. Javaslat stressz kerülése, súlycsökkentés. Kérdezném tisztelt Doktor Urat mi lehetett az a több percig (kb. 15-20 perc) tartó "ritmuszavar" (mintha extrasystole sorozat lett volna), okozhatta-e a túlzott stressz, esetleg a reflux, illetve kellene-e még más irányú vizsgálatokat végezni? Válaszát előre is köszönöm.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
08.
Kedves Kérdező ! Extrasystole bármikor és bárkinél lehetséges. Ez egy olyan rendellenesség, ami a bonyolult ingerképző rendszer tökéletlenségéből adódik. Egészségesen ép ugy előfordulhat mint betegen. Növelheti jelentkezését stressz, dohányzás, alkohol - kávé-tea nagy mennyiségű fogyasztása. Ezekre is figyelni kell. Ha gyaakori, emellett még 2x2 drg Panangin folyamatos alkalmazása javasolható. Biztos, hogy a szívének nincs baja !
2014.
11.
04.
Rita kérdése:

Tisztelt Doktor Úr ! Segítséget szeretnék kérni ,hogy mi mit jelent mert sajnos bővebb felvilágosítást nem kaptam.Első kérdésem ,tegnap kaptam meg a holter eredményem és nem tudom hogy mit jelent akkor leírnám : Kamrai események: összesen :11 kamrai ütés volt,melyből 11 volt extraszisztolé. Egyéb események :0 csatolt ,0 run,0 ventrikuális bigeminia és 0 paroxizmális tchycardia Pitvari események: 2 szupraventrikuláris ütés volt ,melyből 2 volt extraszisztolé. Egyéb események :0 csatolt ,0 run,0 ventrikuális bigeminia és 0 paroxizmális tchycardia ST események : A legnagyobb St depresszió értéke -0.81mm,ami 20:09-kor jelentkezett a 2 csatornán.A legnagyobb ST eleváció értéke 1.68 mm, ami 20:03-kor jelentkezett az 1 csatornán. Átlagos szívfrekvencia 84bpm,mini.szívfrek.:51bpm fellépett 02:05-kor maximális szívfrek.:167bpm fellépett20:01-kor. Én 36 éves nő vagyok nagyon alacsony vérnyomással élek ,amióta csak tudom mindig 100-110 között mozog a vérnyomássom (103/78,105/65,109/68 stb)nagyon sokszor érzek nyomófájdalmat a mellkasomba és ilyenkor nehéz nagyon a légzés és szédülök nem érzem jó magam és ilyenkor mikor meg nézem a vérnyomásom alacsony de viszont magas nagyon a pulzusszámom, azért is kerestem fel a kardiológust,aki meg csinálta a holtert és sajnos nem adott kellő felvilágosítást annyit mondott szedjem tovább a betaloc Zok 50mg tovább, meg írt fel altatót. Szív ultrahang eredmény amit nem tudok :balkamrahypertropia: van MMI(Penn ) :125gr/m2 Remélem öntől kapok választ amit nagyon megköszönöm előre is ! Üdvözlettel Rita
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
05.
Kedves Rita ! A Holter lelete teljesen negativ, vagyis csak olyan eltéréseket írt le ami normálisan elfordul. Nem igazolt ritmuszavart, oxygén hiányos állapotot. A szívultrahang sem igazolt billentyű hibát, működési zavart. Egy kicsit vastagabb volt a szívizom fala, de ez sem igényel teendőt, mert ennek mértéke egyénenként változó. Vagyis panaszai nem szív eredetűek, jó lenne ha egy kicsit elgondolkodna mi az amit nem egészséges az életében / stressz ? kevés pihenés ? lelki megpróbáltatások, kevés mozgás ? sok kávé - cola-alkohol ? stb / Jó egészséget kívánok és megnyugodhat, nincs baja !
2014.
11.
04.
Norbi kérdése:

Tisztelt Dr Úr! Köszönöm a választ,azt mèg elfelejtettem írni, hogy a teljes neurologiai vizsgálat is meg volt,ott is ok minden!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
05.
Örülök ha segítettem.
2014.
11.
03.
concor kérdése:

Tisztelt Dr. Úr! Kérdéseim azok lennének, hogy a concor okozhat e ritmuszavart? Vagy esetleg egy helytelen görnyedt test tartás? A ritmuszavar időtartama lehet pár másodperc? A válaszát előre is köszönöm: Zsolt
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
04.
Kedves Kérdező. Ritkán, de okozhat ritmuszavar a Concor. Ha ennek gyanuja felmerül, ki kell vizsgálni. A görnyedt testtartás helytelen szokás, tartós esetben okozhat problémákat, de azok nem kifejezetten kardiális jellegűek. A ritmuszavar bármilyen formában előfordulhat.
2014.
11.
03.
???? kérdése:

Jonapt en azt szeretnem tudni hogy bisoblock 5 mg vernyomascsokentö tabletara menyi idö utan ihatok alkoholt ???
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
04.
Kedves Kérdező. Kevés alkoholt bármikor fogyaszthat Bisoblock szedése mellett.
2014.
11.
02.
Hajhullás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 28 éves lány vagyok, és olyan kérdésem lenne, hogy fél hónapja erőteljesen elkezdett hullani a hajam. Csomókban jön ki. Szégyellem ezt, és nagyon zavaró. Évek óta szedek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. Eddig ilyen nem fordult elő. Vitamint is szedek, zöldséget, gyümölcsöt is fogyasztok. Gyakoriak a szapora szívverések, és vérnyomás ingadozások. Szédülékeny vagyok. A laborban a vastartalom rendben van. Mitől lehetséges ez? Évszakváltás is közrejátszhat? (eddig sohasem fordult elő ez a tünet) Köszönöm válaszát! Kellemes estét kívánok Önnek!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
04.
Kedves Kérdező ! Ennek sokminden lehet az oka. Kivizsgálás kell, melyet a bőrgyógyászat keretin belül lehet elvégeztetni. Javasolom keressen egy hozzáértő bőrgyógyászt.
2014.
11.
02.
vérnyomás probléma kérdése:

Tisztelt Doktor úr! Azzal a problémámmal fordulok Önhöz, hogy kb. 10 éve van magas vérnyomásom, 39 éves férfi vagyok. Vérnyomásom reggeli szisztolés értéke 140-145 között mozog, ha orvosnál vagyok vagy ideges vagyok lesz 150-160 között ez az érték. Gyógyszer beszedése után ez az érték már csak 125-135. Idáig reggel szedtem 1 db Tanydon 80 mg és 2*0,5 db Amlodipin 10 mg. Pár hónapja magasabb pulzusszámra írt fel a háziorvosom 1,25 mg Concort, akkor 100 körüli volt, de otthon soha nem magas, 80-90 körüli maximum. Utána elmentem kardiológushoz, aki azt mondta hagyjam el a Concort, mert akkor éppen nem volt magas a pulzusom. Izgulás miatt mindig magasabbak az értékeim orvosnál. Múlt héten ismét voltam kardiológiai vizsgálaton egy másik orvosnál, persze a vérnyomásom 160/105 volt. Itt azt mondták, hogy el kell hagyni az Amlodipint, a Tanydon maradjon és írtak reggelre Nebilet 5 mg-ot. Semmilyen szervi elváltozást nem láttak a szív ultrahangon. Szedek még reggelente 1 db galagonya kapszulát is, mert olvastam a jótékony hatásairól. Úgy érzem sok a Nebilet mert fáradt vagyok sokszor, és abszolút nem magas a vérnyomásom. A mai napon reggel volt 142/88/67, délután meg 115/57/58. Ma nem vettem be a Nebilet-et, mert soknak találtam. Segítségét abban szeretném kérni, hogy mit szedjek vagy hogyan, mert úgy gondolom, hogy mindig az aktuálisan mért vérnyomásomra adnak kezelést, ami valójában jóval alacsonyabb. Vérképeim, EKG mindig rendben volt, régen sokat stresszeltem ez lehet az oka kialakult vérnyomásomnak. Előre is köszönöm válaszát! Krisztián
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
04.
Kedves Kérdező. Megértem a tanácstalanságát. Azt kell hogy mondjam ez azért alakulhatot így mert több orvoshoz fordult, akiknek más és más fegyvertáruk van a hypertónia kezelését illetően. De nem szabad elfelejteni ugyan ahhoz a hegycsúcshoz többféle uton lehet eljutni. A vérnyomását kezelni kell - ez kétségtelen a magam részéről az utolsó kollégával értek egyet ! Viszont a gyógyszereket úgy adám, hogy reggel 2,5 mg Nebilet, 40 mg Tanydon és este 2.5 mg Nebilet, 40 mg Tanydon. A két gyógyszerbevétel között 12 óra legyen /pl reggel 8 óra - este 8 óra/ Azért tenném ezt, hogy a gyógyszerek felszívódása, hatása egyenletesebb legyen. Fontos kérdés még emellett a megfelelő életvitel, étkezés, rendszeres mozgás. Ezek nélkül nem lesz jobb a helyzet bármit is fog szedni !
2014.
11.
02.
Aggódó hozzátartozó kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Édesapámnál megállapították, hogy mindkét szívbillentyű el van meszesedve, rosszul működik, a vért visszaengedi. A billentyűk közötti távolság, ha jól értelmezem az orvosi papírokból 1,2 mm. A bal kamra 40%-an működik. A mellkasban folyadék volt, van. Műtétre lenne szükség(szívbillentyű csere), de a 77 éves édesapám fél a műtéttől. Vízhajtókat szed: Furon 25 mg, napi reggel, délben. Spiron 100 mg reggel 100, délben 50 mg. Mellette szed még Cavinton forte, Pragler, stb. Mostanában egyre rosszabbul érzi magát, nem fullad, mint korábban, de fájnak a lábai, nincs étvágya a húst mellőzi), kedélyállapota is rossz, sokszor észreveszem hogy, szájszárazsággal is szenved. Okozhatják-e a vízhajtók ezt a változás? A Furon mellé Kaldyumot szedett napi 1X, de 2 hónapja nem kapja. A Spiron káliummegkötő hatással rendelkezik, de elegendő-e az a mennyiség ami megmarad a szervezetében? Szívműtétet mellkasfeltárás nélkül, milyen esetben végeznek és hol? Megköszönném mielőbbi gyors válaszát! Egy aggódó hozzátartozó: Tóth Andrásné
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
04.
Kedves Kérdező. Bizony a panaszok lehetnek gyógyszerhatás, főleg a furosemid adagjának túlméretezése miatt. Akezelést át kellene gondolni. Másrészt a étvágytalanság, húsundor lehetnek gyomor betegség jelei is. Ezt tisztázni kell gastroscopiával /gyomor tükrözés/. A kathéteres szívbillentyű behelyezés, álló szíven végzett szívműtét illetve az endoscopos - minilaparotómiás beavakozások Magyarországon még ritkák, de a legközelebbi kardiológiai centrumban lehet érdeklődni. Budapesten a Gottsegen Kardiológiai Intézetben, a SOTE Szív- és Érgyógyászati Kllinikán történnek ilyen beavatkozások. Ott lehet érdeklődni.
2014.
11.
01.
Szívszúrás kérdése:

T.Dr Úr Azzal a kèrdèssel fordulnèk őnhöz,hogy szívbeszúrásaim vannak,általában a reggeli ès az esti órákban,de napközben is nèha.Ilyenkor teljesen kihat az egèsz napokra ès ez nagyon ijesztő.2 ève voltam teljes kardiológiai vizsgálaton,szívultrahang,szív MRI,èrfestès ès minden negatív volt. Utána meg is szüntek a tünetek.Most az utóbbi időben előjöttek megint,nèmi szèdelgès,hasmenès vèrnyomás kiugrás kisèretèben. Elmentem megint szívultrahang,EKG,terhelèses EKG,ès kiderült hogy magas vèrnyomás betegsègem van,szedek gyogyszereket több fèlèt ès ezekkel normális èrtèkeket èrek el,cukor gyógyszert is szedek az is teljesen rendben van.Anno azt írták a papírokra hogy mozgásszervi problèma miatt van a szívszúrás.Dr Úr,mit lehet tenni milyen irányba induljak mèg hogy ezek megszünjenek?39 èves vagyok,Szakács a szakmám ami elèg stresszes,de hát gondolom nem lehet mindent a stresszre fogni. Várom válaszát Üdv Norbert
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
11.
04.
Kedves Norbi ! Az elvégzett vizsgálatok alapján szerintem is kizárható a szívbetegség. A panaszainak okát egy alapos és részletes belgyógyászati kivizsgálásnak kell eldöntenie. Ebbe beletartozik egy hasi kivizsgálás (vese, gyomor, vékonybél, máj, belek) és beletartozik egy rheumatológiai - neurológiai kivizsgálás is. Ha ezek negativok, akkor csak "pánik" betegség lehet az ok és azt kell kezelni.
2014.
10.
30.
Ács Viktória kérdése:

Gyors válaszát köszönöm!Tisztelettel:Viktória
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
30.
Örülök ha segítettem.
2014.
10.
30.
Piros kérdése:

Köszönöm szépen, hogy időt fordított rám és válaszolt. A konkrét kérdésem most csak annyi, hogy mivel ma itthon vagyok szinte óránként megmértem a vérnyomásom és mindig 120/76/70 körül mozgott, ezért nem mertem bevenni a reggeli gyógyszeremet. De ha később felmegy, bevehetem e attól, hogy reggeles gyógyszer? Mivel kedden kezdtem el szedni, így nincs tapasztalatom és teljesen tanácstalan vagyok!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
30.
Kedves Kérdező. Azt javasolom egyelőre ne vegyen gyógyszert. Kardiológus vizsgálja ki szükséges-e gyógyszeres kezelés. Addig ha kiugrik a vérnyomás nyugodtan beveheti a gyógyszert.
2014.
10.
30.
székletminta kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Pár napja a székletemben vért tapasztaltam. Hasi fájdalmaim is vannak. Haziorvosom székletmintát kért. Interneten olvasgattam ezután, és olyat olvastam hogy speciális táptalajon beküldik a mintát. Ez mit jelent? Aggódok, hogy a vér komoly betegséget jelent, mert több családtagomnak volt vastagbélrákja. Mi ez a speciális táptalaj? Köszönettel!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
30.
Kérem azonnal forduljon gastroenterológus kollégához, mert részletes kivizsgálás szükséges.
2014.
10.
30.
Piros kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Honnan is kezdjem? 45 éves nő vagyok, irodai munkát végzek. Világ életemben alacsony volt a vérnyomásom, 90-100 volt nyugalmi állapotban majdnem mindig,sokszor el is ájultam. 120/80-nál sosem mértek nálam többet még az orvosok sem. Most viszont kb. egy hónapja nem érzem jól magam. 160, 180-ra is felmegy a vérnyomásom, pulzusom is 100, 110 körül van, de már 140-nél is roppant rossz a közérzetem. Emellett heves szívdobogás, mellkasi és nyaki szorítás, légszomj, fejfájás, végtagzsibbadás, szív szúró érzése, arcpír, melegség a tüneteim. Most a hosszú hétvégén tetőzött ez az állapot. Az ügyeleten azt mondták a változó kór miatt van és kész. Hétfőn a házi orvosom is magasnak mérte a vérnyomást és írt fel vérnyomáscsökkentőt. Ennyi! Másnap visszamentem és többszöri kérésemre elküldött vizsgálatokra. Amennyire látom a vérképem tűrhető, az ekg és szívultrahang sem vészes. Szívultrahangi diagnózisban csak egy baj szerepel: kéthegyű billentyű elégtelensége. Mindenütt azt mondták, hogy nem a változó kór a problémám. Nőgyógyászaton is voltam, ott azt mondták akkor van klimax, ha már 6 hónapja nincs menses, nekem pedig még eddig csak rendszertelen volt, most ebben a hónapban maradt csak ki. Szedjem a vérnyomáscsökkentőt és kész! De ma reggel is pl. 129/79 70 pulzust mértem. A vérnyomáscsökkentőt (Coverex) reggel kell bevennem és nem tudom bevegyem-e, mert ha meg később mégis felmegy, mit csinálok? Ez az egyik kérdésem, hogy bevehetem a gyógyszert? A másik, hogy szeretném tudni mitől lehet egyik napról a másikra ennyivel magasabb a vérnyomás? Nem szeretnék még állandóan gyógyszert szedni! Az okát szeretném tudni, de nem tudom hová fordulhatnék még? Elnézést, ha túl hosszú volt a kérdésem. Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: Zita
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
30.
Kedves Zita ! A vérnyomás emelkedés egy olyan betegség, amelynek kb 80 %-ban fogalmunk sincs miért zavarodik meg a vérnyomás szabályozás. Ezért azt tudjuk tenni, hogy egy általános szintig visszacsökkentjük a vérnyomást gyógyszeresen és megtanítjuk, megköveteljük a betegnél azt, hogy mit csináljon és mit ne, azért, hogy a vérnyomás ne ingadozzon. Ehhez bizony kell a gyógyszer és a rendszeres ellenőrzés, hogy a megfelelő beállítást ellenőrizzük, az esetleges kisiklásokat ellássuk. A gyógyszert szedni kell élethossziglan. Másrészt a magas vérnyomás akkor derül ki amikor gondolunk rá és megmérjük a vérnyomást, vagy mikor a hypertonia szövödményei jelentkeznek és tüneteket okoznak. Ezért vették pont most észre. Kérem forduljon kardiológus kollégához és rendszeresen ellenőriztesse magát ! Az ellenőrzés azért is fontos, mert a hypertonián kivül egyéb kockázati tényezők is vannak, melyek a magas vérnyomás károsító hatásait fokozzák. Ezeket is tudni, kezelni kell. Senki nem fogja ezt magától csinálni, mert olyan ma a szemlélet. Sajnos ezt magának kell kiharcolnia, és fejben tartania. Amit ehhez tudni ajánlatos azt leírtam. Ha van kérdése itt vagyok.
2014.
10.
29.
billentyű kérdése:

Tisztelt Doktor úr!Kérdésem:Végeznek-e Magyarországon katéteres szívbillentyű műtétet?Párom pangásos szívelégtelenségben szenved,ICD-s pacemakere van,a billentyűk vékonyak,a nyitott szívműtét kockázata orvosa szerint 30%-kal több,mint a többi betegnél.A billentyű műtét javítana az állapotán,de a nyitott műtétnek igen nagy a kockázata az ő esetében.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
30.
Igen. Végeznek. De ez egy komplex kivizsgálás és minden tényező figyelembe vételével születik a döntés és a végrehajtás. A városmajori SOTE Szív- és Érgyógyászati Klinikán vagy a Gottségen Országos Kardiológiai Intézetben végeznek ilyet illetve a Debreceni Kardiológián. Ezeknek az Intézeteknek van honlapja, ahol lehet érdeklődni, kapcsolatot felvenni.
2014.
10.
28.
Massat kérdése:

Kedves Doktor Úr! Az utóbbi időben napközben többször felszalad a pulzusom(80-90). Nyugalmi helyzetben nem, de ha felállok és sokszor étkezések után érzem. Eddig is éreztem de sokkal ritkábban(3-4 naponta). Ilyenkor 1/4 Concor helyreállította. Ez is lehet ritmuszavar? Márciusban volt ablációm, pitvarfibrilláció miatt.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
28.
Ezt csak akkor lehet biztosan eldönteni, ha EKG készül a szívdobogás kapcsán. De felálláskor, étkezés után természetes a pulzusszám növekedés
2014.
10.
28.
Vérnyomás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Köszönöm megnyugtató válaszát. (06.24.)Mostani kérdésem vérnyomáscsökkentő szedését abbahagytam, amit Ön és háziorvosom is javasolt 15 kg fogyás miatt. Május 8.-án kontroll katéteres érfestésem volt, majd július 9.-én másodszor is megműtöttek agyi aneurysmával. A két beavatkozás között valamikor pulzus szinkron fülzúgást tapasztaltam ,amit csendben már nehezen viselek. Idegsebész szerint a fülzúgás nem függ össze a műtéttel. Fülészetre is küldtek ott sincs semmi gond ami okozhatja a problémámat. Vérnyomásom azóta 100-140/59-89 között mozog.Műtét előtt este 180 volt.Kérdésem: lehet a fülzúgás a vérnyomáscsökkentő elhagyása miatt. Ön mit tanácsolna a leírtak alapján. Aspirin protect napi 1 és Meforal 1000 napi 2Xfél amit most szedek.Válaszát előre is köszönöm. Marika
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
28.
Kedves Marika ! Ez a vérnyomás tökéletes. Ha ez gyógyszer nélküli értékek, nem kell vérnyomás csökkentőt szedni ! Egészségesen élni és a vérnyomást időnként ellenőrizni. Gyógyszert csak akkor ha vérnyomás emelkedés folyamatos, vagy jelentős az ingadozás. Utobbit a kezelő orvossal kell megbeszélni !
2014.
10.
28.
Kárpáti Éva kérdése:

Kedves Doktor Úr ! Még mindig ezen a PQ nyúláson morfondírozok. Én kb 5 éve reggel egy fél szem Nebiletet szedek. Nem lehet, hogy ettől nyúlik ez a fránya PQ ? és ha tovább szedem lehet, hogy tovább romlik az érték ? Nem szeretnék ilyen AV-blokkot, vagy mi a fenét. Vagy állandó érték ez egyáltalán ? Ha feljebb megy a pulzusom akkor ez az érték arányosan csökken ? Most azon filózom, hogy ezt a Nebiletet ez miatt el kellene hagynom...nem tudom jó ötlet-e. Nem véletlenül írta az orvos gondolom. :-( Ön szerint mit tegyek ? Várom a válaszát kedves doktor úr ! üdvözlöm : Éva
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
28.
Kedves Éva ! A PQ megnyulást nem a Nebilet okozza, mert az elsősorba a szimpatikus tónus csökkenti. A vezetést nem rontja direkt uton. Ezért nem ellenjavalt adása megnyúlt PQ esetén. Ha a PQ értéke nem változik és nincs rá más ok, akkor ne hagyja el a gyógyszert. Ha bármi kétsége van a kérdést illetően vizsgálatokat kell végezni a kérdés megválaszolására. Igy csak azt tudom mondani nem ellenjavalt a gyógyszer szedése megnyúlt PQ mellett !
2014.
10.
28.
Szabó Judith kérdése:

Kedves Doktor Úr! Férjem Plagrelt szed naponta.Kérdésem az lenne szedhet-e mellette C vitamint (1000mg) és Mg+Kálcium vitamint (Mg-200mg,Ca 400 mg). A kálcium ugyanis szintén segíti a vér hígulását tudomásom szerint,ezért nem vagyok benne biztos. Köszönettel ,Judith
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
28.
Kedves Kérdező ! A férje nyugodtan szedheti együtt az említett vitamint, Ca és magnesiumot. Nem fog összeveszni a Plagrellel. A calcium a vér alvadásában játszik szerepet, nélüle nincs alvadás. Ez igaz. De nincs interakció ami gátolna ezek együttes alkalmazását.
2014.
10.
27.
Köszönöm kérdése:

Kedves Doktor Úr! Köszönöm szépen a válaszát! :) A panaszom ugyan az, mint eddig volt, gyors szívdobogás, esetenként nagy dobbanás vagy kihagyás, illetve szorító, szúró, görcsölő érzés, ilyenkor levegőt is nehezen kapok. Nov. 11-re kaptam időpontot egy másik orvoshoz, addig szedem a gyógyszereket, és igyekszem megnyugodni. Köszönöm szépen! :) Szép estét! Üdvözlettel: Kothencz Virág
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
27.
Jó egészséget, Örülök ha segítettem.
2014.
10.
27.
szív kérdése:

Kedves Dr. Úr Köszönöm válaszát megpróbálok egy magán kardiológiai magánrendelésre időpontot kérni mivel ez a dr. nő további vizsgálatot nem kért, a legközelebbi rendes rendelésre meg már csak januárra van időpont sajnos :(
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
27.
Ahogy gondolja. Sok szeretettel várom.
2014.
10.
27.
szív kérdése kérdése kérdése:

Kedves Dr. Úr! A 40es pulzus szám miatt ítam Önnek Kardiológus javaslatára elhagytam a Preductal Astrixot maradt a Panangin 3*2-vel. és 3 napja újra 40-45 estére a pulzus szám.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
27.
Akkor is mondtam, hogy tovább kell vizsgálni, most is csak ezt tudom javasolni. Kérem forduljon kardiológushoz további vizsgálat végett.
2014.
10.
27.
vérnyomás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 66 éves vagyok, 1 éve súlyos stroke-on estem át (agyállományi vérzés féltekében, subcorticalis), jelenleg szedett gyógyszereim: Covercard (5/5mg) R:fél; Concor: R+E: 2,5 mg; Quamatel E:40mg; Nootropil (1200mg) R+D:1; Aspirin Protect R:1; Mydeton (150 mg) R+D+E: 1 Sirdalud (4mg) E:1 Minden másnap Brinaldix (10mg) R:1 és kálium-R tabletta R:1. Mostanában reggel gyógyszerek előtt 180/100 körüli vagy még magasabb a vérnyomásom, gyógyszer után is még sokszor 140-körül van, napközben normális, néha emelkedett. Az esti gyógyszer után nagyon leesik a vérnyomásom (80/60), de utána normális. Mit javasol, emeljem valamelyik gyógyszer mennyiségét?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
27.
A következőképpen módosítanám a gyógyszereket: reggel és este 1/2 tbl Covercard 5/5 mg, reggel este 1/2 tbl Concor 5 mg, Sirdalud 3x2 mg. Illetve Mydeton, Quamatel, Brinaldix, Kálium R. mint eddig !
2014.
10.
26.
honnan tudhatom? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Honnan lehet megkülönböztetni, hogy a mellkasi fájdalom mozgásszervi vagy szív eredetű fájdalom? Én ezt otthonról honnan tudhatom, és mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni? Tisztelettel köszönöm szíves válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
27.
Kedves Kérdező ! Mindig orvoshoz kell fordulni ! Otthon ezt nem lehet eldönteni. Részletes kórelőzmény felvétele, orvosi vizsgálat és EKG kell hozzá.Na és persze megfelelő orvosi ismeret és tapasztalat. Beteg ezt otthon soha ne döntse el ! Nagy ára lehet, ha téved !
2014.
10.
26.
cicus kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr ! Nagyon szépen köszönöm gyors válaszát !! Már csak az érdekelne,hogy ha nincs kéz-láb dagadás,akkor a Coverex AS komb,vagy a sima Coverex AS a jobb.Egyékként ISZB-vel kezelnek,csak sajnos hónapok kellenek,hogy időpontot kapjak a kardiológiára. Mégegyszer nagyon köszönöm Főorvos Úr segitségét !!Tisztelettel:Olga
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
26.
Kedves Cicus ! Mivel a vérnyomása jó, nem változtatnék a gyógyszerein. Ugyan úgy szedjen mindent, ahogy eddig. Nem azért szedi a vízhajtót, mert dagad a végtag ! Vérnyomás csökkentés végett kapja !
2014.
10.
26.
cicus kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr ! Azt szeretném kérdezni,hogy a Coverex AS-komb 5/1,25 és sima Coverex AS 5 mg között csak az a különbség,hogy az előzőben van vizhajtó ? Abban az esetben,ha nincs láb-kéz dagadás akkor elég a sima Coverex AS? A vérnyomás értéknél az alsó érték meddig jó,mert nekem van amikor csak 65 a bal karon,jobbon pedig 62./114/67 80 bal kar,109/59 75 jobb karon ugyan akkori mérésnél.ez nem nagyon alacsony ?/. A másik dolog a bal fülemben hajláskor,felkeléskor süvitő halk hangot hallok mintha a szél fújna,ez nem tudom mitől lehet ? Volt olyan,hogy a szivdobogást halottam.de ez már nincs.:Voltam hallásvizsgálaton az jó,fülészeten az is jó,valamint kaptam Nootropilos inf.mert agytörzsi keringési zavarom van már 14 éve,de ilyet még sohasem tapasztaltam./neurológus csináltatott koponya CT-t,mert szédültem néha picit,de az is negativ.Most elkezdtem szedni a Covereax AS komb 5/1,25 ből reggel 1/2 szemet,de fáj a fejem sokszor és a vérnyomásom is ilyen alacsony lesz délre.Ezek a panaszok elmúlnak ha beáll a vérnyomás ? Köszönettel várom válaszát,szép napot kivánok !Tisztelettel:Olga
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
26.
A panaszok nem annyira a vérnyomástól és fültől lehetnek kedves Olga. Inkább lehetnek a nyaki gerinc szakasz meszesedése és a benne futó artériáknak a meszesedés általi megnyomódásának a következménye. Ez okozhat rövid ideig tartó agyi keringési zavart. A két gyógyszer közötti különbség abból adódik amit Ön helyesen leírt, a Komb. készítményben van vízhajtó. A vérnyomása pedig megfelelő. Azzal jelenleg nincs gond.
2014.
10.
25.
Vérnyomás mérés kérdése:

Kedves Doktor Úr, Nagyon köszönöm a válaszát, megnyugtató, hogy van kihez fordulni. Szerintem is valószínű, hogy a "fehér köpeny" hypertonia lesz a válasz. Lehet veszélyes az, hogy stressz-helyzetben ennyire megemelkedik a vérnyomás (ha sportolok, terhelés alatt is elérem a 170-es felső értéket és azt mondták a rendelésen, hogy normális)? Érdemes emiatt vérnyomáscsökkentőt szedni? Nagyon örülök, hogy létezik ez a szolgáltatás és a kérdéseimre választ kaphatok, anélkül, hogy órákat ülnék a váróban (és napokig rágódnék, amíg oda jutok). Köszönöm, hogy ránk szánja az idejét! Üdvözlöm és jó egészséget kívánok!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
26.
Köszönöm a kedves szavakat ! A "fehér köpeny " hypertonia alapjában egy jelzés, hogy ezekre az emberekre figyelni kell. Közülük sokuknál lesz később betegség, ezért fontos a megfelelő életvitel, a szív és érrendszeri kockázati tényezők ellenőrzése, a rendszeres sportolás megvalósítása és a stressz mérséklése. Ezekkel el lehet kerülni egy komolyabb kockázatot és gyógyszeres kezelést.
2014.
10.
25.
mi lehet ez? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Örülök, hogy van lehetőségem kérdezni és megtisztelően várom válaszát kérdéseimre. 37 éves nő, könnyű fizikai munkát végzek, nincs súlyfeleslegem, 1-2 kg pluszban, de az is a normális tartományon belül, de utóbbi időben sokszor figyeltem rá, hogy pl este ne egyek, s napközben is csökkentettem a kenyeret például. Évekkel ezelőtt egyszer emlékszem, hogy a szegycsontomnál fájdalmam volt, nyomó jellegű, egy ponton, mintha átszúrtak volna lándzsával, akkor nem foglalkoztam vele. Most 3-4 hete vettem észre, hogy ég a torkom, utána rá 1-2 hétre, pl. mult héten savas érzés, s lángol a mellkasom a nyelőcső vonalában, de én már a dekoltázs résznél is éreztem a lángolást. Pl. ezen a héten hétfőig szinte minden nap volt, most a héten pedig, újra van ez a nyomó, feszítő érzés a gyomorszájnál, most is ahogy ülök, mintha ott forogna vmi, s ez a feszítő , van , hogy fájó érzés, átsugárzik a hátamban is érzem, abban a pontban. Ez a szgycsontos időnként tompa fájdalom, volt pl, mult héten is, aztán hol van, hol nincs. Most a héten is van hétfő óta, hol élesebben, hol tompán fáj. Más tünet ezzel kapcsolatban nincs. Próbáltam megfogalmazni, kérem megadni, hogy milyen baj lehet ez? Ha megtenné, hogy úgy írja le a választ, ahogy az orvosok gondolkodnak. Pl ugy értem, hogy kizárnak bizonyos betegségeket, s utána jön az , hogy mi lehet, mit kell tenni, vizsgálat vagy gyógyszer vagy életmód? Mielőbbi válaszát várva: Tisztelettel: N N
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
26.
Kedves Kérdező ! A panaszok alapján leginkább reflux betegségre lehet gondolni. Ez a nyelőcső zároizmának gyengesége miatt kialakuló gyomorsav visszafröccsenését jelenti a nyelőcső felé. Ez marhatja fel a nyelőcső alsó szakaszát, ami pont a szív mögött van. Olyan panaszokat, fájdalmakat okoz mint a szívbetegség. Elég gyakori, főleg a rendszertelenül élők, táplálkozok esetében. Gastroenterológushoz kellene fordulnia.
2014.
10.
23.
mps kérdése:

Kedves Doktor Úr! Mitralis prolapsus diagnosztizálása után kardiológusom napi fél concor mellé 2x1 magne b6-ot javasolt. Sajnos a magne b6 mennyiségét nem sikerült vele pontosítanom. Meg szeretném kérdezni, mg-ban meghatározva mennyi magne b6-ot tanácsos szedni naponta? Sok a termék a piacon, ezért elbizonytalanodtam. Válaszát és segítségét előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
26.
Kedves Kérdező A MagneB6 adagja 500 mg Magnézium és 5 mg B6 vitamin, a Magne B6 forte ennek a duplája. Max 3x1 tbl forte vagy 3x2 tbl "sima" MagneB6 szedhető. Tehát a 2x1 tbl megfelelő, emelhető is később.
2014.
10.
23.
vokica kérdése:

T. fŐORVOS uR! Segitségét kérem az alábbiakban: MINAP KAPTAM KÉZHEZ AZT A LELETET, MELYBEN a vvt süllyedés26,00 mm/h, a reuma faktor 56 U/ml. Ez az érték utalhat gyulladásra? Ez esetben kérem szives tanácsát, melyet előre is nagyon szépen köszönök. Kellemes hosszu hétvégét kivánok: Marika. Ui: A háziorvosom erről ,,nem beszélt,,.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
26.
Ezek a leletek önmagában semmitmondóak. Egyéb vizsgálatokkal együtt kell értékelni. Utalhatnak egy enyhe gyulladásra, de az értékek nem számottevően emelkedettek. Az egyéb vizsgálatokkal együtt a rheumatológus megmondja mi lesz a teendő, van-e baj.
2014.
10.
23.
Szívbaj kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Tahycardias a szívem, ezt 14 éves koromban diagnosztizálták, akkor kaptam rá Nebiletet. Szedtem egy darabig, és később váltottunk Bisoprololra. Ezután évekig nem szedtem semmit, panaszom ritkán volt. Most 24 éves vagyok és úgy éreztem, hogy ez a nyár megviselte a szívemet nagyon, ezért elmentem orvoshoz kivizsgálásra, ahol nem kaptam jó eredményeket. Leírom őket. Az EKG eredményem: Vent. Rate: 86 bpm Pr int. : 152 ms Qrs dur. : 80 ms Qt/Qtc int. : 352/396 ms p/qrs/t axis: 67/31/45 rv5/sv1 amp.: 1.470/1.030 mV rv5+sv1 amp.: 2.500 mV 1100 sinus rhythm 6220 possible left atrial enlargement 9130 borderline ecg 2014.09.23 A szintén ekkor írt lelet: rr: 130/80 hgmm spO2: 99..99% Ekg: s.r., p pulmonale, kp. Tengelyállás, mellkasi átmenet: V3-4, érdemi ST eltérés nincs, ascendalo St, III: lapso T, Fr86/min, pq: 152 ms Pulmo felett puhasejtes alaplégzés, Cor ritmusos, ékelt, tachycardias, az összes area felett halk systoles zörej. Hepar et lien nem tap. Av-i oedema nincs. Diagn.: MPS, MI Epicr.: A tenzió rendezett, terheléstől függetlenül kb. 5 perces – félórás retrseternalis oppressioja van, spontán szűnik. A szíve időnként gyors, rendszertelen Haemoptoe nem volt, lábai nem duzzadnak, terheléstől függetlenül 4 hónapja dyspnoes. Nycturia 1x Ezután a holter eredményem nem lett jó, a doktornő úgy fogalmazott, hogy: „ kamrai tachycardia, ami a kamrai fibrilláció előszobája”, majd elküldött uh. Után a városmajorba, ahová novemberre kaptam időpontot. Kaptam bisoprololt és magnerotot, de pár nap szedés után nem érzem jobban magam, kifejezetten nyom és feszít. Ma éjjel rosszul voltam és mostmár félek az infarktustól is. Leírom a további leletek eredményeit. Holter: Ütéstipus: Normál: 127158 (99,99%), SVes: 9 (0,01 %) Ves: 3 (0,00%) Egyéb: 0 (0,00%) Szakvélemény: sinus ritmus. Ves: 1 gócból.23.16-kor 4 tagú nsvt. Sves: 2 gócból, paroxysmus nincs. Átlagos szívfrekvencia 69 bpm, minimális szívfrekvencia 62 bpm, fellépett 08:10-kor, maximális szívfrekvencia 148 bpm, fellépett 16:50-kor. Napközben NF felső része/felette. Éjszaka NF felső része, ritkán CF. 10.18-tól nincs jel, kóros RR megnyúlás nincs. Uh eredmény: Interventricularis septum DD: 10, Ds 14 Bal kamra DD: 39, DS:28 Hátsó fal DD:10, DS: 11 EF: 58 % Aortagyök átmérő: 21, bal pitvar: 27, aorta ascendens: 24 Suprasternalis aortaív átmérő: 23 Aorta kiáramlási sebesség 174 cm/sec E/A: 143/93 DT: 202ms Mitralis insuff. Enyhe fokú, jelzett Tricuspidalis insuff.: enyhet fokú Becsült artéria pulmonalis nyomás: 22+10= 32 hgmm Négyüregi képből mért bal pitval: 41 jobb: 41, jobbkamra: 35 VCI: norm, belégzéskor collabal, a fizilógiásat nem meghaladó pericardialis folyadék. Hálás lennék, ha írna nekem egy véleményt, mert félek, hogy nagyobb baj lesz belőle. Folyamatos rosszullétem miatt aggódom, a gyógyszereket rendesen szedem, ahogyan a Doktornő felírta. Szeretném tudni, hogy mennyire áll fenn az infarktus, vagy szívleállás veszélye, az elektrofiziológia mellett milyen lehetőségeim vannak az állapotom javítására, és mit tehetnék még a fájdalom kiküszöbölésére? Előre is köszönöm a válaszát. Tisztelettel: Kothencz Virág
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
26.
Kedves Virág ! Mindössze azt felejtette el megírni, hogy mi a panasza most. Az amit leírtak mindössze egy pici ritmuszavar, ami semminek sem az előszobája ! Ezért kérem ne féljen, nem lesz komoly baja. A mitralis billentyű prolapsus eredménye lehet szapora szívmüködés mellett szív nyomó - szúró fájdalma, szívdobogásérzés, fulladás, félelemérzés. A Bisoprolol jó szer, próbálja meg az eddig alkalmazott adagot két részletben szedni, reggel illetve este. A magnéziumot el lehet hagyni. Nem lesz infarctusa, bármire megesküszöm !
2014.
10.
22.
Fejzsibbadás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 36 éves férfi vagyok. Korábban semmilyen egészségügyi panaszom nem volt. Ma egy hete kezdődött, hogy zsibbad a halántékomnál. Valamikor már reggel ébredéstől, valamikor ébredés után 2-3 órával kezdődik, általában lefekvésig tart, kisebb-nagyobb megszakításokkal. Néha megmérem a pulzusom egy kardio övvel. A nyugalmi pulzusom 55-65 között van. A panaszaim egy nagy igénybevétel követelő sportolás (Maraton futás ) után jelentkeztek 3 nappal. Bejelentkeztem egy kardiológushoz, de csak két hét múlva lesz az időpontom. Addig is kérdezném, hogy ön szerint mire utalhat a tünetem? Megtisztelő válaszát várva, Péter
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
25.
Kedves Péter ! Én ideggyógyászatra mennék a halánték fájdalma miatt .
2014.
10.
22.
mitya kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr ! Két kérdésem lenne:1, A tumor AFP értékem szép lassan mindig emelkedik/ 8 ig jó,nekem 13,9 most/,mely engem nagyon aggaszt.A többi tumor érték negativ.Szedek sajnos elég sok gyógyszert ISZB-re,Hashymoto thyreoditisre,agytörzski keringési zavarra.Ezen gyógyszerek:Preductal MR,Dilzem retard,Aspirin Protect,Lucetam 1200,Euthyrox 100 mcg,Medazepam Q,CitroKalcium,D3 vit,Béres szelén vital és a legvéégén a legrosszabb a Vasilip 20/melyet most átirtak Xeter 10 -re/de akoleszterin csökkentőt abbahagytam,mert azt modta az endokrinológus,hogy inkább legyen magasabb a kol értékem,minthogy a májam szétmenjen.Ha szedem a kol.csökkentőt,akkor lemegy 4,3-ra,ha nem felmegy 6,7-re,pedig olajjal főzök,nem eszem zsirosat stb.Teljesen tanácstalan vagyok,mert a májamat a hasi CT-nél nem nézték meg csak kontrasztanyag nálkül,mert amit inni kell,attól legutóbb is ment a hasam,ezért nem adtak inni,majd a vénás anyagot jód érzékenység miatt nam kaptam.Igy is negativ lett a CT eredmény,de igy gondolom,nem igazán megitélhető a máj állapota sem. 2.kérdésem:A háziorvosom nyáron felirt Coverex AS komb.5mg/1,25 ból napi 1/2 szemet,mert egyszer kiugrott a vérnyomásom 160/80-ra egyik este.Az izgalomtől csak akkor ment le kb 2 óra múlva,amikor az ügyeleten befujtak sparyt.Két hónapig szedtem a vérnyomás csökkentőt,de állandóan fájt a fejem és nem volt jó a köérzetem.Junius 11-től jul.21-ig szedtem,majd utána a kardiológus javaslatára abba hagytam,mert a max érték is 135/73 80 volt.Most gondolom a hidegebb idő beálta,meg az izgalom a mérőtől,már magasabb szokott lenni,mely néha 146/78 79 ,utána vissza megy 133/69 74-re. Ezzel kapcsolatban szeretném kikérni a véleményét,hogy most akkor már szedjem a Coverex As komb 5/1,25-ből 1/2 -et,vagy csak a sima Coverex AS-t.A háziorvoshoz leakartam menni a vérnyomásnaplómmal,és azt mondta a telefonba,ne menjek,ne idegeskedjek és ha 120 felé megy a vérnyomás vegyek be egy 1/2 szemet.Ha magas vegyek be,ha nem .ne vegyek be.És mi van akkor ami tegnap este,hogy akkor 146/79 74.volt bevettem egy 1/2 tablettát,de utána ha normális a vérnyomás,mikor vehetek be újra,mert állitólag reggel kell szedni. Nagyon szégyenlem,hogy ilyen hosszúra sikeredett a levelem,de tudok kitől tanácsot kérni,mert a háziorvost sem akarom bántani,csak biztosan sok a beteg,de én meg nem tudom,mi a teendő. Nagyon köszönöm előre is válaszát,szép napot kivánok!!Tisztelettel:Olga
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
25.
Kedves Olga ! Én csak azt tudom leírni mit és miért tennék. Remélem ez megfelel Önnek. Szóval az első lépés az, ha Ön idősebb, mint 50 éves, akkor bizony a kockázati tényezői miatt kellene a choleszterin csökkentő. Én adnám. Másrészt a magasabb tumor marker szint, ha az növekedő tendenciát mutat részletes belgyógyászati kivizsgálásra serkentő tény. Inkább MR vizsgálatot csinálnék, mivel annak felbontó képessége jobb, mint a CT-é. Harmadrészt a vérnyomás pontos elemzéséhez gyógyszer mentesen egy 24 órás vérnyomás monitorizálást és egy szívultrahang vizsgálatot kellene végezni. A kezelés szükségessége ezek értékeitől és a kardiológus véleményétől függően szükséges alakítani.
2014.
10.
22.
Vérnyomás mérés kérdése:

Tisztelt Dr. Szemerédi Péter, Rendszeresen ellenőrzöm a vérnyomásom, általában 120 és 130 között van az értéke, a systolés 70-80 között. Szédülés miatt ellenőriztek kardiológián és az abpm nagyon magas értékeket adott: 130-140 között kiugrásokkal. Bevásárlóközpontban 180-as felsőérték és reggel ébredés után (nem aludtam valami jól, érthetően a géppel az oldalamon, ami óránként mért) 170-es felső értéket. Magas értékeknél a gép 3x-4x is újramér/leenged/újramér. A saját vérnyomásmérőmmel az értékek normálisak (párhuzamosan mértem az abpm-mel, a másik karomon és sose volt 138-nál magasabb vagy 120-nál alacsonyabb. Nem értettem és elkértem a családban található összes vérnyomásmérőt (össz. 2 csuklós és 2 felkaros). Az értékek 10 hgmm eltérésen belül voltak, a sajátomat igazolva. A kérdésem: lehet, hogy az összes otthoni vérnyomásmérőm rossz értékeket ad? Jó márkájúak, Omron mindegyik, a sajátom egy M6-os, felkaros, ami jónak számít (tavaly vizsgáltattam be az egyik csuklóssal együtt), bár sokan panaszkodnak pontatlanságra. Úgy örültem, hogy rendben van a vérnyomásom, erre most ez... Mit lehet tenni? Ha a digitális gépek ennyire megbízhatatlanok, mit javasol? Hogyan mérjem a vérnyomásomat ? (van érrendszeri problémás a családban, ezért is fontos lenne). Vegyek aneroid, esetleg higanyos mérőt? Az abpm-eket tesztelik, ugye? Tehát annak a mérései megbízhatóak kellene, hogy legyenek? Ha viszont a digitális gépek ennyire rosszak, hogyan forgalmazhatják őket? Ráadásul orvosok ajánlásával. Ez nagyon veszélyes lehet, hiszen hamis biztonságot ad a betegeknek. Én is úgy gondoltam, hogy minden rendben van velem. Elnézést a sok kérdésért, de úgy érzem, mintha kihúzták volna alólam a szőnyeget. Köszönöm a segítségét! Üdvözlöm, Doktor Úr.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
25.
Kedves Kérdező ! Ennyi rossz vérnyomásmérő nincs ! Másrészt ezeket a márkákat és eszközöket kutatásban is használjuk, tudjuk, hogy maximum 1-2 századot tévednek a vérben mért értékekhez képest ! Vagyis jók ! Két lehetőség van az eredmények magyarázatára ! Az egyik, hogy az ABPM kéészülék a rossz, vagy a mérésre használt mandzsetta nem volt megfelelő méretü, vagy nem jól helyezték fel. A másik magyarázat, hgy egy olyan ember, akinek bizonyos körülmények között erősebben ingadozik a vérnyomása. Ismert jelenség ez is, hisz ezt jelenti a " fehér köpeny " hypertonia is. Az értékek nem tul magasak, igy ha a nappali és éjszakai átlag értéki a normális tartományban vannak nincs vele teendő. Nem okozhat problémát. Ha bármelyik átlag is magasabb a megadott normálisnál, akkor a kezelést kell módosítani. Vagyis keresse fel a gondozó orvosát és beszéljék meg a további teendőket.
2014.
10.
21.
Anett kérdése:

Kedves Doktor Úr! 35 éves nő vagyok és a szív ultrahang eredményemmel kapcsolatosan szeretném véleményét kérni. Évente járok szív UH-ra ellenőrzésre ritka betegségem miatt, melynek lehet szív érintettsége is. Szerencsére eddig a szívvel, mint szervvel nem mutatkozott probléma, azon kívül, hogy magas vérnyomásra, és pulzusra gyógyszereket szedek (Valsartan, Procolaran). Tehát eddig mindig negatív eredményket igazolt a vizsgálat. Azonban mostanában volt esedékes az egy éves kontroll és a szív UH leleten egy dolog aggasztó számomra, ami a tavalyin még nem szerepelt. Ez pedig a balkamra hypertrófia. Utólag vettem észre a leleten, mivel az orvos, aki a vizsgálatot végezte, azt mondta, hogy a tavalyival telejesen megegyező a leletem, és semmi probléma nincs, minden rendben van a szívemmel. Ennek nagyon örültem, de itthon elolvasva a leletet vettem észre a fenti megjegyzést. Ami a furcsa számomra, és ebben kérném a segítségét, hogy a vizsgálati eredmények közül mi az, ami a balkamra hypertrophiára utal? A mostani leletet öszevetve a tavalyival, én semmi különösebb eltérést nem látok a számokat illetően. Tehát a mostani szív UH leletem: Mitrális billentyű: vékony. Aorta billentyű normális. Balkamra végdiasztolé: 37 mm. Bal kamra végsystolé: 26 mm. Bal pitvar: 34mm. Jobb kamra: 26mm. Jobb pitvar 30mm. Aorta gyök: 17 mm. Sinus vals: 27 mm. Aorta asc: 29 mm. Septum és hátsófal mozgás: normális. Septum végdiaszt vastagsága: 8 mm. Hátsófal védiast vastagsága: 8 mm. Szívburokban folyadék: nincs. EF%: 58. E/A: 128/76, DT:208ms. Tapse: 32 mm. MI: jelz. TI: jelz. TDI: mitrális sept annulus Sa 10,3 cm 6 sec, Ea 12,7 cm 6 sec, E/Ea 10.1. TDI mitralis lat annulus SA 10.7 cm 6 sec, Ea 13.9cm/sec, E/Ea 9.2. Vélemény: Norm méretű szívüregek. Mitrális regurg minimális. Balkamra hypertrophiás. Jó falmozgások, normális jobbszívfél. Jó globális balkamra funkció. Subklnikus kontraktilitási zavar nincs. Kedves doktor úr, legyen kedves nekem megmondani, hogy hol mutatkozik meg az ultrahangon a balkamra hypertropia, mikor szinte teljesen egyezőek az értékek a tavalyi vizsgálati eredményemmel és ott nem szerepel még ez a megjegyzés. Elvileg ez a szív ultrahang eredény teljesen negatív, vagy én gondolom rosszul? Nagyon köszönöm a megtisztelő válaszát, és bízok benne, hogy nincs ez a problémám. Üdvözlettel: Anett.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
25.
Kedves Anett! Nincs semmi betegsége ! Az észlelt eltérés a bal kamrai falvastagság mérése során észlelt értéknek szól, ami számszerüleg adott átlaghoz képest minimális mértékben nőtt. Ezt hívják hypertrophiának. Az értjük ezalatt, hogy a szivizom sejtek nagysága, ereje nőtt. Vannak körülmények, ahol ez olyan mértéküvé válik, hogy gátolja a szívmüködést. Van olyan amikor terheljük a szívet és ahhoz alkalmazkodik a szívizomsejt. Az Ön esetében az első része a lehetőségeknek elvethető, hisz normális a müködés ! A második része lehet igaz, ami nem baj és valószínűleg csak a töb mozgás - sportolás eredménye. Ezesetben meg még jótékony is !
2014.
10.
21.
szív kérdése kérdése:

Kedves Dr- Úr! A kardiológián már teljesen jó volt az EKG! Aminek örülök de a dr.nő a Preductalra és az astrixra is azt mondta h kuka ne szedjem. A vérnyomásom ott 150/90 volt így amlodipint írt fel 1* 5mg szedését javasolta. Viszont én azóta is 110-120-asokat mérek sőt volt 104/64 is így nem tudom h valóban szedjem e az amlodipint, valamint attól félek h ha a preductal abbahagyom visszatérnek a kihagyások melléütések.Most általában 60asak már a pulzus számok.Jelenleg még 3*1 Panangint szedek háziorvos javaslatára. Mit javasol?Dóra
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
21.
Kedves Dóri ! Azt, hogy nyugodtan hagyja el az Astrixot és a Preductalt ! Maximálisan egyetértek.
2014.
10.
21.
Kérdés!! kérdése:

Tisztelt Doktor Úr, 34 éves férfi vagyok, 5 éve van magas vérnyomásom, amire már második éve a TOLURA 80 vérnyomáscsökkentőt szedem ,reggelente egy szemet. Illetve, most estem át egy ABPM vizsgálaton, ami emelkedett értéket mutatott, így a Tolura 80 mellé írtak Rawel SR 1,5 mg gyógszert is, szintén reggel kell bevennem a két gyógyszer eggyütt A kérdésem az lenne öntől, hogy a szedett gyógyszereknek van e olyan hatása, mellékhatása, ami merevedési zavart, sexuális zavart okzna??
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
21.
Kedves Kérdező. A Rawel SR elvben okozhat ilyet, de én még nem találkoztam ilyennel a szedése kapcsán. A Tolura biztosan nem okoz ilyet.
2014.
10.
20.
Coronaria kérdése:

Kedves Doktor Úr! Magas pulzussal (160-190) kerültem kórházba, gyógyszerem (Betaloc), melyet rendszertelenül szedtem, nem használt ezért cardioverziót hajtottak végre rajtam. Minden vizsgálatom megfelelő volt, két hét után újra itthon vagyok,munkába álltam, több gyógyszert is szedek és rendszeresen járok futni az orvosom tanácsára. A következő hónap első felében kell beutalóval mennem egy arrhythmia-i vizsgálatra,Szegedre. Szeretnék Öntől informálódni azzal kapcsolatban,hogy egy ilyen vizsgálat során mire lehet számítani? Milyen vizsgálatok fordulnak elő illetve hosszútávra,tehát egy két hetes benntartózkodásra vagy csak pár napra kell lélekben felkészülnöm? Türelmét és válaszát előre is köszönöm!!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
21.
Rövid, pár napos vizsgálatra lehet készülni. Biztos, hogy nem lesz még egy hetes sem a kivizsgálás.
2014.
10.
20.
kojana kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Kb. 2 éve szedem a Coverex AS Komb 5 mg vérnyomáscsökkentőt. Szeretnék Panangint szedni, de azt olvastam, hogy a Panangint nem ajánlják ACE gátlók mellett alkalmazni. Ön szerint szabad, vagy nem szabad a kettőt együtt??? Nagyon köszönöm a válaszát. Tisztelettel: Jana
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
21.
Kedves Jana ! Nyugodtan szedhet Panangint Coverex AS Komb mellett 2x2-3 drg formájában. Csak Káliumot ne szedjen pluszba mellette.
2014.
10.
20.
Barbara92 kérdése:

Tisztelt Dr. Szemerédi Péter! Olyan problémával fordulnék Önhöz, ami a következő: 22 éves vagyok, körülbelül már 2-3 hónapja mindennap 1 vagy két alkalommal olyan érzésem van, mintha a szívem bedobogna, vagy berángana a mellkasom középső részén. Voltam már több alkalommal vérvételen, és EKG-t is csináltak már jó párszor, valamint külön szívultrahangra is elküldtek. Szerencsére az eredményeim mindenhol jók voltak. Nem tudom mitől lehet ez, de minden egyes alkalommal nagyon ijesztő az érzés. Remélem tud nekem ebben segíteni, mi válthatja ezt ki. Köszönettel: Barbara
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
21.
Kedves Barbara ! Ahhoz, hogy segíteni tudjak ez meglehetősen kevés adat és vizsgálni sem vizsgáltam. Nem is lenne helyes ezek nélkül bármit mondjak. Az tudom Önnek javasolni, hogy forduljon egy kardiológus specialistához és legyen egy részletes kardiológiai kivizsgálása. Azután lehet csak a panaszokon segíteni
2014.
10.
17.
fpéter kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Szeptember végén egy hetet töltöttem a kórházunk kardiológiai osztályán, ahova pitvarfibrilláció miatt kerültem be. Gyógyszeresen állították vissza a ritmusomat, kb fél órát vett igénybe. Minden vizsgálatom negatív lett, az osztályvezető főorvos úgy engedett el, hogy "rakjak rendet a fejemben"... Gyógyszert mindenesetre kell szednem , 2x fél 5mg-os Concor, délben 1 aspirin protect, este egy gyomorvédő. Vérnyomásom 130/75, p.: 72. A mai napon reggel óta extráim vannak, amik eddig nem voltak. Körzeti orvosom csinált EKG-t, amiről megállapította,hogy kamrai extrákról van szó, kb minden 8-ik ütésre jut egy. Kaptam 0.25-ös Frontint 3x1-et és 3x1 Panangint. Azt mondták hogy ezzel nem kell foglalkozni, majd elmúlik. Sajnos nagyon stresszes, és szorongó vagyok, voltam pánikbeteg is a munkám miatt. Ezekkel a betegségekkel mik a kilátásaim Doktor Úr, és normális-e hogy egész nap extráim vannak? Előre is köszönöm válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
21.
Kedves Kérdező ! Egyetértek a kardiológiai osztályos főorvos véleményével és kezelésével. Egyenlőre ez a feladat,mert sajnos a nem megfelelő életvitel, életmód okozhat ilyen ritmuszavart. Ha nem ismétlődik akkor jobb elfelejteni és valószínűleg a gyógyszereket is el fogják hagyni. Ha nem fogad szót a változtatást illetően, vagy rejtett betegsége lenne a ritmuszavar hátterében a ritmuszavar visszatérhet és részletesebb kivizsgálást - kezelést igényelhet. Most türelem, szedje ezeket a szereket és változtasson a helytelen és káros szokásain.
2014.
10.
17.
zsuzsu kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Az lenne a kérdésem,hogy okozhat-e az alacsony pulzus zsibbadást illetve szédülést.Concort szedek 2-3 hete,a házi orvosom írta fel mert magas volt a vérnyomásom és a pulzusom 150/90 /95,most a gyógyszer levitte120/80 ra a pulzusom pedig 58-65 között van.De szédülök és zsibbadok,mit tegyek,napi 2,5 mg-ot írt fel,lehet hogy nem ez a megfelelő gyógyszer?Három hónapja műtöttek pajzsmirigyre,a jobb lebenyemet távolították el,a TSH-m teljesen jó az endokrinológus szerint.Gyógyszert nem szedek rá. Válaszát előre is köszönöm: Zsuzsa.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
21.
Kedves Zsuzsa . Az említett pulzus szám, vérnyomás érték semilyen panaszt nem okozhat. A Concornak lehet hasonló jellegű, idővel spontán megszűnő mellékhatása.
2014.
10.
17.
Jelige kérdése:

nem sze1moltam, de a pe9nteki felvezete9s szteinerm tf6bb volt, e9s e9lőben ne9zni jf3val fe1rasztf3bb is, mint ahogy itt edrod...(titkolom, de a he9tfővel meglepte9l, me9giscsak lesz ebből valami? reme9lem!)fcdv.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
21.
Sajnos nem tudom elolvasni a kérdést, igy válaszolni sem tudok.
2014.
10.
16.
koffein kérdése:

Tisztelt doktor ur kérdésem az lenne hogy komoly szivritmus zavart okozhat e mérségelt koffein fogyasztás pld 3 csésze kávé.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
21.
Kedves Kérdező ! A kávé önmagában semilyen ritmuszavart nem okoz, csak a pulzusszám, vérnyomás, extrasystolék halmozodását válthatja ki - nem kóros mértékben. Persze ha sokat fogyasztunk mérgezést okozhat, de az már kóros állapot. Viszont ha valakinek van olyan betegsége, eltérése ami ritmuszavart okozhat kávé fogyasztása provokálhatja a ritmuszavar jelentkezését
2014.
10.
16.
szív kérdése kérdése:

Kedves Dr. Úr! Köszönöm válaszát!A 40-41 pulzus szám miatt írtam Önnek, Tegnap este voltam bent az ügyeleten ahol készítettek EKG-t és abból is csak az derült ki h minden 3. ütés kimarad.Azt javasolták szedjem tovább a Preductal Mr 35mg-t és az Astrix 100 at. Leghamarabb hétfőn jutok el rendes kardiológiai szakrendelésre így kaptam időpontot!Mit javasol?Válaszát előre is köszönöm Dóra
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
21.
Kedves Dóra remélem beszámol majd mi történt magával a vizgálatok után !
2014.
10.
15.
szemfenék kérdése:

Kedves Doktor Úr, Köszönöm a válaszát! Szeretném tudni még, hogy a vérnyomást mindegy, hogy állva vagy ülve mérem? A doktor, aki kivizsgált állva mérte. Van ennek jelentősége, vagy ugyanakkora értéknek kellene lennie? Érdekelne még, hogy ha a vérnyomásom általában sys 120-130, dia 70-80 között van, de néha felmegy sys 135-138-as értékre, ez normális, nyugalmi állapotban? Úgy értem, hogy a vérnyomás állandóan változik, mitől kezdve számít magas vérnyomásnak? Ha időnként magas, vagy ha folyamatosan, a mérések nagy részénél? Köszönöm szépen a segítségét!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
21.
Kedves Kérdező ! A vérnyomásmérésnél teljesen mindegy, hogy fekve állva, ülve mérik. Ez nem oszt nem szoroz. Az emlitett vérnyomás értékei tökéletesen normálisok. Az izgalmaktól, fizikai tevékenységektől, érzelmektől függően ingadozik és átmeneti emelkedés is elfogadható. Vagyis higgye el rendben van !
2014.
10.
14.
szív kérdése kérdése:

Kedves Dr. Úr! Köszönöm válaszát!A 40-41 pulzus szám miatt írtam Önnek.A háziorvos erre Preductal MR 35mg és Astrix 100mg írt fel. ezt 2 napja szedem jelenleg semmilyen változást nem észlelek sőt volt h 96-66 40 mért a vérnyomás mérőm.Mi a véleménye ezek a gyógyszerek idővel jók lehetnek?Jövő hétfőre kaptam kardiológushoz időpontot ami sajnos elég messze van még és eléggé félek h bajom lehet. Segítségét és válaszát előre is köszönöm! Dóra
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Hát ezek a gyógyszerek nem okoznak bajt. De kedves Dóra menjen be a kórházi ügyeletre, mert EKG nélkül nem leszünk okosabbak. Már pedig nekünk okosnak kell lennünk, mert annak születtünk !
2014.
10.
14.
tribuletto kérdése:

Tisztelt Doktor Úr, Köszönöm a válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Örülök ha segítettem.
2014.
10.
14.
vokica kérdése:

T. Főorvos Ur! Köszönöm szépen válaszát. Örülök, hogy jelentkezett, mert már azt hittem, valami baj van. Vigyázzon magára!Szeretettel üdvözli, akinek már olyan sokszor segitett:Marika!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Ismételten örülök, ha jókat mondtam !
2014.
10.
14.
Renáta kérdése:

Koszonom megnyugtato szavait! Minden jot kivanok Onnek!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Örülök ha segítettem.
2014.
10.
14.
Renáta kérdése:

Tisztelt Doktor úr! Koszonom szives valaszat. Azota volt egy nagyon intenziv rosszulletem vezetes kozben. Szerencsere pont a varosi korhaz elott lettem rosszul, igy sikerult azonnali ekg-t vegezni. Ezen az alabbi elterest diagnosztizaltak. Synus tachycardia, gyakori kamrai korai komplexekkel. Nem specifikus ST-T hullam rendellenesseggel. Elojegyeztek ultrahangra es holter monitorra. Vegeztek vervizsgalatot, Tsh <100. Pajzsmirigy ultrahang alapjan aktiv gyulladasos fazisban van a pajzsmirigy.Mindket lebeny megnagyobbodott, echoszegeny. Tobb gyulladasos nyirokcsomo a pajzsmirigy kozvetlen kornyezeteben. A pajzsmirigyhormon adag emeleset koveto masodik napon jelentkezett ez az eros szivpanasz. Ezek alapjan sziv, pajzsmirigy avagy psziches tenyezore gyanakszik? Koszonom valaszat! Renata
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Reni ! Azt hiszem ez a pajzsmirigy gyulladás a panaszok oka. Nincs külön szívbetegség. A pajzsmirigy gyulladását kell kezelni. Meg fog gyógyulni. Meg lett a baj !
2014.
10.
13.
szemfenék kérdése:

Kedves Doktor Úr, Régóta enyhe magas vérnyomással kezelnek és extrákkal (2,5 mg Nebivolol és 2,5 mg Tritace naponta). Az utóbbi időben panaszmentes vagyok. Vérnyomásom 120-130 felső érték között szinte mindig, extrák szinte alig, rendszeresen úszok. Viszont néhány hete azt vettem észre, hogy szédülök. Csak kicsit és nem forog velem a világ, inkább bizonytalan vagyok. Elmentem orvoshoz, jelenleg kivizsgáláson vagyok. A kardiológián 160/110-es vérnyomást mértek, ami nálam lehet normális, mert kórházban nekem szintem mindig magas vérnyomást mérnek. Most hypertóniával vizsgálnak ki újra. A szemészeten a Doktornő azt mondta, hogy a szemfenék erei kicsit szűkebbek, mint a normális. Ezt mondták már 10 évvel korábban, miszerint a szemfenekem erein látszik magas vérnyomás miatti enyhe elváltozás. A kérdésem, hogy az erek ilyen típusú elváltozás után visszaállnak, vagy örökre "emlékeznek" a magas vérnyomás általi elváltozásokra? Nem értem, hogy ha én mérem, a vérnyomás értékek nagyon jók, de mégis látszik a szememen, hogy magas. Lehet, hogy ez még a korábbi ér-elváltozás? Köszönöm a válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Kérdező ! A kivizsgálásával maximálisan egyetértek. Lehet, hogy a gyógyszerek adagját módosítani kell. A szemfenéki kép romlani szokott, javulni nem. Vagyis ha a látott szemfenéki kép a korábbiakkal egyezik akkor az jó és nem utal a vérnyomás hosszú ideje tartó romlására. Viszont a vérnyomás ingadozása tisztázandó, még azelőtt, hogy a szemfenéki kép változna.
2014.
10.
13.
Sziszi kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 34 éves nő vagyok!162 cm...4 hete 81.5 kg ról kezdtem egy ch csökkentett diétát/ch kb 80g a zöldségeken kívül...fehérje kb 80 g...zsír nem sok/jelenleg 4 hét után 75.7 kg vagyok...Már az első héten nagyon megindult a fogyás.. aug végén voltam vérvételen..akkor 5,7 volt az össz koleszterinem/általában mindig ekörül volt/ múlt héten újra elmentem vérvételre és az össz koleszterinem 4.4 a kérdésem hogy ilyen hamar tudott csökkeni a diéta miatt...vagy lehet egyéb oka is????? a másik gondom hogy a jelenlegi labor vizsgálatnál a vizeletemben az aceton pozitív lett!A folyadék fogyasztásom napi 3 l víz! Mitől lehet pozitív?A vércukrom jó Megtisztel válaszával! üdv : Sziszi
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Sziszi ! A chol. csökkenés következménye a testsúly csökkenésnek. Jó jel, ne izguljon miatta ! Az aceton pedig a diétával függ össze a zsírégetés jele. Kicsit lassítson a tempon úgy, hogy kicsit több caloriát fogyasszon, de mozogjon helyette !
2014.
10.
12.
KJ kérdése:

Tisztelt Doktor Ur! A ferjem tobb mint egy hete ejszaka izzad, foleg a teste felso reszen (hat,mell,karok).A verkepe jo ,nem verszegeny.Cukorbeteg,inzulint hasznal. 8 eve volt szivmutete,aorta billentyu beultetes es 2 by-pass. Ket honapja volt labmutete(lab amputacio),fajdalomra nem panaszkodik.Nagyon aggodok,mert latom hogy valami nincs rendben.Kerem szepen mondjon egy velemenyt,mi okozhassa,merre forduljunk.A csaladi orvosnak mondtam es nem kaptam valaszt.Sajnos a masik laba is kisse dagad,nem kap semmi gyogyszert erre.Gyogyszerei:insulin Humulin R ,Humulin M3,Controloc ,Diltiazem ,Furosemid es Sintrom.73 eves.Valaszat elore is koszonom.Tisztelettel KJ.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Kérdező ! Én minél előbb felkeresném a diabetológust, mert valami nem stimmelhet az insulin beállításával. Lehet, hogy hypoglycaemiás rosszullétei lehetnek hajnalban a férjének. Ezt tisztázni kellene, erre gondolnék első lépcsőben.
2014.
10.
11.
Mészáros Gyula kérdése:

Üdvözlöm Doktor úr! Június vége óta szedek pm.túlmüködésre metothyrin tablettát,napi két szemet. Tegnap megkaptam a tsh leletemet és a felső tartomány 4.00 helyetz 98! lett az eredményem.Elég rosszul is éreztem magam már egy pár hete.Azt szeretném kérdezni hogy két hét múlva kell visszamennem kontrolra ezzel az eredménnyel,és addig elhagyhatom-e a gyógyszert hogy ne működjön még jobban alul?És hogy a fél metoprololt szedjem a biztonság kedvéért tovább? Köszönöm.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Kérdező ! Haladéktalanul forduljon a kezelő orvoshoz, mert ez bizony kezelést igénylő eltérés. Lehet belőle baj.
2014.
10.
10.
Kárpáti Éva kérdése:

Kedves Doktor Úr ! itt az ősz...itt vagyok újra én is. Remélem jó egészségben találja Önt irományom ! Kérdezni szeretnék ismét. Ma voltam a háziorvosnál, és mivel pár napja kicsit fájdogált a mellkasom és a hátam, így megkértem csináljon egy EKG-t. Megcsinálta és azt mondta, hogy minden rendben...bár a PQ távolság a normálistól kicsit magasabb, de nem kell vele foglalkozni. Az érték 0,216. Na persze egyből rám jött a para. Miután hazajöttem megnéztem az előző évi leleteimet, azt láttam, hogy ez az érték 2005-ben pl 0,19 volt 2011-ben már 0,200 most pedig a 0,216. Természetesen a kérdésem az lenne, hogy ez Ön szerint sem baj ? Ha romlik még ez az érték akkor mire számíthatok? Hogy tudok tenni ellene, hogy ez ne romoljon? Van ennek köze az extráimhoz ? Kedves Doktor Úr ! várom segítő és megnyugtató válaszát! Üdvözlöm: Éva
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Éva . Ez az érték valóban a norm. érték felett van egy hangyányival. A korábbi értékek is ekörül mozognak, igy nagyobb változás nincs. Szerintem minden a legnagyobb rendben van. Nincs ezzel teendő !
2014.
10.
10.
szív kérdése:

Tisztelt dr. Szemerédi Péter Olyan problámával fordulnék Önhöz hogy napok óta 40 es szívverésem van valamint minden harmadik ütés kimar.Korábban magas vérnyomással kezeltek már de egy hete mióta ezek a panaszok vannak nem szedem a gyógyszert már (amlodipin 5mg) Jelenleg 123/51 41 mért a vérnyomás mérőm. Mi lehet ennek az oka? Mit tehetek, hogyan tudom esetleg emelni a szívverést?Naponta tornázok kb 30percet utána minimálisat feljebb megy de aztán vissza le 41-40re is. Ilyenkor szédülök és nagyon gyengének érzem magam. Válaszát és segítségét előre is köszönöm. Üdvözlettel: Dora
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Dóra . Mielőbb forduljon orvoshoz, mert ez valóban nagyon alacsony pulzusszám ! Az elmondottak utalhatnak valamilyen vezetési zavarra, ami ha fennáll sürgősen kezelni kell. Kérem menjen el a családorvosához, ha az nincs szolgálatban akkor a kórházi ügyeletre !
2014.
10.
08.
tribuletto kérdése:

Tisztelt Doktor Úr, Meg szeretném tudni, hogy napi 1.25 mg vagyis negyed tablettányi Nebivolol szedése magas pulzus csökkentésére okozhat-e szexuális érdeklődésvesztési és merevedési problémát? Válaszát megköszönve, Tisztelettel: Tribuletto
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Kérdező. Elvben okozhat ilyet a készítmény, mert béta blokkoló révén beleszólhat a szexuális müködés alakulásába. Azonban a gyakorlatba ennek a szelektiv béta blokkolónak ezen adagjával kapcsolatosan nem találkoztam ilyennel. Azt tanácsolom, hogy forduljon urológushoz és szexual.psychológushoz is mert kell, hogy legyen más oka is a müködési zavarának !
2014.
10.
08.
szív kérdése:

KEDVES DOKTOR ÚR! Mitralis prolapsus miatt évente járok kardiológiára kontrollra,(28 éves vagyok) a vizsgálat végén megkérdeztem a doktort, hogy romlott e azt mondta nem. A leletet nézve, szinte minden adat ugyan olyan mint tavaly, kivéve az EF. TAVALY 67% MOST 62% Mit jelent ez? Nagyon kedves volt az orvosom, azt tanácsolta kezdjek el kardiózni, hogy az egyébként kissé magas pulzusomat megpróbáljam 70-80 közé csökkenteni. Ön mit gondol erről? Futás jó ötlet lenne? Próbáltam már töbször de ahogy beindul a szívem, mindig megijjedek és lemondok róla :) Köszönöm válaszát
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Kérdező. A két szám között van különbség a helyi értéket illetően. De nincs különbség a jellemzett funkció szempontjából. Tökéletes és szabályos. Minden vizsgálat szubjektiv az értékelést illetően. Igy lehet különbség a helyi értékben, de egy tartományon belül ennek nincs jelentősége. A mozgást illetően maximálisan egyetértek a kollégával !
2014.
10.
08.
biztonság kérdése:

Tiszteletem Doktor úr! Két éve hátsófali infarktusom volt. Stentet kaptam, azóta nagyjából rendben vagyok. Gyógyszereim a következők: Amlodipin 5mg, Bisoprolol 5mg, ASA Protect 100mg, Rostvastatin 20mg, Ezetol 10mg. Két gyógyszert, egyre váltott a szakorvos. Bisoprolol és az ASA helyett a Bisoblock Plus-t írta fel. A kérdésem csak annyi lenne, hogy az Amlodipin és a Bisoblock Plus egyszerre használható-e? Válaszát előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Kérdező. Válaszom igen, mert a két gyógyszer teljes biztonsággal alkalmazható együtt !
2014.
10.
05.
Angiotenzin-II kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Egy teoretikus kérdést szeretnék feltenni Önnek: ha az úgynevezett angiotenzin-II receptor antagonista vérnyomáscsökkentők az erek összehúzódásának gátlásával fejtik ki hatásukat, akkor ez érvényes-e a visszerekre is, vagyis okozhatnak-e az ilyen gyógyszerek hosszú távon visszértágulatot? Köszönöm válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves kérdező. Nem, mert ennek a gyógyszernek többféle hatása van, másrészt a vénákban a tágulat és szükület szabályozásában másféle szempontok jönnek szóba. A keringő volumen mennyisége, növekedő nyomás, az elfolyás károsodása esetén jön létre vénatágulat. Ezt pedig a gyógyszer vízhajtó hatása ellensúlyozza.
2014.
10.
04.
pulzus kérdése:

Kedves Doktor Úr, augusztus végén kérdeztem Öntől, nehézlégzés, magas pulzus témakörben. Akkor javasolta, hogy keressek fel egy fül-orr-gégészt, és egy kardiológust. Mindkettő megtörtént. Az előbbi javasolta a mandulaműtétet, mert bár az ASO szintem nem magas, és baktérium sincs most a mandulákon, de a klinikai kép alapján javasolja. A kardiológus megállapította a mitralis prolapsust, illetve, hogy hyperkinesisem van. Javasolta Betaloc Zoc szedését, este 25 mg-ot. Tényleg minden orvosi utasítást betartottam, minden beszedtem, amit írtak, immunerősítő, allergiagyógyszer, vitaminok, mégsem történt változás. A nehézlégzés és a hozzá társuló köhögés még jelenleg is fennáll, de már megszoktam. Ami sokkal jobban fáraszt, hogy minden este lefekvéskor, vagy vízszintes helyzetben a szívem elkezd olyan erősen összehúzódni, h felébredek rá (ezt ultrahang alatt is látta az orvos, azt mondta, igen látja, h ingerlékeny) Minden reggelre bedugul az orrom, de napközben is érzem, hogy a garatba távozik belőle váladék. (nem tudom okozhatja-e ezt az orrban lévő fél centis ciszta?) 26 évesen néha mintha már a saját nagymamámnak kevesebb baja lenne, mint nekem, mit tehetnék még, hogy elmúljanak a panaszok, főleg a szívprobléma aggaszt. Nagyon köszönöm a segítségét!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Kérdező ! Valószínűleg a mandulláját ki kellene venni. Ha ezután sem szűnik a panasz akkor bizony megint a kardiológushoz kellene fordulni. Bevallom én idült gyulladás /mandulla gyulladás/ következményének gondolom a panaszokat.
2014.
10.
03.
Fogorvosnál kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Következő történt velem.Egy napja jártam fogorvosnál,aki a fog kihúzása mellett döntött.Beadta a fájdalomcsillapítót,hatot,majd nekiállt a húzásnak.Ezzel nincs is gond.Nem éreztem fájdalmat,de a fejemben hallottam a hangot ahogy matat a fémmel.Eléggé félek a fogorvostól.Gondolom normális reakció,hogy próbálom elhúzni a fejem. Kérdezte a doki,hogy fáj?Mondom,nem,csak hallom a hangot a számból.Annyira stresszeltem,hogy intettem,álljon meg.Majd elájultam. Arra ébredtem,hogy kiabálnak,ébredjek,mondjak valamit.Jól megijedtek ők is én is.Abbahagyta a kezelést,majd pár nap múlva ismét nekiáll majd kihúzni a fogat.Kérdésem az lenne,hogy a kezelés előtt,vehetek e be egy enyhe Frontin tablettát,vagy az érzéstelenítő miatt ezt mellőzem?Előre is köszönöm válaszát! Üdvözlettel: Bártfai Krisztina
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Krisztina ! Nyugodtan bevehet egy Frontint. Egyébként van olyan, hogy az ember elájul. Ez ijesztő, de nem veszélyes.
2014.
10.
03.
Covercard kérdése:

Jó napot! Covercardot 5mg/5mg szedek reggel este 1-1 szemet, plussz reggel egy félszem nebivolol tevát. Mióta elkezdtem szedni a vérnyomáscsökkentőt elviselhetetlenül köhögök. Ez lehet a vérnyomáscsökkentőtől? Ha igen melyik az a gyógyszer ami nem vált ki ilyen mellékhatást és ugyanaz a hatóanyaga? Üdv.: Imre 55
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Kérdező. Valószínűleg a Covercard lehet az oka . Abban az egyik komponens a perindopril okozhatja a panaszait.
2014.
10.
02.
vokica kérdése:

Üdvözlöm T. Főorvos Ur! Régen találkoztunk. Ha nem zavarom bugyuta kérdésemmel, kérem szépen szives válaszát. 72. éves vagyok, 15 éve élek ritmuszavar miatt pacemakerral, 7 éve AV abláció után III. foku abláció, , s állandó pitvarfibrilláció. (1 hónapos pacemaker-kontroll véleményezés). A kérdésem és a problémám 2 hónapja: sokat alszom, időben lefekszem, ennek ellenére állandóan álmos vagyok. A vérnyomásom:110-130/50-70 között mozog leginkább, ha meleg van, akkor 100 alá is szokott menni. (akkor is álmoos vagyok, ezt értem!) Kérdésem: a felsoroltak okozhatják, érdemes-e lépni ez ügyben, hanyagolható? Noha engem ez nagyon zavar, de ha nincs magyarázat, akkor beletörődöm a problémámba. Gyógyszereim: Concor 3x1/4 tbl. (5 mg-os) Normodipine 5 mg-os:1x1/2 tbl., Cardura XL 4 mg-os, 1x1 tbl., Co-Prenessa 4 mg/1,25 mg 1x1 tbl., Atoris 30 mg-os, 1x1 tbl., Q10 étrendkiegészitő tbl. 1x1 tbl. Nagyon szépen köszönöm válaszát, Üdvözlettel: Marika. Ui.:Warfarin 3 mg-os 1x1és1/4 tbl., Puszilom. További szép napt!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Marika ! Én a következőképpen változtatnék: 2x2,5 mg Concor, reggel Co Renitecet este 5 mg Normodipint szednék. A Cardura XL-t elhagynám. A vérnyomás kicsit alasony 130-150/70-90 hgmm között jó !
2014.
10.
01.
MReni kérdése:

Tisztelt Doktor úr! Végső elkeseredésemben, az interneten kutakodva találtam Önre, és reményekkel teli vagyok hátha Ön tud nekem tanacsot adni. 8éve szülést követő thyreoiditisem lett, aminek következményeképp erős tünetekkel járó hyperthyreosisom lett, majd két hetes gyógyszeres kezelés hatására átcsapott alulműködésbe. Sajnos számos endokrinologust megjártam sikertelenül. Elég érzékeny szervezetem van, így a gyógyszerekre is furcsán reagál. A tsh értékem jellemzően 17-87 tartományban van. Amint megemelik a gyógyszeradagomat azonnal felerősödnek a szívtüneteim ami miatt igazából megkerestem a Doktor úrat. Anno a hyperthyreosis mellé társult egy "masszív" pánikbetegségem is, amit nagyjából sikerült leküzdenem. Ezek a rohamok "mellkasi szindrómásak" voltak. A fent említett probléma kezdetekor erős szívdobogás érzet, ritmuszavarok, ájulásérzet, mellkasi nyomás, remegés (ez csak esetenként), halálfélelem társul. Az extrákat már jól kezelem, szinte nem is érint meg, ellenben két "újfajta" rirmuszavar kínoz újabban, függetlenül napszaktól, környezettől, lelkiállapottól. Az egyiknél percenként rengeteg össze-vissza ütés, mintha csak remegne a szívem, valamiféle megfogalmazhatatlan hullám kering bennem és azt érzem elvesztem a kontrollt a testem felett. (Szerencsére ez a ritkább) a másik úgy kezdödik, mintha kihagyna a szívem, elakadna a levegő a mellkasomban lezsibbad a bal karom, feszít a mellkasom és halálfélelmem van. Történt szív uh: hyperkinetikus keringés EF 83%,nyugalmi tachicardia, szívcsúcson telesystolés click hallható,, terheléses ekg (2 perc után magas pulzus miatt leállították mindkét esetben), 24 órás ekg (néhány Ves, Sves) az orvos szerint nincs semmi szervi elteres. Kérdésem az lenne, hogy Ön szerint ezeket a ritmuszavarokat valóban pánik szindróma okozhatja-e, vagy merre induljak el? Nem csak magamat teszem tonkre a mindennapos rosszulléteimmel hanem sajnos a családomét is. Valamiféle megoldásnak nagyon örülnék, mert úgy érzem pszichésen ezt már nem sokáig tudom kezelni. Orvoshoz mar nem merek menni, mert akár torokfájással, akár a fent említett problémával megyek , látva a kórelőzményt mindent a pánikra fognak. Hálásan köszönöm a véleményét! Szép estét! Mimike
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
14.
Kedves Kérdező ! Először elnézését kérem, hogy csak most válaszolok. Nagyon úgy érzékelem, hogy ez nem szervi, hanem inkább lelki probléma. Pánik betegség lévén elsősorban psychiaterhez kellene fordulnia. Előtte azonban meg kellene ismételni a Holter vizsgálatot és komplett pajzsmirigy kivizsgálást kellene végezni az esetleges változás kizárására . Ha ezek negativok akkor csak psychiatria oka lehetnek a rosszulléteinek.
2014.
10.
01.
vérnyomáscsökkentő hatása? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Egy korábbi válaszában olvastam, hogy ritkán okozhat a vérnyomáscsökkentő gyógyszer szexuális problémát. Írta, hogy aki többfélét szed annál, gyakoribb lehet a jelenség. Véleményét és tanácsát szeretném kikérni. Évek óta többféle vérnyomáscsökkentőt szedek, melléjük fogamzásgátlót is. Utóbbi időben úgy érzem megváltozott bennem valami. Nagyon szeretem a páromat, mégsem kívánom úgy a szexuális együttlétet. Mikor együtt vagyunk, félelem tör rám, mert nem úgy tudok ellazulni és félek a fájdalomtól. Próbáltam vele erről beszélni, de úgy érem nem hisz nekem. Úgy érzem nem áll mellém, és méginkább a lelkiismeret furdalást kelti bennem, amiért nem vagyok vele. Mikor elkezdtem egy újabb gyógyszert azóta érzem ezt a megváltozást. A kezelőorvosomnak erről nem mertem még beszélni, mert nem gondoltam volna, hogy lehet köze hozzá. Ön szerint mit tehetnék? Lehetséges, hogy a gyógyszerek együttes hatása, vagy csak egyféle válthatja ki ezt az érzést? Elnézést, hogy nem teljesen a szakterülete a kérdésem! Tisztelettel megköszönöm válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
10.
01.
Kedves Kérdező ! Nők esetében nem tudok olyanról, hogy a vérnyomás csökkentő ilyen problémát okozna ! Egyébként is az Ön által elmondottak inkább tűnnek lelki természetűeknek. Én az javasolom forduljon szexuál-psychológushoz /olyan psychológus, aki a szexuális problémákkal foglalkozik/. Ez igenis komoly probléma, mert rámehet a párkapcsolat ! Higgye el, nem a gyógyszerektől van, ez nem gyógyszerhatás !
2014.
09.
30.
Mikkamakka kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Kb. 4 éve köldök alatt, a hasam bal oldalán időnként fájdalmat éreztem. Eleinte nagyon ritkán fájt, kifejezetten akkor, ha a hasizom megfeszült. (pl. felültem) Az utóbbi 1-2 évben egyre gyakrabban fáj, de most is előfordul, hogy hetekig semmit nem érzek, máskor pedig napokig fáj, ilyenkor viszont egyre jobban (köhögéskor, nevetéskor meg kell fognom a hasamat, mert úgy érzem, hogy leszakad). Nőgyógyászaton voltam, ott minden negatív, ma pedig elmentem egy hasi UH-ra, ott az alábbi mondat került az ambuláns lapra:
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
30.
Sebészhez kellene fordulnia, lehet, hogy sérve van !
2014.
09.
30.
Gyógyszerváltás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! A magas vérnyomásomra eddig Carvol 12,5 tablettát szedtem, de elég sok gondom volt vele, elég ideges természetű vagyok, és ha már 140/90 körüli a vérnyomásom akkor már szédülök. A kardiológián Concor COR 2,5 mg és Tenaxum 1 mg tablettát írtak fel. Azt szeretném kérdezni, hogy ezt a két gyógyszert reggel egyszerre bevehetem-e? Tisztelettel: Purzásné
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
30.
Kedves Kérdező ! Reggel a Concort és este a Tenaxumot javasolom szedni !
2014.
09.
29.
Horváthné Dániel Katalin kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Az ECV mennyire veszélyes beavatkozás, az altatás? A vese betegsége esetleg jelent-e újabb komplikációt ? A régóta fennálló pitvarfibbrilláció esetén van-e esély a javulásra? Betegsége kezdetén nehézlégzés miatt fordultunk kardiológushoz ekkor az EF érték 28% volt, ami 43 majd 53%-ra javult. A digoxinos "történetig" 40 illetve 50 % közötti volt, attól függően, hogy mennyire volt rendszeres a gyógyszerszedés. Van-e esély arra, hogy gyógyszeres kezeléssel szintén feljavítható? Édesanyámat 11 éves koromban veszítettem el, neki is szívbetegsége volt. Köszönettel:Hné DK
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
30.
Kedves Katalin ! Minden beavatkozásnak van kockázata. De az biztos igy nem maradhat a kedves hozzátartozója ! Az állapoton és a prognozison kell javítani,
2014.
09.
29.
bizonytalanság! kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Néhány hete vettem észre, hogy bizonytalan lett a járásom, többször szédülök meg, és hirtelen lesz rossz közérzetem. Nem folyamatos ez az állapot, de feltűnően rossz és észrevehető. A környezetem nem minden esetben veszi észre, próbálom takarni, de nekem egyre kényelmetlenebb. Beszédem akadozó, lassú, keresem a szavakat, ami nem rendszeres, de gyakran előjön. Van, hogy betűket tévesztek. Felcserélek bizonyos betűket, és megakadok az írásban, és keresem agyban, hogyan írják az adott betűt. (Nem történt még ilyen velem - szégyellem az egészet!) Vérnyomásom alacsony, és ha felállok, nem hirtelen, nagyon nagyot szédülök, és a látásom elsötétül. Pulzusom inkább magasabb. Vannak néha látási problémák, mikor fekete pontokat észlelek magam előtt és olyankor elhomályosodik a látásom. A fejem egyre gyakrabban fáj, főleg hátul és néha olyan érzésem van, mintha a nyakamon az erek kiduzzadnának, és fájdalmas lenne. Ez a fejfájás idejében van néha-néha. Mivel fiatal vagyok, 27 éves, nem tartom ezeket normálisnak, főleg úgy, hogy korábban ilyen nem fordult elő. Évek óta, vérnyomás csökkentő gyógyszereket szedek. Tavaly volt koponya MR vizsgálatom, ami teljesen negatív volt, és a neurológus sem tapasztalt semmilyen kóros elváltozást a fizikális vizsgálatnál. Ön szerint ezt mi okozhatja, és szükséges-e további vizsgálat? Ezek inkább kellemetlenek, és zavaróak. Köszönöm válaszát! További szép sikereket kívánok Önnek!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
30.
Kedves Kérdező ! Azt hiszem még egyszer neurológushoz kellene fordulni, mert leginkább a kp. idegrendszer müködési zavarára utalhatnak a panaszai. Lehet még a vérnyomás szabályozásának zavar is a háttérben lehet - sőt belső elválasztású mirigyek zavara is okozhat ilyent. Vashiány irányában is nézném . De első lépcső a kontroll neurológiai lenne !
2014.
09.
29.
Horváthné Dániel Katalin kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Köszönöm válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
29.
Remélem segítettem egy kicsit !
2014.
09.
28.
Horváthné Dániel Katalin kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Először is szeretném megköszönni a 2014.09.07. levelemre adott válaszát. "Tisztelt Doktor Úr! Férjemnél 20 évvel ezelőtt diagnosztizáltak krónikus vesebetegséget (glomerulonephritis) cukorbetegséget (melyet tablettával, illetve diétával kezelnek), illetve cardiomypathia-t, hypertoniát. 8 évvel ezelőtt nehézlégzés miatt kerestük fel a kardiológiai szakrendelést, ahol rendkívül gyenge szívműködést észleltek (EF:28%). Ezt gyógyszermódosítással sikerült javítani, 2 hónap múlva (EF:43%), fél év múlva (EF:53%). Az évek során a 40 és az 50% közötti értékeket sikerült fenntartani. Augusztus elején szintén kontrollvizsgálat következett, mely során kritikus kamra fr-ju pitvarfibrillatio miatt (pulzus 38, vérnyomás 150/65) Talliton elhagyását a Digoxin adagjának 1/2 tablettára csökkentését javasolták. A Holter vizsgálat eredménye 4 nap múlva szintén rossz lett (minium 27, átla 52). PM beültetést javasoltak. A Digoxin teljes elhagyása után a pulzus értékei fokozatosan emelkedtek. Megjegyzem a Tallitont több éve szedte, probléma nem volt.,új gyógyszer a Digoxin volt, továbbá 2007-ben kritikus bradyarrythmia miatt Digimer minor elhagyásra került. Eddigre a következő tünetei lettek étvágytalanság, hasmenés, fogyás, na meg a pulzus csökkenése. Kimondottan feltűnő fáradtságot, rosszullétet nem érzett. A PM beültetést saját kérésre elnapolta a kórház. 08.08.-tól 09.06.-ig a következő gyógyszereket szedte: Coverex AS-comb. Furosemid, Kaldyum, Milurit, Meforal, Glurenorm, Nolpaza, Atorva-teva, Syncumar. Tegnap voltunk kardiológiai vizsgálaton 36-os EF-t mértek, előző alkalommal 39%, az EKG javult. Az izgalom hatására a vérnyomása, illetve a pulzusa nagyon magas volt 150/100 (120). Indulás előtt 121/87 (103), haza érkezés után 112/65 (81). A doktor úr napi 1X2,5 mg Nebetát javasolt. A gyógyszert tegnap elkezdte szedni, ma délután 108/61 (73), két órával később 114/72 (74) volt a vérnyomás. Ettől megijedtem, továbbá a vérnyomásmérőn "ugráló" szívecske az első mérésnél nagyobb kihagyásokat mutatott. Azonnal elolvastam a gyógyszer tájékoztatóját, s ami nyugtalanít, hogy veseműködés zavarai esetén nem ajánlott. A betegről tudni kell, hogy folyamatosan figyelmeztetni kell a gyógyszerek bevételére, és a diéta betartására. Kb. két hónappal ezelőtt a vércukra felment 28-ra, az augusztus eleji laboreredmények is eléggé rosszak voltak. Pl. kreatinin 377. tiglicerid 8,88, a vércukor itt "már 16,8 (Elég szigorúan kellett tudatosítani benne, hogy nagy a baj, ezért az elmúlt időszakban rendszeresen szedi a gyógyszereket, a neki való ételeket eszi.) A fentiek eredményeképpen a 09.02.-én készült laborvizsgálatnál már a kreatinin szint 309-re csökkent, a tiglicerid pedig 3,84-re a koleszterin normál értékeken belül van, a kálium szint gyengén emelkedett 5,6, ezt az előző alkalommal nem vizsgálták. Vércukor értékei mindig 10 alatt vannak. az elmúlt napokban 5,2-t is mértünk. Tehát ha betartja az utasításokat akkor várhatóan rendeződnek laboreredményei, ami az elmúlt 20 év során már bebizonyosodott. Most úgy tűnik megijedt, én pedig próbálok kitartó lenni és rávenni arra, hogy vigyázzon magára. A kardiológus szakorvos szinte lehetetlennek tartja, hogy a szívelégtelenség tüneteit nem produkálja. "Oedema, cyanosis nincs, halk aritmusos szívhangok, érdes-sejtes alaplégzés, pangás nincs." Vélemény: keringése jelenleg egyensúlyban van, csökkent bkf. BTSZB, pitvarfibrillatio következményes szívelégtelenség. A következőkben a doktor úr konzultációs időpontot szervez Budapest GOKI. Remélem elég információt szolgáltattam. Egy dolog azóta is válaszolatlanul maradt számomra. A rossz vesefunkció által felhalmozódhatott-e a digoxin olyan mértékben, hogy az már valójában mérgezés volt? Jelentősége így utólag már nem is túl nagy, ám az édesapám is szedi ezt a gyógyszert és ebből az esetből tanulva őrá jobban vigyázhatunk. Az újonnan szedendő Nebeta nem hat hátrányosana beteg veséjére? Előre is köszönettel várom a fenti betegséggel kapcsolatos véleményét! " Azóta jártunk a GOKI-ban, ahol az előző ambuláns lap, illetve az EKG eredménye alapján az alábbi diagnózist kaptuk. (2007 óta 100/min feletti ritmus, ami természetesen nem teljesen így van, mert amikor rendesen szedte a gyógyszereit nem volt a frekvencia 100 feletti). A teendőket a továbbiakban így határozták meg: Ambuláns amiodaron telítés mellett (szoros frekvencia kontroll) 2014. 11. 05-én várjuk felvételre TEE ECV+coron. Ekkor döntünk a PF oki kezeléséről (RFCA), vagy a CRT implantációról ( a beteg az utóbbit nem szeretné). A vizsgáló doktor úr szerint is fiatal még hozzá (57 éves). Th: napi 200 mg cordanore. A helyi gyógyítóház kardiológus szakorvosától is kértünk véleményt: A vizsgálati eredmények a következők. EKG: pitvarfibblirációs arrythmia abs. 79/min átlagú kamrai fr. ORS:-57 fok, QT/OTC: 396/454,BTSZB. Echo: norm tág ao gyök:25 mm, a valsalva tasakok magasságában: 40 mm. Ao.asc. 35 mm. Ép billentyűk. AI: jelzett, PHT 512 ms. EF:35,9% (Simpson) CA: 3,18. SV:40,28 MI: I. TI: I.Számított pulm. siyst. nyomás:34+10 Hgmm. Ao.Vmax 1,26 M/s. Bal kamra hossz: 74 mm, Bp: 52X38 mm, Jp: 56x34 mm, Jobb szívfél normál tágulatú. Diffusan hypokin falmozgások, üregi thrombus, pf. nem látható. Csökkent balkamra pumpafunkció. Státusz: Tüdő felett hallgatózási eltérés nincs. Kompenzált keringés, arrhytmiás szívműködés. Kp. ékelt, tiszta szívhangok, zörej, galopp nem hallható. Hepar nem tapintható. Perif. oedema nem tapintható Perif. arteriák tap. RR:130/80 Hgmm. SpO2: 99% A betegséggel kapcsolatos fizikai tünetek továbbra sem jelentkeztek. Ahogy már említettem 08.08.-tól 09.06-ig szívlassítót nem szedett. Ez alatt az idő alatt az EF: 39%-ról 36%-ra csökkent. 09.06.-tól kezdve szed Nebibetát, úgy tűnik nem sok eredménnyel. Néhány évvel ezelőtt már próbálkoztak a Nebilettel, de már nem emlékszem milyen okból újra visszatértek a Tallitonra akkor az EF. érték 44 és 50% között mozgott. A doktor úr azt javasolta, hogy Cordanort semmiképpen ne szedjen, gyógyszereit a következőképpen változtassa a vese miatt Meforal elhagyása, Coverex AS komb helyett Monopril 2x10 mg, 1 tabl Inspra szedése . A többi gyógyszert változatlanul szedje. Rendszeres se K, CN, Kreatinin szint ellenőrzés. Nephrológiai szakvizsgálat javasolt. A vese értékei szépen javulnak, az elmúlt évek tapasztalati alapján, amikor rosszabbodás állt be, akkor mindig a be nem tartott diéta miatti vércukor értékek okozták, mert a diéta betartása mellett javulás következett be. Naponta többször mérjük a vérnyomást, illetve a vércukor értékeket. A vércukor értékek 10 alattiak több napon a normál tartományban voltak. Vérnyomása pl a mai napon kevés eltéréssel a 120/80-as érték közelében volt. A vérnyomásmérőn mért pulzus értékek (nem tudom mennyire megbízhatóak OMRON felkaros mérő) a mai napon 91 és 95 közöttiek, de többnyire 70 és 900 közötti értékeket mértünk. Háziorvosunk szerint, aki már betegsége kezdete óta kezeli az eltelt közel 2 hónap alatt szép eredményeket értünk el. Férjemen nem látszik az aggodalom, de én ennyit az elmúlt 20 év alatt nem izgultam az állapota miatt. Szeretném doktor úr véleményét kérni, mert már egyre jobban elbizonytalanodom, hogy a továbbiakban mi a helyes út. Tisztelettel: Hné DK.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
28.
Kedves Kérdező ! Én a GOKI orvosával értek egyet. Meg kell probálni megtartani a sinus ritmust. El kell végezni a coron.-t és bizony ha a sinus ritmus tartható CRT beültetése is indokolt lenne, mert az sokat javítana a beteg bal kamra funkcióján. Nem értek egyet a Cordarone elhagyásával. Nebiletet a Cordarone mellett nem szednék, sőt digitálist sem és Insprat és Meforalt sem. Coverex Furosemid, Kaldyum, Milurit, Meforal, Glurenorm, Nolpaza, Atorva-teva, Syncumar folytatásával egyetértek.
2014.
09.
28.
HL. kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Az orvosom a meglévők mellé (Furosemid, Kaldyum, Milurit, Glurenorm, Meforal, Nolpaza, Atorva-teva, Syncumar, Talliton) új gyógyszert javasolt Inspra-t. Biztonsággal szedhetem-e ezeket együtt? Tisztelettel.: Lajos
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
28.
Nyugodtan szedheti az Insprát az említett gyógyszerekkel együtt, kedves Lajos !
2014.
09.
27.
tanácstalan vagyok kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 62 éves nő vagyok.12 éve szedek béta-blokkolót. Amióta élek, nekem a pulzusom mindig kb. 80-85. Bár ne kezdtem volna el szedni.Tavaly ősszel az EKG-m azt mutatta ki,hogy nem szedem a Concort. Holott, még arra sem emlékszem,hogy egy alkalmat is kihagytam volna.Lokrent írtak fel, majd Nebiletre állítottak,aztán Atenololt szedtem,majd ismét visszatértünk a Concorra,de egyik gyógyszert sem tolerálom, mindegyik valamilyen módon diszkomfort érzést, szívkalapálást okoz. Másfél éve a béta-blokkolók mellé reggel egy szem Apedex vízhajtót szedek,amivel a vérnyomásom teljesen rb.van,130/80-nál soha nem megy magasabbra.Cardiológiai kivizsgálás, szív UH. mindent rendben talált. Mi történt,hogy egyszerre nem jó a 12 éve szedett,bevált gyógyszer,de a másikak sem.Mi a teendőm? Arra gondolok,hogy a Concort megszokta a szervezetem 12 év alatt,de mi a helyzet a többivel, amiknek - ahogy olvasom - természetesen más a hatóanyaguk. Nagyon várom a szíves válaszát.Nagyon kellemetlen így élni, a napom 80 %-ában össze-vissza mocorgó, rendetlenül verő szívvel. Köszönettel: Végh Ferencné
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
28.
Kedves Kérdező ! Az a véleményem a kérdésével kapcsolatosan, hogy szükség lenne egy alaposabb kardiológiai kivizsgálásra ahhoz, hogy lehessen tudni mia panaszok alapja. Lehet, hogy más gyógyszereket kell kapnia, vagy kiegészítésben vagy átcsarélve az eddigieket. Ahhoz azonban, hogy tudjuk mit kezelünk vizsgálatok kellenel. Laborok, 24 órás vérnyomás és EKG monitorizálás , terheléses EKG és szívultrahang ismétlése. Ha nem tudjuk mi a baj kezelni sem lehet jól a panaszokat !
2014.
09.
26.
szívritmuszavar séta közben kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 39 éves férfi vagyok (ülő munkával, 190cm/130kg). Kb 7 éve szedek magas vérnyomásra gyógyszert (most covercard), concor-t magas pulzusra (4 hónapja duplázták az adagot), és refluxont kb 10 éve. Pár éve kezdődött, hogy néha összevissza vert a szívem, de jelenleg olyan súlyos lett, hogy séta közben 20 méter után annyira remeg a szívem, hogy meg kell állnom. Van, hogy akkor jelentkezik a remegés amikor felállok a székből vagy lehajolok. Már egy negyed órás sétára nem merek vállalkozni. Amikor leülök azonnal elmúlik a jelenség. Amúgy semmi más tünetem nincs. Néha szédülök, fáj a fejem, nagyon enyhe légszomjam van, de a szívproblémáktól függetlenül. Ami még érdekes lehet, hogy 2 éve vérszegénységet mutattak ki, de az okát nem találták. 2 éve voltam kardiológusnál, de igazából nem találtak semmit (az egyetlen dolog: hogy az egyik része a szívemnek merevebb). Súlyos probléma alakulhatott ki ennyi idő alatt? Mi miatt súlyosbodtak ennyire az utóbbi hónapokban a tünetek és mit tehetnék a javulásért? Előre is köszönöm válaszát, Gábor
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
27.
Kedves Kérdező ! Azt gondolom kardiológushoz kellene fordulnia. Ez lehet ritmuszavar, koszorúér betegség tünete. Azokat pedig megfelelően kellene kezelni. Kérem keresse fel mielőbb a kardiológusát.
2014.
09.
26.
tomi20 kérdése:

Tisztelt dr ur . Koszonom az eddigi valaszt.Elegge szorongos tipus vagyok a vernyomassal kapcsolatban.Azt szeretnem kerdezni hogy az alkalmankent mert vernymasertek 147 90 menyire szamit normalisnak es ez az ertek okozhat e valamilyen panaszt. Kardiologiailag mindent rendben talaltak semilyen veseelegtelensegem nincs pajzsmirigy vizsgalat nem mutatott elterest igaz ennek a vizsgalatnak mar van egy par eve.On szerint erdemes lenne egy ujabb endokrinologiai vizsgalat.Egyik baratom kerdese lenne hogy mekkora vernyomas ertek okozhat orrverzest es az orrverzes utani vernyomas jar e vernyomascsokkenessel.Koszonom.Szep napot.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
27.
Kedves Tomi ! a 147/90 hgmm még a normális tartomány tetejében van. Nem okozhat semmi problémát. Ebből fakadóan semilyen vizsgálat elvégeztetése orvosi szempontból nem indokolt !
2014.
09.
26.
irien kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Tavasz óta nehéz légzésem van. Van, hogy minden gond nélkül sétálok vagy végzem a napi teendőimet, de van, hogy 2 lépcsőfok vagy pár méter megtétele is légszomjat okoz. Sokszor nagy sóhajjal "szakad" ki belőlem a levegő. A 24 órás vérnyomás mérésem max.értéke: 174/93, min.értéke: 108/38. Terheléses EKG: 3,7 MET. 60 éves vagyok, kezelt pajzsmirigy beteg. /először túlműködés, majd jódizotópos kezelés után alul működés/. Mi okozhatja az egyre gyengébb erőmet, és a sokszor fellépő légszomjamat? Köszönettel várom válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
27.
Kedves Kérdező ! Célszerű lenne a pajzsmirigyet vizsgálni, mert lehet, hogy nem jól van beállítva .
2014.
09.
26.
Dóra kérdése:

Kedves Doktor Úr! 35 éves vagyok. Szeretném véleményét kérni azzal kapcsolatban, hogy ARB blokkolónak - Valsartan vérnyomáscsökkentő - lehetnek -e olyan mellékhatásai, hogy emelkedik a káliumszint, egészséges vesefunkció mellett (semmilyen vesebetegségről nem tudok és nem szedek kálium spróloló vízhajtót vagy egyéb káliumszintet befolyásoló gyógyszert). A gyógyszert bő két éve szedem és az elmúlt egy-két hónapban kezdett el emelkedni a káliumszintem. Jelenleg 5.6 (5.1 a felső határérték). A másik kérdésem szintén ennek a gyógyszernek a mellékhatására vonatkozik: okozhat-e nagyon magas Renin szintet? Jelenleg 327.20uNE/ml a renin szintem (határértékek 4.40-46.00). Ez az érték kicsit aggasztó számomra. Az Aldoszteron rendben van, határérték közé esik 131.00pg/ml (normál érték: 30.00-355.00). Nem tudom, hogy mindezek betudhatók a gyógyszer mellékhatásának vagy esetleg érdemes lenne utánnajárni, hogy nincs-e valami probléma a háttérben? Esetleg szükséges lenne a gyógyszer csere. A utolsó kérdésem pedig, hogy ritka esetben okozhat-e testsúlygyarapodást ez a gyógyszer? Megtisztelő válaszát, segítségét előre is köszönöm. Dóra.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
27.
Kedves Dóri. Belgyógyász endocrinológushoz kellene fordulnia. A Valsartan nem kálium sporoló gyógyszer ! A renin szintet emeli, mert angiotensin receceptor blokkolása, relativ angiotensin hiány miatt emelkedik meg a szintje. Az aldosteron szint emelkedés elmaradása is ennek a következménye. Viszont normális aldosteron szint melletti hyperkalaemiát nem igazán tudom magyarázni. Veseér szükület merülhet fel első helyen.
2014.
09.
25.
Bartos Tamás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Köszönöm a válaszát egy kicsit megerősít abban,hogy inkább neurológiai eredetű a dolog. A gyógyszert nem szedem és ez volt az első szinte panaszmentes napom. Próbálkozok a természetes nyugtatókkal stressz oldókkal . Köszönettel:Bartos Tamás
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
25.
Örülök ha segítettem.
2014.
09.
24.
Aortabillentyű2. kérdése:

Tisztelt doktor úr, köszönöm válaszát. Igen, tudom, hogy psichés dolgok is állnak a háttérben, de mindent nem lehet(?) azzal magyarázni. S ott van még az edzetlenség, talán. Pár kérdésem lenne még, sokat segítene a tanácsa véleménye: 1. Okozhat a mitrális prolapszus (I. fokú regurg.) állandó magasabb nyugalmi szívfrekvenciát (80-85)? 2. Normális, ha evés után vmivel gyorsabban és erősebben ver a szívem akár 3 óráig is (tudom, az emésztés miatt több vérre van szükség az emésztőrendszernek, ez lenne az oka?) 3. Bevallom, mióta panaszaim vannak, annak már lassan egy éve, nagyon keveset merek mozogni, félek, hogy rosszul leszek. Ezzel kapcsolatban, mióta így vagyok már kis mozgásra (séta, lassú kerékpározás pár percig) nagyon hamar megugrik a pulzusom kb pár perc alatt 140-150, a vérnyomás is, s utánna nagyon sokáig áll vissza a nyugalmi pulzus. Pl.: ma voltam a postán, nyugodtan lassan biciklivel, oda-vissza kb 8-10perc együtt. Itthonról mielőtt indultam megmértem a vérnyomást: 116/68, p. 76. Mire hazaértem, már annyira vert /s útközben is/, hogy azt hittem összeesek, leültem, s megmértem: 156/82, p. 118 (extrát jelzett a gép is, gondolom biciklizés közben simán megvolt 150 ismét). 45 perc kellett neki, mire legalább 80-ra lement, a vérnyomás már pár perc alatt stabilizálódott. Ezt okozhatja edzetlenség egyszerűen vagy vmi baj van a szívemmel (itt is az aortabillentyű szűkület & elégtelenségre gondoltam, de ha az echo ön szerint is jó...)? Eddig sem mozogtam sokat a munkám miatt, de azelőtt semmi ilyen problémám nem volt... Köszöm szépen! Szép napot.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
25.
Kedves Kérdező ! Az elmondottak alapján nincs baja a szívének ! Az, hogy mitralis prolapsusa van, semilyen tünetet nem okoz. Igy szapora szívverést sem. Az étkezés után jelentkező szaporább szívműködés természetes jelenség. Az emésztés - felszívódás következménye. A terhelésre jelentkező szaporaság is annak a következménye, hogy az edzetlenség miatt csökkent a terhelhetősége. Igenis mozogni kell, óvatosan emelve a terhelés szintjét !
2014.
09.
24.
Zsuzsa kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Legyen szives megírni,mit jelent magyarul a zsírdensitású területet tartalmazó képlet? Ez általában jó vagy rossz indulatú,és hová menjek tovább sebészhez v belgyógyászhoz? Köszönöm,tisztelettel Váradi Zsuzsa
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
25.
Kedves Zsuzsa ! Ez valószínűleg az jelenti, hogy valahol, egy nem szokványos helyen alakulhatott ki egy normális zsírszövetet tartalmazó csomó. Van ilyen.
2014.
09.
24.
Bartos Tamás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! A Nebilet 5mg-os tablettával kapcsolatosan kérdezném,hogy immár két hete szedem,szívritmus zavarra és az eddigi tüneteim rosszabbodtak. Pontosabban leírva: öt éve katétereztek mert magas pulzusszámom volt /AVNRT miatt lassú pálya abláció/. Ezt követően egy másik probléma jelentkezett,hogy ha vízszintbe helyeztem magam azt hittem leáll a szívem. Idén vizsgálatok. Az eredmény extra ütés ,közbeütés./Supraventricularis tachycardia/.A fent említett gyógyszer negatív hatása már nem csak nyugalmi helyzetben ,hanem napközben szinte állandóan jelen van. Rendszeresen sportolok heti 1-2 alkalom fáradtság ,nehéz légzés soha. Most séta közben is mintha súly lenne a szívemen és nehezebb olykor a légzésem is és a ritmuszavar szinte állandósult. Legszívesebben abbahagynám a gyógyszer szedését és választanám a korábbi állapotot.A kérdésem az lenne,hogy ha két hét után sem javult az állapotom a Nebilet használatától,sőt romlott,szedjem-e még vagy hagyjam abba,mert ez valószínüleg nem az én gyógyszerem?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
25.
Kedves Kérdező ! Ilyen panaszok esetén bizony a kezelő orvoshoz kell fordulni. Vizsgálatok alapján lehet dönteni mi legyen. Sokszor van, hogy nem is szíveredetű ilyenkor a panaszok oka. Vizsgálat kell, keresse meg a kezelő orvost és mondja el részletesen mitől tart, mit érez, mit gondol !
2014.
09.
23.
concor 5mg kérdése:

Tisztelt doktor ur szeretném meg kérdezni concor bisoblock hatása között van e külömbség mert árban is elég nagy eltérés van magas pulzus miat szedem napi 5mg.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
24.
Kedves Kérdező ! A Bisoblock és a Concor egy és ugyanaz a hatóanyag tartalmu gyógyszer. Bármelyiket szedi, azonos a hatás.
2014.
09.
22.
kérdés kérdése:

Kedves Doktor Úr! Ne haragudjon kérem, hogy elsősorban nem az Ön szakterületével kapcsolatos a kérdésem, de nem tudok kihez fordulni, Ön viszont mindig mindent elmagyaráz nekem. Nyáron mellkas röntgen után foltot találtak a tüdőmön, ezt követte CT, ami a következőt mutatta: "Elsősorban régi spec, maradványnak megfelelő kötegezettség látható" A tüdőgondozóban azt mondták ez egy régi, gyógyult tbc, de mivel óvodában dolgozom kell még pár vizsgálat! (Mountex és köpet) A mountex bőrpróbát lemérte a nővérke és 1,5x1,5 cm írt, de otthon én is lemértem és valójában 1,5x 2 cm volt. Nem tudom van e jelentősége az eltérésnek. Az orvosom nem nézett rá a karomra, csak a papírra, amire rá volt írva a 1,5x1,5 cm. Azt mondta vegyük negatívnak, főleg azért is mert általános iskolás koromban volt ettől nagyobb is már. A köpet eredmény is jó lett (bár megjegyezném, hogy mivel nem volt köhögős időszakom, nehéz volt kipréselni a tüdőmből valamit, nem is tudom, hogy megfelel e a minta egyáltalán) Ma voltam vissza a tüdőgondozóba a köpet eredményért és azt mondta doktor úr egy hónap múlva kontroll röntgen illetve CT. Az első kérdésem ez lenne: Miért kell CT is Ön szerint? Még most volt egy hónapja. Sugárzás szempontjából sem jó szerintem. Még csak 28 éves vagyok. A második kérdésem: Olvastam róla, hogy máshol is lehet tbc. Női nemi szerv, csont stb Ha ilyen területeken van fertőzés a mountex próba erre vonatkozóan is kimutatja vagy csak a tüdőre vonatkozik? Harmadik: Nem szedtem gyógyszert erre a tbc-re, azt sem tudom mikor volt. Magától, gyógyszer nélkül hogyan gyógyulhatott meg? Holnap megyek nőgyógyászatra (alhasi fájdalmak, hüvelyi folyás miatt), holnapután kardiológiára (kontoll). Mindkét helyen lesz ultrahang. Ezzel kimutatható, ha esetleg ott is felütötte magát ez a vírus? Félek, hogy szétszóródott :( A nyáron volt egy időszak amikor éjszaka izzadtam, a háziorvosom erre anyit reagált nyár van ő is izzad... Vérszegény is vagyok, de az szinte állandóan, visszatérő probléma. Hőemelkedésem nem volt, a testhőmérsékletem egyébként is mindig alacsony 35,5. Kérem ne haragudjon, hogy ilyen zavaros voltam. Köszönöm, ha tud valamit mondani! Tisztelettel: Edina
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
24.
Kedves, drága Edina ! Borzasztó, hogy mennyire szorong és teljesen értelmetlenül ! A TBC korábban és ma is meggyógyulhat magától, sőt van, hogy a fertőzés is és az egész lefolyás észrevétlen marad, csak a maradványa kerül észlelésre. Másrészt a disszeminált forma nagyon súlyos tünetekkel járó betegség. Igen valószínűtlen, hogy csak ennyi tünetet okozna ! Harmadrészt a betegség lassu aktivitását, a gyógyszeres kezelés mérlegelését, egyéb vizsgálatok szükségességét hivatott eldönteni az ismétlésre kerülő vizsgálatok eredményei. El kell végezni. Negyedrészt a Mantouxe vizsgálat pontatlan, megbízhatalan, ma már alig alkalmazzuk. A tenyésztés és a köpet direkt festéses vizsgálata valamint genetikai tipusu vizsgálatok azok amik biztos eredményhez vezethetnek. Szerintem nincs TBC-je. Hogy volt-e azt nem tudom, de nehezen tudom elképzelni !
2014.
09.
21.
Mellalatti, nehai fajdalom kérdése:

Jonapot kivanok! Azt szeretnem megkerdezni Ontol, hogy a lassan 17 eves baratnomnek vajon miert faj nap mint nap a melle es a koldoke kozotti resz mindket oldalon, naponta egyszer ketszer; tobb kevesebb ideig; neha kevesbe neha pedig jobban fajva? Orvosoknal mar voltunk, ok azt mondtak hogy serdukokori dolog, ami szerintem nem tartana lassan egy eve! Lehet h ezt csak bekepzelem, de vettem gyulladascsokkentot, ami utan nem fajt anyira neki, es picit kevesebbszer is, viszont sajnos mostanaban ujra erosebben es surubben faj neki! Altalaban ha rosszul mozdul, es testneveles ora utan fordul elo nala, de szerintem ez nem termeszetes..:( Kerem segitsen! Nagyon szepen koszonom elore is! Adam
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
24.
Kedves Ádám ! Serdülő koruakkal foglalkozó belgyógyászati ambulanciához célszerű fordulnia. Ilyen a Heim Pál Kh-ban van. Igy, Net-en keresztül nem igazán tudok mást tanácsolni !
2014.
09.
20.
vérnyomásgátlók? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! A vérnyomásgátlók okozhatnak szexuális problémát? Ha többet szed egyszerre az ember. Üdvözlettel és köszönettel!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
21.
Igen. Ritkán előfordulhat és igen, főleg akkor amikor többfélét szednek.
2014.
09.
17.
Fejfájás kérdése:

Kedves Doktor Úr! 36 éves nő vagyok,egészséges,sportos.Mégis a következő furcsa ijesztő panasszal gazdagodtam az utóbbi időben.A fejem hátsó részén,három napja a tarkónál tapasztalok nyilallásokat,napjában elég sokszor.Egy másodperc,és elmúlik,de elég sok.Semmiféle más tünetem nincs szédülés,vagy hasonló.Ezt én úgy érzem,hogy nem kardiológiai tünet,valamiért ezt gondolom,nem tudom.Talán azért,mert soha nem volt ilyen jellegű gondom,magas vérnyomás,vagy bármi más.Mindig minden rendben volt,és nem is tudom mihez kapcsolni.Rossz mozdulat,vagy máshoz.Persze ha nem múlik elmegyek orvoshoz vele,de Ön szerint mi lehet?Idegbecsípődés,vagy csigolya probléma?Nagyon köszönöm előre is.Remélem ez is olyan,mint az extra,hogy ijesztő,de nem komoly gond.:))
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
18.
Kedves Kérdező . Pontosan olyan mint az extra. De azért meg kell nézetni rheumatológussal és neurológussal, mert bizony nyaki gerincsérv vagy gerincoszlop meszesedése is okozhatja. Ezen lehet segíteni !
2014.
09.
16.
Nagy fáradtság kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Köszönöm válaszát. Én vagyok az a 28 éves lány, aki a nagy fáradtságra panaszkodott. Azt kérdezném meg még, hogy milyen alaposabb belgyógyászati vizsgálatokra gondol? Háziorvosom nem szívesen küld semerre sem. És a neurológiai vizsgálat min alapszik? Koponya MRem volt, aminél mindent rendben találtak. Kérem kicsit konkretizálja milyen vizsgálatokat kérjek! Köszönettel: 28 éves lány
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Kedves Kérdező ! Ha én tudnám, hogy mire gondoljak az Ön esetében nem mondanám, hogy alapos, mindenre kiterjedő belgyógyászati - neurológiai kivizsgálás kell ! Ahhoz, hogy az embernek gondolata legyen kell egy részletes kórtörténet, kell egy fizikális vizsgálat és az eddigi eredményeket tartalmazó leletek. Ezekből kell kiindulni. Mire gondoltunk és mire nem. Ami elmaradt azt kell pótolni, mert azok között lesz a megoldás. Ne haragudjon hogy ilyen átlagos, semmitmondó megfogalmazásokat írok, de nem ismerem a részleteket ! Azt tudom még tanácsolni, hogy valamelyik Egyetemi Klinika belgyógyászatán nézzen ki magának egy őszes halántéku, nagy gyakorlatu doktort és szépen mosolyogva, nagyon szépen kérve kérje meg, hogy segítsen. Bocsánat, de ezt tudom tiszta szívemből tanácsolni ! Alapos, nagytudásu, nyugodt, klinikán dolgozó doktor kell !
2014.
09.
16.
Izomfájdalom kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr ! Köszönöm a válaszát, azt fogom tenni amit tanácsolt, és reménykedek, hogy megtaláljuk az embertelen izomfájdalom kiváltóját, mégha ritka eset is. Nagyon köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Örülök ha segítettem !
2014.
09.
16.
sándor kérdése:

Hyperlipidaemia, k.m.n. jár-e adókedvezmény válaszát elöre is köszönöm
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Erre a kérdésre nem tudom a választ.
2014.
09.
16.
izomfájdalom kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr! Őt éve szedek Valsartan Sandozt /160 mg/ és Bisoprolol Sandozt /5 mg/ Kb. ezóta alattomosan,lassan alakult ki egész testemre kiterjedő harántcsíkolt izmaimat érintő állandó fájdalom. Ez lassan elviselhetetlen lesz,nem tudok menni. Eddig 3 belgyógyász 2 neurológus 1 orthopédus és 1 endokrinológus vizsgált,hozzájuk küldözgettek. Izombiopsia is történt összességében minden "rendben" azaz semmi nem indokolja ezt az erős elviselhetetlen izomfájdalmat. Szeretném megkérdezni, hogy a Valsartan vagy a Bisoprolol okozhatja -e komoly izomfájdalmaimat? Válaszát köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Kedves Kérdező ! Ezek a gyógyszerek ilyen panaszt nem szoktak okozni. De ha biztos akarunk ebben lenni át kelleni állni más gyógyszerekre, hogy el lehessen hagyni a mostaniakat. Ha elmulik a panasz, akkor attól lehet. Ha nem mulik el akkor mástól van és tovább kell keresni az okát, pl fibromyalgia is lehet ez.
2014.
09.
15.
Mészáros Gyula kérdése:

Üdvözlöm Doktor úr! 40 éves férfi vagyok.Két hónapja diagnosztizáltak pm.túlmüködést nálam.Volt az elején sajnos minden rossz,rohammentő 160-as pulzussal,ritmuszavarral,Kaptam rá metoprolol z-hexal tablettát,és természetesen szedem a pm.gyógyszert,amire úgy néz ki hogy jól reagál a szervezetem.Sikerült elmennem szív uh.vizsgálatra is ezzel az eredménnyel lettem gazdagabb:igen enyhe telosystolés mitr.prolapsus,következményes pici insuff.-al.I.fokú sec.tricuspidalis regurg.mérs emelkedettebb jobb kamrai syst.nyom.érték.Az orvos engedélyével elhagytam metoprolot,mert nagyon levitte a vérnyomásomat.Az endokrinológus szerint terhelhetem a szervezetemet túrával stb.De sajnos nem nagyon bírom a terhelést.Kisebb fizikai munkánál is magasra felmegy a pulzusom,ami lassan áll vissza,akkor is csak kb.100-ra,és a levegőt is nehezebben veszem,nem vagyok akkor jól. Kb. Másfél hete érzek szúró fájdalmat a szívem környékén,ami nehézlégzéssel párosul szédüléssel. Ön szerint ezek még a pm.betegség tünetei,köze lehet-e a metoprolol elhagyásának,vagy a legrosszabb,hogy a billentyűhiba is okozhatja. Köszönöm ha szán rám az idejéből. Mészáros Gyula
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Kedves Kérdező ! A rosszullét lehet a pjzsmirigy betegség következménye, de ezt igy nem lehet megállapítani. Ki kellene vizsgálni. Keresse fel a kezelő orvosát mielőbb.
2014.
09.
14.
Gabriella kérdése:

Kedves Doktor úr! Egyik reggel felkeléskor erős szédülést éreztem. Vérnyomásom 97/66 és 58 a pulzusom. Ez az állapot csak pár óra után javult jelentősen, miután ittam egy gyenge kávét, és két pohár vizet és persze feküdtem. A többszöri vérnyomásmérés után mondhatom, hogy a pulzusom egész nap 58-60 között volt, talán egyszer érte el a 73-as értéket. Jut eszembe mostanában gyakran zúg reggelente a fülem is, és ébredés után nem mindig látok teljesen élesen. Ezek a dolgok összefüggésben vannak? Mi lehet az ok? Mit tegyek? (49 éves nő vagyok)
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Kedves Kérdező ! Ezek a panaszok, ha régóta fennállnak és ismétlődnek, bizony ki kell vizsgáltatni ! Mást mondani nem tudok. Keresse meg a családorvosát és kérjen segítséget a vizsgálatokban .
2014.
09.
14.
Katalin kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! A pitvarfibrillációmat cardioversióval kezelték majdnem egy éve. Azóta rendszeresen gyógyszereket szedek. Újabb fibrillációm nem volt. A legutóbbi Holternél, nyugalomban a torkomban éreztem több nagyobb bedobbanást, nagyon ijesztő érzés volt. Megjegyeztem mikor és a Holter eredményén meg is megtaláltam. Az lenne a kérdésem, hogy mit jelent ez és mennyire veszélyes amit ilyenkor érzek. SVE total 23 SV run total 2 Longest SV run 4 beats Max HR SV Run 141 bpm Köszönettel Katalin
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Kedves Kérdező ! Ez egy jó Holter eredmény. Alig van extrasystole rajta és ritmuszavara sincs. Ez egy teljesen normális lelet. Jól van beállítva.
2014.
09.
14.
Nagy fáradtág kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 28 éves lány vagyok, és kérdésem az lenne Ön mit javasol a következőkkel kapcsolatosan. Augusztus óta szinte állandó fáradtság érzetem van, amikor is, alig bírok ébren maradni napközben. Volt, hogy egy egész délutánt átaludtam. Éjszaka nyugodtan felébredés nélkül alszok. Reggel fáradtan ébredek, holott problémamentes az alvásom. Nem végzek nehéz fizikai munkát és az eddigiekhez képest semmi sem változott meg. Egészségesen étkezem.Ezt a mérhetetlenül nagy fáradtságot és aluszékonyságot augusztus óta érzem. Vérvételen is voltam ahol minden érték rendben volt. Semmilyen gyógyszert nem szedek a fogamzásgátlón kívül. Ami megemlíthető még, hogy e tünet óta gyakrabban fáj a fejem, és van, hogy csak bizonyos területeken. Nem jó a komfortérzetem emellett, mondhatni rosszul érzem magam. Fejfájás miatt MR készült ami szintén negatív lett. Nem szorongok, nem pánikolok, mégis megkérdezném Önt, hogy ez lehet pánikbetegség előjele? Szükséges valamerre tovább lépnem, vagy el fog múlni, és egyszerű időjárás változás miatt van az egész? Nem aggasztónak találom ezeket, inkább zavarónak. Levert vagyok nap mint nap. Hálás lennék, ha tudna valamit mondani, mit hogyan, vagy hova forduljak? Vérnyomásom normális tartományban volt/van, mostanában néha ingadozik. 110/80 és 160/90 között mozog. Köszönettel és hálás tisztelettel várom mielőbbi válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Kedves Kérdező ! Ezek a panaszok nem jellemzőek egy 28 éves lányra . Nem tudom mi lehet az oka, de az biztos, hogy alapos belgyógyászati - neurológiai kivizsgálás kellene. Bármit is mutatnak az eddigi vizsgálatok !
2014.
09.
14.
bianka2004 kérdése:

Bal oldalon a kisagy környékén apró ,, szurkálást,, érzékelek, vérnyomásra Nebivolol, Ramipril és Brinaldixot szedek napi 1-1 tabletát. Kérdésem mi okozhatja ezt a tünetet.Vérnyomásom napi szinte többször ellenőrzöm, nincs kiugró ill. nagyon alacsony érték.Kérem szíves válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Kedves Bianka ! Vizsgálatok nélkül én csak találgatni tudom a panaszok okát, ezért kellene egy orvosi vizsgálat. Keresse fel a családorvosát és kérje segítségét a panaszok miatt.
2014.
09.
11.
János kérdése:

Kedves Doktor Úr! Márciusban volt szívritmuszavar miatt ablációm. Azóta szerencsére megszűnt, a rendszeresen szedett gyógyszereket elhagyhattam. Szükség esetén orvosi javaslatra szedek 1/4 Concor 5mg-t és 1/2 Tanydon 40 mg-t. Szeretném megkérdezni, hogy megfázás esetén milyen készítményt szedhetek? A gyógyszerész pl. a NeoCitran-t nem javasolta. Köszönettel
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Kedves János ! Az ablatio után bármilyen gyulladásgátló és lázcsillapító szedhető.
2014.
09.
11.
Extra kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 42 éves férfi vagyok, 176cm magas, 73kg. Először 2009-ben kerestem fel egy kardiologust, mert akkoriban a bal oldalamon fekve nagyon zavarónak éreztem a szívverésem, és mivel sportolni szerettem volna, tudni akartam, hogy nem-e lesz ebből valami baj. Megállapította, hogy van néhány kamrai eredetű extraszisztolém, de azt mondta ezzel nem kell törődni, mehetek sportolni. A futást komolyan vettem, évi kb. 1500 kilométert edzettem, és versenyen 3 óra 35 perc körüli idővel, problémák, megeröltetés nélkül teljesítettem a maraton teljes távját. 2012 végén cégem nem túl rózsás kilátásaival kezdődő hosszas stresszes - azóta is tartó - időszak miatt teljesen abbahagytam a futást. Ezt megfejelte a 2013 ban történt válásom is, ami nagyon megviselt. Sport helyett maradtak a reggeli kávék és a rendszeres esti 3-4 sör, na meg persze a stressz. Idén júliusban, egy kifejezetten stresszes hónap után vettem észre, hogy furcsán ver a szívem. Elmentem a kardiologushoz, aki csinált egy EKG-t és megállapította, hogy minden harmadik ütés extraszisztolé. Azonnal beküldött a sürgősségire, ahol 3 órát feküdtem. Eztán jött egy 24 órás holter, persze aznap teljesen jól éreztem magam, úgyhogy összesen 21 darab extraszisztolét produkáltam, azt is mind reggel 5 és 7 között. Kezelést nem írt fel. Három hétre rá egy újabb rosszullét után a sürgősségin azt javasolták, hogy folytassam a kivizsgálást. Eredmény: EKG rendben, átlag pulzus 71, vérnyomás 115/80, újabb 24 órás holter (közben persze megint jól voltam), kb. 100 extra, pár trigemínia, egy kapcsolt extraszisztolé. Az ultrahang vizsgálaton kiderült, hogy minimális mitrális, és elsőfokú tricuspidális elégtelenség is fennáll. Napi 2 Rytmonorm tablettát írtak fel. Állandó feszültséget érzek a mellkasomban, szinte állandóan ott van egy gombóc a torkomban. Iszonyúan feszült vagyok. Szorongok. És ez már jóval az extrák előtt is így volt. Azóta csak rosszabb lett. Lehetnek az extrák a stresszes, szorongós életem miatt? Ha igen, akkor mit kezdjek vele? A céges és magánéleti patthelyzetem miatt attól tartok egyedül nem tudom kezelni. Nagyon óvatosan megpróbáltam a futást. 7 kilométert futottam 40 perc alatt 130-as pulzussal, lazán, bármilyen erőlködés, rosszullét, vagy extraszisztolé nélkül. Annyi, hogy a pulzus egy órával az edzés után még 90/perc körül volt, és mintha nem lenne teljesen egyenletes. 2 kilométert úsztam egy óra alatt ugyanígy. Ez rendben van? Segíthet a sport ebben az esetben? Nem árt a billentyűknek? Válaszát előre is köszönöm! Üdvözlettel, László.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Kedves László ! Én azért csináltatnék egy ergometriát is. Ha a terheléssel nem lehet semmi kórosat kiváltani, akkor bizony belefognék a sportba és felülemelkednék a problémákon. A sport a megoldás és nem a sör, meg a kávé és a stressz is legyőzhető vele. A rendszeres sport előtt azonban ellenőriztesse magát és utána vágjon bele !
2014.
09.
11.
Aortabillentyű kérdése:

Tiszteletem doktor úr, elnézést kérek, hogy újra zavarom, de még szeretném kikérni tanácsát, véleményét. Szapora szívverés1-6. címmel írtam eddig leveleket. Mint ismeretes az esetem, kb tavaly dec. óta állandóan szapora a nyugalmi pulzusom (78-85), ami csak késő estére csökken 70-74-re. Kb. áprilisig a vérnyomásom normális volt, azóta viszont csökkent, ami nyugtalaníg, most nappali átlag kb 100-110/60-65 a magas pulzus mellett, addig 120-125 volt, szintén magas pulzus mellett. Már reggel ébredéskor szaporán ver, evés után mégjobban és erősebben is. A terhelést nem bírom, már sima gyalogláskor vagy lassú biciklizéskor annyira gyorsan erősen ver, hogy szinte szédülök, gyenge vagyok, nem bírom a lépcsőzést sem, ezek eddig nem okoztak problémát. Dec. óta kb. olyan májusig lefogytam 6kg-t, most 60kg körüli a súlyom (29 év,férfi, 178cm magas), de mindig is sovány voltam kb 65-66kg. Május óta stagnál a súlyom, +- fél kilóval. Étvágyam van, viszont emésztési problémiám már régóta gyötörnek, továbbá krónikus mandulagyulladás is van, ami nyáron sajnos 3x is elért, pedig már jó ideje nem volt baj vele... Továbbá alergiám és enyhe asztmám van, amire antihisztamint és kortikoszteroid sprayt használok, szükség szerint. Sápadt is vagyok, bár keveset voltam a napon is, reggelre mindig táskás a szemem. Kezem, lábam nappal szinte mindig hidegek, csak estére melegszenek fel. Dec. óta már többször vizsgáltak, amikről írtam is, de röviden felvázolom a helyzetet. Holter ECG 3x volt, sinus tachycardia átlag 79-80, min. 47-51bpm, max. 140-141. Sinus rythmus, VES és SVES regisztrálva. ABPM - decemberben normális vérnyomásértékek magas pulzussal kb 120/80 átlag pulzus 80-82. Újabb ABPM augusztusban, átlag 115/70, p. 80. Éjszaka min. 78/43, p. 57 - nem kevés ez? Nyugalmi EKG - szinte mindig sin. tachycardia (80-95), iJTSZB, korai repol. zavar. És a gépi értékelésénél mindig jelen volt "left atrial abnormality" - az orvos szerint gépi hiba. De mindig? Echo 3x volt végezve 2 doktor csinálta. Ezeket el is küldtem önnek. Ami eltérést láttak - mitrális prolapszus I. foku ins., echodens perikardum a BK mögött lok. kb ennyi. BK funkció megtartott (EF 60-62%). Többi szerintük rendben. Ergometria augusztus - itt már 150/95 vérnyomás és 115 pulzusról indultam, bevallom, idegesség miatt. Hát nem is soká bírtam tekerni, kb 4 percig, ahol ez idő alatt nagyon felszaladt a pulzusom, 165-re, vérnyomás 177/83-ra. A viszgálat alatt ischemia, ritmuszavar, ES nem jelentkezett. Viszont itt is mint mindig szinte, a terhelés után órákig nem áll vissza a pulzus a nyugalmi szintre, gyorsan ver. Az orvos szerint az edzetlenség miatt... Vérkép ápr. végén volt csinálva, rendben volt. Koleszterin, zsírok, máj- és vesefunkciók, pajzsmirigy, cukor rendben. MRTG normális lehet, Hasi UH is. Kálium viszont csak 3,60 már régóta, ami okát nem tudom miért, pedig naponta fogyasztok banánt is... Amit kérdezni szeretnék doktor úr, hogy ön szerint a 3x echo vizsgálaton látszodott volna (még enyhe tach. mellett is 80-90) ha az aortabillentyün szűkület és/vagy elégtelenség lenne? Ugyanis én meg vagyok győződve, hogy ott lesz vmi baj, ugyanis 2007 elején reumás láz volt nálam gyanítható a mandulagyulladások után. Én laikus szemmel ugyanis ezzel magyaráznám tüneteimet, panaszaimat - mint pl. a tachycardia, a mellkason érzem a szívdobogást, ha felállok, mégjobban, gyorsabban erősebben ver, a csökkenő vérnyomás, alacsony diaszt. vérnyomás, nyakamon, mellkasom látni rendesen szabad szemmel a lüktetést (itt olvastam, hogy akkor látni, ha aorta elégtelenség van - mondtam az orvosnak, szerinte azért látni, mert nagyon vékony vagyok)... A pulzus tapintásakor a nyakomon és a mellkasomon a szívverés során mintha vmi érdes hangot is éreznék... De kérdem én, 3x ezt látni kellett volna az echon? Aobillentyü echo adatai: Az egyik orvosnál: V-max 1,1m/s, grad. 5,6mmg. Normál aortabillentyű. Másik orvosnál, aki 2x is csinálta (március és június): V-max: 1,64m/s, 3tasakos, bár a harmadik tasak nem teljesen látható, de nem bicusp. bill., regurg. nem látható. Mi a véleménye? A kardiológián már látni sem akarnak, csak dec. 2-án kell mennem kontrollra, Egilok 25mg fél tablettát adtak a nyugalmi tachycardiára, ami semmit sem mozdít a pulzuson... Az orvosok diagnózisa stressz, szorongás és edzetlenség... De kérdem én eddig semmi bajom sem volt, akkor mitől lett? Olvastam még a neten (ha ön szerint is kizárható az aortabillentyű betegsége) az inadekvát sin. tachycardiáról és a posturális ortosztatikus tachycardiáról - esetleg ezek fennálhatnak nálam? Voltam billenőasztal teszten is, ahol hát gyorsan vert a szívem az izgalom miatt is, mikor felállítottak még gyorsabban de nem ájultam el,csak mikor a nitrátot a nyelvem alá fújták, szerintük vasovagális synkopém van, de én félek, hogy nem az aortabillentyű betegsége miatt ájultam-e el... Elnézést a hosszú levélért, de már nem tudok kihez fordulni. Mit gondol, baj lehet az aortabillentyűvel amire gondolok vagy ön szerint sem? Mit tegyek? Félek, hogy hosszútávon a nyug. tachycardia (80-90) szívizomkárásodást okoz... Köszönöm válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
16.
Kedves Kérdező ! Nem hiszem, hogy szívbetegsége lenne. Ezekkel az echo paraméterekkel és vérnyomás értékekkel nem lehet szív és érrendszeri betegsége. Az a helyzet, hogy szerintem inkább pánik betegsége van és jó lenne, ha psychiaterhez fordulna. A panaszai és szorongásai indokolatlanok, de igencsak kellemetlenek lehetnek. Ezt kezelni kell, mert tönkre teheti ezzel az életét és szeretteinek az életét is. Kérem forduljon psychiaterhez.
2014.
09.
10.
Nagy János kérdése:

Jó napot. Volna egy kérdésem kedves uram. Ezeket a gyógyszereket szedi édesanyám,coverex -as kombi covares-as 10mg CHINOTAL 400 mg. Fáj a feje a (vérnyomás napi több mérést végez) 95/62 pul71 97/58 pul 63 ön szerint az alacsony vérnyomás mitől lehet,és ezért fáj a feje.mert alacsony az érték?Mivel lehetne 110 környékére emelni? Persze cukor beteg is,és volt agyinfarktus is szed még vérhígító gyógyszert. Köszönöm válaszát kellemes napot.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
10.
A Coverex AS-t felezze meg . Abból szedjen reggel és este 1/2-1/2 tbl -t / reggel és este 5 mg-5 mg/. A Coverex AS komb-t pedig hagyja el.
2014.
09.
10.
veseműködés kérdése:

Kedves Doktor Úr! Köszönöm szépen a múltkori tanácsát,már Renitec helyett a Prenessát szedem! :) Ismét lenne egy kérdésem Ön felé! Pár nappal ezelőtt voltam laborban,mert a furunkulusok miatt gyanakodtak a cukorbetegségre!A jelenlegi vércukor eredményem 5,77 mmol/l... Viszont vannak értékek,amik sajnos nem jók... Mire számíthatok? fehérvérsejt 11,5 K/ul neutrofil 8,75 K/ul monocyta 0,91 K/ul neutrofil% 75,9 % lymfocita% 15 % hemoglobin A1C 3,83 % CRP 31,8 mg/l vizelet pH 6,5 vizelet cukor meghat. 7,95 mmol/di mikroalbumin 39,60 mg/l Nagyon köszönöm a válaszát és a tanácsait! Üdvözlettel és nagy tisztelettel!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
10.
Kedves Kérdező ! Én azt gondolom nincs baj. Nincs a cukorral semmi baj. A vérkép eltérése a furunculus következménye, hiszen az egy komolyabb bőrgyulladás.
2014.
09.
09.
medit kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Lányom, aki 18 éves egyik este hirtelen nagyon erős mellkasi nyomó fájdalomra panaszkodott. Ez másnap megismétlődött, de hosszabb ideig tartott. Az ügyeleten EKG-t csináltak, ami teljesen negatív lett. Vigyem-e tovább kardiológiára vagy figyeljem-e tovább a tüneteket? Nem sportol, nem végez nehéz fizikai tevékenységeket. Szorongás felmerült bennem, de az ő állítása szerint erősebb volt a fájdalom, és nem kísérték egyéb, jellegzetes tünetek pl. bizonytalanságérzet, pánikérzet, hányinger. A pulzusa normális volt, nem sápadt el, nem verítékezett. Segítségét köszönöm.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
09.
Kedves Kérdező ! Azt gondolom, hogy ismétlődő fájdalmak, kellemetlenségek esetén tovább kell vizsgálodni. Gastroentrológiai, tüdőgondozói, rheumatológiai és részletesebb kardiológiai kivizsgálás szükségesek. Ha ezek negativok akkor gondoljunk Pánikra !
2014.
09.
08.
cinci kérdése:

Kedves Doktor Úr! A kérdésem s következő lenne:pánik betegségem van,a szív panaszokkal járó.Tulajdonképpen annyit szeretnék kérdezni hogy a pánik rohamnál a CK és CK-MB emelkedés reális-e (a CK:600 CK-MB:13,4) Nagyon sokat sportolok,már a pánik betegség előtt is sokat futottam így azzal a rohamok gyakoriságát csökkenteni nem tudom.Általában hosszabb távokat futok (félmaraton),biciklizni is hosszabb távot szoktam (80-90 km).Gyógyszert szedek a betegségemre.Szív UH-is volt,terheléses EKG-m is ,negatívok lettek az eredmények.De a mellkasi panaszaim megvannak bár nem mindig érzem. Kicsit megrémültem ezeknek az értékeknek a láttán esetleg jelezhet coronaria elzáródás miatti szívizom elhalást? Bár a troponinom mindig 0,003 a vérzsírjaim rendben vannak koleszterin:4.0 Tg:0.7 LDL:2.1 még az Lpa-t is megcsináltattam az 30 alatti lett. Ön szerint érdemes foglalkoznom vele bár azt még nem mondtam hogy utána mindig normalizálódik az érték.Milyen összefüggés van a CK és a CK-MB értéknek a pánik betegséggel? Előre is köszönöm a válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
08.
Kedves Kérdező ! Ezek az enzim emelkedések nem a Pánik betegséggel, hanem a fizikai terheléssel vannak összefüggésben. Ezért nem szabad extrém fizikai terhelés után ezeket nézni, mert hamisan pozitiv eredményt adnak !
2014.
09.
08.
virág kérdése:

Jó napot kívánok! Azt szeretném megkérdezni, hogy cordaront szedtem négy és fél hónapig sajnos színes köröket látok még mindig pedig már két hónapja abbahagytam körülbelül mikorra szívódik fől?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
08.
Kedves kérdező ! Ez bizony hosszú idő után múlik el. Előre nem lehet megmondani, de bizony lehet, hogy hónapokig is eltarthat.
2014.
09.
07.
katalin kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Férjemnél 20 évvel ezelőtt diagnosztizáltak krónikus vesebetegséget (glomerulonephritis) cukorbetegséget (melyet tablettával, illetve diétával kezelnek), illetve cardiomypathia-t, hypertoniát. 8 évvel ezelőtt nehézlégzés miatt kerestük fel a kardiológiai szakrendelést, ahol rendkívül gyenge szívműködést észleltek (EF:28%). Ezt gyógyszermódosítással sikerült javítani, 2 hónap múlva (EF:43%), fél év múlva (EF:53%). Az évek során a 40 és az 50% közötti értékeket sikerült fenntartani. Augusztus elején szintén kontrollvizsgálat következett, mely során kritikus kamra fr-ju pitvarfibrillatio miatt (pulzus 38, vérnyomás 150/65) Talliton elhagyását a Digoxin adagjának 1/2 tablettára csökkentését javasolták. A Holter vizsgálat eredménye 4 nap múlva szintén rossz lett (minium 27, átla 52). PM beültetést javasoltak. A Digoxin teljes elhagyása után a pulzus értékei fokozatosan emelkedtek. Megjegyzem a Tallitont több éve szedte, probléma nem volt.,új gyógyszer a Digoxin volt, továbbá 2007-ben kritikus bradyarrythmia miatt Digimer minor elhagyásra került. Eddigre a következő tünetei lettek étvágytalanság, hasmenés, fogyás, na meg a pulzus csökkenése. Kimondottan feltűnő fáradtságot, rosszullétet nem érzett. A PM beültetést saját kérésre elnapolta a kórház. 08.08.-tól 09.06.-ig a következő gyógyszereket szedte: Coverex AS-comb. Furosemid, Kaldyum, Milurit, Meforal, Glurenorm, Nolpaza, Atorva-teva, Syncumar. Tegnap voltunk kardiológiai vizsgálaton 36-os EF-t mértek, előző alkalommal 39%, az EKG javult. Az izgalom hatására a vérnyomása, illetve a pulzusa nagyon magas volt 150/100 (120). Indulás előtt 121/87 (103), haza érkezés után 112/65 (81). A doktor úr napi 1X2,5 mg Nebetát javasolt. A gyógyszert tegnap elkezdte szedni, ma délután 108/61 (73), két órával később 114/72 (74) volt a vérnyomás. Ettől megijedtem, továbbá a vérnyomásmérőn "ugráló" szívecske az első mérésnél nagyobb kihagyásokat mutatott. Azonnal elolvastam a gyógyszer tájékoztatóját, s ami nyugtalanít, hogy veseműködés zavarai esetén nem ajánlott. A betegről tudni kell, hogy folyamatosan figyelmeztetni kell a gyógyszerek bevételére, és a diéta betartására. Kb. két hónappal ezelőtt a vércukra felment 28-ra, az augusztus eleji laboreredmények is eléggé rosszak voltak. Pl. kreatinin 377. tiglicerid 8,88, a vércukor itt "már 16,8 (Elég szigorúan kellett tudatosítani benne, hogy nagy a baj, ezért az elmúlt időszakban rendszeresen szedi a gyógyszereket, a neki való ételeket eszi.) A fentiek eredményeképpen a 09.02.-én készült laborvizsgálatnál már a kreatinin szint 309-re csökkent, a tiglicerid pedig 3,84-re a koleszterin normál értékeken belül van, a kálium szint gyengén emelkedett 5,6, ezt az előző alkalommal nem vizsgálták. Vércukor értékei mindig 10 alatt vannak. az elmúlt napokban 5,2-t is mértünk. Tehát ha betartja az utasításokat akkor várhatóan rendeződnek laboreredményei, ami az elmúlt 20 év során már bebizonyosodott. Most úgy tűnik megijedt, én pedig próbálok kitartó lenni és rávenni arra, hogy vigyázzon magára. A kardiológus szakorvos szinte lehetetlennek tartja, hogy a szívelégtelenség tüneteit nem produkálja. "Oedema, cyanosis nincs, halk aritmusos szívhangok, érdes-sejtes alaplégzés, pangás nincs." Vélemény: keringése jelenleg egyensúlyban van, csökkent bkf. BTSZB, pitvarfibrillatio következményes szívelégtelenség. A következőkben a doktor úr konzultációs időpontot szervez Budapest GOKI. Remélem elég információt szolgáltattam. Egy dolog azóta is válaszolatlanul maradt számomra. A rossz vesefunkció által felhalmozódhatott-e a digoxin olyan mértékben, hogy az már valójában mérgezés volt? Jelentősége így utólag már nem is túl nagy, ám az édesapám is szedi ezt a gyógyszert és ebből az esetből tanulva őrá jobban vigyázhatunk. Az újonnan szedendő Nebeta nem hat hátrányosana beteg veséjére? Előre is köszönettel várom a fenti betegséggel kapcsolatos véleményét! Üdvözlettel: Hné D. K.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
08.
Kedves Kérdező ! Minden digitális készítmény a vesén választódik ki, ezért a veseműködés beszűkülése esetén bizony gyakori a digitális intoxikáció . Ezért szoktak ilyenkor digitoxint adni vagyis Digimerck minort . Ezek a májon is kiválasztódnak, igy kisebb adagokban nem okoznak intox-t. A nebivolol /Nebibeta/ nem vesetoxikus. Nyugodtan szedheti a férje. Nem biztos, hogy végleges PM kell, de lehet hogy a PM-t a resyncronizációs kezelés részeként fogják alkalmazni, az egy kicsit eltérő PM alkalmazást jelent. Ilyenkor a szív ben a jobb és bal kamra megfelelő időben történő összehuzodásával javítják a keringést. Ez nagyon jó és sokat segíthet, de sajnos nem mindenkinek. Ezért kell előtte konzultálás egy centrumban ! A GOKI nagyon jó cég ! Feltétlenül menjenek el !
2014.
09.
07.
janos1984 kérdése:

Szép napot! Olyan kérdéssel fordulok önhöz,amire nem tudom a választ. Minden-nap az első étkezés után 20-25 perc múlva 120-135 a pulzusszám. Ekkor beveszek szétrágok fél betaloc 50mg tablettát. Nem eszek addig pulzusszám 76-93,hogyha eszem akkor 100-135. Vérnyomásom 147/90 162/90 127/80. Tenaxum 1mg tablettát szedek este. Vércukor is jó. Mitől lehet ez,nem étkezem nincs problémám,hogyha mozgom focizom/dolgozom/futok akkor a pulzusszám 90-115.ez normális. Teljes labor vizsgálaton voltam,szinte csak Triglicerid volt a magassab. Köszönöm válaszát további kellemes napot.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
07.
Kedves Kérdező ! Amennyiben étkezéssel összefüggő panaszok jelentkeznek akkor az bizony egy alapos gastroenterológiai kivizsgálást igényel. Az étkezést követő felszívódás, felszívódott anyagok "elrendezése" hormonális következményekkel jár. Ha ebben a rendszerben zavar van, azt bizony vizsgálni kell. Javasolom keresen egy komolyabb - klinikai szintű gastroenterológust !
2014.
09.
07.
Nagy János kérdése:

Szép napot! Volna egy olyan kérdésem,hogy clopidogrel actavis 75 mg szedek,milyen láz és fájdalom csillapító gyógyszert szedhetek? Köszönöm válaszát elöre is további szép napot.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
07.
Kedves Kérdező ! Algopyrin, Panadol, Amidazophen minden további nélkül mehet.
2014.
09.
06.
Carotis UH kérdése:

Tisztelt Dr Szemerédi Péter! Carotis UH vizsgálat mikor indokolt? Milyen tünetek miatt kell elvégezni a vizsgálatot? Milyen tünet a figyelmeztető jel, hogy a vizsgálatra sor kerüljön? Köszönettel!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
07.
A vizsgálat indokolt minden olyan betegnek aki hypertoniás és emellett más kardiovasc. kockázata is van. Indokolt azoknál is akiknek zöreje van a nyak valamelyik oldalán és azoknál akiknél átmeneti agyi keringési zavarral bíró tüneteket észlelnek .
2014.
09.
04.
Propafenon kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Milyen propafenonhoz hasonló gyógyszer van? Úgy érzem ez a gyógyszer már nem használ. Köszönettel: D.Kriszta
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
07.
Kedves Kriszta ! Többféle, hasonló ritmuszavar elleni készítmény van, de nem tanácsolom lecserélését a kezelő orvossal történő újabb vizsgálatok és megbeszélések nélkül. Nagyobb baja lehet abból !
2014.
09.
04.
Károly kérdése:

Kedves Doktor Úr! Azt szeretném megkérdezni, hogy Covercard, Nebilet, Frontin, zoslan ezeket a gyógyszereket szedem. lehet-e ettől hízni? Üdvözlettel. Ilona
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
07.
Kedves Ilona ! A fokozott kalória beviteltől illetve a kevés mozgástól inkább lehet hízni. Ezektől a gyógyszerektől nem igazán hízik meg az ember. Ne keressen kifogásokat tessék rendszeresen keveset. naponta többször "csipegetni " illetve rendszeresen mozogni - sétálni - sportolni !
2014.
09.
02.
Gergő kérdése:

Tisztelt Doktor úr! 08.20-án írtam Önnek ,én vagyok a veszélyesáruszállító. Voltam kardiológián és a lelettel kapcsolatban kérek segítséget mert a vizsgálatot végző Doktornőtől nem kaptam semmiféle felvilágosítást nem kaptam. EKG: sinus rhytm norm. PQ. Bal dev., Fr82/min zavartalan depol és repol Echocard vizsg.: Aorta ascendens: 35mm, Ao. gyök:30mm AO bill separatio:20mm Ao bill ép Bal pitvar 39mm mitr. bill. ép mitr anulus ép Bal kamra ED/ES 38/22mm ejekciós frakc. 73% Septum ED/ES 11/17mm hátsó fal ED/ES 10/15mm jobb kamra dyast: 30mm 2D felvétel: falmozgási zavar nincs Doppler: AO.vmax 1,08/s aorta max PG: 4,6hgmm Mitr.vmax :Mitr. instuff jelzett E/A:07/06 24órás ekg monitoron semmilyen szívritmuszavart nem látni 24órás abpm: Átl vérnyomás : 127/78 p78 Legalacsonyabb érték 95/65 p53 (éjjel) Legmagasabb érték: 153/84 p122 Annyit mondott a kardiológus hogy a vérnyomáskiugrásaim idegi eredetüek. A napi fél Lokren-t le szeretné cserélni a kardiológus 1x5mg Concorra Ön szerint is indokolt lecserélni a gyógyszert? Mi a különbség a két gyógyszer között? És a legfontosabb,hogy milyen a leletem Doktorúr? Nagyon várom válaszát! Köszönettel: Gergő
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
07.
Kedve Gergő ! A leírt leletek negativ eredményűek. Ahhoz, hogy minden kizárásra kerülhessen kellene még 24 órás vérnyomás és EKG monitorizálás valamint terheléses EKG. Ha ezek negativok, akkor mozgásszervi, tüdőgyógyászati és gastroenterológiai vizsgálatok szükségesek a panasz tisztázására.
2014.
09.
02.
MR lelet kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Szeretném véleményét kikérni, ill lefordítaná nekem a következő, leletemen állókat!? Koponya MR vizsgálaton voltam sorozatos fejfáás miatt. Leletemen ez áll: A kisagyi tonsilák a foramen magnumba nyúlnak, de érdemi térszűkületet nem okoznak. Arterias MRA: a jobb arteria vertebralis gracilis. A jobb ACP a carotisból ered. Vélemény: A kisagyi tonsillak a foramen magnumba nyúlnak. Gracilis jobb arteria vertebralis, variációs jobb ACP. Szükséges lenne-e más vizsgálat is? Vérnyomásra gyógyszereket szedek. 28 éves lány vagyok. Köszönettel várom válaszát!Tisztelettel!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
07.
Tisztelt kérdező ! Ez egy tökéletesen negativ koponya MRA lelet. Itt nincs teendő és ebben az irányban további vizsgálat nem szükséges. A fejfájásnak más, gyakran mozgásszervi okai is lehetnek. Persze ebben az irányban a kivizsgálás indokolt. Javasolom forduljon a fejfájás ambulanciához, minden kerületben van ! Családorvos tud benne segíteni !
2014.
09.
02.
Gyomorfájád kérdése:

6 napja erős gyomor fájással küszködök. Éjjel, és nappal is egyaránt. Néha, kevés időre csillapodik, vagy teljesen megszűnik, de újra megjelenik. Néha enyhe hányinger kiséri. Hasmenésem nincs. A családorvos gyomorrontásra fogta, de a az álltala felirt gyógyszerek nem használnak. Nagyon rossz étvágyam van, és gyomorfekélyre, vagy gyomor-nyálkahártya gyulladásra gondolunk. Lehetnek ezek?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
07.
Kedves Kérdező ! Vizsgálat, kivizsgálás nélkül csak gondolni lehet a bajt. Tudni nem ! Gastroenterológiára kellene menni. Remélem diétázik ? Anélkül a gyomorrontás sem gyógyulhat meg. Viszont 6 nap sok egy gyomorrontásra ! Szerintem is mást kell keresni !
2014.
09.
02.
Luca kérdése:

Tisztelt Dr. Szemerédi Péter ! A férjem (36 éves) magas vérnyomásra szedett COVEREX gyógyszert, most az elmúlt 2 hétben megint magasabb a vérnyomása 149/100 , 143/85 a " házi orvosa " egy erősebb gyógyszert írt fel a COVEREX-AS 10 mg filmtablettát 2 napja homályosan lát , ment a hasa és az orra is vérzett . Az orvos nem mondta, hogy ne szedjen be több gyógyszert , de szerintem ez nem normális ha ilyen mellékhatások vannak. A szemészetre elment : Mydrum o.u. - , Visus: -3.0D=1.0 , -3.5D=1.0 ez a diagnózis, nekünk ez semmit nem mond, holnap megy vérvételre. Tudna ebből valami segítséget adni, hogy a gyógyszertől van-e vagy a magas vérnyomástól ?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
07.
Kedves Kérdező ! ha a labor vizsgálati eredményei megvannak a szemészeti lelettel forduljon kardiológushoz. További vizsgálatok és kardiológiai konzultálás szükséges, hogy kell-e és ha kell milyen gyógyszeres kezelés szükséges. Amit eddig írt abból semmi sem derült ki.
2014.
09.
01.
edzeni szeretnek kérdése:

Tisztelt Doktor ur! aproblemam a kovetkezo honapok ota tarto mellkasi fajdalmak mar lassan 1 eve.voltam tobszor EKG,teljes vervetel,vizelet,hasi ultrahang,minden rendben.176cm,80kg vagyok 30 eves.vernyomasom atalaban 120/80 van hogy alacsonyabb.neha szokok erezni valami extra szivutest de lehet nem az mert meg gep nem mutatta.gyomor problemaim vannak irritibalis belszindroma.voltam sziv orvosnal szinten keszitett ekg es halgatott meg kopogott a hatamon,azt mondta kutyabajom.es hogy o szerinte mozgaszervi vagy porc gyuladas all a mellkasi panaszok hattereben.nemerek elkezdeni sulyozni pedig az volt a mindenem mert be vagyok rezelve hogy bajom van.a szivem reggel 50-55 kozott ver de van hogy nap kozben is amikor olvasok vagy pihenek amugy 62-68 kozott ha dolgozom akkor max 75.de van amikor nemtudom miert egesz nap a semibol 72-80 kozott.lehet a stressz mert abbol van eleg.az alacsony sziverres nem baj?evekig sportoltam izom epites plussz hetvegen 10-20 km setak.lehet ezek normalis ertekek csak mar en figyelem es tulozom el a dolgokat?maga szerint lassan elkezdhetek edzeni munka mellett?koszonom hogy vegiolvasta es koszonom a valaszat!tisztelettel!Arpi
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
07.
Kedves Kérdező ! Én azt gondolom ahhoz, hogy megszüntessék a panaszait ki kell vizsgálni a lehetséges okokat. Kell egy gastroenterológus, kell egy rheumatológus és kell egy pulmonológus. Ezek valamelyike fog választ adni mije fáj ! Sétálni lehet, úszni, mozogni szabad. Viszont a súlyzózást nem javasolom, mert az nem jó ha mozgásszervi eredetűek a panaszok !
2014.
09.
01.
Melinda kérdése:

Kedves Doktor Úr! Érdeklődnék,hogy a Bisoprolol Sandoz 5mg-os filmtabletta mellé lehet e szedni Omega- 3 halolaj kapszulát? Válaszát előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
01.
Igen ! Lehet ezeket a gyógyszereket együtt szedni. Nem lesz baj !
2014.
09.
01.
idült ischaemiás szívbetegség kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Én egy 29 éves férfi vagyok és a múlt héten a háziorvosomhoz fordultam mert jelenleg sajnos nagyon stresszes az életem és úgy érzem ennek már fizikai kivetülései is vannak. A bal vállam a háti résztől a mellkasig terjedően folyamatosan fáj illetve gyomor problémáim is voltak. Folyamatosan olyan érzésem volt mintha izomláz lenne a hasfalamban. A doktornő kért egy EKG-t majd a következő diagnózis állapította meg: Várnyomás: 110/80 Hgmm Pulzus: 72/min Pulm: norm. kop. és hallg. lelet Cor: norm. szívhatárok, tiszta, ritm. szívhangok Ekg: 100/min. s. r. QRS t. nem deviál, mellkasi elvezetésekben átmeneti Zóna a V4-5 V4-6 highe-woltage, V3-5-ig hegyes, csúcsos T-k. Aktuális diagnózis: Idült Ischaemiás szívbetegség A kardiológián mikor időpontot kértem egy terheléses vizsgálatra akkor a kardiológus nem vette komolyan ezt és azt mondta hogy ő nem hiszi hogy bármi bajom lenne de a vizsgálatokat még nem csináltuk meg mert csak három hét múlva kaptam időpontot. Szeretném kérni a véleményét mert nagyon idegesítő számomra, hogy talán valóban ennyire beteg lennék. Két éve volt egy hasonló esetem szintén stressz miatt, de akkor hál istennek semmilyen szervi elváltozást nem találtak és azt mondták minden a legnagyobb rendben. Aggaszt hogy most újra ez történik. Ha módjában áll kérem segítsen a véleményével. Tisztelettel: Béla
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
01.
Kedves Kérdező ! Egyet értek a kardiológusával. Önnek nem szívbetegsége van, hanem a rendszertelen, stresszes életvitel okozza a panaszait, feltehetőleg a gyomrán keresztül. Azt kezdte ki a stressz. Tessék egészséges élni, rossz szokásokat elhagyni, sportolni ! Ha nem ezt teszi 10-20 év múlva biztos lesz koszorúér betegsége ! De most még nincs és ha szót fogad nem is lesz !
2014.
09.
01.
tomi20 kérdése:

Tisztelt Dr ur. Omega-3 E vitaminnal -Aszkorbinsav 3000 mg - MgB6 es Ginkgo Galagonya kapszula szedheto eggyutesen naponta.Koszonom valaszat.Szep napot kivanok.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
09.
01.
Szedni szedhető, de minek ?
2014.
08.
31.
pulzus kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Előző kérdésemhez még annyit tennék hozzá, hogy 5 hónappal ezelőtt szültem. Lehetséges, hogy ezek a pulzusingadozások még azért vannak, mert a szervezetem még regenerálódik? Köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
31.
Hát lehet ilyen oka is a dolognak, de semmiféleképpen nincs oka az izgalomra !
2014.
08.
31.
pulzus kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Pár hete 100 felett volt a pulzusom, szédültem eléggé rosszul voltam. Azota folyamatosan mérem, és pár napja rendeződni látszik. 90 felett már napok óta nem volt. Viszont amikor délben megmértem a vérnyomásomat (félautomata mérővel), 110/59 lett 58-as pulzussal!!!!! Az 58-as pulzus nagyon alacsony, igaz? Mitől lehet ez? Reggel mikor megmértem, 101/51 volt 38-as pulzussal, de azonnal megmértem ujra és akkor pedig már 70 volt a pulzusom. Az lenne ezzel kapcsolatban pedig a kérdésem, hogy lehetséges, hogy az első mérés helytelen volt? Válaszát előre is nagyon köszönöm! Tisztelettel: Zs.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
31.
Kedves Kérdező ! Biztos, hogy rossz volt a mérése. Az 58-as pulzus szám normális tartományban van. Igy hát nem kérdés, hogy nincs probléma, csak felesleges szorongás van !
2014.
08.
31.
vérnyomás71 kérdése:

Tisztelt Doktor úr ! Nagyon gyakori a vérnyomás hirtelen emelkedése külső befolyás nélkül. A háziorvosom ilyenkorra Tensiomin 25mg elrágását javasolja. Az ügyeleten ha felugrik 190/100 ra ott is ugyanezt javasolják. A többi állandó vnyomás gyógyszereim mellet. Valsartan160 2x1, Amlodipin5 2x1 Lokren20 1reggel, Rilmenidin este1. Nagyon szépen kérem hogy Ön szerint a Tensiomint szabad-e igen nagy gyakorisággal elrágni a vnyomás ingadozásnál a többi gyógyszer mellett. Előre is köszönöm megtisztelő és nagyon várom megnyugtató válaszát. Németi Sándorné 71éves
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
31.
Kedves Kérdező ! Tilosnak, nem tilos. Baj nem lesz belőle, de ha gyakran kell bevenni minden ok nélkül akkor meg kell nézni minden rendben van-e / vese, cukor, mellékvese, pajzsmirigy ?/ . Ha igen, akkor módosítani kellene a gyógyszereket. Én ezeket tenném.
2014.
08.
30.
tomi20 kérdése:

Udvozlom Dr ur. Azt szeretnem ontol kerdezni hogy az ebredest koveto vernyomas 147 95 mennyire szamithato normalisnak .Ez az elso meres de a masodik mar 120 82 . Panaszom az hogy az alvas eleg nyugtalan a reggeli orakban es ez eleg sok forgolodassal jar . Kardiologiailag rendben vagyok . A kardiologia vizsgalaton mert vernyomas 190 100 volt de a vizsgalatok eredmenyei szerint nem kaptam vernyomas csokkentot .Nagyon sokat gondolok a vernyomasemelkedesre naponta. A pulzusom volt magasabb a holter alapjan max. 133. Ez lehet valamennyire panikbetegseg. A napkozbeni vernyomas 118 82-125 76-135 85.Koszonom turelmet . Jo egeszseget kivanok.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
31.
Kedves Kérdező ! Önnek nincs betegsége, bár egy kicsit ingadozik a vérnyomása. Ennek valamilyen " külső " tényező lehet az oka ! Javasolom gondolja át az életvitelét mert valamit nem jól csinál. Sportoljon, kevesebbet stresszeljen, megfelelően étkezzen, kávé-alkohol-cola-cigi tilalom, éjszakai pihenés ! Ezekre figyeljen. Minden rendben lesz.
2014.
08.
30.
Jani kérdése:

Kedves Doktor Úr! Szeretném megköszönni az eddigi jó tanácsait és segítségét! A márciusi ablációm után 2 hónapig szedtem még a gyógyszereimet (Rytmonorm, Xarelto). A szívritmuszavarom megszűnt, de néha azóta is felugrik a pulzusom 80-90 közé. Ilyenkor egy negyed vagy fél Concor 5mg szoktam bevenni, amitől helyreáll. Azt szeretném megkérdezni, hogy nem kellene-e szednem valamilyen vérhígítót (akár természetes készítményt) a vérrög miatti infarktus vagy stroke megelőzésének érdekében! Köszönettel
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
31.
Kedves Kérdező ! Azért nem kell már a vérhígító mert azt csak átmenetileg kellett adni, azért, mert az ablatio során sérült a szív egy kis belső felszíne, ahol az ablatiot végezték. A vérhígító azért volt szükséges, hogy nehogy vérrög keletkezzen a sérülésen. Mostanra a seb helyén heg van, amit a szív belső borítása már lefedett, így nincs thrombosis veszély.
2014.
08.
30.
pulzus kérdése:

Kedves Doktor Úr, Segítségét szeretném kérni, az alábbiakkal kapcsolatban:kb. egy hónappal ezelőtt erős szívdobogás érzés mellé, nehézlégzés jelentkezett. A háziorvosi rendelésen megállapították, h mandulagyulladásom van, amire antibiotikumot kaptam. A nehézlégzés azonban nem múlt el, így a doktornő csináltatott vérvizsgálatot, mellkasröntgent, mindegyik eredménye negatív lett. A magas pulzus miatt kardiológiai vizsgálatra küldtek, ahol megállapítotték, h veleszületetten a kéthegyű billentyűmnek van problémája, de ez nem jelentős, a magas pulzusra concor tablettát írtak, és mondták, h hagyjam el, kb. 10nap múlva. Amint bevettem, este már éreztem, h a pulzusomnak nincs gondja, de a szívem dobban egy erőset, majd egy gyengét és ezt folytatja sztem egész éjjel, mert azóta is van, h arra kelek, hogy mindenem csupa víz, és ilyen furcsán dobog a szívem hozzá. Minden este, illetve minden fekvő helyzetben ez van. A kardiológus az ekg és ultrahang után azt mondta, ez idegi alapon van. Nyugodjak meg. Azóta a nehézlégzés miatt ismét elküldtek tüdőgyógyászatra, ahol a korábbi fújási eredmények közül a többi nagyjából változatlan, de a PEF értékem a múltkor 100 volt, most 70, (kétórás hidegben várakozás és buszutazás után) azt mondták allergiás asztmám van, de nem mutatott ki a teszt allergiát. Szeretném, ha segítene a doktor úr, kideríteni, hogy merre induljak tovább, mert a szívdobogástól már aludni is alig tudok. Egy 26 éves. Köszönöm a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
31.
Kedves Kérdező ! Először is labor vizsgálatot kellene kérni, hogy a gyulladás megszűnt-e, nincs-e azzal kapcsolatosan komplikáció ? Ha ez negativ akkor kellene egy 24 órás EKG monitorizálás, echocardiographia, esetleg ergometria. Meg kellene mutatni egy fül-orr-gégésznek is, hogy segítsen kizárni a gyulladásos komplikációt. Szóval én ezeket tenném.
2014.
08.
27.
fogászat kérdése:

Tisztelt doktor ur magas vérnyomásra és kamrai extrákra szedek reggel egy fél concor és egy tritace és este egy tritace kérdésem hogy az extrák mellett és a tritace szedése mellett kaphatok e fogászati érzéstelenitőt mert be vagyok pánikolva nem merek elmenni fogorvoshoz félek hogy valami bajom lessz válaszát előre is kőszőnőm TISZTELETTEL MÁRIA
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
30.
Kedves Kérdező ! Ne pánikoljon be, mert ezek mellett a gyógyszerek mellett nyugodtan kaphat bármilyen érzéstelenítőt !
2014.
08.
27.
Renitec kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Segítségét szeretném kérni gyógyszerszedéssel kapcsolatban... Évek óta L-Thyroxint,Co-prenessát és Lokrent szedek,de a nyár közepén erős fejfájásom volt,amivel elmentem a háziorvoshoz,aki magasnak ítélte meg a vérnyomásom és írt fel egy másik gyógyszert .Az akkori vérnyomás 140/90 volt...Azt mondta,hogy Renitec 10 mg-ot ír fel és azt este szedjem...Rákérdeztem,hogy ezt már mindig szednem kell?..Azt mondta,hogy igen..Amikor kiváltottam akkor annyit kérdeztek,hogy nem lesz sok a két ACE gátló?..Csak annyit tudtam mondani,hogy nem tudom..Azóta érdeklődtem több helyen,de mindenhol más volt a válasz.. Lassan felőröl ez az egész helyzet..Egy hónapja szedem kb..Különösebbet nem érzek...A vérnyomásom 115/70 átlagban..A víz lementem a lábamról,ami előtte nagyon vizes volt,pedig ez állítólag nem vízhajtós gyógyszer és kicsit zúg vagy sistereg a fülem..Nem tudom melyik a pontos kifejezés! A Renitecet 5 mg-os adagban kezdtem,de ennél is maradtam... Kérem legyen kedves megmondani,hogy hogyan tovább?..Folytathatom-e ezeket a gyógyszereket reggel és este,vagy menjek vissza az orvoshoz? Köszönettel és tisztelettel:
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
31.
Kedves Kérdező ! A két fajta ACE gátló adása nem ellenjavallt, csak értelmetlen ! Egy gyógyszerből kell a maximális dózist adni nem két féléből adni fél-fél adagot ! Én azt tenném, hogy a Renitec helyett Prenessat adnék vagyis Co Prenessa 4/1.5 mg + Prenessa 4 mg. Ha eznem elég akkor Co Prenessa-Prenessa, Lokren és Amlodipin kezelést alkalmaznék, vagy valami hasonló kombinációt.
2014.
08.
26.
Émi kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Kezdődő magas vérnyomásra kaptam coverex tablettát! Szervi elváltozást nem találtak! Mivel jó pár hónapig 120/80 alatt volt a vérnyomásom, csak felet szedtem be hónapokig, és nem is volt problémám!Mostanában viszont kiugrál a vérnyomásom! 140 fölé nem nagyon megy a systolés érték, de a diasztolés sokszor van 90-99 között. Rosszul érzem magam, ha már 130 fölé megy a vérnyomásom, fáj a fejem, szédülök, hányingerem van, főleg ha a per érték megy fel.Sokszor "ugrál"a vérnyomásom! Nem vagyok túlsúlyos, heti kétszer futok, meditációt is hallgatok, viszont Édesanyám súlyos beteg...végstádiumban van! Gondoltam rá, hogy lehet a feszültség miatt van! Már párszor vettem be tensyomint és nyugtatót mellé, de nem gondolom hogy ez lenne a jó megoldás! Igyekszem visszajutni a kardiológus orvoshoz, de ha tud valami jó tanácsot szívesen venném! Köszönettel : Émi
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
30.
Kedves Kérdez Ő Azt gondolom, jó lenne ha visszaemelné eredetire a Coverex adagját és e mellé egy pici nyugtatót is szedne. Mást én egyelőre nem tennék.
2014.
08.
26.
Sziszi kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr!34 éves nő vagyok!1,5 éve volt egy epilepsziás rohamom....melyet alvásmegvonásos eeg alapján diagnosztizáltak is!Azóta szedek lapmolep 2*100...frontin este 0,75..../a roham óta nem tudok aludni normálisan/ Cipralexet szedtem 1 évig,de mivel híztam tőle 13 kg-ot...így 4 hónapja abba hagytam!Olykor mérte a h.o a vérnyomásom...eddig rendben volt...Kislányom szívbeteg..gyógyszerezés változtatása miatt julius közepén vettünk vérnyomás mérőt!Gondoltam megmérem magamnak is...Hát a frász jött rám-a szisztoles érték általában 116-125 ezzel nincs is gond....de a diasztoles 80-90/egyszer-egyszer volt 91/ között mozog...ha átlagolom azért 90 alatt van épp..A pulzusom is 80-95 között van...Nyugiban is 78 körül.. az epis roham miatt 1.5 éve voltam szív uh.on...rendben volt..ekg is...vérnyomás is...Voltam hasi uh.on...rendben...vérvétel rendben...bár ott láttam egy olyat eGfr enyhén csökkent...de a karbamid..kreatinin...vizelet negatív...H.O szerint ez semmi...Hm... a kérdésem...okozhatta a hirtelen súly gyarapodás ezt a vérnyom ill pulzus emelkedést?Igyekszem fogyózni...mozogni... Kardiológiai kivizsgálás szükséges? persze H.O szerint nem...de Ő általában legyint rá... Ezer hála a válaszáért:Üdv:Sziszi
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
30.
Kedves Kérdező ! Mindig csúnya dolog, ha valakire rá legyintenek. Ezt nem tenném ! Viszont a testsúly növekedés valóban okozhat vérnyomás növekedést és bizony sok más bajt is (cukorbetegség, magas vérzsírok, nőgyógyászati -bőrgyógyászati problémák, stb...) Le kell fogyni és kész ! Ez fontosabb mint a kardiológiai vizsgálat ! Én igy fogalmaznám meg a véleményem !
2014.
08.
22.
Bizsergés kérdése:

Kedves Doktor Úr! Köszönöm a korábbi válaszát. Mostanság nem jött elő a szédülés, maximum kis émelygés formájában. Viszont a fáradtság, s a kevés alvás (ez a szemeimen is meglátszik) továbbra is fennáll. A vérnyomásom többnyire alacsony, de ma mértem 121/82-es értéket is 65-ös pulzusszámmal, s lehetséges szívritmuszavarral. Ez utóbbi olykor-olykor előjön. Pl. ma 5-7 alkalommal is volt példa arra, hogy a gép "lehetséges szívritmuszavart" diagnosztizált. Ez mennyiben jelent problémát? Másik kérdésem az lenne, hogy a szisztolés és diasztolés érték között normális az, ha átlagban 30-35 különbség van? Sőt, a mai nap pl. 26 is előfordult. Néha ez az érték felmegy 40-re, de ez eléggé ritka. A harmadik kérdésem pedig a balkamra funkcióval lenne kapcsolatos. Az EF értékem egy tavaly nyári UH vizsgálaton 67 % körüli volt. Télen (január) egy másik géppel Füreden 63,22-t mértek. Most júliusban pedig ugyanazzal a géppel 62,23-at. Ez a csökkenőnek tűnő tendencia mire utal? Hogyan lehetne ezt megállítani? Mit kell tennem annak érdekében, hogy ez ne romoljon? Úgy tudom, hogy az egészséges, normális érték 60-70 % között van. Korábban már írtam önnek a mitralis, és a háromhegyű billentyűt érintő prolapsusról, s arról, hogy UH szerint némi vér átengedést is lehet tapasztalni (nem zár teljesen tökéletesen). Más problémám viszont (szerencsére) nincs, nem tudok róla. Válaszát előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
23.
Kedves Kérdező ! A panaszait illetően és az ismétlődő ritmuszavarok miatt a kontroll javasolt, még akkor is ha ez javuló tendenciát mutat. A vérnyomás külömbségek mivel folyamatosan változó értékeket mutatnak, nem bírnak jelentőséggel. A kisebb erek tónusváltozása /ellenállás növekedés - csökkenés / okozza ezeket a különböző értékeket. Az EF 60-70 % között normális. Növekszik vagy csökken a tartományon belül nincs jelentősége. Ha kivül esik a tartományból az jelenthet valamit. Egészségesen, vidáman és sportosan kell élni. Ezt tegye meg a megelőzés érdekében !
2014.
08.
22.
Ginkgo Biloba kérdése:

Kedves Főorvps Úr! A Gingko Biloba-val kapcsolatban szeretném megkérdezni a véleményét. Van-e olyan jó hatása, mint a Nootropyl-nek?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
23.
Kevés, de jó hatása van a készítménynek !
2014.
08.
21.
Balogh Józsefné kérdése:

Tisztelt doktornő! 2014 június 26.-án volt egy infarktusom. Leírom a zárójelentés részleteit, hogy mit végeztek el rajtam:Jobb coronaria I.segmensén 30 %-os szűkület, a II.segmensnél trombotikus occlusio. A bal ágrendszer meszes. A bal főtörzs meszes, kp. szakaszán 20 %-os szűkület. a LAD-on egész hosszában egyenként nem significans szűkületek. A CX eredésén 80 %-os szűkület, majd ettől 3 cm-re egy 70 % os szűkület gracilis kiáramlással. Elvégezték a culprit RCA PCI-t BMS stentet deponáltak . Echocardiographián EF:45-50 % az inf. fal basalisa hypokinetikus volt. Elhúzódó bradycardia és hypotonia miatt csak ACE-inhibitor terápiát tudtak elkezdeni két napja. Aggregometria clopidogrelre effektiv gátlást igazolt. astrix 100 mg, Zyllt 75 mg, Atorvastatin 80 mg, noacid 40 mg, Tritace2x 2,5 mg, Merckformin 2x1000 mg, Concor reggel 2,5 mg. este 1,25 mg. Insuman Rapid 7-5-6 E, Insuman Basal 22:00 5 E Legyenszíves nekem leírni, hogy ezek mit jelentenek. és még azt szeretném kérdezni, hogy milyen munkát végezhetek? mert muszáj mennem dolgozni, mert nagyon kevés a nyugdijam. Hetente kétszer jártam egy házhoz kertimunkát végezni, oda úgy jutok el, hogy oda is és vissza is 3 KM-t kell kerékpároznom, ennyit kerékpározhatok-e? kb. mennyi súlyt emelhetek? Folytathatom -e ezt a munkát? Előre is köszönöm a válaszát:József
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
23.
Kedves Kérdező ! A leírt lelet tanúsága szerint Ö0nnek 2 éren volt súlyos szűkülete. Az egyik a jobb oldali koronária ágban elzáródást is okozott. A másik szűkület két részből áll és bal koronária rendszer egyik, a hátsó és alsó fali régiót ellátó szegmensében, egymás felett helyezkedik el. A jobb koronária ágat kezelték tágítással és annak a területébe, az áramlás megóvása és a fal kitámasztása végett stentet / belső ér/ helyeztek be. A másik koronária eltérést nem kezelték, csak az infarctust okozó eltérést oldották meg. Ez azt jelenti, hogy még mielőtt munkába áll, tisztázni kell, hogy nem szükséges-e a másik ér tágítása is. Ezt ugyanott, a tágítást végző intézetben döntik majd el. Ezért egyenlőre ne dolgozzon, vissza kell még menni kontrollra és csak azután lehet dolgozni menni !
2014.
08.
21.
kérdés kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Szeretnék öntől felvilágosítást kérni, hogy mit jelent a zárójelentésemben leírt vélemény és kell e tartanom valamitől. Vélemény: Norm. bal kamra, anterior fal prox fele hypokinetikus, egyebekben jó falmozgások, jó systolés BKF. Jobb kamrai systolés nyomás norm. MI jelzett, TI: I. PF, THR, shuntflow nem detektálható. Válaszát előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
23.
Kedves Kérdező ! Azt, hogy kell-e valamitől tartania vagy sem egy leletből megmondani lehet. Más adatok és vizsgálatok is kellenek. Annyit tudok Önnek mondani, hogy leletén egy kis billentyű szivárgás /MI / és egy kicsi falmozgási zavar látható. Ezek előfordulhatnak nem beteg emberben is, de lehetnek kezdődő betegség első jelei is. A kezelő orvosával, aki kérte a vizsgálatot, a többi vizsgálati eredmények, fizikális vizsgálat és panaszok tükrében kell ezt kielemezni.
2014.
08.
20.
Gergő kérdése:

Kedves Doktor úr! 29éves srác vagyok 180cm magas 100kg.Nem iszok alkoholt,nem dohányzok.Veszélyes áruszállító kamionsofőr vagyok. 2006ban kezdődött minden.Volt egy rosszúllétem amikor is elkezdett össze vissza kalapálni a szívem majd beállt 160-as pulzusra és a vérnyomásom 210/100 volt.Bevittek az ügyeletre ahol elöbb kaptam 2xcordafex puffot,semmit nem ért,majd 25mg tensiomint,ekkor lement 190/95,p 150-re majd vénásan betalocot. Igy beállt 150/95 p100ra. Ekkor egy teljes kivizsgálás után kiderűlt hogy minden leletem negatív(labor,kardiologia,belgyógy,stb).Annyi volt a zárójelentésen hogy tachikardiára hajlamos vagyok ill. magas a vérnyomásom enyhén. 2006-2010 ig kb 8 féle gyógyszert kaptam (tritace,isoptin,talliton,stb)de a hirtelen bedobogó és össze vissza verő szív tünet megmarad.Sőtt kardiológusom szerint pánikbeteg vagyok és pánikrohamok ezek. 2010 óta szedek napi fél lokrent és a tensióim 120/80-150/90 között mozognak.Mostanában megint jönnek ezek az extra ütések ( 1mp alatt ver 3at-4et a szívem) és ez tart addig amig el nem kezdek direkt köhögni,ekkor általában visszaáll.Terhelésre és nyugalmi állapotban is jelentkezik napszaktól független.De van hogy napokig nem jelentkezik. Voltam kardiológusnál,(2hónapot vártam az előjegyzés miatt) és elmondtam a panaszaimat és kértem egy 24órás holterezést és terheléses EKG-t.Azt mondta nem indokolt egyik sem,hanem emeljem meg a fél lokrent napi egy egészre.Sőtt Xanax SR 0,5-javasolt napi 2x1-et. Ezzel viszont az a baj (jeleztem a kardiológusnak is) hogy amikor elkezdtem szedni a lokrent napi 1et szedtem és 100/55 p52 re vitte le a pérnyomásom. 1hete voltam teljes laboron ami negatív lett TSH is tökéletes volt. Valóban pánikbetegség tünetei a 200-as vérnyomás,az extrák és a 160-as pulzus? Mit javasol Doktor úr? Munkám miatt is aggódok,nehogy egyszer olyan rosszúl legyek a kamionban vezetés közben hogy baleset legyen a vége mert annak (az áru miatt,ami 30Tonna gáz) beláthatatlan következményei lehetnek. Köszönettel: Gergő
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
23.
Kedves Gergő ! A kérése és félelme egyaránt jogos volt. Nem értem miért nem történtek meg a vizsgálatok.Azt hiszem tovább kell lépni, másik orvost kell keresni, vagy amikor rosszul érzi magát be kell menni a kardiológiai osztály ügyeletére és sürgős vizsgálatot kell kérni. Mondja el a történetét és mondja el, hogy mi a foglalkozása. Akkor talán jobban segítenek. Igaza van ! Ne vegye félvárról a kapott válaszokat, lépjen tovább !
2014.
08.
16.
Márti kérdése:

Tisztelt DRÚR! férjem vérnyomása mostanában 95/60 100/70 körüli. nem volt sokkal magasabb soha,de ez most elég alacsony. tarkótáji enyhe fájdalma van.más tüneete nincs. 54 éves. értágitókat és talliton szedi. mi okozhatja az alacsony vérnyomást? úgy olvastam,hogy a melegben előfordul. elhagyhatő e a talliton szedése átmenetileg? köszönöm válaszát
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
23.
Kedves Kérdező ! Gyógyszert semmiképpen ne hagyjon el. Bőséges folyadék fogyasztása legyen az első lépés. Ha ez nem rendezi a helyzetet, akkor is forduljanak a kezelő orvoshoz. Addig gyógyszert ne módosítsanak !
2014.
08.
15.
. kérdése:

Kedves Doktor Úr! Ígértem, hogy megírom a CT eredményt. Kíváncsi lenék a véleményére, ugyanis tüdőgondozó orvossal csak csütörtökön tudok beszélni. "A mellkasi nagyerek nem tágabbak, A szív nem nagyobb. Mindkét apicalis régióban elsősorban régi spec. maradványnak megfelelő kötegezettség látható. A mediastinumban, a hílusokban térfolalás nem ábrázolódott. Mellkasi folyadék nincs. A mellékvesék megtartottak." Továbbá írtam önnek, hogy a vérképemből az derült ki h vérszegény vagyok, illetve magas a trombocitaszám. Ferrlecit injekciót kapok most. Esetleg a kettőnek lehet köze egymáshoz???? PL azért magas mert vérszegény vagyok? Ez egy visszatérő probléma, én elsősorban a helytelen táplálkozásra fognám, ugyanis amikor szorongós időszakomat élem nem eszek, fogyok, ha szedem a gyógyszert akkor tudok hízni is, van étvágyam. A hematológus hogy tudja kivizsgálni azt hogy mitől magas a trombocita szám??? Írtam Önnek h mitr prolaps van, na most akkor ha visszacsorog a vér és magas ez a trombocita szám akkor gond ugye??? Nagyon félek doktor Úr. Jelenleg vidéken vagyok, de mennem kell vissza pestre. Nem ismerek ott egy hematológust sem. Ön szerint szedjek vérhigítót?? Ja és még egy kérdés, a jódos kontrasztanyagra lehet bevenni frontit? Bocsánat a sok kérdésért!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
16.
Kedves Kérdező ! Nem tudom, hogy miért magas a thrombocytaszám és miért vérszegény. Ezt hivatott tisztázni a haematológus. Ezekből az adatokból, amiket Ön leírt nekem nem biztos, hogy betegsége van ! Egyzerüen ki kell vizsgálni az eltérések okát. Nem tudok mást mondani Önnek. Találgatni meg nem szeretek, mert nagyot lehet tévedni !
2014.
08.
15.
hasmenés kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Olvasgattam a fórumon válaszait és kedves megnyugtató válaszai felbátorítottak, hogy én is feltegyem kérdésem Önnek. Ha ételt fogyasztok, legyen az leves, vagy péksütemény - bármi, utána hol később, de van mikor pár perc múlva hasmenés lép fel. Nem jellemző a hasi fájdalom, többnyire kicsi görcsösség kíséri. A széklet nem teljesen híg, de a normálistól nagyban eltér. És többször kell visszafordulni a wc-re. Laborleleteim rendben vannak, a háziorvos nem küld semerre sem. Nem köthető teljes mértékben a stresszhez sem, mert ha itthon vagyok, akkor is teljes nyugalomban is fellép étkezés után. A normális étkezések megvannak. Mi lehet a baj? (nem egyszer fordult elő az is, hogy felváltva volt hasmenés, és szorulás) 27 éves lány vagyok. Tisztelettel várom válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
15.
Kedves Kérdező ! Az az igazság, hogy az ilyen természetű panaszok diagnosztikájában, kezelésében nincs tapasztalatom. Azt gondolom, hogy ez vagy emésztési vagy felszívódási zavar következménye lehet. Sürgősen forduljon gastroenterológushoz, mert a bajok megállapításához vizsgálatok kellenek.
2014.
08.
15.
enyhe fájdalom kérdése:

Üdvözlöm! pár napja azt veszem észre magamon hogy levert vagyok nincs kedvem semmire és csak fekszek. Úgy érzem hogy a tarkóm enyhén fáj és a fejem így nem tudok koncentrálni sem és egész napomat fáradtság követi. Kell valami miatt aggódnom?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
15.
Kedves Kérdező ! Aggódni sohasem kell ! De orvoshoz fordulni igen ! Kérem keresse fel mielőbb családorvosát, mert a panasz okát tanácsos tisztázni !
2014.
08.
15.
fejfájás kérdése:

Jó napot! Magas vérnyomásra perindopril tozilát teva-t szedek, és magas pulzusra nebivolol sandoz-t szedek. Mindennap Fáj a fejem és fájdalom csillapítóval sem múlik el. Az lenne a kérdésem okozhatja valamelyik gyógyszer a fejfájást? ha igen mit tanácsol? a vérnyomásom gyógyszerrel 118/60 pulzus:62 körülire beállt! Ha abbahagynám a vérnyomáscsökkentő szedését visszamenne a vérnyomásom 150-160/80-100 körülire,vagy magasabbra? Válaszát köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
15.
Kedves Kérdező ! A gyógyszereket semilyen körülmények között, orvosi vizsgálat nélkül ne hagyja abba ! Viszont, menjen el neurológushoz, mert a tartós fejfájás sokmindentőlt lehet és kezelni csak az okok ismeretében lehet !
2014.
08.
15.
vérkép - baj van? kérdése:

Kedves Doktor Úr! Vérképemben az alábbi értékeknél mutattak eltérést: - Koleszterin: 5,9mmol/l (referencia tartomány: 3,9-5,6) - Fehérvérsejt szám: 10,35 10E9/l (referencia tartomány: 4,00-10,00) - Lym. abs: 4,40 10E9/l (referencia tartomány: 0,80-4,00) - Neutro%: 50,20% (referencia tartomány: 51,00-75,00) - Lym%: 42,30% (referencia tartomány: 20,00-40,00) - Eos%: 0,50% (referencia tartomány: 1,00-4,00) Kérdésem az lenne, ezek az értékek mire utalhatnak, mennyire kórosak az eltérések (az interneten mindenhol leukémiát írnak és én ettől nagyon megijedtem..), van-e szükségem további vizsgálatokra? Nincsen egyébként semmilyen szervi ismert betegségem, mentális problémáim vannak (szorongásos zavarok) illetve mostanában sok a pattanás az arcomon és tavaly ősz óta hullik a hajam. 21 éves nő vagyok. Válaszát előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
15.
Ez lehet egy gyógyuló gyulladás okozta laborváltozás. Kb két hét mulva ismételje meg a laborvizsgálatot és ha sokkal rosszabbak a paraméterei, akkor forduljon orvoshoz. A jelenlegi laborja nem utal leukaemiára !
2014.
08.
14.
Mi lehet az oka? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 28 éves nő vagyok. Közel 1 hónapja vettem észre, hogy gyakran jelentkezik nálam a következő panasz: nagyon nehezen tudok vizeletet üríteni. Az inger megvan, sőt úgy érzem kidurran a hólyagom, de nem jön semmi. Csak hosszadalmas várakozás után sikerül, az is nagyon lassan szinte cseppekben. 1 héten legalább 4-szer van ilyen. Semmilyen más tünettel nem jár, nem fájdalmas, nem csíp, csak egyszerűen nem indul meg pedig érzem, hogy kell. Ez mitől lehet? Mi lehet az oka? Tisztelettel várom válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
14.
Kedves Kérdező ! Ez valamilyen beidegzési zavar, hólyag müködési zavar lehet. Javasolom, hogy lássa nőgyógyász és urológus. Lehet, hogy izomlazított kell szednie.
2014.
08.
14.
szülés kérdése:

Kedves Dr ur. 31 hetes kismama vagyok Tavaly voltam szivkivizsgáláson ahol ultrahangon enyhe mitralis prolapsus tendenciát állapitottak meg. Gyógyszert nem kell rá szednem csak ha ugy érzem magnéziumot. Eddig eszembe se jutott hogy ez gondot okozhat e a szülésnél. Ön szerint lehet természetesen szülni vagy emiatt szoljk az orvosomnak császár ügyében? Eddig nem is mondtam neki mert el is felejtettem hogy van ez nálam.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
14.
Kedves Kérdező ! Enyhe mitralis prolapsus semilyen problémát nem okoz a terheseknek. Nincs vele teendő. Azért említse meg a nőgyógyászának, mert neki tudnia kell róla, de mondom semmi extra nem szükséges.
2014.
08.
13.
? kérdése:

Kedves doktor Úr! Ma kész lett a labor eredményem, amin alacsony a vasam, ezért ferrlecit injekciót kaptam. Erre vehetek be frontint? Ezen kívűl azt mondta a háziorvos h magas a tromocita szám (449), ne szedjek fogamzásgátlót, de ezt amúgy sem szedek, meg hajlamosabb vagyok a trombózisra. De egyelőre mást nem mondott, vérhigítót nem adott, várjuk a pénteki ct-t. Mostmár megint azon aggódom, hogy mi van ha az a folt vérrög... Nagyon félek. További szép estét Önnek!!! :)
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
14.
Nem lesz vérrög ! Meglátja, hogy nem. Viszont keressen egy haematológust, mert a magas thrombocytaszámot ki kell vizsgáltatni !
2014.
08.
13.
Aggódó kérdése:

Köszönöm szépen a válaszát. A következő gyógyszereket szedi a férjem: Rytmonorm 150 3x1, Nebilet 2x2,5 mg, Exforge 10mg/160 mg, Aspirin Protect 100, Apadex 1,5 mg, Benfogamma 300 mg. Így az itthon mért értékei jók. Nem pánikol, de biztonság kedvéért megkérdezte a felülvizsgálat során, hogy ha véletlenül megint nagyon magas lenne a pulzusa (most 55-60 között van), mi a teendő? Azt mondták, hogy vegyen be egy Rytmonorm-ot és 2,5 mg Nebilet-et, feküdjön le, és 1 óra múlva megszűnik a magas pulzusszám, de ezekkel a gyógyszerekkel ez nem fordulhat elő. A véleményét szeretném kérni ezzel kapcsolatban, mert nekem az Ön véleménye mindent felülír.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
13.
Kedves Kérdező! Igazán köszönöm a bizalmat. En azt gondolom, ha tartósan fennáll a ritmuszavar először EKG történjen. Annélkül nem tudjuk, hogy valóban ritmuszavara van-e a párjának. Gyógyszert csak az igazolt ritmuszavarra szabad bevenni ! Egyébként minden mással egyetértek.
2014.
08.
13.
Aggódó kérdése:

Kedves Főorvos Úr! A férjem ma volt felülvizsgálaton. Mit jelentenek ezek az EKG adatok?s.r.fr.63/min. PQ: 180 msec. QRS: 78 msec. TV 1 lapos- neg. TV 2 lapos-poz. á.z. V2-3 között. Köszönöm szépen a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
13.
Kedves Kérdező. Ez egy normális EKG görbe leírása.
2014.
08.
13.
? kérdése:

Drága doktor Úr! Pénteken lesz a mellkas ct amit írtam Önnek, de kissé aggódom, hiszen egy hónapja van rögzített fogszabályzóm, ami kissé felsérti a számat belül, ezekre a "sebekre" a sugárzás káros? Továbbá ami aggaszt, hogy hétfőn két mellkas röntgen is készült, fogszabályzó előtt kellett csináltatni jó minőségű felvételt, panorámaröntgen, illetve OP. Ezek is mostanában készültek, előtte kis röntgen az egyik fogamról. másfél éve koponya ct, illetve az évi egy kötelező tűdőszűrés, Volt több fül orr gégészeti röntgen. Ez a sok sugárzás biztosan nagyon veszélyes ugye?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
13.
Kedves Kérdező. Ezek a sugárzások összességében olyan elenyésző mennyiségüek, hogy szóra sem érdemesek. Ne izgu Jon ezek miatt. Semmi baja sem lesz !
2014.
08.
13.
Alacsony pulzus kérdése:

Tisztelt Doktor Úr ! Bocsánat, hogy csak most köszönöm meg a válaszát, és az ezidáig tett önzetlen segítségét. Ha minden orvos ilyen hozzáállással közelítene a betegek - vagy vélt betegek - felé, akkor erre a fórumra sem lenne szükség. Önnek MINDENT köszönök. Most lesz a következő holterem, az eredmények után ha lehet...))) leírnám az eredményt. A terhelésest megcsináltatom és megfogadva a tanácsát ma fogok a pszichiáterrel randevúzni. Cselényi dokinéni..tündéri. Nagyon köszönöm az önzetlen segítségét. Sipos László
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
13.
Örülök ha segítettem. Várom a híreket.
2014.
08.
12.
:( kérdése:

Köszönöm gyors válaszát! És ha mostani fertőzés akkor a szívbillentyű miatt kell aggódnom, hogy meg ne támadja a fertőzés? Nincs lázam meg ilyenek, csak minden éjszaka arra kelek h izzadt vagyok. (igaz nagyon be is takarózom, mert amíg el nem alszom addig fázok) Vagy Elképzelhető, hogy ez egy régi erős megfázás maradványa??? mert 2009-ben a háziorvos tüdőgyulladás gyanúval küldött röntgenre. ott is sokáig hallgatózott az orvos de nem mondta, hogy az csak gyógyszert szedtem. Ez a ct-ből kiderül hogy régi vagy új fertőzés? Megijesztett az orvos a tbc gyanúval Mindenképpen megírom majd az eredményt, ha nem baj :)
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
12.
A kérdésekre a kivizsgálás ad majd választ ! Most nem tudunk a felmerülő kérdésekre válaszolni. Várni fogom a híreket.
2014.
08.
12.
:( kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Ne haragudjon a zavarásért! Többször írtam már Önnek, én vagyok az a 28 éves szorongó lány. Szokták mondani szegény embert még az ág is húzza... Leírnám a gondomat Tegnap mellkasröntgenen voltam (az alkalmassági kis könyvhöz akartam megcsináltatni) de az orvos azt mondta egy meggymag nagyságú valamit lát. TBC-re gyanakszik. Nagyon megijedtem. Sürgősségivel kértem beutalót a lakóhelyemhez tartozó tüdőgondozóba, ott is megszűrtek. Az ottani orvos is lát valamit, összevetve a 2007-es felvétellel még akkor nem volt. Azt tudom, hogy 2009-ben eléggé megvoltam fázva nagyon köhögtem, lehet hogy volt valami gyulladás is. Pénteken megyek CT-re. Ez van a papíron: P: szabad sinusok, világos tüdőmezők, a jobb csucsban subpleurálisan apró nodulásris jellegű elv. Doktor Úr, már mondtam, hogy nekem mitralis prolapsusom is van, és a szorongás miatt gyakran extra szívütés, szívremegés is van, vagy nem tudom mi. Olvastam a neten, hogy a nem jól záródó billentyű miatt visszacsorgó vérből akár vérrög is lehet. Ma az jutott eszembe, mi van ha ott egy ilyen van és azt látják, ma még csak kedd van, péntek hol van még mire ct-re kerülök. Félek hogy elmozdul. Egyáltalán a ct kimutatná? Esetleg a röntgenen el lehet azt határolni? Kicsit fájdogál a hátam, de olyan mintha az izom fájna a gerincem mellett, meg a mellkasnál is a csont. Kicsit olyan mintha nehezen vennék levegőt, de az általában mindig így van ha stresszelek. Vagy múlt héten voltam értágítós infúziós kezelésen, az első után még én nem igazán pihentem, mivel jól éreztem magam. Mezőgazdaságban dolgozunk, délután mozogtam, hajbókoltam, emeltem. Aztán kicsit mintha bizsergett volna a fejem teteje, de egy frontint bevettem és elmúlt. Nagyon félek doktor Úr! Bízom a Jó Istenben, hogy ne legyen semmi bajom! Tudom hogy nem konkrétan Önhöz tartozik ez a téma, bocsánat! Ne haragudjon még egyszer! Edina
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
12.
Kedves Edina ! Ne szorongjon, mert ez nem tüdő embolia. Biztos, hogy valamilyen fertőzés lesz, amit a " mezőgazdaságból " kapott el. Nem vérrög és nem embólia, gyulladás az amit látnak !
2014.
08.
11.
Nebivolol kérdése:

Kedves Doktor Úr! 24 éves nő vagyok, 2 éven keresztül szedtem Propranolol gyógyszert napi 2x egy felet, magas pulzusszám (110-140) miatt, legutóbb mikor mentem a(z új) házi orvosomhoz feliratni gyógyszert azt tanácsolta ne szedjem tovább ezt a gyógyszert mert ennél már vannak sokkal korszerűbbek is, és felírt helyette Nebivolol gyógyszert azt mondta naponta 1 egészet szedjek reggelente.. ezt el is kezdtem szedni lassan 1 hete.. Most olyan problémám van, hogy nagyon gyengének, fáradékonynak érzem magam, szinte nem érzem a szívverésem, a hangulatom teljesen ingadozik, teljesen lehangoltnak érzem magam.. pedig ez nem jellemző rám egyébként.. Lehet ez a gyógyszer hatása?? Ne szedjem inkább a régi gyógyszerem? Olvastam az interneten hogy ezt a fajta gyógyszert fokozatosan kell növelni (negyed tablettánként) én viszont egyből 1 egésszel kezdtem el szedni! Ez nem jelent problémát?? Illetve olyan kérdésem lenne, ha egyszer terhes leszek akkor is szedhetem tovább az ilyesfajta béta blokkolót? Vagy lesz majd rá valamilyen másik gyógyszer? Nem vagyok terhes jelenleg, de a közeljövőben tervezzük a családalapítást. Előre is nagyon szépen köszönöm a segítségét!! Üdvözlettel, Andrea
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
12.
Kedves Andrea ! Lehetséges, hogy a Nebivolol nem válik be magának. Nem vagyunk egyformák, ezért a gyógyszerek hatásai, mellékhatásai sem egyformán jelentkeznek. Ha a korábbi gyógyszer mellett jobban volt és az jó megoldás volt a problémáira vissza lehet rá térni. Hiszen a közmondás is mondja, járt utat járatlan nem érdemes cserélni, csak ha muszáj ! Ami a baba várást illeti bizony az első három honapban ezeket a szereket nem tanácsos szedni. Ha eljön az idő figyeljen rá és konzultáljon a nőgyógyászával !
2014.
08.
11.
Zsuzsa kérdése:

Tisztelt Doktor Ur! Nekem csak az lenne a kérdésem,magasvérnyomással ihatm-e a Salvus vizet,és van-e valamilyen mellékhatása a víznek? Köszönöm válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
12.
Nyugodtan ihatja ! Semmi baja nem lehet ! Székletet rendezi a Salvus víz !
2014.
08.
10.
Enikő kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Én 27-éves Nő vagyok! Magas vérnyomásomra ,kaptam gyógyszereket. Amit 2014 máj-óta szedek. Még pedig Bisoblockot 5 mg-osat( Minden reggel felet),és Medazepam -teva 10 mg-os Nyugtatót (Alkalmanként ha szükséges) . Valójában a mért értékek : 150/80 és a pulzus:120 . A Bisoblockal az értékek csökkentek ,ami az jelenti hogy beállt a vérnyomásom 120/80-ra és a pulzusom pedig 60-ra csökkent. A panaszom valójában 3 hónap gyógyszerszedést követően kezdődőt ,mivel azt tapasztalom,már lassan egy hónapja ,hogy többször kell levegőt vennem ,mire tudok egy nagy levegőt venni,az-az erős légszomj alakult ki. Tehát nagyon zavaró,most már egyre gyakrabban szinte minden nap ,ezért ara a döntésre jutottam ,mivel még ilyen panaszom nem volt ,hogy abbahagyom a gyógyszer szedését,azaz a Bisoblock szedését! Önnek mi a véleménye erről Doktor Úr ?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
12.
Kedves Kérdező ! Ne tegye előzetes kontroll vizsgálat nélkül ! Meg kell ezt a kezelő orvossal beszélni ! Lehet, hogy ki kell cserélni a gyógyszert. Lehet, hogy más baj is van, amit a gyógyszer hoz felszínre ! Az is lehet, hogy a szer felesleges ! De ezt ne maga döntse el, mert baja lehet belőle !
2014.
08.
08.
concor kérdése:

Tisztelt dr úr szeretném meg kérdezni sinius tachycardiat álapitotak meg 8 éve fél concort szedtem de most voltam kardologiai vizsgálaton januárban egy egész concort javasoltak ami 5mg végül oda tértünk hogy szorongás okoza magas pulzust igy szorongásra mirtazapin tabletát szedek frontin is szedtem de már nem szedem de most olyan érzésem van mintha néha nem szabályosan verne szivem és szédülök is kérdésem az lenne hogy egy sima ekg kimutatja ha szivritmus zavarom lenne vagyis néha az az érzésem hogy concor okoza a tüneteket vagy talán a mirtazapin.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
12.
Kedves Kérdező ! Vizsgálatok nélkül nem lehet ezt a kérdést megválaszolni. Ha készítenek EKG-t esetleg 24 órás EKG-t, mérnek vérnyomást esetleg lehet válaszolni. Vizsgálat kell !
2014.
08.
08.
félelem kérdése:

Kedves Főorvos Úr! Köszönöm! Abban nincs hiba! A férjem tudja, hogy szeretjük és szükségünk van rá. Ő csak fél és hatalmasat csalódott, ezért bizalmatlan is. Fél a műtéttől, amire egyébként van oka, és csalódott az orvosában, aki egy időkérésért, nem csak orvosként, hanem barátként is elutasította és cserbenhagyta, ennek folytán bizalmatlan. Én agyon tudnám csapni azt a szemétládát, de családunk és barátaink is, csakhogy annyit kapnánk érte, mint egy rendes, tisztességes, jó és tiszta szívű emberért, csakhogy Ő nem az, hanem egy lelketlen, kegyetlen gazember. Érteni értem a férjem viselkedését, de nagyon félek és nagyon féltem. További szép napot és szép hétvégét kívánok Önnek és kérem szorítson Nekem, Nekünk! Mária
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
12.
Nem tudok mit mondani. Drukkolok.
2014.
08.
08.
Szapora szívverés5 kérdése:

Tisztelt doktor úr köszönöm válaszát. Az említett echo utoljára 27.5 és 16.6.2014 voltak készítve, ami ezek szerint akkor rendben voltak. Benne van a pakliban a pánik bevallom a félelem és szorongás miatt mert még mindig nem tudják mi bajom van. Még egy kérdésem lenne ha kifejtené véleményét mit gondol - kb május-június óta fokozatosan lassan, de mindig csökken a vérnyomásom, ami eddig normális volt 120-125/70-85, most már nappal is csak 100-110/60-65, ami estére gyakran akár 90/55-re is leesik. A pulzus ezek az értékek mellett továbbra is enyhén magas 78-85, estére csökken 68-75 közé. Friss Holter ECG - pulzus 51-141, átlag 82, KES1db/ó, SVES2db/ó, ritmusos szívverés, ingervezetési zavar nem volt látható. ABPM - nappali átlag 115/70 (max 139/84 - reggel orvosnál, min. 100/73 - otthon ülve, ilyenkor 83 pulzus volt mellette), pulzus átlag 80, min. 63 (ekkor fekve mért) max 103 (ekkor séta közben). Éjszaka átlag 105/65 (max 124/71 reggel, min 78/43 éjjel mikor aludtam), pulzus átlag 67, max 75, min. 57. Az otthoni vérnyomásmérőm szintén jó értékeket mutat. Nagyon aggaszt, hogy mi lehet az oka a vérnyomás csökkenésének, ugyanis az az érzésem, hogy a szaporább pulzus nem is csak az izgalom miatt lehet hanem a szív kompenzálja esetleg az alacsonyabb vérnyomást? Mert pl. ami régen mért vérnyomás 120/80 70-74-es pulzus mellett volt, most ilyen vérnyomás mellett kb 83-85 a pulzus és 70-74-es pulzus mellett 100-110 közötti a vérnyomás. Hozzáteszem, igaz, hogy az utobbi 8 hónapban panasziam miatt vagy a stressz miatt fogytam is 59,5 kg vagyok (29év, 178magas), amúgy 65,5kg voltam. Ha az echo eredmények jók, vagyis nincs szisztolés szívelegtelenség (EF 63% - május, június közepén EF 65-70%) s nincs aortabillentyű szűkület amitől tartottam (V-max 1,64m/s, aogyök 33mm, ao asc 29mm, reg. nincs) - ugyanis ezek az okok ami miatt rettegek hogy csökken a vérnyomás, az utolsó echo óta kb 5hét telt el, s újat nem csinálnak, mert az utolsó 2 jó volt, ön szerint azóta kialakulhatott szívelégtelenség ami miatt csökkenhet a vérnyomás? Bevallom, rettegek. Terhelésre emelkedik, de nem nagyon. Köszönöm megtisztelő válaszát s türelmét, szép napot!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
12.
Kedves Kérdező ! A vérnyomás szabályozás sok mindentől függ. A folyadékfelvételtől, folyadék leadástól, az erek tónusától sziv teljesítő képességétől, az agy megfelelő szabályozó funkciojától. Mivel én semmi kivetni valót nem látok azok müködésében nem igazán tudom magyarázni a tendenciát. Az biztos, hogy szervi betegségre nem utalnak a leletei. Teljesen egészséges a szíve és nyári meleghez képest a vérnyomása sem tekinthető kórosnak.
2014.
08.
07.
félelem kérdése:

Kedves Főorvos Úr! Köszönöm szépen. Ha sikerül meggyőznöm a férjemet ezekkel az adukkal, amik vannak, akkor megyünk és magánrendelésére. Inkább kifizetem akár 2 vizit idejét is egyszerre, mert úgy idő és lehetőség inkább az eredmény eléréséhez. Én már annak is tudnék örülni, ha eljutnánk, ha felmérné az állapotát, ha kell, akkor változtatna a gyógyszereken, ha gondozásba venné és odafigyelne rá, ha kicsit terelgetné, ha kicsit oldaná benne a félelmet, hogy még éljen nekünk. Köszönöm szépen Főorvos Úr! Jó éjszakát kívánok! Mária
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
08.
Igérem, hogy megprobálom. De azt, hogy szükség van Rá, azt csak maga fogja tudni kifejezni ! Én igyekszem ebben segíteni amennyire a tudásom és lehetőségeim megengedik.
2014.
08.
07.
Andrea kérdése:

Köszönöm a tanácsot. Tavasz óta sportolok, mára mondhatom heti hét napot, napi 1-1 órában, tehát nincs akadálya a mozgásnak. A stressz fogalma átértékelődött néhány éve, amikor is testvéremet elveszítettem balesetben. Na az stressz volt, a mindennapi stressz pedig megoldandó feladat úgy vélem csak nézőpont kérdése. A lényeg, hogy jó irányba tartok, hogy az időnként fellépő problémám megszűnjön. Köszönöm.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
08.
Igen kedves Andrea ! Határozottan jó irányba tart ! Szurkolok magának !
2014.
08.
07.
Aggódó kérdése:

Kedves Főorvos Úr! Agyon van reklámozva az Aspirin Potect 100. Nekem a kardiológus javaslatára a háziorvos írta fel. Higgyem el, hogy aki ezt szedi nem kap agyvérzést vagy szívinfarktust a vérlemezkék összecsapódásának megakadályozásával? Köszönöm a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
08.
Kedves Kérdező ! Meglehetősen komoly vizsgálatok történtek, amik egyöntetűen az igazolták, hogy ez a gyógyszer hatékony védelmet nyújt az érrendszeri betegségek megelőzésében és romlásában. Azonban azt, hogy lesz-e strokeja vagy infarctusa azt sok minden más is befolyásolja. Vagyis az Aspirin csak egy tényező, de igen hatékony tényező. Csökkenti, javítja az érbetegségek kimenetelét, de nem csodaszer. Én szedem !
2014.
08.
07.
félelem kérdése:

Kedves Főorvos Úr! Kérem ne haragudjon, hogy csak most jelentkezem. Nagy, nagyon nagy szükségem lenne a segítségére Főorvos Úr! Én úgy érzem, ha csak eljutnánk Önhöz, helyre tudná tenni a dolgokat a férjemben és Ő is megérezné amit én, hogy bízhatunk Önben, Ön nem fog cserben hagyni bennünket, nem úgy mint az „orvosbarátunk”, hogy megvan a tudása és az akarása ahhoz, hogy segítsen, ha tud segíteni emberi és orvosi értelemben egyaránt... Beszéltem a férjemmel és türelmet kért. Tegnap este kiderült, hogy mivel nem foglalt egyértelmű álláspontot az „orvosbarátunkkal” kapcsolatban, így beszélt valakivel, aki azt mondta, hogy a Főorvos Úr ugyanaz a típus lehet, mint az „orvosbarátunk” és ha eddig még nem tette meg ugyanezt, akkor előbb-utóbb meg fogja tenni. Én ezt nem hiszem el és csak egyet tudni hajtani, mint a pereces, hogy a Főorvos Úr nem lehet ilyen, és egyébként is a Főorvos Úr nem barát lesz, hanem egy orvos, aki akar segíteni, akit nem befolyásol a barátság. Az az ember azt mondta férjemnek, hogy Ön mint orvos nem küldené el soha egy Önnek nem tetsző döntésért, de ha Ön barát lenne, akkor négyszemközt ugyanazt csinálná, mint az „orvosbarátunk”, a barát felülbírálná az orvost. Kétségbe vagyok esve Főorvos Úr! Én tényleg úgy érzem, hogy Ön tudna bánni a férjemmel, ki tudná oldani belőle a rettegést, de ahhoz el kellene jutni Önhöz. Kérem, mondja meg mit mondjak neki, mit csináljak? Annyira félek! Segítsen! Kérem segítsen Főorvos Úr! Köszönöm szépen! Mária
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
07.
Kedves Mária ! Két helyen dolgozom. Az OEP finanszírozta rendelés / beutalóval lehet jönni, nem kell fizetni/ II . Ker Önkormányzat Pulzus Egészség Központ . Ii. Ker Fillér u. 4-6. Bejelentkezés 061 212-4449. Itt az átfutási idö momentán szeptember vége, oktober eleje. A másik hely Gödöllő Boróka Egészségház. Ez egy magánrendelés, beutaló nem kell, de tarifa viszont van. A honlapján mindent megtalãl. Bármikor álok rendelkezésükre.
2014.
08.
07.
Tóth Imre kérdése:

Tisztelt Doktor Úr, 37 éves férfi vagyok. 3 hónapja fojtogató érzést érzek a nyakamban és nem tudom, hogy kihez forduljak segítségért és tanácsért. Felmerült bennem, hogy akár érrendszeri oka is lehet. Így kezdődött: Egyik nap azt vettem észre, hogy feldagadt az állam. Másnap egy seb nyílt meg rajta és gennyedzni kezdett. Kaptam rá antibiotikumot és a duzzanat lement és a seb is begyógyult kb. 10 nap alatt. Akkor még semmi mást nem éreztem. Csak feszült az állam és fájt a seb. Amikor már majdnem teljesen begyógyult, fájtak az állkapcsom alatt a nyirokcsomók és be is voltak duzzadva. De ez is elmúlt az antibiotikumtól a 10 nap alatt. A tünetem konkrétan: A fojtogató érzés a fenti 10 nap végén kezdődött. Nem tudom, hogy van-e hozzá bármi köze. Lehet, hogy nincs. Nem fáj semmim, a furunkulus (ennek diagnosztizálták) nyomtalanul eltűnt, viszont szorító-fojtogató érzést érzek a nyakamban. Csak ott, tehát nem a mellkasom nyom, hanem csak a nyakamnál szorít, mintha túl szorosra lenne gombolva egy ing rajta. Más tünetem nincs, a közérzetem egyébként jó, a súlyom évek óta változatlan, étvágyam jó, lázam nincs. Viszont a fojtó érzés nem múlik már három hónapja! Úgy vettem észre, hogy fizikai megterhelésre nem rosszabbodik. Idegességgel sem függ össze szerintem, mivel a létező legnagyobb nyugalomban is néha érzem. Nem érzem folyamatosan. Néha napi 1-2 órát, néha szinte egész nap, néha 2-3 napig nem is érzem. Viszont eddig mindig visszajött pár nap után. Ilyen vizsgálatokon voltam eddig: - Először gégészetre küldtek. Megvizsgáltak, megnyomkodták a nyakamat, bele is világítottak a torkomba. Nem talált elváltozást az orvos, a manduláimra sem mondott semmit. - Elküldtek teljes nyaki ultrahangra. Az sem mutatott ki semmit. - Elküldtek vér és vizeletvizsgálatra. Ezen úgy látom, vannak kisebb eltérések, (mivel meg vannak csillagozva) viszont erre nem kaptam szakvéleményt, mert nemrég meghalt a körzeti orvosunk. Jelenleg egy asszisztens van csak helyette egyelőre, aki receptet egy másik orvossal, (aki túlterhelt) tud íratni, ha kell, de szakvéleményt nem tud adni, mert nem orvos. Leírom ide, hogy mely értékek vannak megcsillagozva a vér/vizelet eredményemen: Húgysav 473 umol/L C reaktív protein 6,86 mg/L Trigliceridek 2,03 mmol/L Vas 12,1 umol/L TSH 5,110 mIU/L Kérem szíves véleményét, hogy ezek az eltérések Ön szerint mire utalnak és van-e ötlete, mindezek alapján, hogy mitől érzek fojtogatást. Nem tudok most kitől tanácsot kérni, de az asszisztens tud íratni beutalót, ha kérek valahová. Ehhez kérem a segítségét, tanácsát. Milyen vonalon érdemes tovább vizsgáltatni magam? Azt mondták, hogy a nyaki ultrahang nem mutat ki annyi mindent, mint a nyaki CT. 1 - Először tehát arra gondoltam, hogy kérek nyaki CT-re beutalót. Bár tudtommal azt nem adnak olyan szívesen, mert drágább, mint az ultrahang, de nekem ez most nem szempont. Kifizetem a vizsgálatot, ha kell magánúton, mert nem bírom már tovább elviselni ezt a tünetet. Ha Ön szerint indokolt és kimutathat valamit a CT, akkor vagy kérek rá beutalót, vagy ha nem tudok szerezni, akkor kifizetem én magam. Ön szerint lenne értelme? 2 – Vagy vizsgáltassam inkább a szívemet és az érrendszeremet? Érrendszeri probléma okozhat ilyen érzést? Apám szívkoszorúér elzáródásban halt meg tavaly, tehát volt a családban ilyen betegség. Ráadásul örököltem tőle a magas vérnyomását. Gyerekkorom óta vérnyomáscsökkentőt szedek. Kamasz koromban is mértek nálam már 220/120-at. Viszont a gyógyszerrel már régóta kb. 140/85-re van beállva. Okozhat szív vagy érrendszeri probléma nyaki fojtó érzést? Apám mindig arra panaszkodott, hogy nyom a mellkasa. Ebbe is halt bele. Nekem a mellkasom nem nyomott soha, de a magas vérnyomást örököltem tőle. 3 – Vagy vizsgáltassam meg a pajzsmirigyemet? Anyámnak súlyos strumája van. Ő szokott a családban ilyen tünetekre panaszkodni! Örökölhettem tőle rá hajlamot. Bár strumára utaló jelet az ultrahangon és a gégészeten (tapintással) nem találtak. Viszont a véremben a TSH értéke magas. Tehát valami mégiscsak lehet a pajzsmirigyemmel. Vagy ez az eltérés (TSH 5,110 mIU/L) nagyon minimális és nem okozhat ilyen tünetet? Kérem, segítsen! Teljesen kétségbe vagyok esve. Mivel nincs jelenleg háziorvosom, nem tudom, hogyan tovább… Csak annyit tudok, hogy a tünet 3 hónapja megvan, a véremben találtak rendellenes értékeket és, hogy az ultrahang és a tapintásos vizsgálat nem vezetett semmilyen eredményre. Előre is nagyon köszönöm válaszát! Bármilyen ötletet/véleményt szívesen vennék.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
07.
Kedves Kérdező! Mind a tünetei, min pedig a labor leletei alapján pajzsmirigy gyulladásra gondolnék. Pajzsmirigy vagy endocrinológiai szakambulanciához kellene fordulni.mott lehet a baj. Más baja nincs higgye el.
2014.
08.
06.
Andrea kérdése:

Kedves Dr. Úr. Már korábban is kérdeztem, hogy frontérzékenységre van-e valami megoldás, hogy a hatásait hogyan lehet kompenzálni vagy mi a szösz, mivel folyamatosan jönnek és mennek a frontok eljött a pillanat amikor már nem tolerál tovább a szervezetem és ez nálam elsősorban vérnyomás problémát okoz, még most mellkasi fájdalom nélkül szerencsére. Vérnyomásom du. mérve 133/37 68 és 109/36 66 között mozog. Tegnapelőtt este mértem még és akkor 110/41 58 és 86/45 50 értékek között mozgott. I. fokú prolapsusom van és p.m.alulműködésem. Nem szédülök, elvétve felkelésnél inkább csak álmosságot tapasztalok. Köszönöm figyelmét, üdvözlettel: S. Andrea
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
07.
Kedves Andrea ! Erre csak egy módszervan. Edzeni kell a szervezetet rendszeres, sportos elfoglaltságokkal, kevés stresszel, megfelelő életvitellel. Akik ezt csinálják, nem szoktak panaszkodni a frontokra. Jól érzik magukat, jókat alszanak és boldogok, teljes életet élnek. Mi az akadálya, hogy ezt Ön is elkezdje ? Ezt tanácsolom.
2014.
08.
06.
. kérdése:

Drága doktor Úr! Írtam már Önnek korábban miszerint 2 éve hirtelen féloldali hallásvesztésem volt (egy erős megfázás után). Most kapok megint egy hetes értágító kúrát. Emellett 1 tipusú mitralis prolapsusom van. Járok évente szív uh.-ra, 2 éve voltam ct-n, nyaki uh-on. Azt szeretném kérdezni, honnan lehet azt tudni, hogy van e keringési problémám a szívemnél? Vagy ezt nem igazán értem... Gyakran érzek bedobbanásokat, mintha remegne, de már írtam, meg Ön is ezt írta, h gondolom ez a szorongástól van. Amióta kapom az értágítót kicsit feszít a fejem, főleg a tarkómnál. Borzasztó 28 évesen ilyen gondokkal küzdeni :( Ne haragudjon doktor Úr a zavarásért!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
07.
Kedves Kérdező! A szívében nincs keringési zavar, mert a koszorú erek nem olyan kicsik és esendőek mint a belsőfület ellátó kis erecske. A mitralis prolapsus pedig inkább kellemetlen, mint veszélyes eltérés. Ellenőrzésen kivül más teendő nincs vele. Nem kell annyira vigyázni magára! Tessék inkább egy kicsit mozgalmasabb, egészségesebb életet élni igy 28 fele.
2014.
08.
05.
pulzus kérdése:

Jó napot! Azt szeretném kérdezni hogy Perindopril-tozilát tevát szedek reggel 1 szemet, és egy fél szem Nebovil Sandozt egész nap jó a vérnyomásom 105/55-120/75 között mozog, viszont a pulzusom napközben és este is 50-65 között van ez nem alacsony? Vagy ekkora pulzussal is ellehet élni? Ekg jó, véreredményeim jók minden jó. Csak ez aggaszt az alacsony pulzusszám. Válaszát előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
06.
Kedves Kérdező ! Az alacsonyabbnak tartott pulzus szám teljesen normális tartományu. Nebivololszedése mellett, nyugalomban, 40-60/min körüli a pulzus. Ez normális.
2014.
08.
05.
... kérdése:

Tisztelt doktor Úr! A héten infúziós kezelést kapok (értágító). Tegnap egyik karomba, ma a másikba. Azt szeretném kérdezni, hogy ilyenkor mivel megszúrták az eret, mennyire szabad megterhelni a karomat? Mezőgazdasági munkában szeretnék besegíteni szüleimnek, ülő munka, de a kar kell hozzá, folyamatosan mozog, illetve emelni is kell. Azt nem szeretném, hogy esetleg baj legyen belőle, vérrög vagy mit tudom én :) Mit tanácsol? :) Köszönettel
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
05.
Kedves Kérdező ! Nyugodtan dolgozhat, baj nem lehet a karok használatából.
2014.
08.
05.
Szapora pulzus kérdése:

Kedves Doktor Úr! Az utóbbi hónapokban nagyon zavaró, hogy a pulzusom nyugalmi helyzetbe is elég magas értékeket mutat. 26 éves nő vagyok és aggódom emiatt, többször 120 körüli értéket mérek, de a vérnyomásom emellett normális 125/65. Nagyon ijesztő érzés ez az erős szívverés, hiszen ilyenkor társul hozzá egy kellemetlen érzés a mellkasomban. Egyelőre a háziorvosom egy teljes vérvizsgálatot kért, melyben egyáltalán nincs semmiféle eltérés (a pajzsmirigy hormont is nézték). Ön szerint mi okozhat ilyen magas pulzust? Nebibeta 5mg-ot írt fel a háziorvosom, napi 1-et szedek belőle, de aggódom, hogy ezt nem kellene esetleg tovább vizsgálni? Szerinte nem kell kardiológiára menni, csak több folyadékot inni és ennél sokkal többet mozogni. Ön szerint érdemes kiharcolnom egy kardiológiai beutalót? Előre is köszönöm válaszát! Vera
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
05.
Kedves Kérdező ! Bizony egy sor kardiológiai vizsgálatnak kell történnie, hogy ki lehessen zárni szív betegséget. Echo, Holter, ergometria szükségesek. Én javasolom a kardiológiai vizsgálatot. Utána, ha negativ, lehet még gondolkodni mi a panasz oka.
2014.
08.
04.
Alacsony pulzus kérdése:

Köszönöm a gyors válaszát. Pánikra gyanakszom én is. Jelenleg / lekopogom / más panasz nincs. Köszönöm szépen. Sipos László
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
04.
Örülök, ha segítettem !
2014.
08.
04.
Alacsony pulzus kérdése:

Tisztelt Doktor Úr ! Egy dolgot szeretnék még kérdezni..ha engedi. Érezhet olyat az ember, hogy " mintha remegne a szive..". Minden rendben van, EKG, sem szédülés, csak egy ilyen fura érzés. Bár látom, van aki megsértődik, hogy pánikos, de én a magam részéről erre gyanakszom. Lehet butaság, de fekvő helyzetben történik csak, nem okozhatja esetleg gyomor..? kellemetlen érzés és mindig este jelentkezik. Legalábbis nagyobb részben. ha ebben kérhetném még a tanácsát. nagyon-nagyon köszönöm az eddigi segítségét, önzetlenségét. Köszönettel : Sipos László
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
04.
Kedves Kérdező ! Ez a remegés inkább pánikosnak tünik. Azok a nehezen illetve szinesen megfogalmazott, furcsa kellemetlenségek. Persze ha más hasi panasza van, akkor szervi eltérések irányában is tájékozódni kell !
2014.
08.
04.
Alacsony pulzus kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Már 4 éve vérnyomáscsökkentőt szedek (Bisoblock 25 mg) ehhez tavaly nyáron kaptam Perineva 2mg-ot, mivel 140/90-es vérnyomásom volt. Ugyanekkor kiderült, hogy pajzsmirigy alulműködésem van, melyre Letrox 75 mg-ot szedek.Továbbá tudni kell, hogy 4 éve pánikbeteg vagyok, de már vagy 3 éve nem jött rám roham....erre kaptam Sertralin Sandozt 50 mg-ot, melyet nem mindennap szedek...kitapasztaltam elég 3-4 naponta szednem. A kérdésem az lenne, hogy közel 2 hete mérem folyamatosan napi 3szor a vérnyomásom és 106/60-tól 116/70-ig terjedő vérnyomásom van 50-60 pulzustartománnyal...ez egy kicsit aggaszt.Több mint egy hónapja egy héten 5ször edzek (aerobik) illetve diétázok, így már lement 5 kiló.A kérdésem az lenne, hogy a Perineva 2 mg-os gyógyszert letehetem ilyen vérnyomás mellett?mielőtt nem edzettem sokkal magasabb volt.bár most sincs semmi panaszom, nem szédülök, legfeljebb ha hirtelen állok fel, de ezt ki lehet bírni, mint az évek óta tartó szívbedobbanásokat (Holter EKG semmilyen eltérést nem mutatott 2014 januárjában)Egyébként már 2 napja nem vettem be a Perinevat és nem érzek semmit, a vérnyomásom ugyanúgy alacsony! Köszönöm megtisztelő figyelmét, illetve, hogy időt fordított rám!Kérem adjon választ a kérdésemre!Tisztelettel: Betti
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
04.
Kedves Betti ! Nyugodtan sportoljon, a gyógyszert is kihagyhatja. Nem lesz semmi baj. A fogyás és rendszeres mozgás vérnyomás csökkentő hatásu ezért tapasztalja, amit tapasztal. A pulzus szám csökkenés részben a gyógyszer, részben pedig a kialakuló edzettség jele. Nincs azzal semmi baj. Persze figyelni kell a pajzsmirigy müködésre is, hisz gyógyszerrel lett beállítva. Ha kevés a pótlás lassu a szívmüködés, ha túl sok hormont adunk akkor indokolatlan szaporaság jelentkezik. Magánál egyik sem áll fennt, mert 50-60/min frekvencia teljesen normális !
2014.
08.
04.
:) kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Több kérdést szeretnék feltenni Önnek! 1. Pár napja elkezdtem szedni rexetin gyógyszert, ma viszont elkell kezdenem értágítós infúziós kezelést több gyógyszerből (cavinton, chinotal, notropil) Lehet ezeket egyszerre, mármint a rexetinnel? 2. Tegnap megmértem a vérnyomásom, és a pulzusam szapora volt, gondolom a szorongásom miatt. Ahogy elkezdett a vérnyomásmérő dolgozni, hallottam ahogy ver a szívem (pity,pity pity, aztán semmi, mintha kettőt kihagyott volna) Azt hiszem megmozdultam, de már nem vagyok benne biztos. Mindenesetre ez nagyon aggaszt, mitől lehetett. Mitralis prolapsusom van 1 tipusu. (93 volt a pulzus) 3. Szívultrahanggal illetve tüdőszűrővel ki lehet mutatni azt, ha valkainek víz van a szívén, tüdején? Évente járok mindkettőre. Olyan furcsa érzésem van, mintha fulladnék, de lehet ez is a szorongástól. Volt kiskoromban tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, félek nem ez e a probléma. Valamint még általános iskolás koromban igen erősen félrenyeltem, vagyis szerintem víz ment a tüdőmbe, nem tudom hogy sikerült magamból egy kis köhögést kicsikarni, ugyanis se le se fel nem ment levegő. De sikerült mert még élek. Esetleg ebből lehet valami?? NEM TUDOM, HOGY ÍRJAM LE ÉRTHETŐEN, DE AMIKOR ÁLLOK EGY HELYBEN ÉS A FELSŐ TESTEMET, A MELLKASOMAT ELKEZDEM FORGANI, A TÖRZSEM NEM, CSAK A FELSŐ TESTEM, ÉS KÖZBEN VESZEM A LEVEGŐT, OLYAN FULLADÁSOS VAGY NEM IS TUDOM MINTHA RÖTYÖGNE ÉS KÖHÖGNÖM IS KELL. FÉLEK, HOGY A SZÍVEMNÉL VAGY A KÉT MELLHÁRTYA KÖZÖTT VAGY NEM TUDOM. NEM AKAROK OKOSKODNI, DE IDEGESÍT. Bocsánat ha érthetetlenül írtam, azt tudom, hogy szorongó vagyok én belátom :) (Esetleg nem tud ajánlani egy jó pszichiátert?) Köszönöm válaszát!!!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
04.
Kedves Kérdező ! Ami az első kérdését illeti ezengyogyszereket lehet Rexetinnel szedni, mert teljesen más jellegű készítmények és nincs szãmottevő interakció közöttük.A Rexetin mellett átmenetileg emelkedik a pulzus szám és a szorongásos tünetek is fokozódnak, mertu a gyógyszer először izgat, majd később / két - három hetes szedés után / alakul ki a tüneteket blokkoló hatása . Ezt ilyenkor el kell viselni. Harmadrėszt a szívultrahang és az mrtg kimuitatja a keringési elégtelenséget, vagyis nem lehet úgy víz a tüdőn, hogy ez a két vizsgálati módszer valamelyike ne mutassa ! Az említett furcsa rosszullétei nem lehetnek kardiális eredetűek, sem tüdőbetegség következményei, mert az említett vizsgálatokat azokat is megmutatná,ha onnan erednének. Nem tudom mi okozhatja azokat !
2014.
08.
03.
ablació után kérdése:

Ez nem volt sem szép sem helyes Doktor Úr! Én kértem, hogy ne haragudjon rám, fogadja el, hogy nem vagyok pánikbeteg, többek között azért is, mert amikor bajom volt, ugyanezt mondták és mégis volt bajom, noha annak köze nem volt a pánikhoz, ahogy most sincs, és Ön akkor hitt nekem! Én múlt éjszaka ijedtem be egy kicsit és ezért írtam Önnek és ezt meg is írtam. Így szó nem lehet azokról a dolgokról, amiket a pánik meg a szorongás kapcsán leírt, mert fél nap alatt az nem fog kialakulni és rögzülni, de hát figyelni kellett volna, hogy mit írok le, ahogy régen megtette. Kértem és Ön meg nekem esett és nagyon igazságtalan volt velem! Ön már nem ugyanaz az ember Doktor Úr, aki a magánrendelése előtt vagy kezdetén volt. Még ott a fórumon is maximális odafigyelést, megértést kaptunk és nem őrjöngést egy értelmes és logikusan megmagyarázott kérésért. Nem én harapom le a fejét, hanem Ön az enyémet. Én úgy hittem Önben, mint egy Istenben. Ön volt az egyik legjobb és legemberségesebb kardiológus, akivel kapcsolatba kerültem. Köszönöm szépen Doktor Úr, én el fogok gondolkozni, hogy ezt így kell-e csinálni, de tisztelettel kérem, Ön is gondolkozzon el, hogy egy kérésre és egy magyarázatra így kell-e reagálni egy orvosnak, aki arról volt híres, hogy amellett, hogy szakmailag jó, emberséges, lelkiismeretes, kedves, udvarias, megértő, szóval a tökéletes orvos a tökéletlen, hülye betegeknek. Köszönöm szépen Doktor Úr türelmét és az idejét és elnézést kérek, hogy igazat mertem írni és ezzel felbosszantottam. Jó éjszakát Önnek és meg fogom írni, hogy mit történik a kardiológián, bár mint írta, nem kíváncsi rá! Anna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
04.
Akkor ezt most megbeszéltük !
2014.
08.
03.
ablació után kérdése:

Kedves Doktor Úr! Most rossz a diagnózisa. Én nem vagyok pánik beteg Azért, mert a Doktor Úr az volt, meg azért, mert ez a fórum tele van ilyenekkel, még nem kellene ezt az egyenruhát megpróbálni rám húzni. El kellene felejteni ezt a marhaságot velem kapcsolatban. Egy hisztériás pánik beteg nem így viselkedik ahogy én, és ezt Önnek tudni kellene. Rendben, visszamegyek a kardiológiára, csak éppen értelme nincs, mert nem fog semmit csinálni egy ekg-n és vérnyomásmérésen kívül a doktor tekintve, hogy a rosszullétmentes vizsgálati eredményeim nem sok mindent mutattak. BE FOGOK SZÁMOLNI AZ EREDMÉNYRŐL! Én nem értékelem sem túl, sem alul a tüneteimet és ha az a doktor is azzal jön mint a Doktor Úr, rá fogom borítani az asztalt, erre akár meg is esküszöm. Azért, mert lövése sincs, hogy mi a bajom, engem ne merjen senki pánikosnak titulálni! Megtették már és hiába mondtam, hogy érzem a tüneteket, nem kitalálom. Nem figyeltek rám, mert éppúgy nem sikerült akkor rögzíteni a ritmuszavart, mint most, és pszichiáterhez akart küldeni, hogy mindenféle teljesen felesleges gyógyszerrel mérgezzenek segítség címén. Nem mentem és igazam volt, mert nem voltam pánikolós. Én soha többé, senkitől el nem tűröm, hogy ezt megpróbálja rám varrni és kérem, ezt fogadja el tőlem! Akkor a Doktor Úr hitt nekem. Most miért nem hisz nekem? Kérem, ne haragudjon rám. Jól tudom, hogy mindenki magából indul ki a saját névjegyeit és dolgait próbálja meg osztogatja másnak, de most ezt nem kellene. Akkor nem ezt tette. Elnézést kérek, de tényleg azt vártam, amit annak idején megkaptam és nem azt, hogy megpróbálja bebizonyítani nekem, hogy elmekórtani eset vagyok. Sajnálom, de maximálisan visszautasítom a pánik betegség gyanúját is, mert ez nem az én kórságom, közöm nincs hozzá, nem az én betegségem. Jó éjszakát és bocsánat! Anna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
03.
Helyes Kedves Anna ! Csak előre ! Harapja le a fejét annak, aki segíteni akar. Nem mondtam, hogy Pánikos. azt írtam, ha minden negativ akkor el kell ezen gondolkodni! Igaza van, hogy nem tudok magáról semmit, de az is biztos már nem is akarok. Az, hogy a diagnozisom jó-e vagy sem azt ugy sem fogjuk megtudni, mert én csak a véleményem mondtam el és nem dobáloztam diagnozisokkal ! A keménykedés nem a kenyerem. Nem szeretem az igazságtalanságot és tisztelem a betegeimet, de az igazságot és a véleményem elmondom akkor is ha nem tetszik, de csak akkor ha megkérdeztek. Másképpen nem. Tisztelem a harciasságot, de javasolom azért gondolkodjon el egy kicsit, biztos igy kell ezt csinálni ?
2014.
08.
03.
ablació után kérdése:

Kedves Doktor Úr! Nekem tényleg fájdalmasan sértő, ha hisztérikának tartanak, mert nem vagyok az. Én nem voltam, nem vagyok és nem leszek pánik beteg. Az én köreimben ez nem divat, ahogy depresszió sem. Én nem félek sem a PSVT-től, sem az extráktól, hiszen közel 10 évig éltem velük együtt, de ez most más, én ezt nem tudom hová tenni. Azért mentem vissza, mert kellemetlen érzés és amíg tart, egy kicsit ijesztő is, mellé másnap fáradt vagyok, és mert nem kellene, hogy ilyen tünetem legyen, ha majd 2 évig nem volt. Semmit nem érek azzal, ha visszamegyek az orvosomhoz -aki egyébként vissza sem rendelt-, mert 99% esély van rá, hogy pont abban a 24 órában nem költ fel a rosszullét, ahogy a decemberinél sem volt semmi. Én nem mondhatom meg egy orvosnak, hogy ugyan már, most is csináljon Holtert. Azt se kérhetem, hogy csináljon szívultrahangot (10 év alatt összesen 3 volt, a decemberi volt a negyedik), nem mondhatom, hogy terheljen meg (olyan meg nem is volt), főleg, mert heti 3x 2-2,5 óra intenzív mozgás sem okoz semmilyen panaszt. Most valóban szorongok egy kicsit, mert nem ugrik meg a pulzus mozgásra és tényleg faj hajnal óta a karom és nem értem, nem tudom megmagyarázni magamnak, hogy mi és miért történik. Nem tudom érti-e Doktor Úr mit akarok mondani. Válaszokat keresek és megoldást, hogy minden jó legyen. Az én koromban és életmódom mellett még nem kellene ilyen tüneteknek lenni és szerintem ez az ablációval függ össze, amiatt lehet, és ezer százalék, hogy valamiféle ritmuszavarról van szó, mert érzem a lassú, de rendetlen szívverést. A PSVT nem volt ilyen kellemetlen, mint ez! Nem tudom, hogy állhat-e mögötte szervi szívbetegség, de hogy a tünetek nem lelkemből meg az agyamból indulnak ki, az holtbiztos. Gondolkodom, de nem látok megoldást. Ha kérek időpontot a kardiológushoz, akkor vagy 1-2 hó múlva kapok, mert az orvosom augusztusban ment mindig szabira. Oké visszamegyek, és ha magától nem csinálja az, amit a Doktor Úr tenne, akkor megpróbálom óvatosan rávezetni, hogy ezt szeretném. Úgy kivág a rendelőből, mint azt a bizonyos macskát szokás. Nem tudom, mit tegyek. ne haragudjon rám Doktor Úr, én csak tényleg olyan választ vártam, amit annak idején kaptam. Megmondta hogy a mi a baj és mi lehet az alapja, megmondta, hogy hová forduljak és mi fog történni, és én most ezt vártam. Bocsánat. Továi szép napot kívánok! Anna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
03.
Drága Anna ! Bármilyen természetű, felfogásu, érzékenységű csajocaka maga, ne tolja el magától indulatból és gondolkodas nélkül a Pánik syndromát ! Két okból ne tegye : 1/ apánik a szorongásnak egy olyan mértékü és tartósan fennálló formája, ami nem rajtunk áll és nem szűnik meg pusztán az akaratunktól. Megkeseríti és megbéníthatja az ember normális életét. Egy szorongó ember nem tudja megállni a dühőt , ha nem találnak a panaszok hátterében organikus eltérést. A szorongás egy normális érzet, ami kóros tarlmu és tartósan fennállóvá válik ésmegszűnik az ember normális belátása. Higgye el tudom miről beszélek, nekem is kellett kezelés emiatt ! Pedigorvosként azért én elég sokat tudok ezekről a jelenségekről ! Kellett psychiater nekem is ! Márésztkorántsem vagyok biztos, hogy "csak " pánik beteg lenne. Ezért mondtam el miért kellenek az újbóli vizsgálatok. A változások, amelyek esetleg észlelhetőek, útba igazítanak, ha tévednénk. Harmadrészt az ablatio bizony lehet szövödményes, amit előbb - utobb kimutatnak az ismételt vizsgálatok. Viszont a panaszokkal kapcsolatosan is negativ, változatlan paraméterek esetén nem lehet szívbetegséget feltételezni. Ha ez igy van akkor tovább kell keresni az okokat,amely már nem szíveredetű eltérés. Bármiben tudok segíteni szívesen segítek, de azkétségtelen, hogy a kezelő orvossal kell kisérletet tenni,őszintén elmondva azt amitől szorong. Én ilyenkor elgondolkodom és ha nem napokkal azelőttiek a vizsgálatok akkor bizony megismétlem azokat, mert egy negativ eredmény is sokat mondó és megnyugtató, segít a döntésekben. Én igy gondolom és tiszta szívemből és eszemből írtam amit írtam és javasoltam !
2014.
08.
03.
ablació után kérdése:

Kedves Doktor Úr! Én nem vagyok pánik beteg, ezt nyugodtan el lehet felejteni. Orvosnál voltam decemberben -akkor már több hónapja voltak időnként panaszok-, de a szív ultrahang leleten kívül egyéb eltérés nem volt. Ismétlem, a Holter alatt nem volt semmi gond, így nem is volt mit rögzíteni. Terheléses EKG nem volt, de minek is lett volna, ha egyszer nekem kizárólag nyugalomban van panaszom??? A terhelést jól bírom, rendszeresen mozgok. A panaszok mindig nyugalomban jönnek, álmomból ébresztenek fel!!!! Egyetlen olyan tünetem sincs, ami a legkisebb gyanúját is felvetné a hisztinek, és bánt, hogy egyáltalán velem kapcsolatban ilyen hülyeséget felvet. Orvoshoz meg hiába megyek, ha pont akkor nincs tünetem. Nagyon szépen köszönöm, hogy időt szánt rám, de ettől most nem lettem okosabb, ez a válasz olyan nesze semmi fogd meg jól volt, éa én ennél ismerve Önt többet vártam! - és még most sem tudom mi lehet ez és mi okozhatja, így tenni se tudok ellene. Egyetlen dolog biztos. Én nem pánikolok, eddig se tettem. A Doktor Úr lehet, hogy pánik beteg, én biztosan nem vagyok az. Köszönöm: Anna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
03.
Huha ! Ez egy megszidás volt ! Pedig esküszöm nem sértésnek szántam. Annyit irtam a hasonló szitukról, hogy azt hittem nem kell ebbe a kérdésbe belemerúlni. A Holtere vizsgálat panaszmentes betegnél nem mutat semmit, mert az csak panaszos időszakban visz előre. Ezért kell többször ismételni. Az ergometria pedig a terhelés során jelentkező válaszokat /pulzus szám növekedésének, mértékének megítélésére, lehet-e vezetési zavart provokálni, vagy ritmuszavart / értékeli. Az UH pedig a bal kamra hypertrophia mértékének megitélésében, változásában segíthet. Ha nincs semmi féle változás a korábbiakhoz képest akkor a panaszok nem kardiális eredetűek, bár mit is érez ! Ilyenkor többnyire az áll a háttérben, hogy a korábbi események miatt szorongó beteg, el kezd félni a betegség visszatérésétől. A legkisebb tünetet is komoly jelként értékeli. Ezért írtam, hogy ha a kivizsgálás negativ akkor pánik beteg. Bocsánat ha ezzel megbántottam. De ezt eszerint és igy gondolom.
2014.
08.
03.
ablació után kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Kérem, ne haragudjon, hogy Önhöz fordulok, de nem tudom most mi a teendő és van-e egyáltalán teendő. Még az az Orvostudakozós idejében kérdeztem a Doktor Úrtól és akkor nekem nagyon sokat segített, és tudom, ha van ideje, akkor hétvégén is szokott válaszolni. Remélem, most így lesz. Mintegy 3 éve ablacióm volt PSVT és tízezres nagyságrendű VES-ek miatt. Az ablációt követő hetek nekem borzalmasak voltak. Fájt a mellkasom és a számomra szokatlanul lassú szívműködés (ami egyébként normális pulzusszámot eredményezett) nagyon megkínzott. Később ezek a dolgok elmúltak. Egészen a múlt év nyaráig panaszmentes voltam. Bár kardiológiára már nem rendeltek vissza csak panasz esetén, én a múlt év decemberében visszamentem, akkor kaptam egy Holtert, de azon a napon nem volt semmi panasz, így nem is mutatott semmit. Astrixon kívül gyógyszert nem szedek. EKG rendben volt. A szív ultrahang véleményhez annyit írtak, hogy koncentrikus Bk hyperthrophia, EF: 46, MI I, relax. zavar, és ami lényeges, ezek a korábbi eredményeimen nem voltak ott, mindig minden neg. volt. Vél.: Akut kardiológiai teendőt nem igényel. Elmondanám, hogy mi a probléma, hátha a Doktor Úr tudna segíteni, meg tudná mondani nekem, hogy mi ez, mit tehetek ellene. Akihez én jártam, annak lövése sincs arról, mi lehet ez, mert nem tudta rögzíteni a problémát és javasolni sem tudott a negatív Holter után semmit. Tehát a múlt nyáron tapasztaltam először, hogy éjszaka felébredek arra, hogy ritmuszavarom van. Olyan, mintha meg akarna állni a szívem, össze-vissza kalimpál, de ez nem egy intenzív érzés. Nem a hatalmas dobbanásokat érzem mint régen, hanem a kihagyásokat. Nem is tudom pontosan leírni az érzést. Ne tessék kinevetni, de olyan, mintha egy űr lenne a mellkasomban, a szívem egy picike remegő kocsonya lenne. Én ezt még sose mondtam, mert bizony én félek, hogy kivnevetnek a hasonlat miatt. Mintha extráim lennének, de ez nem olyan érzés, mint régen volt. Komolyan nincsenek meg a nagy dobbanások, csak a pulzus ütések között a változó hosszúságú kihagyások. A pulzust alig vagy egyáltalán nem lehet tapintani a csuklón (csak a nyakon), bár máskor ez nem így van. Az egész nem tart nagyon sokáig, a leghosszabb ídő fél óra volt. Egy idő után rájöttem arra, ha az ösztöneimnek engedelmeskedve felugrok, mozgok, tornázok, akkor emelkedik a pulzus és lassan megszűnik a ritmuszavar, amely nem tudom micsoda, de mindig pihenés alatt jelentkezik és nem tudom semmihez sem kötni. Talán időváltozáskor és nagy melegben gyakoribb egy kicsit. Ma éjszaka hajnali fél 4 körül ébredtem erre az érzésre, de most nem teljesen ugyanaz volt és nem ugyanúgy történt, mint az elmúlt majd 1 évben. Maga a ritmuszavar kb. negyedóra volt, utána megszűnt a rendetlen a szívverés. Nem voltam rosszul igazából, csak nagyon rossz érzésem volt, nehéz volt a mellkasom a szegycsontomnál. Ez nem fájt, csak rossz és ijesztő érzés volt, de a bal vállam és a karom az fájt és fáj is - ilyet a PSVT-ék alatt éreztem utoljára. A dobbanásokat alig éreztem a mellkasomban és a csuklómon nem éreztem a pulzust most se, csak a nyakamon -ez korábban is így volt. A rendetlen szívverés az megvolt... Most is megpróbáltam mozogni, de a pulzusszám nem emelkedett meg, viszont a rendetlen szívverés megszűnt egy idő után. A vérnyomásom jó volt a rosszullét után, 114/95 Hgmm, a pulzust 56-nak számolta. Most 66-70 között van, de akármit csináltam, efölé nem emelkedett. Picit meg vagyok ijedve, mert nekem ennél több szokott lenni ez a pulzus, és nem vagyok ugyan rosszul, de olyan nem jó közérzetem és a rosszullét óta válltól a kis és a gyűrűsujjamig zsibbadósan fáj a bal karom hátul, a könyök felől és ez egy percre sem szűnt meg. Olyan, mintha a hús fájna a karomon. Én hiába megyek orvoshoz, ha éppen a vizsgálat alatt nincs rosszullétem. Az éjszaka mire orvoshoz kerültem volna, a rosszullétet már nem tudták volna rögzíteni, ahogy a múlt év decemberében sem. Nem szeretném, ha azt gondolnák rólam, hogy hisztizek, de most tényleg meg vagyok ijedve egy kicsit. A Doktor Úr szerint mi okozhat olyan ritmuszavart, ami csak nyugalomban jelentkezik és nem rendszeresen, ami alacsony pulzusszámmal és csuklón nem tapintható pulzussal jár? Mit tehetek, hogy ettől megszabaduljak? Mi okozhatja a karfájásom? Miért nem emelkedik meg a pulzusszámom mozgásra, holott eddig 90-100-ig fel tudtam tornázni. Az abláció óta nekem nem volt 100 fölötti pulzusom, még 3 emelet után se, és a szobabiciklin sem. Nem tudom mi ez és kicsit tényleg meg vagyok ijedve. Kérem írja meg a véleményét kedves Doktor Úr és azt is, hogy mit tanácsol. Őszintén szólva, nem szívesen mennék vissza a kardiológusomhoz, mert Ő olyan, ha aktuálisan nem talál orvoslandó problémát, akkor szerinte az nincs is. Nagyon várom az okosító, felvilágosító, tanácsadó válaszát és további szép hétvégét kívánok, és elnézést kérek a zavarásért is egyben! Maradok tisztelettel: Anna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
03.
Kedves Anna ! Én azt gondolom, mégis vissza kellene menni és egy részletes kivizsgálást meg kellene ismételni. Ez szívultrahangból, Holterből és terheléses EKG-ból kellene, hogy álljon. Ha ezen semilyen eltérést változást nem lehet találni, akkor valószínű Pánik beteg lehet. Ha van változás az eltéséseknek megfelelően kell lépni, elsősorban gyógyszerekkel !
2014.
08.
03.
kovacs kérdése:

tisztelt doktor ur 47 éves vagyok volt egy anginás rohamom 2 honapja de az ekg, infart jelét nem mutatta .érfestést csináltak ami egy 60%os szűkuletet és 2 érbe 40%ost mutatot ki a 60 osba stentet helyeztek 10 napja, addig jol éreztem magam,azota fuladásos szédűléseim vannak kivált éjszaka ,az orvos azt mondta nem lehet ez a stenttől. bele sugárzik a melkas bal felébe, izzadok és forroságot érzek a balfelőli melkasba éjszaka,egy kis sétával már fulladok . és a vényomásom 110/70 én pedig 130/80 nal éreztem jol magam ugyan az a vérnyomás csőkentő maradt lisinopril 05% a nitramint gyogyszert ne szedjem azt mondta vérhigito és koleszterin csőkentő gyogyszert szedek. mitől fuladok erre szeretnék választ kapni, maradok tisztelettel
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
03.
Ha panaszai kiújjultak, sürgősen keresse fel a a katheterező orvost. Meg kell nézni nem zárodott-e el a tágított ér ?
2014.
08.
02.
Alacsony pulzus kérdése:

Tisztelt Doktor Úr ! Önt nem lehet űberelni ! Nagyon köszönöm a megnyugtató szavakat. Nem volt sem szédülés, sem más probléma. Néha-néha van egy olyan érzés, hogy hirtelen felriadok éjszaka, mintha kihagyna a szívem érzéssel. Hál'Istennek nem mostanában volt, de senkinek sem kívánom. Olyan pánik fog akkor el, és akkor már nem is alszom inkább. Szédüléssel nem jár, de egy fura érzés. Köszönöm a válaszait, segítőkészségét. Bízom benne, hogy személyesen is lesz módom Önnel találkozni. Köszönettel : Sipos László
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
03.
Örülök, ha segítettem. Sok szeretettel várom.
2014.
08.
02.
Szapora szívverés-4 kérdése:

Jó napot kívánok, köszönöm válaszát Már csak egy dolgot kérnék, ha lenne oly szíves s megnézné az utolsó echom eredményét. Ugyanis csak azért hozom fel mindig és félek az aortabillentyű stenosis és/vagy elégtelenségtől, hogy a szinte gyerekkorom óta tartó mandulagyulladások nem okoztak vmi kárt (gondolok itt pl. a reumás lázra vagy endokarditisre). Mivel régebben normális volt a vérnyomás egy jó ideje viszont már alacsony (ezért is félek h nem szűkület miatt) és az otthoni vérnyomásmérőm folyton alacsony diasztolés értéket mutat (55-65), viszont az orvosnál mindig 70-85, de már azt is hallotam, hogy az otthoni használatra szán dig. vérnyomásmérők (felkari, omron) a diaszt. értéket kevesebbnek mutatják. Az echo: BKD 48,3mm, BKS 31,8mm, IVS 10mm, HFD 9mm, EDV 109,1ml, ESV 40,3ml, SV 68,8ml, EF 63,1%, FS 34,2%, 82bpm, Cardial output 5,642liter, BP 35mm, JK 20mm Doppler Ao: V-max 1,64m/s, insuff. nem látható, Aogyök 33mm, Ao asc 28mm, Ao 3tasakos bár a 3. tasak mintha nem lenne teljes, de nem bicuspidális - ezek utalnak már stenósisra vagy elégtelenségre mit gondol? Nem sok a V-max adata? mitrális prolapszus regurg. nélkül, tricusp. reg. nélkül jet max 1,5m/s, AP V-max 1m/s, ACT 140-150ms. mitr. E 81,7cm/s, A: 58,7cm/s, E/A: 1,39, Dec. time 150ms. PHT 0,044sec, MVarea PHT 5,00cm2. Psax A4C + A2C szegm. falmozg. nélkül, perikard. folyadék nem látható, septum def. szintén nem. BK nem dilatált, hipertrófia nélkül, jó syst. funkció, MPS. Nagyon szépen köszönöm türelmét és válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
02.
Kedves Kérdező ! Nincs szívbetegsége, nincs kezelést igénylő billentyű hibája. Ön pánik beteg !
2014.
08.
01.
Alacsony pulzus kérdése:

Még egyszer zavarnám, ha megengedi. Elkészült a holter és lesz egy másik kontroll is. Átlag frekvencia 61/min., min fr : 33/min / 07:52-kor, ekkor aludt / max. fr.:116/min. ( itt lépcsőztem ) synus tachycardia, Kóros tartós kamrai ritmuszavar nem volt. 28 SVES / 24 óra ábrázolódik. 2 alkalommal volt látható couplet és triplet, kőros pitvari ritmuszavar nem volt.Kóros pazsa nem volt. Reggel 7:50 körül, alvás alatt mérhető 33-40 közötti synus bradycardia. Eddigi segítségét, a gyors válaszait köszönöm. Szép hétvégét kívánok Önnek : Sipos László
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
02.
Kedves Laci ! Örülök ha segítettem. Ez a Holter lelet valóban egy kicsit alacsony pulzusszámot mutat éjszaka és alvás alatt . Azonban ez normálisan is előforduló jelenség. Ha nincs ilyenkor, megébredés kapcsán szédülés, gyengeség, ájulásérzés akkor nincs jelentősége. Évente ellenőrizendő és kiegészítendő egy ergometriás vizsgálattal. Más teendő egyenlőre nincs.
2014.
08.
01.
Szapora szívverés3 kérdése:

Jó napot kívánok, nagyon szépen köszönöm tegnapi, részletes válaszát, sokat segített, tényleg. Még egy dolog érdekelni, ha kifejtené véleményét: Amióta az említett szívproblémák vannak, az kb 8-9 hónap, ez időszak alatt észrevettem, hogy estére mind2 lábam enyhén feszül mintha egy kicsit meg lenne dagadva, ha megnyomom ujjbenyomat nem marad, reggel nem érzem s napközben sem nagyon. Bár hozzáteszem, hogy sokat ülök számítógép előtt. Napközben az legyen nyár vagy tél a lábaim folyton hidegek (télen a kezem is), látni, hogy az erek össze vannak húzódva, csak estére melegednek be a s ilyenkor mikor már melegek akkor látom hogy az erek nagyon ki vannak tágulva, duzzadva s ilyenkor már kezdődnek a feszítő érzések is. Éjszaka nem járok vizelni, max ritkán 1x, de már kora reggel (kb 6kor) már érzem, hogy kell s van, hogy amíg fel nem kelek (kb 8-kor) addig 2-3x is ki kell mennem. Sokszor láttam a tükörben, hogy reggelente a szemem alatt táskás. Mondtam az orvosnak, tartottam a szívelegételenségtől, mivel olvastam, hogy jobb szívfél elégtelensége esetén van lábdagadás, ami többnyire a BK elégtelensége miatt vagy ritkán, de önállóan is felléphet (pl. tüdőbetegség miatt, asztmám van, de kordában van tartva). Amit még észrevettem, s olvastam, hogy szintén összefüggésbe hozható a jobb kamra elégtelenséggel vagy aortabillentyű elégtelenséggel, hogy látni a tükörben is, ahogy a nyakamon lüktetnek az erek, s ezt a lüktetést érzem a test más táján is (pl ujjakban, lábon, mellkas nagy részén tapintásra). Az orvos szerint ezek is kizárhatók a jó echo miatt. Hasi UH rendben, nincs máj és lépmenagyobbodás, MRTG is rendben. Ezeket pedig azzal magyarázza, hogy nagyon vékony vagyok. Mit gondol? Az orvos szerint kizárt, ugyani az utolsó két echo-n már mutatkozott volna a dolog. Vesefunkciók eddig rendben a vérképben. Vizelet is, bár a szedimentáció nagy mennyiségű oxalátot mutatott, az orvos szerint ne foglalkozzak vele. Bevallom, már nappal kevesebbet merek inni vizet, s ilyenkor már délután van, hogy besárgul a vizelet is (gondolom a kevesebb folyadék miatt). Utalhatnak ön szerint az esti lábproblémák szívproblémára? Az orvos szerint kizárt a jó echo miatt, s a nappali hideg végtagokat vegetatív idegrendszeri zavarral magyarázza. Lehetséges, csak nem értem, estére mi alapján melegednek csak úgy be, s ilyenkor ahogy írtam, nagyon kitágulnak az erek rajtuk s ekkor érzem a duzzanat, feszülést. Még kipróbáltam olyat, hogy este mikor így van, ha felemelem a lábam magasra akkor az erek láthatóan visszahúzódnak, ha leteszem a földre, pár másodperc után újból a régi. Mit a véleménye doktor úr? Köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
01.
Kedves Kérdező ! Önnek nincs szívbetegsége ! Ebből fakadóan a szem körüli vizenyő és a lábdagadás nem szíveredetű ! A vizeletben az oxalat előfordul, főleg, ha valaki sok zöldséget, kávét, húst eszik. Ez nem vesebetegség. Nincs a szívének baja !!!!!
2014.
08.
01.
szív kérdése:

Kedves doktor Úr! egyes tipusú mitralis prolapsusom van, legalábbis remélem nem romlott az utolsó kardiológiai vizsgálat óta. Az lenne a kérdésem hogy most fogszabályzó készüléket kaptam, ami felsérti a számat belül (a drót). Kenegetem gingisollal, de attól félek, hogy ezek a sebek miatt a prolapsusom vagy a szivem állapota romolhat. Mármint hogy elfertőződik a seb. Kell ettől tartanom??? SZEDESSEM LE A FOGSZABIT? Ha ezt tudom, fel sem rakatom. :( Tényleg antibiotikumot kell szedni foghúzás előtt annak akinek mitralisa van? Tavaly kihúztak egy fogamat és nagyon begyulladt,aztán kipucolták aztán mivel fájt továbbra is szedtem antibiotikumot. Esetleg az ronthatott a szívemen, KÉSŐN KEZDTEM EL A GYÓGYSZERT SZEDNI mert azóta orvos nem látott? :(
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
01.
Kedves Kérdező. A fogszabályozó csak felületes sérüléseket okoz. Ezért nem kell tőle félni, kórokozó nem jut a véráramba, helyesebben mondva nem több, mint egy fogmosás során ! Az I. foku mitralis insuff. nem igényel antibiotikus szívbelhártya gyulladást megelőző kezelést. Semmit sem kell tenni, viselje nyugodtan a fogszabályozót ! Nem lesz semmi baja.
2014.
08.
01.
Alacsony pulzus kérdése:

Nagyon köszönöm a gyors, korrekt válaszokat. megfogadtam a tanácsát, és visszamentem, de nem a Hallerbe. Sokáig jártam oda, és mint Ön is írta, laikusként furán nézne ki, ha az orvosnak én mondanám meg, hogy milyen vizsgálatokat kell megcsinálni. Ma van rajtam a Holter, holnap értékelik. Bízom benne, hogy nem kell pacemaker. Kicsit idegenkednék tőle. Nagyon köszönök mindent és ha nem zavarom vele, az eredményt azért még megírnám. Látatlanban is bízok a szakértelmében, és ha anyagi helyzetem úgy engedi, személyesen is felkeresném Önt. Bárcsak minden orvos ennyire korrektül tájékoztatná a betegeit, megfejelve azzal, hogy Ön ezt szívességből teszi ! És nagyon gyorsan ! Köszönettel : Sipos László
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
08.
01.
Kedves Kérdező ! Köszönöm a megtisztelő bizalmat és az elismerő szavakat. Örülök ha segítettem és bármikor ismét szívesen segítek.
2014.
07.
31.
Szapora szívverés-folytatás kérdése:

Tisztelt doktor úr, köszönöm korai válaszát. Még lenne pár dolog, amit meg szeretnék kérdezni, megköszönném, ha kifejtené véleményét, esetleg tanácsát, segítségét: 1. Az előző levelemben említett problémákat ön szerint nem szervi szíveltérés okozza. S mi a véleménye a koszorúér-betegséggel kapcsolatban fiataloknál? Még ettől nagyon félek... 2. Már évek óta krónikus mandulagyulladással küzdök, s úgy néz ki, vmikor az év vége felé ki fogják venni, ha lehetséges lesz. Amitől félek, az említett kór okozhat endo vagy miocarditist míg ki nem veszik? Akut fellángolás esetén ATB segít, amúgy már nem nagyon, gyakran fájogat, tüszöket szedek ki, hull a hajam, csalánkiütések néha, aslo és crp eddig rendben. Már nagyon régóta így van... Bevallom, rettegek a tonzilektómiától... 3. Az elmúlt kb 8-9 hónap alatt, mióta a "szívproblémáim" vannak, sokszor volt végezve nyugalmi EKG. De szinte mindig vmi kórosat írt ki a gép - főleg "left atrial abnormality" és ma pl. left ventr. hypertr. Tudom, hogy az orvos értékeli a leletet az ekg görbe alapján s azt mondta, ezek az eltérések nincsenek rajta, gépi hiba. Amit látott a sinus tach mellett az iJTSZB és korai repol. zavar. Lehetséges ez? Ugyanis az echon pl. a BP rendben volt 35mm és a BK is (BKD 48,3mm, BKS 31,8mm, IVS 10mm, HFD 8-9mm, EF 63,1%). Köszönöm válaszát, szép napot!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
31.
Kedves Kérdező ad 1/ nagyon ritka, szerencsétlen eltérés a coronária lefutási anomália, vagy bridge képződés. Ezek azonban olyan eltérések, amelyeket észre sem veszünk, mertnem okoznak tünetet vagy panaszt. Az amelyik panaszt okoz ritka esetben valóban coronária betegségre utaló, többnyire észre is veszik a gyanu alapján elvégzett kathéterezés során. Ez az Ön esetében fel sem merülhet !+Ad 2 a mandulla gyulladás viszont gócként viselkedik. A hajhullás gyengeség - fáradékonyság, vérszegénység, magas süllyedés lehet következménye. Carditist nem okoz, csak ha virusos eredetü és az acut szakban lép fel, vagy az acut szak után 2-3 héttel jeletkező rheumás carditis ilyen jellegü eltérés. Góc nem okoz carditist. Bizony a mandullákat ilyenkor el kell távolítani, mert a góc olyan mint egy tályog. Antibiotikum resistenciát és visszatérő lázas betegségeket okozhat ! Ad 3 Az EKG semmire sem specifikus, meglehetősen kezdetleges vizsgálati eszköz. Egyéb klinikai adatok és vizsgálati eltérések mellett fogadjuk el a diagnózis mellett szóló adatként. Önmagában semmire sem diagnosztikus ! Szóval a véleményem ezek tükrében még inkább az, hogy ha az eddigi vizsgálatok nem mutatnak szívbetegség utaló eltérést mást kell keresni. Viszont egyszer legalább el kell végezni egy echot, Holter vizsgálatot és ergometriát. Ha ezek negativok nincs kardiológiai teendő !
2014.
07.
31.
bisoblock kérdése:

Tisztelt Doktor Úr Azt szeretném megtudni,szedem a bisoblock kapszulát,de sokszor nagyon alacsony a vérnyomásom110PER70 A PULZUSOM 45 -50.FÉLEK BEVENNI A GYOGYSZERT.,hogy nagyon lemegy a vérnyomásom,de ha nem veszem be akkor baj lesz,Már probáltam mást is de mindegyik nagyon leviszi,volt hogy 96PER80 VOLT,Most a LISONORMOT kaptam,de félek váltani.Bocsánat a hibákért,de öreg fejjel tanulom az internetezést,segitség nélkül köszönettel LUCA
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
31.
Kedves Luca ! A 110/70 hgmm-s vérnyomás nem alacsony. Ha nincs panasz nem kell vele foglalkozni. A Bisoblock mellett természetes, hogy a pulzusszám nyugalomban 40-60/min között mozog ! Ha mozog, terheli magát ez emelkedik. Akkr van értelme ezeket a számokat figyelembe venni ! Egyébként nincs egyébb teendő, mind szedni a szereket !
2014.
07.
31.
Extrasystole kérdése:

Tisztelt Doktor úr,köszönöm a megnyugtató szavait.2 évig olyan szépen elvoltam ezekkel az extrákkal,nem is foglalkoztam velük....most meg miért pánikolok ezen megint nem tudom...és valószínűleg ezért is érzek többet mert figyelem,stresszelek ezen,számolom.....és mikor érzem ezeket a dobbanásokat akkor meg megijedek és mintha gombóc lenne a torkomban és mintha valaki ülne a mellkasomon...ezzel a pánikkal kellene megint valamit kezdenem,helyre tenni a gondolataimat!Saját megnyugtatásom miatt azért egy kardiológiai kivizsgálásra elmegyek szeptemberben ismét,hogy a rossz gondolataimat el tudjam engedni. Az előző válaszához még annyit ,hogy mindkét alkalommal égettek ki pár góc pontot ahol extra ütéseket tudtak kiváltani,de azt mondta a doktor úr akkor, hogy valószínű nem azok a góc pontok a felelősek az extráimért,mivel utána is megvoltak az extrák,és még annyit tett hozzá hogy életveszélyes szívritmuszavart nem tudtak kiváltani. Tehát ettől függetlenül ,hogy voltak olyan góc pontok ahonnan extrákat tudtak kiváltani,de másfajta ritmuszavart nem,ne aggódjak ennyit ezen, igaz? Köszönöm a türelmét Doktor úr! Üdvözlettel,Adrienn
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
31.
Drága Adrien ! Nem kell ezekkel az extrákkal foglalkozni. Azt tenném amit az imént leírtam. Mozogjon, sportoljon, foglalja el magát fontosabb dolgokkal. Ha kell oldjuk gyógyszeresen a szorongást. Más nem kell, higgye el !
2014.
07.
31.
:) kérdése:

Hú doktor Úr maga szuper gyors! :) Lehet nincs is agyi keringési problémám, mert kifejezetten ezt nem vizsgálták. két éve Volt koponya ct, meg nyaki uh, ott nem volt káros. De úgy tudom ezekből nem derül ki. Egyébként ön szerint érdemes évente felvenni egy infúziós kúrát?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
31.
Kedves Kérdező ! Ha segít akkor feltétlen érdemes felvenni az infuziót. Ha semmi sem áltozik akkor nincs sok értelme.
2014.
07.
31.
kérdés kérdése:

Tisztelt doktor Úr! NAGYON SZÉPEN KÖSZÖNÖM, HOGY OLYAN GYORSAN VÁLASZOLT A LEVELEMRE. TANÁCSÁT MEGFOGADVA MÁR VOLTAM PSZICHIÁTERNÉL, A GYÓGYSZER SZEDÉST FOLYTATNI KELL. AZÓTA ELKÉSZÜLT EGY LABOR LELET,AMIBŐL KIDERÜLT VAN EGY IS VASHIÁNYOM, VALAMINT, AMI AGGASZT, HOGY : We: Alvadékos mm/h 6-11 Nem volt csillag mellette, de most ez mit jelent? Sűrű a vérem? Bár megjegyzem nem sok folyadékot ittam, alig tudták eltalálni a vénámat. Említettem már Önnek, hogy 2 éve egyoldali hirtelen hallásvesztésem lett infúzióra javult, de fülcsengés maradt. Előtte nagyon fájt a fülem, megvoltam fázva, de nem mondtak konkrétumot h attól vagy esetleg keringési zavar. Vannak néha szédüléseim, nyomás, ha hirtelen felállok akkor fura érzés a fejben, de nem tudom h ez is a szorongástól van e vagy keringési probléma. Lehet azért sűrű a vérem, mert keringési problémám van??? A háziorvos azt mondta ne foglalkozzak azzal hogy az van ráírva "alvadékos" Jövőhéten megyek infúzióra, de ezt én kértem, mivel két éve is kaptam gondoltam hátha jót tesz most is. (1 ampulla notropil, 1 cavinton, 1 chinotal) EZT LEHET KEVERNI??? Ön szerint hol lehet, milyen vizsgálattal lehet ezt kideríteni hogy van e keringési problémám? Tudom, hogy nem az Ön szakterülete ez, de annyira szeretem doktor Urat, hogy remélem hátha tud valamit mondani! Köszönettel, és Tisztelettel várom válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
31.
Kedves Kérdező ! Nagyon szépen köszönöm az elismerő szavakat és a szeretetet is ! Először is az, hogy alvadékos a vér, az technikai hiba ! Azt jelenti, hogy rosszul kezelték a vérét a levétel után. Ezért a laborban alvadékosan került le. Ha önnek sűrű a vére, akkor sem szabad bealvadnia a vérhígítós vérvételi csőben ! Tehát ez technikai hiba, nem betegség. A javasolt gyógyszereket együtt szokták adni az infusióban, tehát nem lehet baj ebből sem. Sajnos az aagyi keringési zavar nem múlik el nyomtalanul, ezért a szédülés, fülcsengés előfordul, nem jelent rosszabbodást. Csak azt mutatja, hogy az agy azon területén ahol ezek működések irányítása zajlik, kis károsodás alakult ki. Ez maradványtünet. Javítható, de meg nem szüntethető !
2014.
07.
30.
"Zsóka" kérdése:

Tisztelt Doktor Úr ! A kérdésem a következő lenne: A Roxera 15 mg-os gyógyszer befolyásolja-e az altató hatását?/Gerodorm/ Édesanyám /75 éves/ szedi a fenti gyógyszereket, pár hete kapta a Roxera nevű gyógyszert, de egy ideje altató mellett is keveset, és felületesen tud aludni. Köszönettel: Zsóka
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
31.
Kedves Kérdező. Próbálja meg, hagyja ki a Roxerát egy hétig. Ha a beteg jól alszik, ismét kezdje el az adását. Ha újra jelentkezik az álmatlanság akkor végleg hagyja el a Roxerát !
2014.
07.
30.
Alacsony pulzus kérdése:

Nagyon köszönöm a segítségét, és külön köszönet a gyorsaságért. Ezeket az Ön által említett vizsgálatokat nem tudom miként végzik, ha esetleg ebben kaphatok infót, azt nagyon köszönöm. Nem igazán szeretnék az orvosnak diktálni, mert csak ő aki ért hozzá, de hátha kicsit rásegítve menne a dolog. Mert fogalmam sincs, hogy mit kérhetek még. Tisztelettel : Sipos László
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
31.
Kedves Kérdező ! Nem is szabad az orvosoknak diktálni, mert nem egy közülük igen érzékeny az ilyesmire. Azt gondolom az a helyes ha visszamegy a kezelő doktorhoz, elmondja, hogy panaszai halmozottan fordulnak elő, fél attól, hogy esetleg komolyabb baja lesz. Kérje meg segítsen kizárni a szívbetegséget és ritmuszavart. Ez így korrekt. Ha nem akar, vagy nem tud segíteni, akkor másik doktort kell keresni !
2014.
07.
30.
Szapora szívverés kérdése:

Jó napot kívánok, véleményét, tanácsát szeretném kikérni. Már régóta egy kicsit magasabb a nyugalmi pulzusom, olyan 78-83 körül mozog, késő estére ez lejjebb megy, kb. olyan 70-76 környékére. Vérnyomás normális, inkább alacsony mellette, kb 105-120/65-75, estére 100 alá is esik. Ezek nyugalomban üve mért értékek. Állva viszont a pulzusom jóval magasabb, min. + 10-12-vel az ülve mérthez képest. Ez normális? Ha felállok, érzem is, hogy erősebben, gyorsabban ver. Amire kíváncsi lennék, normális az, hogy ebéd és vacsora után szinte mindig megemelkedik a pulzusom, kb olyan + 5-10-zel, vagy nyugalmi pulzus evés után kb 82-90 közé esik, ilyenkor erősebben is ver, ha a mellkasomra teszem a kezem pl, érzem. Ez a magasabb pulzus evés után sokáig eltart kb olyan 3-3,5 óráig is, aztán lassan visszaáll az említett nyugalmi értékekre. Ebben az időszakban gyakran érzek mellkasi nyomást is, néha hosszú ideig is, ülve is. Terhelés során szintén ez van, már korán magas pulzus, mellkasi nyomással, pl. lépcsőzés, s nehezen áll vissza, bevallom, az utóbbi időben keveset mozgok, úgyhogy edzetlen is vagyok. Az normális dolog, hogy látom az nyaki ütőerek lüktetését szabad szemmel s a mellkason is érzem a szívverést nagy területen szintén tapintással. Nagyon vékony vagyok, az orvos szerint ezért. De olvastam, hogy ilyen eset lehet aortabillentyű-elégtelenségnél és jobbszívfél-elégtelenségnél is (telt nyaki vénák talán ha jól emlékszem). De ezeket az echon látták volna ugye? Holteren voltam, sinus tachycardia volt nappal, pár SVES, VES több. Szívultrahang rendben, kivétel mitr. prolapszus. Tartok a koszorúér-betegségtől az esetemben, mit gondol lehetséges fiatalon? 29 múltam, férfi, vékony alkat. Nem dohányzom, nem iszom, vérszegénység, cukorbetegség nincs, vérnyomás, pajzsmirigy rendben. Vérzsírok, koleszterin szintén, vese és májfunkciók is. Hasi ultrahang és MRTG szintén rendben. Csupán nem értem a szapora szívverés okát és az evés, terhelésre jelentkező panaszok okát, ezért félek a szív eredettől. Hozzáteszem, sok a stressz a környezetemben és hátgerincproblémákkal is küzdöm. Köszönöm válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
31.
Kedves Kérdező ! Mivel minden lehetséges kardiológiai és egyéb vizsgálat megtörtént, amit magas pulzusszámot okozó betegséget igazolhatna, ezért azt gondolom a sok stressz, sok kávé, alkoholizálás, dohányzás, kevés mozgás és mozgásszegény életvitel egyike, vagy mindegyike állhat a panaszok hátterében. Gondolja végig mit lehet ezek közül megszüntetni. Kezdjen el mozogni. Ha mindezek nem segítenek akkor óvatos frekvencia csökkentő gyógyszeres kezelés kell kezdeni. Nem lehet semilyen szívbetegsége !
2014.
07.
30.
Extrasystole kérdése:

Tisztelt Doktor úr! Három évvel ezelőtt kezdődött a problémám,egyik napról a másikra nagyon sok extra szív dobbanást éreztem,orvosról orvosra jártam,pánikbetegséget okozott.Több szív uh. negatív,jó vérnyomás ,vérkép,29éves vagyok,több holter vizsgálat eredménye hasonló 4000/4500 körüli xtra,kapcsoltan is....Ezért az akkori orvosom javaslatára katéterezték a szívemet,ami nem hozott változást....aztán ismét mégegyszer...ami szintén semmit nem ért.Ott a kardiológus azt mondta hogy nem találták meg a gócpontot,életveszélyes szivritmus zavart nem tudtak kiváltani,de több katéterezésnek nem látja értelmét.Concort szedtem fél évig,majd szépen elhagytam.Szép lassan kezdtem megbékélni a tudattal amit már annyiszor hallottam hogy ez nem veszélyes,és relaxáljak,ne foglalkozzak ezzel.2 évig nem is volt bajom,gyógyszert elhagytam,dobbanásokat nem éreztem,ha volt is nem tulajdonítottam nagyobb figyelmet neki....egészen mostanáig....újra sokat érzek,kapcsoltan is mint anno,és stresszelek ezen...félek hogy valami bajom lesz.Van egy 5 éves fiam akit fel kell nevelnem!Tervezem újra elmenni kivizsgálásra,mert aggaszt ez a dolog.A kérdésem az lenne hogy ilyen 4500/nap extrasystole-val is élhetek teljes,hosszú életet?És feltétlen újra gyógyszert kell majd szednem(béta bokkolot)?Köszönöm a válaszát,segítségét Doktor úr!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
31.
Kedves Kérdező ! Azt tudom Önnek mondani, hogy ettől a ritmuszavartól örök életű is lehetne ! Semmi baja ettől nem lesz. Ezt azért gondolom, mert megtörtént az elektrofiziológiai vizsgálata. Ha ekkor nem lehet ritmuszavart kiváltani, ablálható extrasystolés gócot / kiégethető ritmuszavar góc a szívben / találni, akkor nincs teendő. Esetleg próbáljon meg 3x2 drg Panangint szedni folyamatosan. Ha ez nem jön be, 2-3 hét alatt nem javít, akkor érdemes megpróbálkozni a Concor szedésével. Higgye el, hosszú életű lesz !
2014.
07.
29.
Vízhajtó gyógyszerek kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Arra lennék kíváncsi, hogy a vérnyomáscsökkentők mellé szedett vízhatók károsítják-e a vesét? Köszönöm a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
30.
Nem okoz problémát, sem vese károsodást a vízhajtó szedése vérnyomás csökkentők szedése mellett.
2014.
07.
29.
Alacsony pulzus kérdése:

Nagyon köszönöm, hogy időt szánt rám, és válaszolt. Megfogadom a tanácsát, és felkeresem ismét a Hallert. Bízom benne, hogy pánik lesz, és nem szervi probléma. Egyszerűen hihetetlen, hogy egy pánik betegség szinte ugyanazokat a tüneteket produkálja, mint a tényleges betegség. Ma is voltam az ügyeleten, nem találtak semmit. Ez is Önt igazolja ! A Holteren volt 2500 msec pauza, 40 min. szívfrekvenciával. Ájulás, eszméletvesztés sosem volt. 36-133 sinus ritmus. Pár alk. KES és SVES. Paroxismus nem volt. Panasz alatt 1-1 ES. Sinus tachycardia a déli órákban. Másik holter 52-143/min. sinus ritmus. Néhány alk. SVES, KES. Délután sinus tachycardia. UH : Balkamra végdiast 65 mm Bal pitvar 48 mm Balkamra végsyst 44 mm. Jobb kamra 24 mm Septum végdiast vast : 12 mm. Aorta gyök 38 mm Septum végsyst vast : 17 mm. Ao.szeparáció : 24 mm Hátsó fal végdiast vast . 13 mm EF : 50 % Hátsó fal végsyst átm : 18 mm Aorta bill. AoVmax: 0,9 m/s, E/A : 76/58 DT:186 ms Mitralis billentyű. Tricusp instuff jelzett. Pulmonalis bill: Vpulm : 1,1 m/s Bal pitvar 4 üregi metszetéből 59 mm, jobb pitvar 56 mm VCI: 5 mm M mód alapján kissé tágabb bal szívfél .Konc. hypertrophizált bal kamra, megtartott glob. syst funkció. Ao. bill. echodens. Mitr. mellső vitorla kissé megvastagodott. Mitr. görbe pseudonom. Segm. falmozgászavar nem megitélhető pul. status miatt. Mk. pitvar kissé dilatált. Szűk IVC. Pulm. nyomás norm. Aorta és nagyerek épek. A cardio CT lelet nagyon hosszú, a véleményt azért leírnám. Spondylosis thoracalis. Apró, meszes góc a jobb tüdőfélben. Interstitialis tüdőbetegség. Fibrosis pulmonum. Kisköri vénás nyomásfokozódásra utaló jel. Tágabb bal pitvar. Tágult truncus pulmonalis. Készült szív és tüdő spect, azok hála Istennek rendben voltak. A CT Pécsi Ct központban készült. Ezek nem mondanak nekem semmit, és igazán sok felvilágosítást nem kaptam. Annyit mondtak, hogy jelenleg nem szükséges pacemaker. Csak tényleg így lenne.......... Nagyon köszönöm a válaszát, és elnézését kérem, hogy hosszú adatokkal bombáztam. Minden jót kívánva, tisztelettel : Sipos László
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
30.
Kedves László ! Az Ön által leírt adatok alapján véleményem nem változott meg. Egy kicsit azonban a pánik jelenlétét valószínűsítik a leletek, örülök ha segítettem.
2014.
07.
29.
kérdés kérdése:

Tisztelt doktor Úr! Ne haragudjon hogy levelemmel zavarom, de nagyon félek. Most is a sírás fojtogat :( 28 éves vagyok, gyerekkorom óta elég stresszes, szorongó. 6 éve már gyógyszert antidepresszánst is kaptam (állandó gombócérzés a torokban miatt, úgy éreztem nem tudok nyelni, nem ettem) Amikor jobban voltam a gyógyszert nem éreztem indokoltnak tovább szedni, de amikor leteszem a tüneteim visszatérnek, vagy éppen más tünetek jönnek. Így derlüt ki egyszer, hogy 1 foku mitralis prolapsusom van enyhe regurgal. EF 67 % Ez a szám nagyon megijeszt ugyanis (tudom nem kellene) de az előbb olvastam a levelei között hogy valakinek ez az Ef 37 % volt és hirtelen leállt a szíve. Mindössze 30 % a különbség. Félek, hogy az enyém is romlik, főleg ha ilyen szorongó vagyok. De sajnos ez ellene nem tudok tenni. Mi lesz velem? :( Egy éve megint nem szedem a rexetint, de lehet hogy kellene, csak félek mert ha gyereket szeretnék szülni, akkor ilyen gyógyszerrel, hogy... Olyan tüneteim vannak, mint légszomj még akkor is ha semmit nem csinálok, néha szorító mellkas pl lépcsőzés után, vagy csak magától, szívbe szúrás, szív remegés vagy szívizom remegés érzés. Most pl mintha mindjárt elpattanna szívemben valami. Ezek biztosan nagyon veszélyesek, teljesen megbénítja a félelem az életemet. :( Olvastam h mitralis prolapsussal foghúzás előtt érdemes antibiotikumot szedni. Na én ezt eddig nem tudtam, és tavaly kihúzták a fogam,ami jól begyulladt mert tejes dolgot ettem, 4-5 nap múlva kipucolták, és jó lett. akkor szedtem már antibiotikumot. Mit gondol ez ronthatott a szívemen? Mert azóta nem látott orvos. Októberre van időpont. Van olyan problémám is hogy 2 éve hirtelen elment a hallásom (megvoltam fázva, fájt is, nem látott orvos) szóval lehet ez volt az oka, de lehet keringési zavar. Igazából nem tudták megmondani. Jelenleg is érzek néha nyomást a fejemben, fülemben, hallom ahogy dobog a szívem a fülemben. Mit gondol ha keringési problémám van ezt a szívem okozza? Vagy a stressz? Félek hogy leáll a szívem :( :( :( Kérem ne haragudjon tényleg hogy zavaros és hosszú voltam. :( Köszönöm válaszát! Tisztelettel: Edina
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
29.
Drága Edina ! A maga szívének semmi baja ! Hacsak nem az, hogy valaki megfájdította ! Az amit elmond jellegzetesen Pánik syndromára utal. Javasolom mielőbb keresse fel kezelő orvosát és kezdje el a megfelelő gyógyszereket. Úgy tűnik Önnek nem szabad azokat elhagyni, célszerű folyamatosan szedni . Most először jöjjön rendbe, aztán beszéljen csak a babáról a kezelő orvossal. Ő majd akkor megmondja van-e teendő a gyógyszerekkel.
2014.
07.
29.
Alacsony pulzus kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr ! Előre is köszönöm a válaszát, bízom benne, hogy megnyugtató lesz. 45 éves férfi vagyok. 20 éves korom óta vérnyomás problémával kezelnek, édesapám halála után Rivotrilt írtak fel. Vérnyomásom hol magas, hol alacsony. Pulzusom esténként lemegy 45 körülire. Idáig nagyobb probléma nem volt vele, max. annyi, hogy párszor felriadtam, hogy "mintha kihagyna a szivem" érzésre. Infarktusom , trombózisom volt már, tüdőembólia gyanú is, amit a leletek nem igazoltak. Pár napja hörgő görcs gyanúval kerültem a SBO-ra, de hál'Istennek, semmi....pánik betegséget gyanítanak. Kaptam Citalopram gyógyszert, melyet reggel és este kell bevennem, fél-fél tablettát. Azóta viszont a pulzusom a megszokott " alacsony " helyett még alacsonyabb lett. Tisztelettel érdeklődnék, hogy ezt az új gyógyszer teheti , vagy valami nagyobb gond lehet. Pánikos vagyok, ez is biztos rájátszik. Jelenleg reggel 4 mg Rivotrilt szedek / kb.15 éve /, 2 mg Doxazosint /ezt most mellőzöm, mert 120-130 a vérnyomásom /, Xareltót, Magnéziomot, fél Citalopram, Victoza. Régebben Concort szedtem, de az 5 mg-nak csak a 1/4-ét vagy max. a felét. Nálam nagyon jól hatott. Szív UH rendben volt, Cardio CT szintén. A Spect is a lehetőségekhez képest rendben volt. Egy időben az alacsonyabb pulzus miatt pacemaker beültetést terveztek, de a Haller úton ennek nem látták értelmét. Tisztelettel kérdezném, hogy ez a 45-60 közötti nyugalmi pulzus normális érték Ön szerint...? Kicsit be is ijedtem, ez az igazság. Nem kávézom, nem iszom és nem is dohányzom. Régen sportoltam, de egy baleset miatt abba kellett hagynom. Jelenleg szinte semmi mozgás nincs az életemben. Elnézést, hogy túl hosszúra sikerült, de inkább leírtam mindent, hátha fontos. Válaszát előre is nagyon köszönöm. Sipos László
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
29.
Kedves László ! Tudja 40-60/min közötti nyugalmi pulzusszám jó, nem igényel pacemaker kezelést. Tudja az inkább az izgalmas, hogy kellőképpen emelkedik-e a terhelés kapcsán, illetve, hogy nincs-e átmeneti vezetési zavar, színus csomó működési zavar a rosszulléteit megelőzően. Nincs-e koszorú ér keringési zavar. Bizony ezt ki kell zárni, ezért javasolom térjen vissza a Haller utcába ! Ha ott a vizsgálatok alapján nem találnak eltérést, akkor bizony Pánik beteg lehet.
2014.
07.
28.
félelem kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr! Köszönöm szépen a kedvességét és a válaszát! Vélemény szerint az "orvosbarát" viselkedését egyértelműen lehet értékelni, mert a történet valós és a leírása korrekt. Milyen embernek nevezné a viselkedése alapján? Egyébként a férjemmel együtt a keresztlányát is megtagadta... Ez is minősíti... Ha a Főorvos Úr nem Főorvos Úr lenne, hanem egy mezei beteg, mit szólna hozzá, ha az orvosa ezt tenné Önnel, főleg, ha az orvosa gyermekkorától kezdve a legjobb barátja is? A férjemnek két mű szívbillentyűje van, mert egy fertőzés megtámadta a szívét és tönkretette a billentyűket. Ha jól értettem, az infarktust az okozta, hogy billentyű felszínére lerakódott anyag bekerült egy érbe és azt elzárta. Ennyi év után ezek a billentyűk már nem zárnak jól, de a férjem köszöni szépen most még jól van, és addig, amíg ez így halasztani szeretné a műtétet, mert fél, retteg az újabb mellkas felnyitástól, de megjegyzem, ha katéterről lenne szó, attól is rettegne... A szívultrahang szerint elérte azt a szintet, amikor szívsebész kezébe kellene kerülnie. Tehát itt nem arról van szó, hogy nem lenne képes az általam szemétládának átkeresztelt "orvosbarát" hagyományos módon kezelni addig a betegét és a barátját amíg el nem jut a férjem is oda, hogy már van baj, nem vagyok jól, elfogadom a műtétet, hanem arról, hogy Őistenségének ellent mertek mondani, noha ez kéréssel is párosult. A rábeszélésről és a félelem oldásáról, netán megértésről itt egyetlen másodpercig sem volt szó! Ez azért egy elég világos képlet. Én nem tudom elhinni, hogy egy ilyen elveket valló ember, mint Ön, nem látja ezt! Megvárom a Főorvos Úr válaszát, aztán veszek egy mély lélegzetet és leülünk a férjemmel. Én nagyon remélem, hogy a mostani és előző válasz elég lesz ahhoz, hogy elsőre legalább egy vizsgálatig eljussunk. Engem meggyőzött, a férjem már keményebb dió, mert már nem csak a műtéttől retteg, hanem attól is, hogy megalázzák. Szeretném megkérdezni, hogy azon a telefonszámon kell időpontot kérni, ami itt szerepel? Nekem nem derült hogy melyik céghez tartozik a telefonszám. Nagyon szépen köszönök mindent Főorvos Úr és várom a válaszát! Tisztelettel: Mária
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
29.
Kedves Kérdező ! Most, hogy egy kicsit több adatot közölt, jobban értem a szituációt. Ezek szerint a férjének két tönkrement műbillentyűje van. Ez bizony súlyos helyzetet jelent és bizony addig javasolt a megoldása ameddig a szív izomzata nem megy tönkre. Ha ez megtörténik bizony a műtét elkésett ! Én arra gondoltam, hogy a férje koronária érbeteg, mert a stentet a koszorú erekbe szokták behelyezni. Na szóval mindenképpen áll az amit írtam, csak nem azokból az okokból, ahogy leírtam. Itt is a szívsebész véleménye a döntő, amit a katéterezés során kapott adatok alapján alkot meg. A műtét kockázata nagy /kb 10-20 beteget elveszítünk a műtét kapcsán ! / Ha mütét jól kivizsgált, megfelelően elkészített állapotban történik jobb az esély, ha viszont kapkodni kell rosszabbak az esélyek. A döntéshez kivizsgálás, adatok ismeretében szívsebész konzultálás, lehetőségek mérlegelés kell ! Anélkül bizony rosszak az esélyek.
2014.
07.
28.
Aggódó kérdése:

Kedves Főorvos Úr! Elfelejtettem megemlíteni, hogy az intenzív osztály zárójelentésében többek között ez áll: lábszárakon posztthrombophlebitises bőr elváltozások láthatók. Szükség van emiatt további kivizsgálásra? Pár éve a háziorvosnak megmutatta, szerinte ezek csak öregségi foltok. Köszönöm a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
28.
Kedves Kérdező ! Ha a családrvos kolléga nem látta ennek szükségességét akkor nem kell tovább vizsgálni.
2014.
07.
28.
Aggódó kérdése:

Kedves Főorvos Úr! A férjem -aki 71 éves inzulinos cukorbeteg- szívritmus zavarral került az intenzív osztályra, ahol 4 napi kísérletezés után sikerült normalizálni az állapotát. Utána még 8 napot töltött a belgyógyászaton gyógyszer beállitás miatt és megfigyelés alatt állt. A szívultrahang, 24 órás vérnyomásmérés, és Holter alapján csak gyógyszerek szedése indokolt. A következő gyógyszereket kell szednie: Reggel: RYTMONORM 150 mg, Exforge 10/160 mg, Nebilet 2,5 mg, Aspirin Protect 100. Délben: RITMONORM 150 mg. Este: RYTMONORM 150 mg, Nebilet 2,5 mg, Benfogamma 300 mg. 1 hétig rendben is volt minden. De most a pulzusa csak 50, 60. az addigi 70 helyett, ez állandósult nála, és dagad a bokája. Régebben szedte folyamatosan az Apadex 1,5 mg-ot. A kórházban Uregit-t kapott. Itthonra semmilyen vizhajtót nem írtak ki .A kardiológusa szabadságon van. Ezért szeretném megkérdezni, hogy hogy milyen vízhajtót szedhet a jelenlegi gyógyszerei mellett alkalmanként vagy csak akkor, ha dagad lába? És még egy kérdésem van, hogy az 50,60 pulzusszám jó-e, nem túl alacsony? Köszönöm szépen a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
28.
Kedves Kérdező ! Ez nem ilyen egyszerű ! Azt hiszem a korábbi kezelő orvost, vagy helyettesét szükséges megkeresni, mert ök vannak olyan adatok bírtokában, amivel ez a kérdés - kérés rendezhető. Az alacsony pulzus szám a gyógyszerek következménye, nem jelent feltétlenül bajt. Viszont a lábdagadást, ha az új és eddig nem volt, bizony meg kell konzultálni !
2014.
07.
27.
félelem kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr! Hetek óta böngészek az interneten egy jó és emberséges kardiológust keresve. Fórumok, orvos válaszol rovatok…. Nos, azt hiszem, hogy megtaláltam az emberem… Végestelen végig olvastam a válaszait (és nem csak ezen az oldalon) és nekem úgy tűnik, hogy Ön egy olyan ember, aki nem csak kiváló szakember, hanem egy remek ember is, aki megérti a betegeit, a bennük bujkáló félelmeikkel együtt.”ELŐSZÖR IS SOHA, SEMMILYEN KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT NEM SZOKTA A KEZELŐORVOS CSERBENHAGYNI A BETEGÉT. INKÁBB MEGPRÓBÁLJA ÉSZÉRVEKKEL MEGGYŐZNI A HIBÁS DÖNTÉSÉÉRT, ELOSZLATNI FÉLELMEIT.” Ez a gondolata megerősített abban, hogy jó helyen járok, megtaláltam azt, akit régóta keresek feltételezve azt, hogy ezt komolyan is gondolja. A vélemények és a válaszai alapján ezt nyugodtan remélhetem. Abban reménykedem, hogy a történetünket olvasva elfogadná a férjemet betegének a történetünk elolvasása után. A férjem még nincs 50 éves. 22 éves korában életmentő szívműtéte volt, amiről tudni kell, hogy a műtét alatt szívinfarktust kapott és majdnem meghalt. Heteken keresztül lebegett élet és halál között. Azóta mindenféle orvosi beavatkozástól fél, de még orvosi rendelőbe sem megy szívesen. Az egyébként rendes 120 körüli vérnyomása a rendelőben 200 fölött van mindig és a pulzusa meg olyan 130-140 közötti. Ezért is jutottunk el odáig, hogy a kezelőorvosa a legjobb barátja lett. Nála ez a reakció nem következett be nagyon sokáig. Itt tényleg egy csodálatos orvos-barát-beteg kapcsolat volt. Kb. 1,5 évvel ezelőtt a barátunk közölte a férjemmel, hogy egy újabb műtétre lesz szükség, amire a férjem nemet mondott. Azt kérte, hogy addig, amíg nem lesz feltétlenül muszáj halasszák, mert Ő még jól van, nem érzi, hogy neki szüksége lenne egy újabb műtétre. Ő elég jól van, dolgozik, nem érzi a bajt, maradjanak amíg lehet a gyógyszeres kezelésnél. Ez tényleg így történt, ott voltam én is. A férjem állapota a következő kontrollig nem romlott. Addig hébe-hóba amikor nálunk volt a barátunk vagy telefonon beszéltek, felvetette, hogy kellene a szívműtét, de ennyi volt. A kontroll után a családi összejövetelünkre nem jött el és amikor a férjem felhívta, elkezdett hazugságokra hivatkozni és ezt folytatta. Ez az ember addig heti 2-3 nap jött hozzánk, a lányunk keresztapja is egyben, de még keresztlányához sem jött át azóta sem. Próbáltam én is beszélni vele, hisz azelőtt ezt gyakran megtettem. Először nem vette a hívásomat, utána meg képes volt üvölteni velem, de mint az állat, úgy viselkedett. Ekkor már vagy félév eltelt az első műtéti javaslat óta. Azt ordította, hogy ha nem egyezik vele Steph a műtétbe, menjünk máshoz, a férjemmel mert Ő nem kezeli tovább. Ezt nekem mondta, mert férjemmel szóba sem hajlandó állni. Én nem jutottam szóhoz, képtelen voltam erre az alpári viselkedésre akkor reagálni…. Nem fogja elhinni Főorvos Úr, de levélben még érintkeznek, kellemes ünnepeket stb. kívánnak egymásnak, de ez a mocsok még azt sem kérdezi meg soha tőle, hogy hogyan érzi magát, egyáltalán keresett-e másik orvost, elment-e máshoz… Lényeg tehát az, hogy a hagyományos kezelés kérésére egy orvos úgy reagált, hogy elküldte a betegét bár tudta, hogy a betege nem lesz így kezelve sehogy, megtagadta a barátját, és a beteget és a barátot egyaránt cserbenhagyta. Szerintem ez orvosilag etikátlan viselkedés, emberileg meg embertelen! Orvosként én gyilkosnak nevezem, emberként egy szemétládának, és a családi és baráti körben messze én fogalmazok a legenyhébben és a legfinomabban a viselkedéséről! Ez az ember iszonyú csalódás volt nekem emberként és orvosként egyaránt, de a közös barátainknak is. Én nem ilyennek ismertem meg sem orvosként, sem barátként, és még most is alig tudom elhinni, hogy ilyen aljas szemétláda lett. Hozzáteszem, hogy a férjem egy szelíd, csendes ember, aki fel nem emeli a hangját soha. Okos, művelt, intelligens és nem azzal van a baj, hogy nem érti meg miért is javasolt az újabb műtét, hanem arról, hogy majdnem meghalt egy műtéti szövődmény miatt, és ezért fél. Mérnök, egyetemet végzett ember és nem bolond. Amit a barátja –aki egyben az orvosa is – vele tett, azt elfogadni sem megérteni nem tudja, ahogy én sem, és senki más sem a környezetünkből. Tehát, most azt mondhatom, hogy a szívműtött férjemet 1 éve nem látta kardiológus, mert az orvosa megtagadta a további kezelését. A gyógyszereket felíratjuk, azt szedi, de ellenőrzés nélkül. (Vérhígítót is szed, amit azelőtt havonta kontrolláltak.) Nem tapasztalunk az állapotában változást, de hogy valóban van-e változás, azt nem tudhatjuk. A férjem egyelőre elzárkózik attól, hogy másik orvost keressen, mert mint mondja, ugyanazt kapná egy másik orvostól, mint a barátjától, mert ha a barátja nem képes megérteni, akkor mit várhatna egy idegentől. Tudja Főorvos Úr, Én se örülök a férjem döntésének, mert féltem, de úgy gondolom, hogy a betegnek joga van dönteni arról, hogy akar-e egy nagy műtétet az életért, de az orvosnak nincs joga a beteg további kezelését megtagadni, belegázolni a lelkébe, eltiporni, keresztülgázolni rajta. Itt nem volt szó észérvekkel meggyőzésről, a félelem oldásáról, csak terrorról, hazugságokról, ször az embertelenségről, lelketlenségről. A kedves barátunk láthatólag úgy gondolja, hogy ehhez joga van. Abban reménykedem, ha férjem azt olvassa, hogy nem csak azok gondolják úgy, hogy a barátja egy mocsok disznó, akkor hajlandó lesz lépni, akkor sikerül meggyőznöm, hogy nem minden orvos olyan, mint a barátja. Ezért először azt kérdezem, hogy mi a véleménye a Főorvos Úrnak erről a a viselkedésről? A második kérdésem az, hogy él-e az észérvekkel történő meggyőzés? A harmadik kérdésem az lenne a leírtak után –a körülmények ismeretében-, a magánrendelésén elvállalná-e a férjemet betegének –ha sikerül a válasza alapján meggyőznöm-? Mi nem Magyarországon élünk. Én magyar vagyok, pesti. A férjem nem az, de akcentussal ugyan, de tökéletesen ért és beszél magyarul, és ha valami beavatkozás kellene, otthon fizetjük a biztosítást. Nagyon várom a válaszát, és elnézést kérek a hosszú levélért. Papanikolau Mária
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
28.
Kedves Marika ! Először is köszönöm a bizalmat. Másodszor engedje meg, hogy ne alkossak véleményt a kolléga döntéséről, mert nincs hozzá kellő adatom. Ha lenne adatom akkor is elsősorban arra törekednék, hogy elmondjam mit gondolok a férje betegségéről és mit tennék én. Amennyiben a férjében stent van és az elzárodott bizony egyetlen lehetőség annak megreparálása. Azt, hogy mit lehet vele tenni egy újabb kathéterezés után egy team dönti el. A team tagjai egy szívsebész, egy intervenciós kardiológus / katéteres beavatkozásokban jártas kardiológus/ és a kezelő orvos. A kezelő orvos adja az indikációt, vagyis az esetleges beavatkozásra adja felkérést. A két másik doktor elmondja a véleményét és a beavatkozás kockázatait. Ezek alapján dől el kérdés mi a teendő. A következő lépés ezután az, hogy beszélünk a beteggel és elmondjuk mit és miért javasolunk. Meghallgatjuk a véleményét, adunk neki időt, hogy döntsön a saját sorsáról. Igen, igaza van abban, hogy az ember maga dönt a sorsáról és mi, akik javasolunk és segíteni akarunk, tudomásul vesszük a döntését. Lehet győzködni, veszekedni, mérgelődni, de nem szabad döntése miatt hátrányba hozni senkit sem. Az viszont igaz és jogos, ha úgy érzem,én nem tudok segíteni, akkor máshoz irányítom a beteget. Lehet igy elutasítani egy beteget, ha nincsenek meg a feltételek a kezeléséhez. Azonban döntése miatt, a gondozást megtagadva elküldeni nem lehet ! Természetesen ismétlem a véleményem szigorúan arra a szitúációra érvényes amit leírtam és elképzeltem. Nincs adatom a valós helyzet megítéléséhez. Amennyiben tudok szívesen segítek.
2014.
07.
26.
s.o.s. kérdése:

Tisztelt Dr Úr! Kérem segítsen megfejteni miért történt velem az ami. Régóta tartó szívritmuszavarom következtében 2012 -ben hirtelen szívmegállásom volt, szinte hihetetlen szerencsém hogy pont a kórház kapujában ért, ahol elsőként a portás bácsi majd a kihívott mentő is újraélesztett. Intenzív osztályon kiderítették hogy a bal kamra pumpafunkciója kp. fokban csökkent, ( EF 37%) plusz hosszú QT szindrómám van, és DCM-em ami esetemben familiáris. Arteriográfiás vizsgálat negatív, közben ismét megállt a szívem, sikeresen visszaütöttek, egyéb érdemleges nem történt, 2 hétig fektettek a győri kardiológián "megfigyelésen". Innen a Városmajorba szállítottak ahol szerették volna ismét elkezdeni a már elvégzett kivizsgálásokat, ettől én elzárkóztam, a vége az lett hogy saját felelősségre hazajöttem. Idén tavasztól ismét visszatértek a korábbi panaszaim ( Cordarone-t szedek a múltkori eset óta napi 1-szer 1-200 mg), a helyi kardiológián végeztek EKg-t , Holtert és ECHO-t, utóbbinál van leírva hogy az EF 50 %, a globális kamrafunkció ugyan még jó de kis fokban tágult a kamra és romlott a pumpafunkció. Az orvosom elektrofiziológiai vizsgálatot szeretett volna kérni és ezért beutalt a GOKI-ba. Ott az ambulancián lévő Kolléga a korábbi dokumentációmat végigolvasva úgy ítélte meg hogy azonnali intenzív osztályos megfigyelésre és mihamarabbi ICD beültetésre van szükségem, a Pesten elvégzett Koron. és EKG negatív lett, az ott végzett ECHO viszont komoly bal kamrai tágulatot ír kp. fokban súlyos pumpafunkciós zavarral ( EF 34%), azonnali indikációval még aznap megkaptam egy Boston Incepta nevű ICD-t, majd másnap hazaengedtek azzal hogy mutassam meg a zárójelentést a győri orvosomnak. Sajnos voltam olyan naiv hogy megtettem, Ő óriási felháborodással fogadta az abban leírtakat, szinte nekem esve kiabálta hogy miért nem azt vizsgálták amit Ő kért (elektrofiziológia) és mi az hogy az Általa 51 %-nak mért EF 10 nap leforgása alatt már csak 34 % , Ő nem hülye, 41 éve dolgozik a szakmában és higgyem el hogy tud pontos UH-os leletet adni. Az ICD beültetést teljes mértékben felesleges beavatkozásnak tartotta, a beszélgetés vége az lett hogy sírva fakadtam Ő pedig azt ismételgette hogy járjak vissza Pestre kontrollra mert Ő ezek után nem vállalja a kezelésemet. Tessék nekem megmondani mi történhetett és ebben az egészben miben vagyok én hibás???????? Legyen szíves tanácsot adni abban is hogy ezek után kinek higgyek, menjek-e el egy újabb kardiológushoz vagy nyugodjak bele hogy van ICD-m ami vigyáz az életemre és hagyjam az egészet a csudába? nagyon el vagyok keseredve, válaszát előre is köszönöm: Eszter
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
28.
Kedves Eszte ! Az Ön Győri kardiológusa egy bunkó ! Igy nem lehet sem egy beteggel, sem a kollegáival viselkedni ! Másrészről az ICD akkor is kell ha normális lenne a bal kamra funkciója. Teljes mértékben indokolt ICD beültetése hosszú QT syndr. ismétlődő syncopek jelentkezése esetén. A Kardiológiai Intézeti kollégával értek egyett. Az elektrofiziológiai vizsgálat semmit nem dönt el, mert akár pozitiv, akár negativ Önnek kötelező beültetni az ICD-t !!!!
2014.
07.
25.
Ásványvíz kérdése:

Tisztelt Doktor úr! Okozhat alacsony káliumszintet vagy szívritmus zavart, ha nem iszunk elég vizet?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
28.
Az nem igen okoz ilyet. Inkább az okoz ilyet, ha sok, ásványi sókban szegény folyadékon fogyasztunk és mellette erősen izzadunk !
2014.
07.
25.
Hashimoto+magas pulzusszám kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Hashimoto thyreoditis-el kezelt 24 éves nő vagyok. Az utóbbi két hónapban L-thyroxin emelés után) a pulzusom 90 nyugalmi állapotban. Takarítás séta közben eléri a 110-et de volt már rá példa,hogy 105ös pulzussal ébredtem (Csak a nappaliba mentem ki megmérni) Az orvosom a gyógyszerre azaz a hormonra fogja, azt mondta, csak akkor küld kardiológiára, ha a jó TSH ellenére is magas marad. (A TSH-m már 2,8.) Viszont az üzemorvos leordított, hogy le fog állni egyszer csak hirtelen a szívem, ha nem kezeltetem. A vérnyomásom egyébként általában 110/60. Kérdésem az lenne hogy valóban a hormongondok okozhatják? És nem jár súlyos következményekkel, ha még hónapokig így maradok? Válaszát előre is köszönöm.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
28.
Kedves Kérdező ! Nem lesz baja ha vár. De ha a mindennapokat, terhelhetőséget zavarja a magas pulzusszám célszerü lenne 2x1/4 tbl Lokrent /20 mg/ szedni. Ha vár akkor sem lesz baj !
2014.
07.
25.
Magas vérnyomás kérdése:

Jó napot kívánok! 23 éves nő vagyok! Magas vérnyomásom miatt érdekelne egy két dolog! Kb. egy hónapja jelentkezett nálam panasz 200/100 vérnyomás azóta max 170/105 megy fel. Voltam EKG, 24 órás vérnyomásmérés is volt, vérem ,vizeletem rendben pajzsmirigyem rendben, EKG rendben, hasi ultrahang rendben. A szemész megállapította már régebb ideje lehet fenn egy kis magas vérnyomás betegség mert kis változásokat látott! Mostanában a pulzusom este 45 körül van, viszont reggel és napközben 90-120 között mozog, egy kis nyomás érzés van ilyenkor a mellkasomban. Magas vérnyomásra kaptam Perindopril-tozilát tevát 5 mg reggel 1 szemet kell bevegyek! Viszont a háziorvosom írt fel magas pulzusra Nebivolol sandoz 5 mg este egy fél szemet! Az lenne a kérdésem hogy este kell bevennem ezt a nebivolol sandozt és este mindig 45-50 között van a pulzusom nem fogja ez a gyógyszer még jobban levinni? Nem okozhat szívmegállást? Ne inkább reggel vegyem be azt is? Válaszát előre is köszönöm. Viki
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
28.
Kedves Viki ! Nagyon jó kezelést kapott, én is ezt adnám. A Nebivololt reggel, a perindiprilt este vegye be, vagyis cserélje fel a bevételeket. Nem lesz semmi baja, mert a gyógyszer hatása a lassulás és ez csak nyugalomban van igy. Ha mozog a pulzus száma rendesen nő. Ne izguljon emiatt a pulzus szám miatt. Ez normális. Nem áll le a szíve !
2014.
07.
24.
pulzus kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Létezik, hogy 148/80-as vérnyomáshoz 180-as pulzus társul? Kardiológus azt mondta ilyen ilyen vérnyomás mellett nem lehet ennyire magas pulzus. Ön szerint rosszul lett mérve? (nem sport, és nem terhelés utáni mérés ez) Köszönöm válaszát! Zsolt
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
24.
Kedves Kérdező Szerintem is kicsit magas ez a pulzus szám a 140/80 hgmms tensiohoz. Azonban nem lehetetlen. Ki kell vizsgálni ritmuszavar irányába ! Nem szabad találgatni !
2014.
07.
23.
Galagonya kérdése:

Tisztelt Doktor úr, nagyon köszönöm gyors válaszát. A férjemnek valóban EKG vizsgálattal állapították meg a pitvarfibrillációt. Ezek szerint állandó vérhígítószedésre lesz szükség, már nem szabadulhat meg ettől?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
24.
Ha a pitvarfibr. igazolt, nem valószinű, hogy elhagyható lesz a vérhigitó. De majd kiderül. Kérem forduljon a kardiológiai ambulanciához. Ott konkrétumok alapján fogják ez eldönteni !
2014.
07.
23.
Galagonya kérdése:

Tisztelt Doktor úr! Férjemnek múlt év augusztusában pitvarfibrillációt állapítottak meg, s Syncumar szedését írták elő, amelyhez folyamatosan járt vérvételre az INR meghatározására. Ez az érték azonban az étrendi előírások betartása ellenére soha nem állt be a kellő szintre, a legmagasabb 1,3 volt. Ez év tavaszán a belgyógyász doktornő a Warfarin szedését írta elő, de ezzel sem történt az értékben javulás. Június végén felkerestünk egy magánkardiológust a problémával, aki megvizsgálta. A vizsgálat azt mutatta, hogy már nem áll fönn a fibrilláció, ezért azt javasolta, hogy ne szedje a vérhígítót, ami az eredmények alapján egyébként sem töltötte be szerepét. Amennyiben a problémája újra előjön, Predaxát vagy Xareltot írasson fel. Így elhagytuk a Warfarint. E hét elején volt esedékes a vérvétel az INR-hez. Férjem elment ugyanúgy, mint eddig mindig. Az eredmény 0,92. Ezt vitte a belgyógyászatra, és bemutatta a kardiológus orvos leletét, megemlítve, hogy a doktor úr javaslata a vérhígító elhagyása. A belgyógyász doktornő viszont azt mondta, hogy szedje tovább, és újra előírta az INR vizsgálatát egy hónap múlva. Most teljesen tanácstalanok vagyunk, hogy melyik utat kövessük. Ön mit tanácsol? Köszönöm előre is válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
23.
Kedves Kérdező. Amennyiben EKG görbével igazolt pitvarfibr.-ja volt a férjének nem számít, hogy most van-e vagy sem, az anticoag. kezelés szükséges. Mivel több mint fél éven keresztül az INR nem ált be, minden további nélkül jár neki a Xarelto kedvezményesen. Ezért keresse fel a területi kardiológiai szakambulanciát, ahol a javaslatot kiállítják ehhez.
2014.
07.
23.
Andrea kérdése:

Kedves Dr. Úr! Korábban megírtam Önnek panaszaim és az első kardiológiai kivizsgálás eredményét. Tegnapi napon végeztek a kardiológiai kivizsgálásaimmal, ekg, terheléses ekg nem mutat elváltozást. A szív uh mutatott ki mitrális prolapsus-t. Miután nincs organikus elváltozás a szívben nem tudtak konkrét magyarázatot adni panaszaimra. Abban maradtunk, hogy frontérzékenység, vegetatív labilitás állhat a háttérben miután felvetettem ennek lehetőségét, mivel én eleve erre gondoltam, főként mert jellegzetesen tavaszi időszakban jelentkeztek a furcsa tünetek intenzíven, elsősorban hideg frontok alkalmán. Egy kérdésem lenne, hogyan lehet frontérzékenységet kiküszöbölni? Igyekszek életmódot váltani egyébként is, dohányzásról tegnap volt egy éve, hogy leszoktam, sportolok, futás, kerékpár, torna, néptánc, egészségesebb étkezés viszont egy van, amit kikerülni nem tudok, inkább csak ellensúlyozni az a stressz, ami napi 8 órában meghatározza életem. Erre ének, ének és ének a segítség :) Úgy gondolom, hogy ez is egy jó lecke volt, hogy igenis oda kell figyelnünk magunkra, helyettünk nem teheti meg senki a szükséges lépéseket, szomorú, hogy egy betegség tudatában látjuk meg mit jelent egészségesnek lenni. Mint p.m. alúlműködéses beteg igyekszem tudatosabban élni, hogy a betegségemben rejlő hajlamokat immáron megelőzzem :) :) :) Köszönöm figyelmét és a korábbi segítő szavait, tisztelettel: S. Andrea
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
23.
Kedves Andrea ! Örülök ha segítettem. Jó egészséget kívánok.
2014.
07.
23.
Szívproblémák-folyt. kérdése:

Tiszteletem, köszönöm válaszát, hát most elkeserített, mivel az orvosok nekem azt mondták a sok echo vizsgálat alapján ki van zárva a strukturális szívbetegség, dilatatív, hypertrophiás és restriktív, JK CMP kizárható. Holter EKG, ABPM és ergometria van terve véve. Szívbeteg nincs a családban. Én az aortabillentyű szűkületre gyanakodtam (V-max 1,68m/s, átlag gradiens 5,6mmHG) s a relax. zavar miatt, de szerintük az sincs. Még ISZB-re gondolok, de már magam sem tudom... Bétablokkolót akarnak adni a sinus tachycardiára (bár az asztmám miatt félek), ennyi. Próbáljak sokat mozogni és nem stresszelni szerintük.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
23.
Kedves Kérdező ! A cardiomyopathia legfontosabb vizsgálata az MR vizsgálat, mellyel ki lehet mutatni a kisfoku hegesedést is ami pl egy kezdődő cardiomyopathiara diagnosztikus. Ezek az eltérések lehetnek a focusai egy ritmuszavarnak is. Lehet egy lezajlott carditis maradványa is mely szintén arrythmogen. Szóval ez a vizsgálat ilyenkor indikált és szükséges. Csak ezt tudom mondani !
2014.
07.
23.
Szívproblémák2. kérdése:

Tiszteletem, köszönöm korai válaszát. A három echo vizsgálat alapján a cardiomyopathia kizárható nem? Ugyanis a BK nem dilatált (45-48mm), jó falmozgások, hipertrófia nincs 8-9mm, IVS 10mm, EF 63-65%. JK 20mm. Ezt már szerintem akkor észrevették volna a hónapok alatt nem? Pajzsmirigy TSH rendben (1,24). Anémia nincs. Pl. ma kb 15 percet gyalogoltam lassan nyugodtan s már a séta közepén éreztem a mellkasi nyomó, szorító érzést nehézlégzéssel társulva, a szívem nagyon vert. Mire hazaértem megmértem,s 142/95, p. 120. De már alig éltem. Aztám most már 2,5 órája pihenek a vérnyomás már normális, de a pulzus még mindi 93-95, nagyon nehezen áll vissza... Gyakran érzem az extrákat is... A múltkor szintén így voltam magas pulzussal s bevettem az Isoptin 240-et fél tablettát de szinte semmit sem csinált, pár ütéssel csökkentette... Még a koszorúér-betegségre gondolok de 29 évesen rizikófaktorok nélkül mit gondol? Nagyon el vagyok keseredve, lelkileg már a padlón vagyok, hogy nem segítenek rajtam, csak a stresszre és az edzetlenségre fogják, de eddig akkor miért nem voltak panaszaim? Elnézést a panaszkodásért, köszönöm válaszát! Szép napot!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
23.
Ezekkel nincs kizárva a cardiomyopathia. MR vizsgálat is kell, mert azzal lehet csak biztosan kizárni ezt a betegéget, annak ritkább formáit. Másrészt az inadekvált sinus tachycardia lehetősége is fennáll. Ezeket kellene vizsgálni !
2014.
07.
22.
Szívproblémák kérdése:

Tiszteletem, segítségért, tanácsért fordulok Önhöz, mert nagyon rosszul viselem a problémáimat. Előre is elnézést a hosszú levélért, de csak így tudom részletesen leírni mi is a bajom. 29 éves férfi vagyok, vékony testalkatú, jelenleg 175cm és 59-60kg között a súlyom (a problémáim előtt kb 64,5-65kg voltam). Ismert betegségeim: krónikus mandulagyulladás, gerincproblémák, asztma, alergia. A panaszaim a következők: Tavaly kb. szept. tájékán kezdődtek, amikor is egy napon mentem volna a postára és az öltözködés közben (többször lehajoltam s aztán ismét fel) rosszul lettem - mintha leesett volna hirtelen a vérnyomás, tarkótáji nyomás, szédülés, liftérzés - mintha vmi sárban elsüllyedtem volna olyan gyengének éreztem a lábam, ezek hatására rögtön szapora és erős szívverrés társult, lefeküdtem, nagyon gyenge voltam, vérnyomás és pulzus méréskor magas volt gondolom a gyors szívverés miatt kb 150-160/100, p. 112. Kihívtam a mentőt, de kb félóra volt mire kiértek, csináltak EKG-t, amin a szapora szívverésen kívül szerintük semmi nem volt (vérnyomás még mindig egy kicsit magas volt kb 158 és pulzus 108). Erről ennyit. Kb november végéig nem volt semmi ismét, amikor egy napon ebéd után ültem a tv előtt s ismét hirtelen rosszullét, szapora szívverés ért el, s ez egyre gyakoribbá vált mind a mai napig. Van mikor 2-3x is naponta, de van hogy 1-2 csak hetente. Nyugalomban jön hirtelen bármikor, mintha extrákkal kezdődne, bár ez nem biztos, előnt a forróság a mellkasomban, izzadok, remegés, gyengeség s aztán gyors szívverés (volt már 140-150 is), ez az állapot eltart néha csak pár percig s aztán lassan visszaáll a pulzus de néha hosszabb ideig is. Most nem tudom, hogy hirtelen vérnyomás esés miatt van a rosszullét és a szív szapora szívverésként csak kompenzál vagy ritmuszavar a ludas (PSVT, vagy amitől nagyon félek extrákkal kezdődő kamrai tachycardia)? Kb november végétől a mai napig szinte tartóssá vált az állandó, nyugalmi magasabb szívfrekvencia, ami kb 78-85 között van, csak késő estére megy le 70-75-re. A vérnyomásom nyugalmi állapotban kb áprilisig normális volt, olyan 120-128/70-80 az említett pulzus mellett. Régebben a pulzusom 70-74 között volt. Viszont, ami a vérnyomást illeti, olyan április, májustól fokozatosan, lassan, de csökken, s már nappal is 100-115/65-75 között mérek továbbra is magasabb pulzus mellett. A pulzus szinte mindig evés után + 7-10 ütéssel több s ez eltart olyan 3 óráig is mire csökken. A további panaszaim ami aggaszt, hogy nem bírom a terhelést, nagyon gyenge vagyok, lefogytam azóta, bár olyan május óta nem nagyon, már enyhe mozgásra mellkasi nyomás, nehézlégzés és szapora pulzus társul, s a mozgás után órákig nem áll vissza a pulzus. Lépcsőzéskor, biciklizéskor még rosszabb, szinte már a fulladás mellett az ájulás keringet... Bevallom, mióta így vagyok alig mozgok, mert félek s nagyon edzetlen is vagyok, továbbá a panaszok miatti félelem okozta stressz, szorongás szinte tartóssá vált... Néha a mellkasi nyomás és nehézlégzés vacsora után nyugalomban is jelentkezik s eltart akár 45 percig is... Nagyon féltem, hogy szívelégtelenség, ezért is voltam vizsgálatokon, az eredmények a következők: Holter EKG 2x volt - 78 átlag frekvencia min 46-141, a gép szerint 1074 KES (az orvos szerint a többsége értékelési hiba), SVES 26, reggel ébredéskor magas pulzus, iJTSZB. Az egyik Holter az említett rosszullétet elcsípte, de nem tudják biztosan hogy mi is lehet, ugyanis a P hullám morfológiailag nem tér el a sinus tachycardiától, lehetséges PSVT, de nem tudják... Tervben van újabb Holter. ABPM még decemberi - a vérnyomás rendben volt, bár szintén magasabb pulzussal társulva. Ergometriát nem csináltak, hiába kértem, de talán lesz belőle vmi. Nyugalmi EKG egy tucat volt csinálva, sinus tach (88-93) többnyire, bár ilyenkor már volt izgalom is, korai repol zavar, iJTSZB. S szinte minden ekg-n
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
23.
Kedves Kérdező ! A pajzsmirigy betegséget ki kellene zárni első lépcsőben. Második lépcsőben ha negativ - részletes kardiológiai kivizsgálást s kellene végezni cardiomyopathia - inadekvált sinus tachycardia irányában. Utobbi többnyire olyan, amit a fokozott stressz kapcsán észlelünk, egészségtelen, mozgásszegény, dohányzós - kávézos életvitel mellett. Ha ez fennáll, változtatni kell !! Én ezt tenném.
2014.
07.
22.
Annie78 kérdése:

Tisztelt Doktorúr! 36 éves hölgy vagyok. Július 8.-án inszemenációs kezelésen vettem részt, remélem pozitiv eredménnyel. A kérdésem a következő:autoimmun pajzsmirigy alultermelésre( Hashimoto) reggelente 100-as Euthyrox-ot, RA-ra( Reumatoid Artritiszre) Salazopirint szedek. Magas prolaktinra Bromokripti 1,25 mg-ot esténként lefekvés előtt. Inszeminációs kezelés után a doktorúr Aspirin Protect 100-at, MagneB6-ot, Omega 3 kapszulákat, Femibiont és Crinone gélt irt ki. Mitrális prolapszusom van. 4 éve Concor 5mg-ot iszok szapora pulzusszámra. ( 95-125 percenként) A napokban nagyon levitte a vérnyomáson, hétfőn szinte összecsuklottam. Ma a kardiológusom lecserélte Verapamil 40mg-ra, napi 3-szoros használattal. Azt mondta , ha begyorsulna a szivem, nyugodtan duplázhatom az adagját. Nagyon félek ettől a gyógyszertől. Szeretném kérni az Ön véleményét. Indokolt volt a gyógyszerváltás? Tisztelettel, Annie78
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
23.
Kedves Kérdező ! Ha nem terhes, akkor érdemes lenne 2x2.5 mg / napi fél tbl este és fél tbl reggel / Concor szedését. Ha terhes akkor bizony át kell térnie a Verapamil szeésére, mert a terhesség első 3 hónapjában nem tanácsos Concort szedni. Ezesetben az első 3 hónap után lehet Betaloc Zokra áttérni, de addig csak a Verapamil a lehetőség frekvencia csökkentésre, ami sajnos nem túl hatásos, viszont a babának nem árt.
2014.
07.
20.
vokica kérdése:

T, Főorvos Ur! Köszönöm szépen az infót. A készüléket, mely után érdeklődtem, kórházakban, klinikákon, eredményesen használkák, szivritmus, infarktus,cukorbetség, magas vérnyomás, koleszterterin csökk. alzheimer kór kezelésére, természetwesen gyógyszer szedésével párhuzamosan.. Ezt mondá a gyártó cég üzletkötője. Hmmm. Ezért fordultam kérdésemmel T. Főorvos Urhoz! Mégegyszer elnézést, hogy ez ügyben zavartam, annyit legalább megtudtam Öntől, hogy 1000-rel el kell osztani, amit az üzletkötők mondanak. Jó éjszakát kivánok, s szép napokat.Üdvözlettel: Marika.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
20.
Ez valószinűleg hum-bug ! Ne vegyen semmit. Olyan készülék ami sokféle, egymástól teljesen eltérő betegségeket gyógyító készülékek nincsenek ! Márpedig az Alzheimer betegség és a ritmuszavar nem azonos patogenezisű betegségek !
2014.
07.
20.
vokica kérdése:

T. Főorvos Ur! Véleményét szeretném kérni egy készülékről, melynek neve:Bioquant N lézer. Továbbá, hogy mennyire eredményes ennek használata? Érdemes-e beruházni, költeni erre a készülékre? Bocsánat, hogy ilyen kérdésekkel zaklatom, de amit Ön mond, tanácsol, stb. azt én m i n d i g elfogadom,. Szives válaszát előre is köszöni nagy tisztelője: Marika.További szép napot!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
20.
Kedves Marika ! Köszönöm a dicséretet. Sajnos a készülékkel kapcsolatban nincs tapasztalatom, söt kellő ismeretem se. Nem tudok mit tanácsolni.
2014.
07.
20.
bizsergés kérdése:

Kedves Doktor Úr! Köszönöm szépen a gyors, megnyugtató válaszát. Ezek szerint nyugodtan sportolhatok is? A folyadék bevitelére figyelek, az utóbbi napokban már 2-3 liternyit fogyasztok. Az ultrahangomon (idézem) "Mitrális insiffitientia és tricuspidalis insuffitientia I." szerepel, illetve a korábbin "Mitr bill: I. fokú insuff., Tric. bill: I. fokú insuff." szerepel. Ezek szerint ez nem azt jelenti, amit a cikkből idéztem? Hanem a prolapsusból eredő visszaáramlás (elégtelenség) szintjét, fokozatát? Elnézést, hogy állandóan ezzel zavarom, de az egészségem fontos számomra, szeretnék (mint amúgy mindenki) sokáig élni, s ezért bármit hajlandó vagyok megtenni, amit az orvosok tanácsolnak.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
20.
Kedves kérdező. Ez jelentéktelen eltérés, mondtam már, nem azonos azzal amiről olvasott. Különben is az sem ugy igaz ahogy olvasota. A billetyü betegségnek 4 fokozata van. A III - IV közötti állapot az amit plasztikázni kell. Addig még nyugodtan sportolhat is. Ennek nincs jelentősége. Időnként ellenőrizni kell, de ez a maxiumum. A mitralis prolapsus nem degenerativ szívbetegség, ezért nem szokott progrediálni. Tessék sportolni és nem besz...i!
2014.
07.
20.
Monori Erzsébet kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr! Köszönöm biztató szavait, de 4 év alatt annyi katéterezésem volt már.Múltkor például nem szűkült vissza semmi, csak a terheléses EKG jelzett valamit, de nekem a bokám eltörött pár éve, komoly műtét volt, és nem tudom tekerni a pedált annál a vizsgálatnál. Műtőbe kerültem ezután, és semmi visszaszűkülés nem volt volt. Azonkivül most jól érzem magam megjött a fiam az unokámmal Franciaországból, nagyon lehangolt, hogy ismét félnem kell. De Önnek van igaza, élni kell még, ha nehéz is. Üdvözlettel: Erzsébet
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
20.
Fel a fejjel és csak előre, hátrálni soha !
2014.
07.
19.
bizsergés kérdése:

Kedves Doktor Úr! Köszönöm a válaszát az előző, meglehetősen bő lére eresztett kérdésemmel kapcsolatban! Sajnos újabb kérdésekkel fordulnék Önhöz. Az utóbbi időben (pár hét) többször is szédüléses rosszullét ért. Ennek főbb jellemzői a következők voltak: erőtlenség, zavartság, gyengeség, furcsa látás (ahhoz tudnám hasonlítani ezt az érzést, mikor az ember nem önmaga - pl. ittasság esetén), kábaság, kóválygás, szédülés. A pulzusom igazából nem volt magas, 70-80 közötti. Ez többször is rám tört, egyik alkalommal az orvos aki megnézett, 80/50-es vérnyomást mért. Az EKG-m több alkalommal is jó volt. Viszont tartok ettől, hogy máskor is rám törhet. Az egyik orvos a meleget okolta és azt, hogy nem iszom meg a napi 2-3 liter folyadékot, illetve fáradtságra, kimerültségre, a vitamintárak kiürülésére gondolt. Azt szeretném kérdezni, hogy lehet-e ennek a dolognak köze a két billentyűmet is érintő mitralis prolapsushoz, illetve visszaáramláshoz? A negyed nebilet használatát 4 napja mellőzöm, azóta nem jött elő ez a dolog, igaz ugyan az is, hogy közben nem igazán mozdultam ki otthonról (szabadságon vagyok), ergo nem volt különösebb megerőltetésben részem. A másik kérdésem szintén a billentyűimet érintő problémához kapcsolódna. Említettem korábban, hogy a kéthegyű- és a háromhegyű billentyűimet is érinti az adott probléma (mitralis prolapsus, regurgitatio). Az ultrahang két alkalommal is (egy éve és fél éve) I. fokú insuffitientia-t (elégtelenség) állapított meg. Ez az állapot rosszabbodhat idővel? Mit lehet tenni azért, hogy ne rosszabbodjon? Egy orvosi honlapon elborzasztó dolgokat olvastam erről, idézem: "Hosszú ideig az MI nem okoz panaszokat. Az újabb tanulmányok alapján a nem reumás (degeneratív) eredetű mitralis regurgitatio még NYHA I-II. stádiumban is jelentős kockázatú: a mortalitás 6,3%/év, a szívelégtelenség 10 éves kockázata 63%, a pitvarfibrillációé pedig 30% (15)." Ezek szerint mostantól rettegnem kell? Gyakorlatilag ettől kezdve számítanom kell ilyen fejleményekre? Ha igen, akkor úgy alakítom az életem.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
20.
Az Ön mitralis prolapsusa I fokozatu ! Nem kell rettegnie semmit. A mitralis prolapsus nem degenerativ jellgü billentyühiba. Rosszabbodása nagyon ritka. Ellenőrizni kell, de nincs vele semilyen teendő, életmódot korlátozni nem kell ! A rosszullát nincs kapcsolatban a panaszokkal. A panaszai attól lehetnek, hogy a vérnyomása a folyadék hiány miatt 100 hgmm alá esett. Ez sajnos ilyen tüneteket okozhat. Fogadjon szót az orvoának és fogyasszon több folyadékot
2014.
07.
19.
Monori Erzsébet kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr! Ismét jelentkezem egy nehéz kérdéssel. 6 stent van a koszorúereimben 4 éve. Volt kontrolom azóta műtőben, amikor az egyik stent sebet okozott az érben, és elzáródás keletkezett, amit később /1és fél óra múlva/ vettek észre. Egy orvos azt mondta, hogy az ilyesmi benne van a pakliban. Most ismét javaslatot kaptam kontrollra, de már félek, hogy megint ilyesmi történik. Szeretném visszautasitani ezt javaslatot, megnyugtatna. Vajon akkor a kezelőorvosom nem kezel tovább? Kérdésem a Főorvos Úrhoz.: Ön mit javasol nekem? Üdvözlettel: Erzsébet
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
19.
Kedves Erzsébet ! Először is soha, semilyen körülmények között nem szokta a kezelő orvos cserben hagyni a betegét. Inkább megpróbálja észérvekkel meggyőzni a hibás döntéséért, eloszlatnifélelmeit. Szerintem nem kell félnie a kathéterezéstől ! Szembe kell nézni a tényekkel, mert ez az egyetlen út amivel elkerülhető -idejében végezve - egy komoly katasztrófa ! Egy rossz tapasztalat, vagy szerencsétlen esemeny nem szabad, hogy a megfelelő kezelés útját állja ! Ne féljen, vágjon bele !
2014.
07.
17.
Jó tudni kérdése:

Kedves Doktor Úr! Azzal a kérdéssel fordulok önhöz,hogy édesanyám a vérnyomására többféle gyógyszert is kapott mostanában(az elmúlt fél évben),de most végre visszatért a Körzeti orvosa az eredeti Arbartan,és CO Arbartan tablettákra.Sajnos a gyógyszertárban elfelejtették ráírni,hogy melyiket szedje reggel,és melyiket este(100 mg és 100/25). Tiszteletteljes kérdésünk az lenne mikor,melyiket kell beszednie? Válaszát előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
17.
Kedves Kérdező: a Co Arbatan szokás reggel venni, mert a vizhajtó miatt nem jó este alkalmazni. A vizhajtó nélküli "sima" Arbartant pedig este szoktuk adni.
2014.
07.
16.
Aggódó kérdése:

Kedves Főorvos Úr! A férjemnek - aki inizulinos cukorbeteg, 71 éves - hétfőn 144 volt a pulzusa, a vérnyomása 100/70 A háziorvos beutalta sűrgősségire a kórházba infúzióra. Ott ennek ellenére különféle gyógyszereket adtak neki a kanülbe, majd átrakták az intenzív osztályra 3 óra elteltével. Ott 2 napja folyamatos monitorzás alatt áll, oximéterrel, vérnyomásmérővel, infúziót kap. A vérnyomása rendbe jött. Szív ultrahangot csináltak neki tegnap. Ennek alapján a kardiológus szerint csak gyógyszeres beállításra van szükség. Most az ő utasítására különféle gyógyszereket kap. Jelenleg mintorozás és vérnyomásmérés megy folyamatosan és marékszámra különféle gyógyszereket kap. A szívritmus zavar nem akar elmúlni. 90 és 152 között váltakozik a pulzusa. Az intenzives főorvos szerint nagyon makacs ez a dolog. Be lehet állítani ilyen formán a ritmust gyógyszerekkel? Sok időt vesz igénybe? vagy más beavatkozásra van inkább szükség Ön szerint? Köszönöm a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
16.
Kedves Kérdező : a ritmuszavar valami miatt alakul ki. Ezt kell megtalálni és akkor lehet megszüntetni. Gondolom ez folyik most és a marék gyógyszert átcserélik majd néhányra ha meglesz az ok.
2014.
07.
16.
Massat kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Meg szeretném köszönni, hogy már többször segített ill. megnyugtatott válaszaival. A márciusi ablációm óta június 30-án voltam kontroll vizsgálaton, ahol a kezelő orvosommal megbeszéltük a Xarelto elhagyását és a Rytmonorm 150mg felére csökkentését 2 hétig. Letelt a 2 hét, abbahagytam a Rytmonormot is. Azóta naponta többször felszalad a pulzusom 88-94-re. A vérnyomásom jó. Azt szeretném megkérdezni, hogy ez a gyógyszerek elhagyása vagy esetleg más okok miatt van. Érdemes-e felkeresnem a helyi kardiológust? Válaszát köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
16.
Kedves Kérdező ! Ez még a gyóggyszer elhagyásával magyarázható. Nincs miért szakorvoshoz fordulnia. Ha tünetek jelentkeznek, a magas pulzus szám állandosulna akkor kell keresni a szakorvost.
2014.
07.
16.
Szívritmuszavar kérdése:

Drága Doktor Úr! Immáron harmadszorra szeretném az Ön véleményét megkérdezni.Februárban hívtam mentőt, nagyon gyors szívverés és ájulásérzés miatt.Hazaengedtek, a kardiológián készült 24 órás Holter, szívultrahang, azt mondták semmi gondom nincsen.Elmentem magánrendelésre, ahol a Doktor úr készített terheléses ekg-t.Ennek eredménye a következő: II Depr.: 0'16"-7'11" 5'55" -0,33(-0,33) II Depr.: 7'13"-8'11" 7'23" -0,33(-0,33) II Depr.: 10'46"-11'51" 11'21" -0,29(-0,29) AVR Elev. 0'16"-7'10" 4' 0" 0,23 (0,18) AVF Depr.: 0'16"7'11" 1'41" -0,24(-0,26) AVf depr: 7'13".8'11" 7'23" - 0,29 (-0,31) AVF 10'46"-11'38" 11'9" -0.24(-0,26) V5 Depr.: 0'16"-4'41" 4'9" -0,32(-0,37) A vizsgálatot meg kellett szakítani mert nagyon szédülni kezdtem a vérnyomásom leesett 90/60 ra.Terhelés közben fulladtam. Anamnézis: Kórelőzményében komolyabb betegség nem volt.2014 februárjában PSVT megszűnése után került az SBO-ra, EKG a ritmuszavarról nem készült.Azóta is voltak palpitációs panaszai.Terhelhetősége alacsony, kis terheléskor is szédül.Családi anamnézis pozitív. Státusz: Kardiopulm. komp.Ritm.szívm., zörej nincs RR:120/80 Ekg:Sr.fr. 120/minbal tengelyállás, norm.vez.idők, norm.repol. Terheléses ekg:Csökkent terhelhetőség.Anginás panasz, fulladás nem volt.Tensioválasz rendben, frekvenciaválasz emelkedett.ST eltérés nem volt. Diagnózis: BNO1:14790 paroxysmalis tachycardia , k.m.n. Vélemény: Rendszeres testmozgás , nikotintilalom. AVNRT miatt EP vizsgálat és ablatio javasolt.Egyelőre még gondolkozik. Kérdésem az lenne, hogy Ön szerint ezen a ritmuszavaron kívül más gondom nincsen?Pl. koszorúér probléma?Több embernek is volt ilyen problémája a családban, nekem laikusként amit ők elmondtak, nagyon hasonlít az én tüneteimre, a rohamok között is sokat fulladok, szorít mellkasom nem bírom a terhelést mert szédülök és el akarok ájulni.Ilyen probléma nem lehet?Vagy ha nem ez akkor mi okozhatja a problémám ezen részét?Erre semmit nem tudott mondani a Doktor úr.Önnek mi a véleménye az ablatioról?Bevállaljam? U.I.:Ne haragudjon kérem a hosszú levél miatt és, hogy már harmadszorra is zaklatom, de kicsit már kétségbe vagyok esve.Nagyon-nagyon szépen köszönöm a segítségét! Hatalmas nagy hálával, tisztelettel és szeretettel: Molnár Anna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
16.
Kedves Anna ! Megtisztel a bizalmával. Igazság szerint én részletes kardiológiai kivizsgálást és esetlegesen coron. CT vizsgálatot, valamint egy alapos szívUH vizsgálatot csinálnék. Ha ezek negativok, akkor bizony jönnie kell az elektrofisiológiai vizsgálatnak is. Enélkül nem lehet eldönteni, hogy van-e baj és mi az a baj. Anélkül nem lehet tervezni, hogy nem tudjuk mi a baj. Az említett vizsgálatok közelebb vihetnek az okokhoz és utána lehetne dönteni, hogy mi legyen ! Én ezt gondolom.
2014.
07.
16.
hapsika kérdése:

Tisztelt Doktor Úr!A napokban pacemakert ültettek a mellkasomba.Az esetleges mágneses problémákról részletes tájékoztatást nem kaptam,az interneten sem találtam a kérdésemre választ.Kérdésem az lenne,hogy a hűtőszekrényen található mintegy 20-25 db hűtőmágnes hatással van- e a pacemaker működésére ill. károsan befolyásolja annak működését,.. Válaszát előre is köszönöm. Üdvözlettel: Hapsika
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
16.
Kedves Hapsika ! A hŰtöszekrény nincs hatással a PM-re. Kávédaráló és egyéb elektromos készülékek sem veszélyesek. A repülőtéri átvilágitó "ablak vagy kapu " az egyeetlen aminél szólni kell. Nem szabad magasfeszülstégü eszköz-hálózat közelében tartozkodni. Ezek azok ami hirtelen az eszembe jutottak. De a mai készülékek többsége még ezekre sem érzékeny, de régen ezeket mondtuk el. Ma inkább a beültethető defibrillátor az ami érzékeny erre. Magnes a PM felett alkalmazva válthatja át átmenetileg _ amig a magnes ott van _ fix üzemmódra a müködést. Ez sem okozhat nagyobb bajt, de ezt kerülni kell. Ezt csak az orvos teheti meg, ha kiváncsi a régebbi PM. telepének müködésére. Remélem válaszoltam mindenre, de ha nem kérdezzen !
2014.
07.
14.
pulzus kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 23 éves férfi vagyok, 187 cm 93 kg. Évek óta felfigyeltem arra, hogy alacsony a pulzusom. Átlagosan nyugalmi állapotban 50-60, de van amikor lemegy 50 alá is, bár ez ritkább (jelenleg 46-48). Mindennapi tevékenységembe nem befolyásol, rosszulléteim nincsenek, nem szédülök stb. A vérnyomásom kicsit magas, kb. 130/80. Nem vagyok sportoló, de rendszeresen mozgok (szinte minden nap, napi 5-6 szor). Sportolás után a pulzusom 140. Azt szeretném kérdezni, hogy érdemes-e szakorvoshoz fordulnom kivizsgálásra? Segítségét előre is köszönöm! Tisztelettel: Csaba
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
16.
Kedves Csaba ! Nem érdemes szakorvoshoz fordulni, mert az említett paraméterek teljesen normálisok. Ön teljesen egészséges. Minek a szakorvos ?
2014.
07.
14.
Vérkép kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Mostanában fáradtnak érzem magam, ezért labor vizsgálatot kértem. A süllyedés 35 mm/h a vas 5,2 umol/l. Utalhat ez daganatos megbetegedésre, kérjek további kivizsgálást, csak vasat írt fel az orvosom.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
14.
Kedves Kérdező ! Bizony kérjen további vizsgálatokat, mert a vashiány okát tisztázni kell a pótlás előtt. Nem daganat okozza ezt a leggyakrabban, de arra is kell gondolni, több más dologgal együtt !
2014.
07.
13.
Tóth Ágnes kérdése:

Tisztelt Doktor Úr Édesanyám külföldön tartózkodik. Concor 5 mg tablettát szed évek óta. A gyógyszere fogyóban volt , amit postán utána küldtünk, de elkeveredett a postán. Adtunk fel másikat, de három négy napig nem jut hozzá. Az lenne a kérdésem, hogy lehet e nagyobb egészségügyi probléma a gyógyszer pár napos kihagyásából? Tisztelettel: Ágnes
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
13.
Bizony pár napig is veszélyes lehet kihagyni. Minden országban lehet kapni bisoprolol tartalmu készítményt. Az megfelel a Concornak. Abból ugyan annyit kell szedni mint a Concorból !
2014.
07.
12.
amlodipin kérdése:

Tisztelt Doktor úr! 10 mg-os ampodipint hogyan kell beszedni? Reggel és este 5-5 mg-t vagy egyben a 10 mg-t. A háziorvos szerint nincs jelentősége, lehet így is, úgy is. Ön szerint melyik a jobb? Előre is köszönöm a választ. Üdvözlettel Pál Gabriella
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
13.
Kedves Kérdező ! Valóban nincs jelentősége, hogy igy vagy úgy szedi. Egyenletesebb a hatás a 2x5 mg esetén.
2014.
07.
12.
Mari43 kérdése:

Kedves Doktor Úr! Néhány napja feladtam Önnek egy kérdést, de nem emlékszem rá, hogy a Bisoprolol Sandoz tablettából az adagolást helyesen közöltem-e, Napi bevételem 1,25 mg. Azt hiszem a vesszőt rossz helyre tettem,ezért elnézést kérek. Panaszaim valamivel csökkentek,de azért nagyon várom a válaszlevelét, ami a betegei számára nagyon kedves és megnyugtató. Köszönettel Mari43 Az eredeti kérdést július 9-én vagy 10-én tettem fel
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
13.
Kedves Kérdező ! Nyugodtan szedheti a Bisoprolol Sadozt 2x1.25 mg-s adagban. Nem lesz semmi baja !
2014.
07.
11.
Csolli kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Férjem szedi az ADEXOR,ASACTAL,ATORIS,CARDILOPIN,FURON+KÁLIUM, NEBILET,TICLID,VELMETIA gyógyszereket. Most kitenyészett a vizeletéből coli baktérium elég magas csíraszámmal. Rezisztenciát is néztek és a Nitrofurantoin alkalmas lenne a kezelésére. Kérdésem az lenne Öntől hogy adható-e az előbb felsorolt gyógyszerek mellé? Sajnos szakorvoshoz a munkaideje miatt nem tud elmenni,ezért kérem az Ön segítségét.Nitrofurantoin van itthon. Előre is köszönöm
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
13.
Nyugodtan szedheti együtt a gyógyszereket Nitrofurantoinnal !
2014.
07.
11.
tomi20 kérdése:

Udvozlom . Tamas vagyok . Azt szeretnem megkerdezni hogy 150 90 es vernyomas okozhat nyugtalansagot szorongast . Nalam mar 8 eve igy van de kardiologiailag minden normalis az ekg holter jelzett gyorsabb sziv frekvenciat 133 at de kaptam rytmonormot amire a belgyogyasz szakorvosom azt monda nincs ertelme inkbb szedjek beta blokkolot BISOMERCK et . Tisztelettel Tamas es jo egeszseget kivanok
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
13.
Kedves Tamás ! Maximálisan egyetértek a szakorvosával. Rythmonormra semmi szükség, bőven elég a kis adagu /2.5 mg/ Bisomerck is !
2014.
07.
11.
mari43 kérdése:

Kedves Doktor Úr! Az alábbi kérdéssel fordulok Önhöz. 3 évvel ezelött mitrális billentyű műtétem volt.Még az évben kaptam egy szívbelhártyagyulladást, amin szerencsésen túl vagyok. Az alábbi gyógyszereket szedem:Cordaron 100 mg Nortivan HTC 80mg Bisoprolol 12,5 mg reggel. Délután Warfarin este koleszterincsökkentő Atora teva 20 mg, és egy Helex. Vérnyomásom normális / 105/70 pulzusom 50-60 között. Valamegyik északa egy-egy szívverés kihagyást éreztem és kis szorítást a mellkasban.Ez elég hosszabb ideig tartott, így az ügyeleten kötöttem ki. Laborvizsgálatom eltérést nem mutatott.Kaptam infúzióban Cormagnesin 2 gr.Salsol A 100ml, valamint 2 gr Algopyrint. EKG eredményem:RR105/72 Fr 68/min.SpO2:99%. FR.66bpm PR 174ms,QRS 150ms,JTSZB ,isoel ST,poz T-k. Rövidesen panaszaim megszüntek. Ekkor a hidegfront jött be, hirtelen, a levegő páratartalma 90 % volt.Egész nap esett. Leleteim alapján kérem szíves véleményét, mert nagyon nyugtalanít ez a hirtelen jött rosszullét.Ilyenkor hajlamos vagyok arra, hogy min- denféle rosszra gondoljak. Várom szíves válaszát, amit előre is köszönök. ÜDVÖZLETTEL Mari43
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
13.
Kedves Kérdező ! Érthető a félelme, már azért is mert sok mindenen keresztülment. Én azt gondolom, hogy nincs különösebb baj, a frontváltozást érezte meg. Folytatnám a magnézium pótlását egész nyáron 2x2 drg Panangin formájában. Mást nem tennék, mert szerintem más baja nincs. Valószínüleg a meleg okozta elektrolyt vesztése állt a panaszok hátterében.
2014.
07.
10.
vokica kérdése:

T. Főorvos Ur! Szeretettel üdvözlöm, már régen ,,találkoztunk,,. Kérném szépen válaszát, a vérvételről készült leleten az MCH:26,1 És az MCHC:31,9 érték szerepel. Ez mire vonatkozik? Kicsi a baj vagy nagy, esetleg semmi probléma a ???-vel? Szives válaszát előre is köszöni egy nagy tisztelője: Marika! Másik kérdésem: Furcsállom, hogy 72 éves koromban elég gyakran jelennek meg az arcomon pattanások. Mennyire vegyem ezt komolyan? Ugyanis maguktól elmulnak, ha kozmetikázom, de aztán ismét előjönnek. Gondolom, ez ,,belügyi,, probléma? Tisztelettel: Marika.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
13.
Kedves Kérdező ! Ez a lelet a vörösvértest hemoglobin tartalmát és concentrációját mutatja. ha vérszegénység áll fenn akkor jelezheti annak okát. A bőreltéréseket pedig célszerü bőrgyógyásznak megmutatni. Lehet, hogy "belügy" , de az is lehet, hogy bőrbetegség jele.
2014.
07.
10.
Marika kérdése:

10 éve szedem a preduktált ,egy hete állandó szivdobogás érzésem van a torkomban, okozhatya a gyógyszer tartós szedése. Köszönettel
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
13.
Kedves Marika ! Ez a gyógyszer ilyet nem okoz.
2014.
07.
08.
Szív kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Az MR-I eredményemet kérem véleményezze! Kontrasztanyag adás után halványan késői típusú kontrasztanyag halmozás látható az inferior és inferolateralis fal basalis segmentumában midmiokardialisan. Köszönettel; Vágyi Mónika
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
13.
Kedves Kérdező. Ebből semmit nem lehet tudni, mert ez egy lelet ! Van egy olyan eltérés rajta, ami kis kiterjedésü kötöszöveti szaporulatot jelez. Hogy mit jelez ez azt nem tudni, ebből nem tudni.
2014.
07.
07.
Pulzus kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Egy hónappal ezelőtt pulzusom magasra emelkedett (180-200/perc) és ez az állapot több mint fél órán keresztül fennállt. Korábban is volt már hasonló tünetem, de akkor rövidebb idő után megszűnt a szapora pulzus. Általában akkor fordul elő, ha lehajolok. Miután visszaállt a normális szívverésem, elmentem kardiológiára, ahol teljesen rendben találtak minden értéket. EKG-t készítettek, tökéletes volt, a vérnyomásom és pulzusom szintén.Laborba küldtek, a pajzsmirigy eredményeim és az összes laborérték szintén jó volt. 48 órás HOLTER EKG-n megállapították, hogy napközben, főleg reggel és délelőtt a pulzusom kissé magas, 85 körüli, ami akár 100-ig is felmegy megterhelésre. Nyugalmi helyzetben 75 körül mozog. Ez főleg a délelőtti, reggeli órákban jellemző, estére alacsonyabb, 75 körül van átlagosan. A vérnyomásom alapvetően alacsony, 90/60 - 100/ 80 között mozog. Két hét elteltével szívultrahangon szintén tökéletesek voltak az eredményeim. Igazából a szervi probléma kizárható. A kardiológus Metoprolol 50mg-os gyógyszerből reggelente fél tablettát ajánlott,amit elkezdtem szedni. Rengeteg mellékhatás jelentkezett, köztük a legkellemetlenebb, hogy az éjszakai pulzusom néhány napig 40 körüli volt, mellett a vérnyomásom is alacsonyabbá vált. Az orvos szerint ez nem baj, éjjel elfogadható. Ami szintén zavar, hogy a kezeimen, lábaimon az ujjaim bizseregnek, nehezen tudom hajlítani őket, a talpam lépésre fáj és most már a csuklómig és bokámig érzem ezeket a kellemetlen tüneteket (télen gyakran elkékülnek az ujjaim, mindig hidegek a végtagjaim, volt, hogy leesett a körmöm a hideg hatására a lábujjamon). A fejem is gyakran fáj, ami korábban sosem volt jellemző. Ezek ismeretében az orvos Concor 5 mg-os tabletta felét javasolta,lecserélve az előző gyógyszert. Azt szeretném kérdezni, hogy kell-e egyáltalán a gyógyszer? Nem tudom-e kordában tartani a pulzusomat először szelídebb gyógymóddal, természetes hatóanyagokkal, gyógyteákkal, mozgással, bármivel - gyógyszer nélkül? Nem szívesen szednék gyógyszert, főleg ennyi mellékhatással. Előre is köszönöm a tanácsát! Üdvözlettel: Johanna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
13.
Én az javasolom, hogy két részletben, reggel és este bevenni a Concort . Vagyis 2x2.5 mg-t. A gyógyszer kell, mert ez a pulzusszám magas és egyben hajlamosít tartós ritmuszavar kialakulására. A gyógyszer ez ellen védi, vagyis szerintem is kellene szedni.
2014.
07.
07.
Tomi kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Kérem segítsen! 22 éves fiú vagyok, Fél évvel ezelőtt elvitt a mentő a munkahelyemről azóta pánikbeteg vagyok. Írtam már Önnek hogy leraktam a perinevát és a frontint ami helyett gyógynövényeket szedtem, de most ismét elkezdtem szedni a perineva vérnyomáscsökkentőt és hogyha érzem az erős pánikot beveszek egy fél frontint. Pár hónapja ráálltam a gyengébb cigire mert előtte nagyon erőset szívtam. Most az utóbbi két napba töltött cigit szívok mert most csak arra van pénzem. Tegnap is meg ma is történt velem olyan hogy nagyon erős szívdobogást éreztem és nagyon magas pulzust egy cigi után, de nem éreztem mellkasi fájdalmat. Ön szerint ez már szívbetegség jele lehet vagy csak rápánikolok az egész cigarettázásra és az okozza? Kérem segítsen! Köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
13.
Kedves Kérdező ! A panaszok nem szíveredetüek. Szerintem a cigizés okozza. Jó lenne végleg elhagyni a cigizést és emelett valamilyen megfelelő gyógyszert szedni a pánik ellen!
2014.
07.
06.
Aspirin kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Érdeklődöm, hogy mi a különbség az ASA PROTECT PHARMAVIT 100 mg és az ASPIRIN PROTECT 100 mg tabletta között?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
06.
Kedves Kérdező ! Két azonos hatóanyagunés mennyiségű gyógyszer. Az egyik magyar, a másik német. Ez a különbség.
2014.
07.
05.
szédülés, gyengeség kérdése:

Tisztelt Doktor úr! a nebivolol okozhat gyengeséget, szédülést (inbolygó érzést)? 1 hete szedem, reggel és este 1/2-ed tablettát, magas vérnyomás miatt. Köszönöm válaszát! Üdv.: József
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
06.
Kedves kérdező ! A Nebivolol nem okoz ilyet, csak akkor ha a pulzus száma nagyon lecsökken, vagy ha a vérnyomása leesik.
2014.
07.
04.
kúra kérdése:

Elnézést, tegnap azt nem írtam már le a levélben, hogy amikor jelentkezett a hallásvesztés, fülcsengés, akkor 15 infúziót kaptam, valamint utána gyógyszert. Ennek hatására sokat javult, de a fülcsengés megmaradt. Ezért gondoltam most kipróbálni ezt. És ezért kérdeztem, hogy szedhető e mellé frontin. A választ megkaptam, köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
04.
Kedves Kérdző ! Kérem ne haragudjon meg, ha egy kicsit erősen fogalmaztam ! Nem akartam Önt megbántani. Azokat kellene bántani, aki a megfelelő gyógyszerek helyett ilyen "baráti " tanácsokat adnak ! Mégegyszer kérem ne haragudjon, de én az infuziós kurát javasolnám többször ismételni.
2014.
07.
04.
BB kérdése:

Kedves Doktor Úr,20 éve szedek vérnyomáscsökkentőt(losartan) és bétablokkolót(bisoprolol)Legutóbbi kiugrásom alkalmával hozzátettek kálciumcsat.blokkolót,amitől orr és ínyvérzésem lett,amit sajnáltam,mert egyébként szépen javult a vérnyomásom.Most szóba került újabb csere:abétablokkolót nebivololra vagy carvedilolra cserélnénk,kérdésem:lehet-e a fenti panaszom a kálciumcsat.blokkolótól és Ön melyik bétablokkolót javasolná inkább?(diabetesem van,TIA-m volt)Köszönettel:G.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
04.
Kedves Kérdező ! Calcium csatorna blokkolóval nem kisérleteznék. De Nebivolol is carvedilol is jó béta blokkoló és kicsit korszerűbb és hatékonyabb a bisoprololnál. Főleg hypertoniára igaz ez.
2014.
07.
03.
kúra kérdése:

Tisztelt doktor Úr! Nem tudom, jó helyen kérdezek e, de azért megpróbálom! 28 éves vagyok 2 éve fülzúgással szenvedek. Gondoltam kipróbálom a sokak által dicsért fokhagyma citrom kúrát. Minden nap reggel este megiszok 2,5-3 centilitert. A kérdésem az lenne: értágítót valószínűleg nem szabad mellé szedni, de frontint vehetek be, mert sokszor vagyok szorongó, feszült? Nem közvetlenül utána hanem 2-3 óra múlva?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
03.
Kedves Kérdező ! Az Ön által alkalmazott "készítménynek " biztosan nincs káros hatása. Mennyire hatékony ? Nincs vele tapasztalatom, de gyaníthatóan nincs olyan jó effektusa, mintha kivizsgáltatná magát és megfelelő adagban hatékony gyógyszerekkel próbálkoznának. Nyugtatót, feszültségoldó gyógyszereket nyugodtan szedhet az oldat mellett.
2014.
07.
03.
D3 vitamin + savlekötő? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Azt olvastam, hogy a D3 vitamin nem szedhető együtt savlekötővel, mert fennáll a kórosan magas magnézium vérplazmaszint kialakulásának veszélye. Akkor olyan vitaminkészítményt sem szedhetek, amelyben van D vitamin, plusz még magnézium is? Sajnos elég keveset tartózkodom napon, és szükséges volna a D vitamin pótlás, viszont a savlekötőt is szednem kellene. Én eddig csak a magnézium hiányról olvastam, és hogy mennyire szükséges a pótlása, nem gondoltam, hogy ilyen hamar kialakulhat a túladagolás veszélye is. Most már félve veszek be bármit, amiben magnézium van. Akkor savlekötő mellett pl. Magne +B6-ot sem lehet szedni? Nem tudok róla, hogy veseelégtelenségem lenne, de akkor most ki kellene esetleg vizsgáltatnom magam? Mert a tünetei olyan általánosak, hogy nem is gondolna rá az ember, sőt olvastam, hogy lehet egy ideig tünetmentes is. Előre is köszönöm válaszát! Tisztelettel: Zsuzsanna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
03.
Kedves Zsuzsa ! Ez a tézis igaz akkor, ha valaki komoly vesebeteg, vagy túldozirozza a D vitamint. A D vitamin megfelelő napi pótlása esetén semilyen veszély, baj nem fenyegeti ! Sőt inkább előnyei vannak !
2014.
07.
01.
János kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Idén márciusban estem át szívritmuszavar miatt fagyasztással történő abláción. Azóta megszűnt a ritmuszavar, egyszer-kétszer emelkedett meg a vérnyomásom és a pulzusom, valószínűleg a frontok miatt. A tegnapi kontroll vizsgálaton a kardiológusom leállította a gyógyszereket. Ha esetleg megemelkedne a pulzusom 1/4 vagy 1/2 Concort kell bevennem. Eddig napi 1 Xarelto 20 mg és 2x1 Rytmonorm 150 mg szedtem. Azt szeretném megkérdezni, hogy a Xarelto szedésének abbahagyása után érdemes-e szednem valamilyen gyógyhatású készítményt! Pl. Aspirin Protect vagy a Bánó-féle fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula. Köszönettel
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
03.
Kedves János. Ha a kollégák nem javasoltak az aspirin szedését, akkor az nem szükséges. Ez alol kivétel lehet, ha ön elmult 50 éves és magas vérzsirok, hypertonia, cukorbetegség, érbetegség igazolt eltéréseivel rendelkezik. Ez feljogosít a gyógyszer preventiv alkalmazására, de függetlenül a kezelt ritmuszavarához.
2014.
07.
01.
Koleszterin kérdése:

Azt szeretném megkérdeni Doktor úr, hogy a koleszterinszint csökkentő gyógyszer segít egyensúlyban tartani a vérnyomást is, nem csak a koleszterint viszi le? Milyen összefüggésben van egymással? Köszönöm.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
07.
01.
Kedves Kérdező ! a vérnyomás csökkentésben nincs szerepe, de abban, hogy megőrzi az erek képlékenységét, avval bizony segít abban, hogy ne emelkedjen és megmaradjon a rugalmassága.
2014.
06.
30.
Tomi004 kérdése:

Jó napot kívánok Tisztelt Doktor Úr! 22 éves fiú vagyok, fél évvel ezelőtt elvitt a mentő a munkahelyemről 170-es vérnyomással. Nagyon szédültem és rosszul éreztem magam, de a kórházban levitték gyógyszerekkel. Elkezdtem szedni a perineva nevű vérnyomáscsökkentőt és a 0,25-ös Frontin nyugtatót. Márciusban volt 24 órás vérnyomásmérésem, a Doktor akkor azt mondta hogy folytassam a perinevát mert ingadozó vérnyomásaim voltak. Közben kialakult a reflux betegségem, amire a gyomorsav lekötőt szedem.A gyógyszereket idővel elhagytam és elkezdtem a gyógynövényeket, fokhagyma, citromfű, orbáncfű, szívvédő tea. 1 hónapja voltam ismét kivizsgáláson mert kiugrott meginnt a vérnyomás. Labor, Ekg, Mellkasi Ultrahang minden negatív lett. Szív ép nagyságú, alakú, a tüdőn 3 apró buborék. Tüneteim még most is a következők: fejfájás, néha olyan mintha két oldalon a halántékom környékén zsibbadna( ez mostanában kezdődött ) Szédülés, mellkasi fájdalmak, 1 hete a szegycsontom felső részén is érzek mindennap fájdalmat. 2 napja olyan érzéseim van hogy hirtelen egy pillanatra a bal mellkasomnál érzek nagyon mély beszúrást. Nehéz légzés( mintha nem jutna elég levegő a tüdőmbe), nehéz nyelés, köhögés( fehér színű köpet ), hátfájdalmak, alkar zsibbadása, rossz közérzet. A mellkasi fájdalmak a legíjjesztőbbek. Olyan érdekes tünetem is van hetek óta hogy a bal mellkasom felső részén érzek fájdalmat, ami izom megfeszítésére inkább mellizom és a vállizom közötti rész vagy valamilyen izület. Gondoltam olyanra hogy esetleg valamilyen szívizom lehet.. Ön szerint lehet valamilyen szívbaj?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
30.
Kedves Tomi ! Szerencsétlen dolog orvos nélkül elhagyni a gyógyszereket. Szerintem ez bosszulta meg magát. Azt javasolom, hogy legyen gyógyszer mellett kivizsgálás /ergometria és 24 órás vényomás monitorizálás /. Azok alapján pedig el lehet dönteni kell-e más, vagy csak az eddigi szereit kell folytatni.
2014.
06.
29.
Rózsa kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr! Több éve magas vérnyomással kezelnek. Gyógyszereim: Reggel: Kovarex AS-Comb 5/1,25, Verospiron 1 Nebilet 5 mg 1 Este: Nebilet 5 mg 1/2 db Zokorforte 1 db Amlodipin-Teva 10 mg 1/2 Reggel Délben Délben Este Este Dátum vérnyomás pulzus vérnyomás pulzus vérnyomás pulzus 2014. május 16. 88/54 75 101/62 62 118/69 70 május 17. 108/60 65 101/59 62 109/61 70 május 18. 98/61 67 103/57 62 133/72 70 május 19. 111/64 68 90/54 66 108/59 65 május 20. 108/59 63 93/52 59 109/59 65 május 21. 105/60 71 101/54 62 107/59 68 május 22. 106/58 67 93/53 61 107/57 64 május 23. 102/56 72 100/53 60 108/59 65 május 24. 99/55 59 102/55 57 122/61 66 május 25. 112/53 57 102/53 64 99/54 66 május 26. 108/61 62 95/57 68 106/65 62 május 27. 103/63 65 89/51 59 128/73 63 május 28. 102/60 60 116/70 60 108/64 59 május 29. 119/65 65 114/61 55 106/62 65 május 30. 103/60 62 104/61 62 115/70 64 május 31. 111/63 65 102/57 61 96/57 67 június 1. 106/60 63 104/59 68 111/70 70 június 2. 102/56 60 97/56 58 103/63 61 június 3. 109/58 60 89/50 64 112/64 71 június 4. 112/62 62 107/59 62 98/59 61 június 5. 106/65 60 95/52 62 103/55 65 június 6. 123/58 61 90/48 68 97/56 67 június 7. 116/65 66 94/49 61 107/60 68 június 8. 108/64 64 83/46 65 110/61 69 június 9. 107/61 64 93/50 70 100/55 73 június 10. 101/61 57 85/49 71 92/56 71 június 11. 102/63 71 90/53 66 95/54 63 június 12. 106/62 63 90/55 62 92/52 67 június 13. 99/59 54 93/53 61 94/57 66 június 14. 104/65 63 95/50 61 115/68 70 június 15. 106/62 61 109/64 71 95/59 66 június 16. 119/69 64 99/60 62 105/63 64 június 17. 103/66 58 96/55 65 93/55 63 június 18. 111/64 59 89/53 62 111/67 69 június 19. 106/59 67 110/61 62 104/62 64 június 20. 118/64 63 95/55 65 131/72 67 június 21. nincs mért nincs mért nincs mért június 22. 104/57 62 90/58 65 101/63 69 június 23. 112/66 67 nincs mért 101/57 69 június 24. 110/66 51 84/52 58 100/58 62 június 25. 106/65 60 91/57 71 107/63 64 június 26. 110/66 62 96/58 61 96/61 66 június 27. 114/60 57 100/58 62 110/59 67 június 28. 127/67 67 96/53 59 105/61 68 június 29. 116/61 64 96/52 65 A mért értékek mellett gyakran fáradékonyságot, lelassulást érzek. Végtagjaim nehezek. Időnként melegség kap el, ritkán izzadás kíséri. Többször erőtlennek érzem a kezem, lábam.Úgy érzem. Szíveskedjen tájékoztatni mi az oka annak, hogy a pulzus általában magasabb a diasztolés értéknél? A mért eredményeket megfelelőnek találja, szükség van e valami teendőre? Köszönöm a segítségét. Üdvözlettel: Rózsa
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
30.
Kedves Rózsa ! A vérnyomás értékei kicsit alacsonyak. Én első lépcsőben elfelezném a Amlodipin TEVA-t és csak 5 mg-t szednék és a Nebiletből is csak 2x1/2 tblt szednék. Szerintem ugy már jobban lesz.
2014.
06.
28.
pares kérdése:

Tisztelt doktorur. Csak anyit szeretnék kérdezni hogy a lábam miat be kellet menni az ügyeletre mert gerinc beteg vagyok és nem éreztem a bal lábam.Az orvos azt irta a leletemre, hogy / 3 p, pares bal láb. / És hogy erös funkciónális Pares. Letudná irni hogy ezek mit jelentenek ??Mi az a 3 p? Köszönöm szépen. Ági.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
29.
Kedves Ági. Azt, hogy mi a 3 P azt nem tudom. De ha a lába nem mozog és érzéketlen nagy bajt jelezhet. Javaslom haladéktalanul forduljon idegsebészethez !
2014.
06.
28.
concor 5mg kérdése:

Tisztelt doktor ur szeretném meg kérdezni hogy concor 5mg szedek okozhat e szédülést gyogyszer bevétele után kb 10 perc után sinius tachycardiat diagnoztizáltak 8 évig 2.5 szedtem most idén kezdtem 5mg mivel kardologusom emelte köszönöm válaszát
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
29.
Kedves Kérdező ! Próbalja meg elosztani két részletre az adagot. Reggel és este vegyen be 2.5 mg-t a Concorból. Törje félbe a tbl- t és úgy !
2014.
06.
27.
Gyógyszer kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Olyan kérdésem lenne,hogy az Amlodipin-TEVA (5mg) és a Coverex-AS(5mg) gyógyszereknek milyen együttes mellékhatása lehet? A párom kapta ezeket a gyógyszereket és amióta bevette az Amlodipint rosszul érzi magát. A vérnyomása magas, nehezen kap levegőt, emelkedik a testhőmérséklete. Válaszát előre is köszönöm!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
28.
Kedves Kérdező. Sürgőssen forduljanak az orvoshoz, aki ezeket felírta, mert át kellene állítani más szerekre illetve meg kellene nézni nincs-e kialakulóban valamilyen egyéb ok a panaszok hátterében !
2014.
06.
26.
Nehézlégzés kérdése:

Tisztelt Doktor úr! 27 éves nő vagyok, problémám az lenne, hogy a torkomban erős nyomást érzek mintha valaki a torkon azt a kis gödröt nyomná, ilyenkor mindíg köhögök, úgy érzem az segít. Az inger nincs meg, de mégis felszakad valami zselés átlátszó váladék. Pajzsmirigy vizsgálaton a tsh t nézték, az normális lett. A mai napon gyomornedv ellenálló tablettát írtak fel nekem, de nincs is gyomorsavam, mégis ezt kaptam (emozul 40 mg kapszula. A pulzusommal van még baj, az 90 95 ig felmegy, de már ez rég így van, sosem okozott problémát. Nem értem mi lehet a bajom. Kérem szépen segítsen megtalálni a bajt. Köszönöm szépen
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
28.
Kedves Kérdező ! Nem tudom mi lehet a baj. Csak azt tudom elmondani kellene csinálni, helyesebben mondva én mit tennék. Kardiológiai kivizsgálás keretein belül kellene egy echocardiographiát, terheléses EKG-t, 24 órás EKG monitorizálást végezni. Ha ezek negativok a panasz nem szíveredetűek. Ezért ezesetben pulmonológián / mrtg, légzésfunkciós vizsgálat / és gastroenterológián /reflux betegség ?, rekeszsérv? / folytatnám.
2014.
06.
26.
köszönöm kérdése:

Köszönöm a választ!tisztelettel,Arpi.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
26.
Örülök, ha segítettem.
2014.
06.
25.
Andrea kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! A következő kérdésemre ugyanannyi nemleges választ kaptam, mint igenlőt: az 5 mg-os Cardilopin tabletta felezhető-e. Kardiológiai ellenőrzés alatt állok, reggel és este fél-fél (tehát kétszer 2,5 mg) 5 mg-os Concor tablettát, reggel 150 mg Iralbelt, este pedig 5 mg Cardilopint szedek. A kardiológus azt mondta, ha alacsony lenne a vérnyomásom, felezzem az esti Cardilopint. Én úgy tudom (bizonyára rosszul), hogy csak azok a gyógyszerek felezhetők, amelyeken gyári "jelölés", rovátka van. 64 éves nő vagyok, a vérnyomásom 110-125/68-76 között van (márciusban volt pajzsmirigyműtétem, amelynek során a bal lebenyt a hideg göbbel eltávolították). Most ezt a több éve beállított értéket alacsonynak érzem, a vele járó tünetekkel együtt. Tisztelettel köszönöm a válaszát, Andrea
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
26.
Kedves kérdező ! Reggel vegye be a Concort egyben és este meg a Cardilopint. Szerintem igy lesz a jó és nem kell felezgetni semmit sem. Egy próbát megér. Ha nem válik be kitalálunk valamit.
2014.
06.
25.
mariann kérdése:

Kedves Doktor Úr! Nem szoktam ilyen helyekre irogatni, de ebben az esetben lehet, hogy egy külső szemlélő jobban látja a dolgokat! Már 6 éve magas pulzussal küszködök, nem éreztem meg ezeket a felgyorsulásokat, de most hogy kijött a jobb idő egyre jobban megérzem őket és rosszul vagyok. Fáj a mellkasom, nehezen veszem a levegőt és fáradt vagyok. Most betaloc gyógyszert szedek 10 mg-osból 2x felet, nagyon levitte a vérnyomásomat a 3x1. Elektrofiziológiai vizsgálatot kezdeményeztek, de megmondom az igazat, én félek..lassan minden nap..Azon gondolkodok hogy mi van ha lefekszek este és reggel már nem kelek fel? Nagyon rossz így érezni/ élni. Jobb lesz a vizsgálat után? Illetve még a tetejében dohányzom is, és akármennyire próbáltam, nem tudok leszokni. :( ELkeseredett vagyok már, szeretnék jobban lenni.. mégcsak 23 éves vagyok,de ilyeneken kell keresztül mennem. Ön mit javasolna nekem? Előre is köszönöm válaszát! Tisztelettel: Mariann
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
26.
Kedves Mariann ! Higgye el sok olyan ember él a földön, aki ritmuszavarban szenved. Ezek túlnyomóntöbbsége jól kezelhető, egy részük meg kezelésre sem szorul. Ami az Ön helyzetét illeti, ha a kollégák elektrofisiológiai vizsgálatot javasolnak annak az az oka, hogy látnak lehetőséget arra, hogy gyógyszer nélkül rendezzék a panaszait, vagy ha nem megfelelő gyógyszer alkalmazávával panaszmentessé tegyék magát. Ne keseredjen el, vágjon bele. Csak nyerhet, veszteség nem éri ! A túl sok töprengés, tögyörgés csak szorongást, félelmet, depressziót szül. Az ember jobb ha csak egy kérdést tesz fel magának és az érzései, körülményei alapján donti el azt / igen vagy nem ? / . Én az igenre szavaznék ! Nem olyan bonyolult az élet, hogy ennyire komplikáljuk. Előre kell nézni,a problémát megoldalni, kell nem toporogni ! Szóval vágjon bele !
2014.
06.
24.
Massat kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Ön szerint akkor mitől lehet ez a zsibbadás?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
26.
Mozgásszervi eredetű lehet. Gerinc ?
2014.
06.
24.
prolapsus kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 28 éves nő vagyok. 2011-ben Mitralis Prolapsust állapítottak meg nálam a következő adatokkal Ao. gyök: 24 mm, b.p.:24 mm, ao. bill. sep.: 18 mm Mitr. bill mozgása norm., MAV-on enyhe prolapsus látható. Jobb pitvar és a jobb kamra norm. tág. J.k: 29 mm IVS: 9 mm, Dd: 40 mm, h.f.:9 mm, Ds:24 mm, EF: 68 % Mitr. beáramlási görbén E/A>1 Ao. V max.: 1,5 m/sec, AI nincs. Enyhe MI ill. TI. 2 D vizsgálattal nyugalomban segmentális falmozgászavar nem látható. VCI haránt átmérője: 14 mm, inspiratios cllapsusa megtartott. Thrombus pericard. folyadékgyülem nem látható. DIAGNÓZIS: A kéthegyű billentyű prolapsusa, enyhe regurg.val. A kéthegyű billentyű elégtelensége 2013-ban a kontroll vizsgálaton ez lett az eredmény Ao. gyök: 26 mm, b.p.:24 mm, ao. bill. sep.: 18 mm Mitr. bill mozgása norm., MAV-on enyhe prolapsus látható. Jobb pitvar és a jobb kamra norm. tág. J.k: 29 mm IVS: 10 mm, Dd: 39 mm, h.f.:10 mm, Ds:24 mm, EF: 67 % Mitr. beáramlási görbén E/A>1,5 Ao. V max.: 1,2 m/sec, AI nincs. Enyhe MI. I. fokú TI. 2 D vizsgálattal nyugalomban segmentális falmozgászavar nem látható. Thrombus pericard. folyadékgyülem nem látható. DIAGNÓZIS: A kéthegyű billentyű prolapsusa, enyhe regurg.val A kéthegyű billentyű elégtelensége A háromhegyű billentyű nem rheumás elégtelensége A két leletet összehasonlítva, látok némi változást. Ez azt jelenti, hogy 2 év alatt ennyit romlott az állapotom? Most már a háromhegyű billentyű is rá van írva. Én nem értek hozzá, de nagyon félek, mert nem tudom mit jelentenek az adatok?? Azzal, hogy visszacsorog a vér, kialakulhat nálam vérrög? Az van a leleten hogy prolapsus enyhe regurgval. Mitől rosszabodik ez a regurgatio? Mitől szakadhatnak meg az inhúrok? Vannak néha tüneteim, pl extra bedobbanás, bal oldali nyomás a szív körül. (Főleg most hogy lelkileg is rosszul vagyok, közeli ismerősöm halála miatt) Bocsánat hogy hosszú voltam, és elnézést minden kérdésért de annyira nyugtalan vagyok. köszönöm válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
26.
Kedves 28 éves szorongó nem beteg hölgy kérdezőm ! Ne gondoljon semmi rosszra, mert lelete nem tartalmaz semmi olyat amitől igy be kellene indulni ! Absolute a normális határokon belüliek az eltérései, enyhe prolapsuson kivül nincs baja. Illetve az sem baj, csak egy pici szerkezeti hiba. Laza a rugó az ágyban ! Ez semmi bajt, problémát nem okozhat. Ami a háromhegyű billentyűt érinti az is szerkezeti hibás, mert ez a baj ezt a két billentyűt szokta érinteni. Nincs magának semmi baja ! Sportoljon, csavarja el a pasik fejét, éljen vidáman, egészségesen! Legyen mindig csinos és kedves, mással ne törödjön ! Nincs szívbetegsége ! Nincs baja !
2014.
06.
24.
exstra utesek vagy valami kérdése:

Tisztelt,Doktor úr.a kerdesem a kovetkezo,neha ugy erzem mintha a mellkasomba ugralna valami mintha a sziv volna de nem biztos.voltam mar EKG tobszor is de nemutatott semi elterest.voltam szivorvosnal es azt mondta teljesen rendben van es jelet sem lassa halja semi gondnak.azt mondta mozgas szervi problema a szurkalas es tobbi buta erzes ami riogat.van vernyomas merom ami kimutassa szivritmus zavart es pont mertem vernyomast amikor ereztem de nemutatott elterest.ez mar 2 szer volt igy.nemtudom eldonteni hogy szivemi esetleg gyor vagy egy izom vagy ideg rangas.csak neha meglep es eleg kellemetlen mert megijedek es egy picit bepanikolok.vernyomasom 120/80,szivritmus altalaban 67-80 kozott.komplett vervetel minden tokeletes,cukor 4,6.tudo es sziv rotgen rendben,hasi es vese ultrahang rendben.de vannak nyaki gerinc problemak lehet az a ludas.30 eves ferfi vagyok sportolok,nem dohanyzom,nem iszom(lehet ez a baj).ez az egy dolog van ami nyugtalanna es mar szerintem panik betege akar tenni.koszonom a megtisztelo valaszat.tisztelettel Arpi.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
26.
Kedves Árpi ! A panasza bizony lehet mozgás szervi, de lehet más is. Az elmondottak alapján én is kizárnám a szívbetegség lehetőségét. Inkább gondolnék rekeszsérvre, reflux betegségre vagy gerinc oszlop eltérésre. Ezeket kell kiárni. Ha nincs baja, akkor sajnos panik betegség a valószínű.
2014.
06.
24.
Massat kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Tavaly novemberben szívritmuszavart állapítottak meg nálam. Idén márciusban átestem egy abláción, szerencsére azóta nem volt semmilyen problémám sem a vérnyomással, sem a pulzussal. Viszont már a műtét előtt is éreztem, hogy a talpam a lábujjaknál állandóan zsibbad. Ez az érzés a mai napig is tart. Azt szeretném megkérdezni, hogy ez összefüggésben lehet-e a szívproblémáimmal, esetleg a most is szedett gyógyszerekkel(Xarelto 20mg. napi 1, Rytmonorm 150 mg. 2x1)
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
24.
Nem gondolom, hogy összefüggésben lenne. Nem tudok ilyen mellékhatásokról az Ön által szedett gyógyszerek kapcsán.
2014.
06.
24.
Vérnyomás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 2005- ben Hyzaar vérnyomáscsökkentőt kaptam 150/90 vérnyomásra. 2011-ben Co-Arbatran-ra váltottunk napi fél tabletta.2013 május 8.-án bal agyi aneurysma műtétem volt sűrű fonatú stenttel,ami jól működik. Aspírin protect napi 1 tabletta, amit még mindig szedek. A műtét után kiderült,hogy cukorbeteg vagyok Meforal 1000-es napi 2xfél tabletta. Azóta 15 kg-ot fogytam. 50 éves 160 cm 59 kg vagyok. Egy hete rosszul voltam,szédültem,vérnyomásom 86/58 volt.Azóta is 100 alatt néha kávé után 110. A vérnyomás csökkentőt így nem vettem be. Háziorvosom is azt mondta akkor ne szedjem. Most jól érzem magam. Sajnos július 9.-én ismételt műtét vár rám csak most a jobb oldalon. Szedjem vagy ne a vérnyomáscsökkentőt? Köszönettel:Marika
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
24.
Kedves Kérdező ! Ne szedjen vérnyomás csökkentőt szerintem se. Valószínű a testsuly csökkentés javíthatott a vérnyomásán.
2014.
06.
24.
KInga kérdése:

Kedves Doktor Úr! Hirtetelen, ütésszerűen jelentkező fejfájás után mértem 150/90 vérnyomást. Neurológus neurológiai tünetek alapján nem minősítette rendellenesnek. Viszont ami fura volt, hogy ez az emelkedett vérnyomás nem járt hőérzettel, kimelegedéssel, hanem inkább úgytűnt, hogy a perifériális erek összehúzódása miatt keletkezhetett, mert hidegrázással, kimondott vacogással járt együtt.Kéz-láb jéghideg volt. A vérnyomás a normális hőérzet visszatértével normalizálódott, bár a fejfájás megmaradt még napokig, mégha csökkenő intenzitással is, bár csak gyógyszerrel volt elérhető ez az állapot. Ön szerint normális, hogy a kiugró vérnyomást hidegrázás kiséri? 51 éves nő. RR:120/80. általában. Köszönettel : Kinga
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
24.
Kedves Kérdező. Ez a vérnyomásérték nem magas. Izgalmak, rosszullét, fájdalmak alatt bárkinél előfordulhat. Szerintem nincs baja, inkább egy migraines fejfájása lehetett.
2014.
06.
23.
Benjámin kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Azt szeretném kérdezni,hogy reflux betegséggel lehet-e hosszab repülőutat vállalni? Tisztelettel:Ivók Tibor
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
24.
Természetesen lehet. Jó utat !
2014.
06.
22.
gyomor probléma kérdése:

Kedves Doktor Úr, Apuval a kovetkjező tortént (én külfoldon lakok és nagyon aggódok): egyik nap elmondása szerint 20 perccel később miután egy a pályaudvaron vett üdítőt elfogyasztott rosszúl lett és folyamatosn hányt, hasmenése volt. Csak a 3. napon tudott orvoshoz menni, mert ő is külfoldon volt . Akkor is hányt és hasmenése volt. A kórházban gyomorrontásra gyanakodtak. Csináltak hasi UHt, rontgent, vérvételt , megvizsgálták az epét és a pancreast is és minden eredmény jó volt. Ezek után a hasa erősen elkezdett fájni és továbbra is hányt, ezért az orvosok kontraszt anyagos viszgálatot készítettek, melyen úgy látták, hogy egy elakadás lehet ezért sürgősségivel átszállították egy másik kórházba ahol megműtotték bélcsavarodás gyanújával. Azt mondták, hogy az epe nem ürül a gyomorból, ez okozta a hányást. Bélcsavarodást, elzáródást nem találtak. A bélből szovet mintát vettek, mert egy kis bőr elváltozást találtak (amire egy másik orvos azt mondta akár gyulladás is okozhatja) és most a szovettan eredményét várjuk. De az még egy hét. On szerint mi lehet a gond? Koszonettel L
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
22.
Kedves Kérdező ! Szerintem nincs gond. Ez egy nagyon erős, virusos gyomor-bél gyulladás lehetett. Szépen, lassan gyógyul, de diétázni kellett volna. 24 óra koplalás, utána sóba-vizbe krumpli majd egyszerű széndhidrátok - fehérjék, majd teljes étrend csak 4-5 nap mulva lehetett volna. Valószínű diéta hiba miatt gyógyul a dolog lassabban.
2014.
06.
19.
ricsi96 kérdése:

Tisztelt doktorúr??? ez valami betegséget jelent ??? 19 éves fiú vagyok kb 70 kg és nagyon magas a pulzusom ma pl 99 volt de 100 fölött szokottlenni néha hasogat a szívtájékán ilyen csontvan aztszem közelit az oldalborda felé de szívtájékon hasogat ez jelent valamit infartus???nagyon félek
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
19.
Kedves Kérdező ! Forduljon a családorvosához, mert csak úgy lehet segíteni, megválaszolni a kérdését ! Azt gondolom, ha nem is infarctusa van, de valamilyen enyhébb eltérése lehet.
2014.
06.
18.
mamoska kérdése:

Tisztelt Doktor Ur! 6 éve szedem az Atorva Teva 80-at ,choleszterin csök-t,Tallitont a RR csökkentésére,csontritkulásra: Ca-t, D/3 vit,Clopidogrelt a vérhigitásra. Ezen idő alatt fogytam 16-kg-t.Fájdalmaim a gerincemben,bordáimban lassan elviselhetetlenek. Butulok,felejtek,depresszios vagyok,semmihez nincs már kedvem. Fáradt vagyok mindig.A szemem romlik.pikkelysömöröm is lett.Kihez forduljak?-66 éves vagyok,szeretnék még élni.Tisztelettel: Mamoska
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
19.
Kedves Kérdező. Ideggyógyász, rheumatológus és kardiológus kell a segítséghez. Szerintem ezekhez kellene fordulni
2014.
06.
17.
NagyMonika kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr, 43 éves nő vagyok, mindig is 52 kg voltam/vagyok.semmi alkohol, cigaretta és egyebek sem. 10 napja 5napig fájt a fejem, napi 1 Nurofen megoldotta, míg éjszaka szívdobogásra ébredtem és 174/115 p:100, (korábban a max . mért érték 110/85 volt) épp szabadságon volt a háziorvosom, telefonon megbeszéltük h. mérem napi többször 10 napon át 140-155-160 / 100-115 mértem minden napszakban.közben felkerestem egy kardiológust aki Normodipine-t javasolt, szív UH,EKG teljesen rendben semmi eltérés. 4 nap gyógyszerszedés után még semmi változás,de izomfájdalom fellépett bicepsz környékén - háziorvosom javasolta, h. hagyjam abba a Normodipine-t és este 1/2 Concor 5mg szedjek +1/2 Xanax-al együtt. Hasi UH-n voltam, vesék is rendben. A 1/2 Concortól 130 alatti/ 90-95 vérnyomást mértem, este 18óra után ment fel 145/106-ra. A háziorvos többmint 10 éve ismer bizom benne, de nem teszek rosszat ha abbahagytam a Normodipine-t - ezzel végülis felülbírálva a kardiológus által írt gyógyszert ? A háziorvos a Pulzus Központot javasolta, de szept.-ig nem volt türelmem várni, ezért kerestem magán kardiológust.Így akaratomon kívül 2 vélemény között kellene választanom, de én csak laikus vagyok.köszönöm szépen megtisztelő válaszát, NagyMonika
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
19.
Kedves Mónika ! Hogy legyen egy 3. vélemény. Én a Pulzus dolgozójaként azt javasolom reggel és este vegyen be 2,5 mg Concort. Ezen felül nem ártana felkeresni a rheumatológiai és neurológiai szakrendelést a fejfájás és izomfájdalmak miatt.
2014.
06.
16.
Rejtély kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Létezik-e olyan szív- vagy érbetegség, ami a hasban is fájdalmat okoz? (Nem az aorta repedés(. Köszönettel : Anti
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
17.
Kedves Anti ! Minden hasi keringési zavart kiváltó éreltérés és minden keringési zavart, pangást okozó szívelégtelenség okozhat komoly hasi panaszokat !
2014.
06.
16.
Koleszterin kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Édesanyám Xeter koleszterin csökkentőt szed, napi 1 szemet, este. A legutolsó laboreredménye szerint koleszterinszintje rendben van. Szükséges-e szedni a továbbiakban a gyógyszert, vagy elhagyható. Mivel mindig vékony testalkatú volt, és az utóbbi hónapokban 6 kg-ot fogyott, lehet, hogy többet árt, mint használ a gyógyszer. Előzményként megemlítem, hogy Édesapám tavaly meghalt. Ezt követően romlott Édesanyám állapota, magas vérnyomás, szédülés, közepes depresszió lépett fel nála. Kórház belgyógyászati osztályán kezelték. 8 napig kapott infúziós kezelést, szédülése megszűnt, idővel vérnyomása normalizálódott, talán a kelleténél alacsonyabb is lett. Rendszeres étkezés mellet sem hízik. Szükséges terhelni szervezetét ezzel a gyógyszerrel? (Sem a háziorvos, sem a belgyógyász nem javasolta abbahagyását, én ellenezem.) Tisztelettel várom válaszát! Popovicsné Szilágyi Zsuzsanna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
17.
Kedves Zsuzsa ! Én is szaporítom azok táborát akik ellenzik a gyógyszer elhagyását. Túlmenően azon, hogy a szer a vérzsirok képződésére hat olyan egyéb hatása is van, amely javítja az erek képlékenységét, megörzi azok rugalmasságát. Kérem gondolja meg mit tesz, mert elvesz egy igen hatékony szert az anyukájától !
2014.
06.
16.
Enike kérdése:

Kedves Doktor Úr! Kisebbik lányom többféle szivrendellenességgel született: aorta szűkület, kamrák közti rés, pitvarok közti rés, kétágú aortabillentyű, illetve egy nyitvamaradt ér (kanális), aminek születéskor zárulnia kellett volna. Egy hónapos korában lezárták a kanálist, javitották az aorta-szűkületet, kéthónaposan bezárták a kamrák közti rést, a ptivarok közti spontán becsukódott. A kislányom most 5 éves, eddig minden a legnagyobb rendben volt, jól fejlődött (23 kg, magasabb is a vele egykorú gyerekeknél). Évente járunk kontrollra Marosvásárhelyre. Múlt héten voltunk ellenőrzésen és közölték velünk, hogy a szűkület rendben van (nem szűkült be újra), a kamrák között még mindig van egy kis rés (valahol a sziv csücskében volt a lyuk, nem sikerült teljesen zárni), de nincs jelentősége. Ellenben az aorta billentyűt, mivel kétágú ezután nagyon figyelni kell, mert beszűkülhet és értágulatot is okozhat. Nagyon megijedtem, mert ezelőtt 5 évvel azt mondták, hogy attól élhet 80 évig is, amiért kétágú, ha jól működik. Igy még gondolatban sem foglalkoztam vele, inkább a szűkület miatt aggódtam. Az aorta-billentyű egyelőre kompetens, nincs még szűkületre utaló jel. Megkérném a Doktor Urat, ha találkozott hasonló esettel, világositson fel, hogy mire várhatok az elkövetkezőkben. Borzasztó ez az állandó szorongás. A papiron kismértékű tricuszpidális elégtelenség is szerepel. Ez mennyire súlyos? Elnézését kérem, ha nem sikerült pontosan közölnöm az orvosi kifejezéseket, próbálom magyarra forditani. Előre is köszönöm válaszát, minden jót kivánok Önnek. Enikő
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
17.
Kedves Enikő ! A két állítás nincs ellentmondásban. Az hogy figyelni kell a kéthegyű aorta billentyű állapotát nem jelenti azt, hogy a gyerek nem fog 80 évik élni azzal a billentyűvel ! Csak arra akarták felhívni a figyelmét mire és iért kell figyelni ! Ez nem azt jelenti, hogy az lesz !. Ha ellenőrizzük, tudjuk ha romlik és meg lehet azt is jól operáni. Sok olyan betegem van akiket ezzel ellenőrizünk, de rendben vannak és semmit nem kellett csinálni. Elhiszem, hogy a gyerek kissé rázós indulása miatt izgul, de kérem ne féljen nincs baj és nem is lesz. Vigyáznak a csemetére és szerintem jó helyen ellenőrzik !
2014.
06.
16.
vérnyomás kérdése:

Tisztelt doktor úr kérdésem az lenne hogy mitől van hogy 100/65 vérnyomásom és van amikor 130 körüli azért kérdem mert sokszor szédülök és álmos vagyok.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
17.
Kedves Kérdező ! Ez normális, főleg akkor, ha nagy hőmérsékleti ingadozások, folyadék veszteségek vannak. Az javasolom igyon több folyadékot. Valószínű a panaszokat is, meg a mért értékeket az időjárás okozza.
2014.
06.
15.
Prolapsus kérdés kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Körülbelül tíz évvel ezelőtt diagnosztizáltak nálam kéthegyű billentyű prolapsust. Gyógyszert nem szedek. Meg tudná esetleg mondani, hogy a tíz évvel ezelőtti, és a mostani eredményem közötti különbség milyen változást jelent? 2004-es adatok: Ao: 22 mm, Bp: 35 mm, BKDd: 47 mm, BK.Ds: 24 mm, IVS: 8 mm, HF: 8 mm, EF: 80 % 2014-es adatok: Ao: 27 mm, Bp: 39 mm, BK.Dd: 44 mm, BK. Ds: 29 mm, IVS: 10 mm, HF: 9 mm, EF: 63 % Előre is köszönöm a válaszát. Tisztelettel, Orsolya
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
17.
Kedves Orsi ! Ez igy semmit nem jelez. Mind a két lelet értékei normális tartományban vannak, ez pedig azt jelenti nem kell foglalkozni az értékek nagyságával. Ezek a mérések subjectivek és ezért nem összehasonlíthatók, normál tartományon belüliek. Nem szabad a számok helyiértékével foglalkozni !
2014.
06.
14.
szepike kérdése:

Évek óta kezelt magas vérnyomásra a következő gyógyszereket szedtem: Reggel : 1 tb Arbartan, 1/2 tb Coviogal, 1/2 tb Apadex. Az utóbbi időben nagyon ödémás vagyok. Erre háziorvosom az Apadex helyett reggel 1 tb Amiloridot javasolt, amelynek hatására az ödéma megszűnt. A közérzetem és a vérnyomásom is teljesen jó. Mondhatom, hogy régen éreztem magam ennyire jól. Több helyen olvastam, hogy az Arbartan szedése nem javasolt az Amiloriddal együtt. Erről szeretném kérni doktor úr véleményét. Köszönöm.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
17.
Kedves Kérdező ! Az emlitett gyógyszereket lehet együtt adni. Alkalmazzuk is elég gyakran. Arra kell figyelni, hogy a két gyógyszer együtt nagyobb mérvű vérnyomás csökkenést és gyakran a Se Kálium emelkedését okozhatja. Ezért ezekre időszakos ellenőrzésekkel figyelni kell. A két gyógyszer együtt adható !
2014.
06.
14.
emelkedett töltőnyomás kérdése:

Tisztelt Dr Úr! Túl vagyok a kardiológiai kivizsgáláson és hát sajnos azt kell mondanom,jobban nem lettem.Uh leletem az alábbi lett:dd:53mm előző48 volt .ds:30mm.EF:75% előző 63% volt,szerintem ez nem jóindulatúan növekedett meg ennyire.LVOT VTI 17,7cmelőző18,7,a nyomás viszont normalizálódott E:112m/s, A:58 m/s S:7 m/s Jk:38mm,előző42 mm volt,számított systolés nyomás :39+10hgmm előző 46+10hgmm volt. Igazából én úgy érzem a kamrai hipertrófia összes tünetei felsorakoznak ,hiszen mellkasi fájdalmam van,gyenge vagyok és fulladok.A vizsgálatok után mégis azt mondták nem szív eredetűek a panaszaim.Csináltak holtert és koszorúérfestést is,a holter 6mp-ig tartó 150/perc pitvarifibrillációt mutatott(ilyen már volt 2012-ben is),de egyebet nem,a koszorúérfestés is negatív lett.Viszont terhelésre mégis légszomjam van és mintha hörghurutom lenne erős mellkasi égő érzésem keletkezik.A Tritace-t amit eddig szedtem lecserélték Karbisra,hogy hátha az okozza a panaszokat.Kérdésem a következő lenne:Régen már szedtem a Tritace-t igaz csak felét mint most,de akkor nem okozott semmit,lehetséges,hogy most ez okoz mellkasi égést?Már több mint egy hete nem szedem,mégis érzem a mellkaségést terheléskor.Mennyi idő amíg kiürül a szervezetből a hatóanyag?Azt hallottam,hogy a Ramiprill megakadályozza a kamrai hipertrófiát,esetleg vissza is fordíthatja,ezért mégis talán jobb lenne a Tritace-t szednem továbbra is?A töltőnyomás normalizálódása esetleg jelentheti-e azt,hogy mégis van remény az állapotom javulására?Ha pedig Ön szerint sem ez okozza a panaszaimat akkor milyen irányba érdemes még elindulni?Válaszait nagyon szépen köszönöm!Ivett
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
17.
Kedves Kérdező! Az elvégzett vizsgálatok során az egyértelmű, hogy a tüdőnyomás magas. Ennek a kérdésnek nincs igazán magyarázata. Ezért fel kellene keresni olyan kardiológut aki a pulmonális nyomásemelkedést okozó betegségekben jártas. Én dr. Karlócai Kristóf Tanár Urat javasolnám felkeresni ezzel a problémával. Ugyanis nem a bal szívben, azok billentyűzetében, hanem a pulmonális érendszerben lehet a probléma. A Tritacet, ha elhagyták lehet mással is próbálkozni. Ugyan olyan jó hatásuak a készítmények. Ma már nem kell egyhez ragaszkodni. Ami a köhögést, nehézlégzést illeti lehet ilyen mellékhatása ennek a gyógyszernek. De azért egyéb betegségeket is tanácsos kizárni azelőtt, mielőtt mellékhatásra gondolunk. Javasolom a konzultálást Karlóczai prof. úrral !
2014.
06.
13.
Aggódó kérdése:

Kedves Főorvos ÚR. Roxera 20 mg-os filmtablettát, MIRULIT 300 mg és ASA Protect100-t szedek 1 hete a vérnyomáscsökkentő gyógyszereim mellé. Ma reggelre csúnyán bedagadt mindkét bokám. Mi lehet a baj? Melyik gyógyszer okozhatja ezt? Tisztelettel köszönöm a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
13.
Ezek a gyógyszerek egyike sem okoz ilyen mellékhatást. Menjen vissza a kezelő orvosához, mert lehet más gyógyszer mellékhatása is lehet .
2014.
06.
13.
tulipán kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Hosszabb nyugalmi állapot után (alvás, olvasás) elzsibbad a kézfejem és az alsó végtagom. Éjszaka erre ébredek, utána érzem, hogy felgyorsul a szívverésem, és pár perc után rendbe jön minden. Van- e kóros alapja? Mi a teendő?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
13.
Kedves Kérdező ! El kell menni a családorvosához, ki a panaszok alapján kkérdezi, megvizsgálja és a probléma megoldására elküldi vizsgálatokra. Ez minden nyugtalanító, ismétlődő panaszra igaz általánosság. Enélkül nem lehet kérdésekre válaszolni, segíteni.
2014.
06.
12.
szivritmuszavar kérdése:

Tisztelt doktor ur! 33 eves no vagyok.vettem egy beszélő vernyomasmerot,( a végen meg id mondja az adatokat)meg mertem a vérnyomásom es 111/68 lett ,78as pulzussal,de a végen azt mondta lehetséges Szívritmuszavar ..nagyon megijedtem tobbszor meg mertem es ugyanezt mondja:((;;; Mitralis prolapsusom van egyebkent,de voltam egy eve 24 órás ekgn,szivultrahang szinten egy eve volt,és azt mondtak minden rendben van..on szerint lehet ritmus zavar? nem erzek semmit....a pulzusom altalaban 70-78 körül van...Pitvarfibrillacio esetleg lehet?Azt olvastam rola,hogy sokszor nincsenek tunetek...És félek a vérrögösödés miatt..Megijedtem :(nagyon koszonom válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
13.
Kedves Kérdező ! Most túl vagyunk az első ijedtségen ! Gondoljuk végig, hogyan lehet válaszolni a feltett kérdésre. Borzasztó egyszerű a válasz, el kell menni a családorvoshoz, aki megvizsgálja, kivizsgáltatja. Csak az alapján lehet eldönteni van-e baj és mit kell csinálni. A pánik és szorongás csak elveszi az ember eszét ! Ne izguljon, lépjen !
2014.
06.
12.
Manó kérdése:

Kedves Dr. Úr! Magának köszönhetően már választ kaptam néhány kérdésemre, amit nagyon köszönök. Maga által javasolt prof. Úrnál jártam már többször is a Gottsenenben. Utoljára tavaly márciusban. Ez került akkor a papíromra: Jelenleg egyszer észleltek 6 tagú lassú széles QRS tachycardiát. A TTEKG felvételén ritmus zavar nem volt. Panasz esetén menjek vissza és akkor műtét lesz, de a Prof. nem javasolja a műtétet. Most pár napja nagyon sokat érzem, van hogy percenként, és ilyenkor bepánikolok, szorongok. Van, hogy remegek, fázom, nem tudok mélyet sóhajtani. Nagyon rossz. A kérdésem az lenne, hogy mivel nagyon sokat érzem, menjek újabb kontrollra, vagy igyekezzem leküzdeni? Rosszul az alacsony vérnyomásom miatt szoktam lenni. (94/64 volt tegnap délután, mikor szédültem). Sajnos öt év telt el mire a Maga javaslatára jó kezekbe kerültem (az első holteres vizsgálat után azt mondták bármikor megállhat a szívem. Ezt persze a többi kardiológus akiknél jártam, nem ezt mondták) és kialakult a szorongás és félelem. Persze ilyenkor még többet érzem. Köszönöm előre is megtisztelő válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
13.
Kedves Manó ! A prof. Úr azt javasolta, hogyha a panaszok halmozodnak menjen vissza ! AAkkor azt kell tenni. Ha a kivizsgálás megint negativ lenne, akkor viszont pánik beteggé vált a szorongástól. Akkor pedig psychiater kell keresni, szorongásoldó kezelést kell beállítani.
2014.
06.
12.
Mitrális billentyű kérdése:

Tisztelt Dr.Szemerédi Péter! Kiegészíteném az előző levelemet amit 06.10.-én írtam Önnek. Elfelejtettem írni,hogy bisoprolol Sandoz 5mg-ot szedek/napi 1 tbl. A holter vizsgálat 2014.április 9.-én készült. A rosszullétem óta nem készült semmi vizsgálat(ekg,uh.) csak szív hallgatása,ahol a háziorvos hallotta a már régen meglévő zörejt. Azt mondta a keringése valószínű nem a legjobb.Szedjek magnézii citrici-tet.Első napokban még szedtem,de nem változott semmi és nagyon nagy rosszízű tbl. inkább nem szedtem tovább. Jövő hétre kaptam időpontot a kardiológiára. Félek,mert valószínűleg a műtétet fogja megbeszélni velem az orvos,de nem tudom,hogy meddig várhatnék még a műtéttel.A gyermekeim miatt én jövő nyáron tudnék időt szakítani a műtét utáni lábadozásra.ami gondolom 2 hónap körül van.Mivel iskolában dolgozok a nyár lenne megfelelő,de idén már biztos nem lesz időpont nyárra,így nem tudom mit is mondjak az orvosnak a jövőre nézve. Sajnos ott a rendelőben annyira nem megy elmondani mit érzek,nehéz ezt körülírni és bele is fáradtam kissé. Sajnos valamiért azt érzem,hogy biztos másnak komolyabb baja van mint nekem,miért is tartanám fel az orvost. Lelkileg mindig is erős voltam és kiegyensúlyozott életet éltem.Fizikálisan is megfeleltem az átlag feletti elvárásoknak.Mostanra (éve/fél éve) ez már nem igaz, gyenge vagyok. Szeretném megkérdezni, hogy a billentyű csere (azt mondták műbillentyű fog kelleni mellkas megnyitással) műtét hány órás lesz és milyen kockázatokkal járhat? Nagyon köszönöm a válaszát! Köszönettel: Gabriella
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
13.
Kedves Gabi ! Keresse meg Apor Asztrid kolléganőt ! Az a megoldás !
2014.
06.
11.
mitya kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr ! Szeretném a tanácsát kikérni a gyógyszereimmel kapcsolatban,illetve tulajdonképpen a Coverex AS Komb. 5 mm/1,25 mg miatt.Ezt a gyógyszert etgnap kaptam a háziorvosomtól napi 1/2 szemet kell bevennem belőle,mert néha kiugrik a vérnyomásom /max 165/80/.Van amikor teljesen normális,de van amikor magasabb.Szivbeteg vagyok,ISZB,Angina pectoris,Autoimmun pajzsmirigy alulműködés,gerincsérv,Agytörzsi keringési zavar.Két izben katétereztek,de szerencsére negativ volt,a kis erek vannak beszúkülve ,ha jól mondom.Gyógyszereim:Preductal MR 2x1,Dilzem retard /2x1/2/,Lucetam 1200,Vasilip 20,Aspirin Protect,Medazepam Q,Euthyox 100,CitroKalcium napi 1,D3 vit 1000NE napi 1. Most olvastam a Covarex tájékoztatóját,és azt irja,ha jól értelmezem,szólni kell a kezelő orvosnak ha kalcium ill.kalciumpótlót szedünk,valamint szalicilátot./CitroKalcium,Aspirin Protect nem ezek ? /. Én mutattam a listámat a háziorvosnak,és úgy irta fel a Coverexet.Azt szeretném Öntől megkérdezni,hogy ezeket lehet igy szedni ?Mag állitólag műtétnél szólni kell ! Vonatkozik ez monjuk egy szemölcs kimetszésére,mely a lábújjamon van ?! Elnézését kérem a hosszú levélért,előre is köszönöm szépen válaszát ! Tisztelettel:Egy aggódó asszony
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
13.
Kedves Kérdező ! Az említett gyógyszereket nyugodtan szedheti együtt. Nem akadályozzák, változtatják egymás hatásait. Az Aspirint cészerű kihagyni 48 órára a bőrgyógyászati beavatkozás előtt. Más teendő nincs.
2014.
06.
11.
Magas vérnyomás kérdése:

Tisztelt Dr Úr! Kb 2 hónapja kiugrott a vérnyomásom 170/90 Hgmm volt az ügyeleten kaptam Valsartan 80/125mg tabletát rá. Kb 10éve rendszeressen szedek szív ritmus szabályzot. Bisobloc 5mg 2 év és nem használt válltottak Nebivolol Sandoz 5mg szintén 4 évig volt hatásos mostanáig. Kardiologián voltam 1 hónapja ott az orvos lecserélte a Nebivololt Concor 5mg ra napi 1x kell be vennem belőlle. Közben bőrkiűtés keletkezett a kézfejemen. A héten megyek a háziorvosomhoz és szeretném ha elvenné a valsartant mivel elötte se volt RR problémám 1x ugrott ki mikor az ügyeleten voltam vele. Kell e nekem RR csökentő? A Kardiologus t kérdeztem ő tanácsolta a valsartan elhagyását de azt már nem közölte sajnos hogy mit tanácsol helyette. Mivel ő is és a háziorvosom is azt mondta kevés csak a ritmus szabályzót szednem akkor most mi tévő legyek?? Köszönöm válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
13.
Kedves Kérdező ! Első lépcső a kivizsgálás. Meg kell nézni van-e és milyen mértékü a magasvérnyomás. Aztán van-e olyan kisérő betegség ami rontaná a magasvérnyomás prognozisát / vesefunkció, Se K, Na, vércukor, Se lipidek, T vérkép, T vizelet, Húgysav. Ezen felül mellkas rtg, hasi UH, 24 órás vérnyomásmonitorizálás/? Ezek alapján kell határozni a gyógyszeres kezelést illetően, illetve a gyógyszerek mellé megfelelő életvitel is szükséges. A dohányzást i el kell hagyni. Rendszeresen kell mozogni és a pihenés, stressz mérséklése is szükséges.
2014.
06.
10.
Mitrális billentyű kérdése:

Tisztelt Dr.Szemerédi Péter! Szeretném a véleményét kikérni a leleteimen levő adatokról,mert számomra sajnos érthetetlen!Az elején elmondanám,hogy rendszeresen járok kontroll vizsgálatra és az orvosom nagyon jó szakember csak sajnos nincs idő az ilyen részletekre a rendelőben,mint az ultrahangos lelet elmagyarázása a betegnek.Ezèrt fordulok bizalommal Önhöz! Rólam röviden: Kétgyermekes 35 èves nő vagyok, 168cm és 54kg. A mitrális prolapsust már 16èves koromban diagnosztizálták,akkor még azt mondták,h 1-2fokú nem lesz ezzel semmi tennivaló.Mostanra (utobbi egy év) nagyon rossznak mondhatnám az állapotomat.Sajnos megmagyarázhatatlan fáradtság van rajtam.Második hete vagyok táppénzen,mert a munkahelyemen rosszul lettem(mellkasi nyomás,szèdülès,gyengeség,erős szívdobogás,erőszsibbadás a bal karomban)a háziorvosom nem enged dolgozni. A 2013.11.leletem(kardiológiai központ): RR:110/70hgmm,pulmo:neg.,korasyst.klikk,3/6 telesyst. zörej,máj nem tap.,oedema nincs. EKG:sinus ritmus,kb.100/min.,középállású QRS ECHO: bal kamra Dd:48mm,Ds:31mm,EF:60%,BP hossz:55mm,JP:51mm,LVOT VTI:16,5cm.Jó bal kamra functio.Mitrális mindkét,de dominánsan az elülső vitorla prolapsusa.MI jelentős,PISA. 10mm, ERO: 0,85 cm2, RV:123ml. AI, AS nincs.Norm jobb szívfél.PF nincs. Vélemény:Enyhe progressio,jó balkamra functio és alacsony kisvérköri nyomás alapján továbbra is megfigyelést javasokok. Más intézményben az orvosok megbeszélése alapján,a saját körzeti orvosom vizsgálati eredménye: 2014.04. lelet eredménye: EKG:Sinus ritmus,kp.állású R tengely.Fr.: 95/min. PQ: 190 msec. QRS:100 msec. Norm. depol. és repol. Átmeneti zóna V4-ben. RR:136/85 Hgmm. P:95/min. Kp. fejlett és táplált.Bőr és látható nyh.-k kp. vérteltek.Odema, icterus,cyanosis nincs.Pm. mirigyes.Részarányos mellkas,teljes,éles nem dobos kopogtatási hang,kitérő rekeszek,puha sejtes légzés.Norm. szívhatárok,tiszta szívhangok.Pm.mitr.száj felett syst. zörej.Carotisok felett zörej nincs.Has a mellkas szintjében,puha,betapintható.Kóros rezisztencia,nyomásérzékenység nincs.Hepar: elérhető.Lien nem tap. Sat. O2:99% ECHO:Bal kamra:Dd:51mm.Ds:33mm.EF:64%,Bal pitvar rörid átmérő:41mm.Bal pitvar hosszú átmérő:46mm,Jobb pitvar:50mm,Ao.gyök:24mm.Ao.asc.:26mm,Septum:8mm.Hátsó fal :8mm,IVC::14mm. Mitrális beáramlási sebeségek:E hullám:147cm/sec,A hullám:80cm/sec.,E/A:1,85,DT:210 msec.,Ao.sten.max.seb.:1,36m/s ,csúcs gr.:7,35 Hgmm.,TI vmax:2,1 m/s,csúcs gr:17,61 Hgmm insuffitientia:MI III-IV,TI I-II., Mitr.prol.,döntően MMV Vél.: Norm.tág szívüregek,jó globális bal kamra functio.Mitr.app.prolabal,döntően MMV. MI III-IV.Egyebekben ép bill.k. TI I-II - pulm.syst. nyomás nem magas. Segmentális falmozgászavar nincs. A holter sok extrát mutatott ki,de semmi kóros ritmuszavar. Kérdésem az lenne ,hogy mit jelentenek az első leleten az ultrahangos eredmények,mert abbol aláhúzták a MI,PISA,ERO,RV kifejezéseket.Illetve,hogy ezek a fél évvel késöbbi leleten romlottak e vagy stagnál?Számomra lehetetlen volt kibogózni,de bízok Önben Doktor Úr!A kisvérköri nyomást melyik jelzi illetve amíg az rendben addig nem muszály műteni?Még a pitvarról szeretnék kérdezni,hogy a mérete normális e még?Ne ijedjek meg a mellkasi nyomástól és a rosszullétektől?Nem hallhatok meg?Néha sajnos olyan!Bocsánat a sok adatért,de jobbnak láttam ,ha kerek a dolog és nem csak egy részletet írok le!Mondta az orvosom,h meglehet műteni és fogunk is hamarosan beszélni róla.Erre szeretnék felkészülni és tisztában lenni az állapotom súllyosságával. Nagyon köszönöm türelmét és a válaszát! További szép estét! Tisztelettel:Gabriella
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
13.
Kedves Gabi ! Én azt javasolom a SOTE Szív- és Érgyógyászati Klinikán keresse meg Apor Asztrid nevü kollégát. Kérjen tőle segítséget. Szerintem az említett billentyű eltérés megérett egy plasztikázásra. Nem kell azt mindjárt kicserélni. Meg lehet plasztikázni - ha szükséges. Az említett paraméterek meglehetősen elvont paraméterek, amit a billentyű eltérés jellemzésére használunk. Nem mennék bele igazán, mert tényleg nehéz elmagyarázni annak, aki nem szakmabeli. A lényeg az, hogy szerintem billentyű plasztika és nem billentyűcsere lenne indokolt a paraméterei alapján.
2014.
06.
10.
Holló Leleszi Krisztina kérdése:

Kedves Doktor Úr! Nagyon szépen köszönöm gyors válaszát és azt, hogy nem szíveredetű a problémám. Teljesen igaza van, sajnos megkeseríti a mindennapjaimat ezek a tünetek, megijedek, h mindjárt meghalok. Esetleg tudna nekem ajánlani egy pszichiátert akihez fordulhatnék ezzel a problémával? Én nem ismerek senkit és az ismerőseim sem tudnak ajánlani. Még egy kérdéssel szeretnék Önhöz fordulni kb 2 hete a bal bordaívnél a mellem alatt néha érzek szúró, fájó fájdalmakat, nem teljesen ezek a legjobb szavak, inkább olyan érzés, mint amikor egy idegi becsípődés van. Nem állandóan érzem, naponta többször előjön, Ez is inkább mozgásszervi vagy vegetatív? Remélem, h nem szíveredetű ez sem, megijedek, amikor belefájdul, mert a bal oldalon érzem és azt hiszem, hogy a szívemmel van a baj. Köszönöm válaszát. Üdvözlettel K.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
13.
Kedves Kriszti ! Nincs szív panasza, vagyis a panaszok nem szíveredetűek. Azt gondolom, hogy ez pánik betegség. De, hogy mi áll a panaszok hátterében vizsgálatok kellenek. Azt nem lehet kitalálni.
2014.
06.
08.
Behálózva kérdése:

Tisztelt Dr. Úr! Az eddigi kérdezőkhöz hasonló problémával fordulok Önhöz, valamint mert a háziorvosom felelőtlenül kezeli a problémáimat - mondván fiatal vagyok, semmi bajomnak nem szabad lennie - majd jóformán a kijárati ajtó felé terel. Jelenleg 22 éves vagyok. 11 éves koromban fény derült egy mitralis prolapsus-ra, akkoriban szívzörejt fedeztek fel, de megnyugtattak, hogy ezzel 100 évig is eléldegélhetek. Évek óta nem jártam orvosnál a problémával - kivétel néhány sürgősségi osztály látogatást rosszullét miatt - (nagyrészt a sok elutasítás és önsajnáltatással való vádaskodás miatt) viszont a tüneteim kezdenek elviselhetetlené válni, főleg, hogy képtelen vagyok teljesen emberi dolgokat véghez vinni és szocializálódni. Tüneteim: Éjjelente légzés kimaradása, majd hirtelen levegőhöz kapás - erre természetesen felébredek, mellkasi remegés érzet, olykor fizikailag érzékelhető remegés, légszomj (a nap 14-16 órájában), fulladás, fáradtság, aluszékonyság, meleg időjárásra való érzékenység, szédülés, ájulás közeli állapot, ritkán ájulás. A vérnyomásom általában 100/50 környékén alakul, a pulzusszámom nyugalmi állapotban 48 és 61 között van, viszont nem vagyok egy sportos, sokat mozgó alkat. Ha terhelés ér, a pulzusom nem haladja meg a fenn említett számot, viszont erőteljes, kellemetlen (olykor kissé fájdalmas) lüktetéssel és szédüléssel jár. A pulzusomról még annyit, hogy akár nyugalmi állapotban is változik a sebessége egyik pillanatról a másikra, előfordul, hogy emiatt a manuális mérés teljes ideje alatt az első fél percben 24-25 ütés, a második fél percben 35-36 ütés észlelhető. Pajzsmirigy alulműködésem ismert 14 éves korom óta. Nagyjából azóta folyamatos enyhe "kómásság" szédülés érzet és instabilitás jellemez, csökkent a koncentrálóképességem. Napi egy L-Thyroxin 100 mikrogramm tablettát szedek, de elhanyagoltság miatt most van beállítás alatt a gyógyszer. 8 éves koromban volt egy "Bell féle paresis" (Bal oldali arcideg bénulás) ami összefüggésben állhat a pajzsmirigy alulműködésével, így feltételezhetően az korábban alakult ki, de csak később észlelték. Ez persze csak kiegészítő információ, nem hiszem, hogy tényező az aktuális problémát illetően. Akkoriban elektromos kezelést kaptam 1,5 éven át. Nagyjából azóta a szemhéjam (szempilla töve) kiszárad és pirosodik, sokszor a szempilla tövében vastagon leválasztható vékony csíkban a bőr - ezt azért említem, mert ha egyértelműen gyulladás, hosszú évek óta ez is számíthat. Szintén előfordultak gyomorpanaszaim is (1,5 éve folyamatosan), voltam gyomortükrözéses vizsgálaton. A baktériumteszt negatív, enyhe, diffuz gastroduodenitis képe látszot. Erre napi 2x1 Motillium 10mg tablettát írt a háziorvos. Soha nem volt könnyű életem (kisgyermekkorom óta), tisztában vagyok azzal is, hogy ez okozott ma is jelenlévő gondokat, napokon belül jelenésem van egy pszichiáternél, szorongó vagyok, sok félelmem van és sok sérülést cipelek magamban. Mennyi a valószínűsége annak, hogy a leírtak ehhez kapcsolódnak és mennyi annak, hogy különálló problémáról van szó - annak tudatában, hogy ezek mind összefüggenek a pajzsmirigy problémámmal és gyakorlatilag emiatt abszolút behálózva érzem magam? Szíves válaszát előre is nagyon köszönöm! Pál
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Kedves Kérdező ! Az említett tünetei meglehetősen szerteágazóak. Azt gondolom ez Pánik betegségre utal, amit megfelelő szorongásoldó kezeléssel és helyes életvitellel, sportolással lehet kezelni. Szerintem a betegségei jól be vannak állítva, nem ott van a baj. Az egészségtelenül nagy szorongás, stressz, félelem az amit kezelni kellene.
2014.
06.
07.
Ritmuszavar ! kérdése:

Tisztelt Főorvos úr! Olyan panaszom van ,hogy kb: 1-éve ritmuszavart érzek,februárban kaptam egy holtert aminek az eredménye: SR végig diurnalisanritmusos,kóros bradycardia nem volt,Monotop,bi-tri stb gemi időnként kapcsolt Ves-k. Myerburg 3/c ves-ia,koros Vt és STD nemvolt.Cordenore 200mg tabl kaptam napi 1szemet.A vérnyomásomra szedek még Lercaton10mg 1db.és 1 db Valsartan160mg. Most voltam kontrollon májusban (3-hónap után) Kaptam megint egy holtert és az eredményem .SR kissé végig elsimulz, éjjel 1-1 isolalt ves, 1 gócból, és azt mondták , hogy most már csak heti 2 szem cordaronét szedjek. Be is tartottam és a második héten már többször éreztem megint ritmuszavart éjjel és nappal is. Az lenne a kérdésem, hogy mennyi ideig lehet szedni a cordenore? Most ,hogy rosszabb újból szedhetek -e napi 1szemet? Vagy mindenképpen vissza kelle menni az orvoshoz? Mikor rám jönn a ritmuszavaz akár éjjel vagy nappal nagyon félek! Szertném azt is tudni, hogy az eredményeim alapján Ön szerint milyen tipusú a ritmuszavarom? A legváratlanabb időpontokban jön és nem tudom kötni semmihez ,hogy miért van. Előre is köszönöm a válaszát ,és elnézést lehet ,hogy egy kicsit körülményesen írtam. Köszönettel!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Kedves Kérdező! A napi 1x1 tbl Cordarone tartósan is szedhető. Semmi akadálya az emelésnek. Viszont ne menjen napra a Cordarone szedése mellett, mert súlyos bőreltéréseket okozhat ! Évente pajzsmirigy funkciót és szemet ellenőrizni kell !
2014.
06.
06.
pepe kérdése:

Tisztelt Dr.Úr! Már kérdeztem öntől korábban,most szeretnék feltenni egyet gyógyszerszedéssel kapcsolatban.Napi 2*5 mg ramipril szedésével párhuzamosan rilmenidin/1mg/ gyógyszer szedhető e az esti vagy reggeli ramiprillel együtt is vagy inkább az esti vagy reggeli adag helyett kellene beszedni?Már ön is említette hogy a két szer nagyon jó kombináció.Reggelente mostanában előfordul hogy a vérnyomás 140-150/80-90 de ált. normális tartományban van.Amennyiben a jövőben gyakrabban közelít a 140/90 felé, úgy kipróbálnám ezt a két gyógyszert együtt is.40 éves vagyok a kardiológus szerint a szívem rendben van.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
A két gyógyszert lehet együtt szedni. Én az esti szedést javasolom, mert a kismértékü nyugtató -altató rilmenidin hatást ki lehet használni este !
2014.
06.
06.
lelet értelmezés kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Kardiológiai kivizsgálásra küldtek 1,5 éve,mert nyugalomban is 110-es volt a pulzusom. Ahol pajzsmirigy túlműködésre gyanakodtak a tüneteim alapján, mivel a kardiológiai vizsgálat szív betegséget nem mutatott. A vér vizsgálat alapján a gyanú beigazolódott, pajzsmirigy túlműködésem van, amire azóta gyógyszert szedek. A pajzsmirigy túlműködésem elvileg már rendeződött, gyógyszer mellett, tehát a hormon értékek jók. Viszont azóta érdekes tüneteim vannak, furcsa, nyugtalan érzés a szívem tájékán és ami a legjobban zavar, és már napi szinten jelentkezik, a jobb fülemben, vagy mögött hallom a szívverésem, azaz lüktet a fejem, és ehhez társul a furcsa érzés a szívben. Egyébként terhelésre is jelentkezik, olyankor a pulzusom is magasabb szokott lenni, az átlagos 80-tól. A pulzusomra egyébként béta blokkolót szedek mióta a pajzsmirigyemmel problémák vannak. Az endokrinológusom nem igazán tudja a pajzsmirigyemhez kötni a tüneteimet, én arra fogom, bár már én is elbizonytalanodom néha, már csak azért is mert a kardiológiai leletemen van egy két gyanús dolog, amit nem értek, és amikor a kivizsgálás volt, az volt ráírva, hogy jelentkezzek Holter EKG-ra, amit én azóta sem tettem meg, gondolván hogy nincs is az én szívemnek semmi baja, biztos mindent a pajzsmirigy okoz. De már most így 1,5 év után kezdek elbizonytalanodni, hogy lehetnek ezek a tünetek esetleg szív eredetűek is???? Kérem legyen szíves a leletemet értékelni. Valóban szükséges-e a Holter EKG, vagy a leírt diagnózis jelent-e valamiféle normálistól való eltérést, ami akár a tüneteim oka is lehet. Lelet: Ao. ascendens 25 mm, hyperkineticus keringés. 24 mm-es aorta gyökben, 3 tasakos 17 mm-re separálódó aorta billentyű. BP:28 mm, Jk: 15/25 mm. A mitrális billentyűk tükörkép mozognak. Prolapsus nem látható. Septum, hátsó fal szinkron jól mozog. SE: 7mm, HF:8mm, Ds:25mm Dd: 40mm EF: 70%. Csúcs felől: norm. arányú szívüregek. Bal pitvar felé pontszerű mitralis insuff. Mitralis beáramlásban E=A:0.9m/sec DT: 170msec. Bal kamrai kiáramlási sebesség: 1,2m/sec, aorta billentyű max. sebesség: 1,7 m/s. Aorta insuff. nincs. Tricusp. insuff. I. Számított jobb kamra syst. nyomás: 25 Hgmm. Septumok folyamatosak. Pericardiális folyadék nincs. Segmentalis fali mozgászavar nem látható. Vélemény: Norm. üregi méretek, jó BK funkciók, hyperkinezis. MI pontszerű, TI I. Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel: Emese.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Kedves Emese ! Igen, célszerű lenne Holter vizsgálat végzése, sőt még terheléses EKG-t is kellene végezni. Ezek alapján ha kell és szükséges változtatni lehet a gyógyszereken. Szóval kellenek a vizsgálatok. A sziv UH nem mutat kórosat.
2014.
06.
06.
fél oldalam? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Kicsit furcsa kérdéssel állok elő, de szeretném a magyarázatát tudni. Eddig semmilyen fogászati problémám nem volt, napokban viszont két felső fogamat be kellett tömni. Egyik jobb oldalon, másik bal oldalon. Kaptam érzéstelenítőt mindkét helyre. A jobb oldali annyira lezsibbasztott hogy a fél jobb arcomat nem éreztem. A balom igazából szinte semmit sem éreztem, mármint semmi zsibbadást amit az érzéstelenítőnek kellett volna produkálnia.. Mintha nem hatott volna az érzéstelenítő. Pedig ugyanazt adta és ugyanoda. Azt el kell még mondanom, hogy pl. bal oldalon az arcom kicsit más érzetű ha megérintem mint a jobb. Ami fura még, hogy kacsintani csak a jobb szememmel tudok. A ballal egyáltalán nem. Még meg sem rándul az arcizmom és szemem ha ballal kacsintani szeretnék. Neurológusnál voltam már, de semmi hasznosat nem tudott mondani. Koponya CT-m volt ahol minden rendben volt. Negatív a lelet. Ön szerint ezek a tünetek mire utalhatnak, és merre fordulhatok. Egyébként ha mosolygok nem látszik semmi hogy a bal arcfelem más lenne. Hova fordulhatok, ha neurológiailag negatív a lelet és mitől lehet a tünet? Köszönettel: G.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Kedves Kérdező ! Ez az arcideg / n. Facialis / sérülésére, károsodására utalhat. Ez pedig lehet következménye a fogászati gyulladás kiterjedésének. Űgy hívják ezt az eltérést, hogy perifériás facialis paresis /Bell paresis/. Néha szelektiv ingerárammal ingerlik ezt a területet, hogy lehetőség szerint javitson az aszimetrián ! Érdemes lenne fül-orr-gégészhez fordulni illetve a szájsebészetet felkeresni.
2014.
06.
06.
Mitralis prolapsus kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! II.fokú mitralis prolapsusom van. Mitől romolhat az állapot? Mitől lesz pl. súlyosabb III-IV. fokú? Köszönöm válaszát! M.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
A mitralis prolapsus változhat, ha a billentyű terhelése fokozódik vagy a tartoszerkezet tovább gyengül. Ilyenkor un. billentyű plasztikát végeznek és átszablyák a billentyűt.
2014.
06.
06.
Aggódó kérdése:

Kedves Főorvos Úr. Köszönöm szépen a válaszát. A háziorvosom fel is írta a Roxera 20 mg-os filmtablettát és ASA Protect-t. Igen ám, de közben elmentem egy szív ultrahangos magánrendelésre is. Eredmény: EKG: Sin.r. Fr.: 97 min. PQ: 0,16. R kp. állású. ST-k isoel. aVR T neg. Többi elv. pos. T-k. ECHO: Az ao.gyök: 31 mm. Az ao. bell-ben enyhe mészlerakódás. Sep.: 20 mm. A bal pitvar: 41mm. A jobb kamra: 27mm. A mitr. anulusban is látható mész. A bal kamra Db: 49 mm.Ds: 32 mm. Septum: 13 mm. Hátsó fal: 13 mm. EF: 63 %.Doppler vizsgálattal a mitr. beáramlási görbén az E/A arány: megfordult. Relax zavart jelez. Ao.Vmax.: 1,5 m/sec. Color Doppler vizsgálattal enyhe mitr. és jelzett tricusp, insuff. TI-ből számított a pulm. nyomás 14+10 Hgmm. 2D vizsgálattal körülírt falmozgás zavar, pericard. folyadék gyülem nincs. Az ao.asc., és a desc. belátható kezdeti szakasz ép. A v.cava inf. nem tág, légzőmozgásokat jól követi. DG:Hypertónia. Cor hypertonicum. Insuff. valv. mitr. et valv. tricusp. min. rgad.(friss laborlelet alapján): Hyperlipidaemia. Hyperuricaemia. Vélemény: Norm. szívüregátm-k. Konc. bal kamra hypertrophia. Meszes ao. bill. mitr. anulus. Jó bal kamra syst. functio mellett relax. zavar. Enyhe MI, TI. Javaslat: Magas lipid és húgysav értékei miatt allopurinol és rosuvastatin beállítása.. Valamint, ha kontraindikációja nincs, este 100 Mg ASA is, ha kell PPI védelemben. Számos rizikó tényezőjére való tekintettel a későbbiekben, bár tipusos anginás panaszai nincsenek, terheléses ekg elvégzése, melyet a rendelkezésre álló adatok ismeretében izotópos terhelés formájában javasolnám illetékes kard. szakrendelésen keresztül. Innentől kezdve elakadtam. Ugyanis egy másik megyében készült a sziv UH. A háziorvosom szerint semmi szükség nincs izotópos vizsgálatra. Ilyenkor mit lelet tenni? Kihez fordulhatok? Azért kérdezem, mert keresgettem a neten és egy ilyen izotópos vizsgálat pl. Debrecenben 98.000 Ft-ba kerül. a Tb. ezt nem támogatja? Vagy az Ön véleménye szerint sincs rá szükség? Köszönöm, ha megtisztel a válaszával. Túl sok kérdésem van Ön felé? Elnézést kérem, ha igen.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Kedves Kérdező. Meg kell mondanom, hogy a leletek leirása alapján 100%-ig a magán kardiológus kollégával értek egyet. Aki a magas vérnyomás szív és érrendszeri kockázat csökkentésére javasolta a szerelet és leírt eltéréseit magas vérnyomás következményének tartotta. Az ergometria - mycardiális scintigráphia a koszorú érbetegség kizárására kell, mert azt az eddigi vizsgálatok nem tisztázták. Emellett egy szemfenék vizsgálat /szemészet/ és egy 24 órás vényomás monitorizálás /ABPM/ is szükségesek a vérnyomás beállitás és az erek állapotának megitéléséhez. Igy korrekt a kardiológiai kivizsgálás. Ezek tükrében kell dönteni kell-e más gyógyszer ? Mi ? És mennyi ?
2014.
06.
05.
Gyökérkezelés kérdése:

Tisztelt Dr.Úr! ll-lll-as fokú mitr. prolapsusom van, és a napokban begyulladt a fogam, amire Dalacin 300-at kaptam tegnap,hogy húzódjon a gyulladás. Ebből eddig 6 szemet vettem be, úgy hogy közben ma meg felnyitották a gyökércsatornát, hogy távozzon a káros anyag (góc) belőle ...és majd 6 nap múlva fogják folytatni a gyökérkezelést. Kérdésem: most akkor én hogyan szedjem az antibiotikumot??? Mert elméletileg ugye csak előtte meg utána kellene egy szem. Na de itt lesz 6 nap szünet, úgy hogy már 6 szemet beszedtem. És akkor lesz az igazi gyökérkezelés. Mi lenne a megfelelő teendő, hogy megelőzzem a billentyűm romlását illetve rezisztencia se alakuljon ki? Válaszát előre is köszönöm, Dr. Úr, kicsit aggódóm. Üdvözlettel: Vas Katalin
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Kedves Kérdező ! Sebgyógyulásig szedje folyamatosan a Dalacint ! A gyulladásból folyamatosan kerülhet kórokozó a billentyűre, az pedig begyulladhat tőle. Ezt védi ki ilyenkor az antibiotikum.
2014.
06.
05.
csípés kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Pár napja hajnalban megébredtem, mert görcsölt a gyomrom. Elmentem többször is wc-re. Közben "rosszul" éreztem magam, mert kissé kapart a torkom és ha erősen kifújtam a levegőt, akkor olyan hangot adott, mint amilyen az asztmásoké szokott lenni. Nem tudom érthető vagyok-e. Továbbá a testemen több helyen rovarcsípéshez hasonló "duzzanat" jelent meg, ahogy telt az idő, úgy alakult ki több ilyen "csípés" Ezek viszkedtek is. Nyakamon, hasamon, combomon jelentek meg. Mivel allergiásnak vagyok minősítve bevettem egy ilyen gyógyszert és bekentem magamat Fenistillel. Kis idő múlva a légzési "hang" csökkent, majd elaludtam. Reggelre a "csípések" helye ELTŰNT.Ebből is gondolom, hogy kizárt, hogy csípés volt. Korábban asztmát is diagnosztizáltak erre, nem szedem a gyógyszert, mert nem érzem szükségesnek, soha nem fulladtam be, és ezen az estén se volt légzési nehézségem. Ezt csak a kórisme céljából írtam le. Mit történhetett?? Köszönöm válaszát. Ferenc
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Kedves Ferenc ! Ez egy allergiás reakció lehetett. Bizony célszerű lenne allergológushoz fordulni, mert valamire igencsak allergiás. Ha ez gyakran ismétlődik még komolyabb baja is lehet. Ezért meg kell találni, mi váltotta ki ezt a reakciót.
2014.
06.
04.
Q 10 kérdése:

Jó napot kívánok! Azt szeretném megkérdezni, hogy a koleszterinszint csökkentő mellé hány mg Q-t kell szedni?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Q10 th- t illetően szkeptikus vagyok. Azt javasolom, hogy a dobozban leírt adagot szedje, bár gyanítom, hogy a szernek nincs komoly mellékhatása.
2014.
06.
04.
Katalin kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Azt szeretném kérdezni, hogy a Holter értékelésnél az utolsó mondat mit jelent ? ST episode minutes totaled 5. The maximum Delta ST change was -1.3 and occurred at 12.22. Köszönettel: Katalin
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Ez angolul annyit tesz12 óra 22 perckor 1.3 mm-s ST depresszió jelentkezett a vizsgálat során és ez volt a legkifejezettebb eltérése. Hogy ez mit jelent, kóros-e azt a vizsgálatot kérő doktor a további eltérések tükrében fogja értékelni. Sajnos ennél többet nem tudok erről mondani.
2014.
06.
04.
szívről kérdése:

Tisztelt Dr Szemerédi Péter! Gyakrabban jelentkező mellkasi nyomó érzés, és beszúrások amik korábban nem voltak jellemzőek, okozhatja szívprobléma vagy inkább mondani az ilyen jellegű tünetet mozgásszervi eredetűnek? Mellkasom közepén erős szúrásokat érzek. Nem folyamatos, nem állandó, de pár másodperc elteltével jelentkeznek. (légvételre nem jelentkezik) fél óráig is eltarthat. De van mikor rövidebb ideig. Mitralis prolapsusom van. 28 éves vagyok. Köszönettel: Noémi
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Kedves Kérdező. Ez a panasz sokminden lehet. Ki kell vizsgáltatni. A mellkasi szervek, mozgásszervek egyaránt okozhatják, igy csak a kivizsgálás segíthet az ok tisztázásában. Kardiológus, gastroenterológus, rheumatológus kell a kivizsgáláshoz.
2014.
06.
03.
Emma kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Egyik este elájultam. A gyomromból induló görcs kúszott felfelé, a torkomban gombócot éreztem, nehezen lélegeztem, hideg veríték borította testemet, szám zsibbadt.EKG csináltak. Azt mondták, hogy ha mégegyszer előfordul, akkor sürgősen menjek be a kórházba. A leirtak nem tudom mit jelentenek. EKG:sinus ritmus, kp tengelyállás, frekv:64/min IIIlapos bif. T hullám Korábbi vizsgálat eredménye: I. fokú MI. Melső vitorla kissé lazább szerkezetű. 3 tasakos aorta billentyű kissé intenzívebben ábrázolódik. Ép trikuspidalis billentyű,I fokú TI. Kp. intenzív falmozgás. Szeretném megtudni mi a véleménye? Tisztelettel, köszönettel: Emma
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Kedves Kérdező! Az UH lelet semmitmondó, vagyis nincs kóros eltérés rajta. Ami az ájulàst illeti bizony arra hajlamosnembereknél előfordulhat. Gyakran van valamilyen kiváltója és egy kóros beidegzés eredménye. Máskor ritmuszavar vagy agyi keringésizavar - müködési zavar következménye. Feltétlenül menjen el neurológushoz és kardiológushoz !
2014.
06.
03.
sport kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 24 éves vagyok és magas vérnyomással kezelnek. Nem rég voltam kivizsgáláson, ahol szervi okot nem találtak. Ugyan az egyik vesém születésem óta hiányzik, de a másikkal semmi probléma nincs az eredményeim alapján. 5 mg concort kell szednem, ami eléggé leviszi a pulzusomat, gyakran 45-50 körülire. Az lenne a kérdésem, hogy ez a gyógyszer nem akadályoz-e a sportolásban, tehát terhelésre kellő mértékben feljebb fog-e menni a pulzus? A mai napon az aerobikozást kicsit nehezebbnek éreztem, de lehet csak ezen félelmem miatt. A másik kérdésem az lenne, hogy a fogamzásgátló szedése (Lindynette) nem okoz-e problémát vagy a vérnyomásnak vagy a pulzusnak. Válaszát előre is köszönöm! Szandra
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Kedves Kérdező. A sportolást nem zavarja a Concor. Amikor kell a pulzusa nőni fog, a lassubb szívmüködés csak nyugalomban jelentkezik ! Más a helyzet a fogamzásgátlóval. Sajnos az okoz magas vérnyomást, alkalmazását nagyon megfontolandónaktartjuk. Ronthat a vérnyomásàn. Más lehetőségek végett kéne tanácskozni a nőgyógyàsszal. Sportolni lehet, sőt kell is. Fogamzásgátlást pedig meg kell beszélni !
2014.
06.
03.
zsozsoka kérdése:

Tisztelt Doktor Úr/Hölgy! 37 éves nő vagyok, gyakran zsibbad a bal kézfejem és ujabban az arcom is. Váltakozva hol a fülem, hol az orrom, hol a szám széle. Voltam Cardio Vision Ms-2000 vizsgálaton itt a ASi értékem 45 lett. A Ankle Brachial Indexem /ABI/ a jobb karon 122 mmHg, a lábon 138 mmHg a bal oldali karon 125mmHg a lábon 124 mmHg. RJobb ABI 1,10 a bal 0,99 Kérdésem, hogy ez mennyire komoly probléma, mit lehet ellene tenni. Itt az orvos Sonotherápiás kezelést javasolt. Korábban reumatologusnál is voltam a fentiek miatt ő a nyaki gerinc kiegyenesedését diagnosztizálta. Ön mit gondol erről, Mit javasol a fentiekre? Válaszát előre is köszönöm.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
10.
Kedves Kérdező. Én a rheumatológussal értek egyet és fizikotherápiát, több mozgást és egészséges életvitelt javasolok. Minden ami káros / stressz, dohányzás, elhizás, mozgáshiány, egészségtelen táplálkozás/ korrigálandó. Más teendő. Nincs.
2014.
06.
03.
Holló Leleszi Krisztina kérdése:

Tisztelt Doktor úr! Kb 5 éve kiderült, hogy mitralis prolapsusom van. Akkor az extrasystolé és palpitáció érzés miatt fordultam kardiológushoz. Szerencsére semmi szervi bajom nem volt, EKG, ultrahang, terheléses vizsgálat, TSH és hormon vizsgálatok, Horter többször voltak. De ezek az extra és palpitáció érzések nem szüntek, mindig megijedtem és jobban előjöttek. Elkezdtem szedni először a Concort orvosi felügyelet mellett, lassan elhagytuk, amikor csökkent, de teljesen sosem múlt el és végül a nebiletre cseréltük. Az orvosom meghalt és egy másik orvoshoz mentem, ő mégegyszer kivizsgált és újat nem állapított meg, szedjem tovább a Nebiletet. A palpitáció miatt Ő is tett fel Hortert, de szerencsére semmi szervi baj. Azt mondták mindketten, hogy vegetatív idegrendszeri dolgok okozzák. Majd tavaly ősz környékén mellkasi fájdalmak jöttek elő, megijedtem az orvosomhoz nem volt időpont és elmentem egy magánorvoshoz, aki ismételten kivizsgált EKG, ultrahang, terhelés, 24 órás horter vérnyomásméréssel és azt mondta, h csak mitralis prolapsus egyenes gerinc miatt ( kiderült hogy ez is van), ne szedjem a nebiletet, hiszen nem változik semmi. A mellkasi fájdalom reflux miatt volt, erre szedek gyógyszert. Utána jobban lettem, majd kb 1 hónapja megint előjöttek a palpitáció és extrasystolé érzések, kértem időpontot volt EKG, ultrahang minden okés. Ezeknél az az érzéseknél sajnos mindig megijedek, hogy mindjárt meghalok, eléggé szorongok ezektől az érzésektől. Szedek mgB6-ot, Q10-et. Most pár napja olyan érzésem van néha a szívemben, mint amikor megijed az ember, olyan "áramütésszerű" érzés a szivben, most ettől nagyon meg vagyok ijedve, h tényleg szervi bajom van.????Már nem merek visszamenni az orvoshoz kb 1 hónap után, h mit érzek, hiszen azt mondták, hogy vegetatív idegrendszeri dolgok. Aerobik órákat tartok, tehát elég edzett vagyok, sőt a magán kardiológus azt is mondta, h edzett szívem van.TSH-m is rendben van, vékony alkatú vagyok. Ön szerint is a fejemben kellene rendet tenni és nem ennyire megijedni ezektől az érzésektől? Nagyon köszönöm válaszát. K.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
05.
Kedves Kérdező ! Önnek Pánik syndromája lehet. Ez nem szíveredtű, hanem egy indok nélküli fokozott szorongás következménye. Nem mindig tudjuk ennek kiváltó okát, de azt tudjuk, hogy tönkre teheti az ember mindennapját. Ezért javasolom, hogy ne kardiológus, hanem egy jó psychiatert keressen. Szorongásoldót kell alkalmazni, mert az extrasystolék a szorongással fokozodnak. Nem kell, nem szabad ezt a bajt szégyelleni, mert gyakori, kezelhető és bárkinél előforduló. Se nem kevesebb, se nem több másoknál és egészséges. Ez a zavar kezelhető !
2014.
06.
01.
tachycardia? kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Dohányzás okozhat tachycardiát? Nem rendszeres dohányzás. Tisztelettel: Zsuzsanna
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
05.
Bizony okozhat, sőt tartossá is teheti a tachycardiát.
2014.
06.
01.
Ungváryné Éva kérdése:

Köszönöm szépen Főorvos Úr! Én se gondoltam másképp, de a rövidre zárás módja kicsit bántó, hiszen megírtam, hogy miért fogom keresni )ha keresem) és konkrétan. Bocsánat, Klári mondta saját tapasztalatából, hogy számíthatok valami hasonlóra ha átadom az üzenetét, mert valami nem kerek az egymondatos történetben és reagálni fog a megjegyzésre. Ennek ellenére felkészületlenül ért, mert én nem gondoltam, hogy tényleg így lesz, ezt és így fogja megírni nekem. Bocsásson meg kérem. Sajnálom. Éva
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
05.
Nincs semmi gond. Nem történt semmi. Ez egy szakmai blokk, itt ezzel kell foglalkozni !
2014.
05.
31.
Bizsergés kérdése:

Kedves Doktor Úr! 37 éves férfi vagyok. Egészen 12 hónappal ezelőttig nem voltak problémáim, ám tavaly nyár elején kétszer is rosszul lettem (valószínűleg a túlhajszoltság, stressz miatt). Egyik alkalommal szapora pulzus mellett nehezen kaptam levegőt, másik alkalommal mellkas közepén körkörösen égető érzést tapasztaltam. A nyári kardiológiai kivizsgálást (érvizsgálat, EKG, terheléses vizsgálat, ultrahang) szerencsére "komoly" problémát nem jelzett. Mitralis prolapsust és a háromhegyű billentyű prolapsusát jelezte ki. Alapvetően alacsony a vérnyomásom, a terheléses vizsgálatnál sem ment magasabbra 120/80-nál 111-es pulzus mellett. A nyugalmi pulzusom többnyire 54-64 közötti. A mitralis billentyűnél némi regurgitatio-t is találtak, a kardiológus erre azt mondta, hogy nekem valószínűleg nem lesz magas vérnyomásom. Ősz végén, télen azonban ismét jelentkeztek problémák: fáradtság, fáradékonyság, szapora szívverés, nehezebb légzés (70-85-ös pulzus). Decemberben gyomortáji fájdalom, s hányinger, valamint egy alkalommal gyomortáji lüktetés is jelentkezett bal oldalon, mellkas alatt. Emiatt januárban újabb kivizsgálásra mentem, ahol az ultrahang ugyanazokat a dolgokat (mitralis prolapsus, mitralis regurgitatio, a háromhegyű billentyű prolapsusa) állapította meg. Terheléses vizsgálaton (kerékpározás) ismét terhelhetőnek bizonyultam. A kardiológus átmenetileg nebilet gyógyszer írt fel vitaminok mellett, ám a fél nebilet az én amúgy is alacsony vérnyomásomat nagyon levitte, így negyedelve szedem. Ami miatt írtam, az a következő: az utóbbi hetekben elég sok stresszes helyzetben volt részem, amikor gyorsan kellett dolgozni és pontosan. Ilyenkor bizsergést éreztem a bal oldalamon a mellbimbó alatt. Ma mozgás (futás) közben is, elsősorban kilégzés közben. Mozgás befejezése után ez megszűnt. Illetve az említett munka közben egy idő után a bal oldalam elkezdett fájni mellbimbó alatt, majd hónaljnál is, végül szinte az egész bal oldalam. Gyomortáji fájdalom is jelentkezett szintén bal oldalon. Ez másnap is jelentkezett (hozzá kell tennem, hogy egész nap ültem, olykor-olykor sétálgattam pár percet a munka szünetében). Ezek a tünetek összefüggésbe állhatnak a megállapított problémával (billentyű)? A bizsergés is lehet ettől? A vérnyomásom rendszeresen mérem, többnyire 109/71/64, de 95/64/56 is (elsősorban nyugalmi állapotban) előfordul. Válaszát előre is köszönöm, s elnézést a szószátyárkodásért!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
05.
Kedves Kérdező. Az Ön által leírt tünetek kivizsgálása lenne indokolt, mert azok biztosan nem szíveredetűek. Biztos, hogy összefüggésben van a stresszel, de ennek csökkentése mellett azért ki kellene vizsgálni gastroenterológián, tüdőgondozóban és rheumatológián. Ha ezek is negativok akkor pedig Nebilet helyett szorongásoldót kellene szednie.
2014.
05.
31.
Aggódó kérdése:

Kedves Főorvos Úr! Tegnap ultrahang vizsgálaton voltam. Eredmények: NYAKI ARTÉRIÁK DUPLEX ULTRAHANG VIZSGÁLATA: A jobb carotis interna postbulbaris 10 mm szakaszában echoszegény plaque képződott.Itt a szűkület mértéke csaknem eléri az 50 %-ot. A bal carotis bulbusban is látható plaque-képződés, ez refelctív, egyenetlen felszínű, beterjed az oszló erek kezdeti szakaszában is. Itt a szűkület mértéke 30 % körüli. Az a. vertebralisokban szabályos irányú és intezítású áramlás detectálható.A pajzsmirigy lebenyek nagyobbak kissé, mindkét lebenyben 2-3 10 mm alatti echoszegény góc detectálható. A submandibularis nyálmirigyek homogének, vezetékük nem tágabb. A nyak vizsgált régióiban pathológiás Igl.nem mutatható ki. ALSÓ VÉGTQAGI EREK COLOR DOPPLERVIZSGÁLATA: Vénák color doppler vizsgálatal: Az alsó végtagok mélyvénás keringése végig megtartott. a látótérbe került vénák (v. femoralis comm., v. femorális prof., v. femoralis spf. v. poplitea, v tibialisok) területén thrombosisra utaló jelek nem látszanak. A sapheno-femoralis junctio szabályos. A felszines véna rendszer lumene szabad. Baker"cysta nincs. Artériák duplex uh. vizsgálata: Szignifikáns szűkületre utaló sebesség gyorsulások nem regisztrálhatók, de a spektrumgörbék szélesebbek, 20-30% szűkületre jellemzően. Az áramlás a lábszári arteriákban is végig megfelelő. Mit jelentenek ezek az adatok? Szükséges-e további kivizsgálás? Igényelnek-e gyógyszeres kezelést? Megállitható-e a további szűkület? Nagyon meg vagyok ijjedve. A vizsgálatot végző Főorvosnő az alsó végtagi erekre DETRALEX szedését ajánlotta. A nyaki erekre semmit. Pedig- mint hozzá nem értő- úgy érzem ezek a súlyosabbak. A segitségét szeretném kérni ezügyben. Előre is nagyon szépen köszönöm a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
05.
Kedves Kérdező. Ezek az eltérések csak arra utalnak, hogy az erek falában lerakodás van. Ez nem jelent szükületet. %0 % alatt a stenosis semilyen problémát, teendőt nem igényel. 80 % felett tisztitunk, addig évente ellenőrzünk, egészségesen élünk, figyelünk és megfelelően kezeljük a vérnyomást, cukorbajt, magas vérzsirokat. Letesszük végleg a cigarettát. Ezen felül gyógyszereket / statin, aspirin/ szoktunk adni. Más teendő nincs.
2014.
05.
30.
Betaloc ZOK és Metothyrin kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! M Basedow, Hypertireosis miatt 5 hete Metothyrint (3x1 naponta) és Betaloc ZOK-ot ( 2x1) szedek. Tegnap előtt lencsényi, babszemnyi piros duzzanatok (csalánkiütések?) jöttek ki rajtam, amik "vándorolnak", de leginkább a csukló, könyök, lágyék, comb belső részéntalálhatók, továbbá a szemem körül is be van dagadva. Harmadik napja nem szűnnek a kiütések, viszket, de próbálom nem vakarni. Korábban már hosszabban szedtem mindkét gyógyszert, ilyen tüneteket még nem tapasztaltam. HumaPronolt szedtem a Betaloc ZOK előtt, de attól minden nap rémálmaim voltak, és ezért cserélte le az endokrinológus doktornő. Sajnos ő most szabadságon van, ezért kérem az Ön segítségét. Mit tegyek? Abbahagyhatom a gyógyszerek szedését, hogy kiderüljön, ezektől vannak-e a kiütések, különös tekintettel a blokkolóra, aminek a betegtájékoztatójában azt irják, hogy csak fokozatosan szabad elhagyni. Szeretném megpróbálni , hogy ne kelljen még 2 hetet várni, mivel úgy látom egyre több a kiütés rajtam ,és nem szeretném, ha súlyosbodna az irritáció (fulladás). Olvastam a betegeknek írt tanácsat, nagyon hathatósak, frappánsak. Kérem nekem is segítsen! Előre is nagyon köszönöm. A munkájához jó egészséget kívánok! Üdvözlettel : F. Izabella
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
05.
Kedves Izabella ! Haladéktalanul keressen egy bőrgyógyászt és h a gyógyszerekkel van összefüggésben a panasz az endocrinológust, vagy aki helyette van fel kell keresni.
2014.
05.
28.
Egészséges élet kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Mitralis prolapsusom, magas vérnyomásom régóta ismert, melyet reggel Kovarex AS-Komb 5/1,25x1, Nebilet 1X1, Verospiron 1x1 valamint este Zokor Forte 1x1 gyógyszerekkel sikerült beállítani. Áprilisban kiugró 200/99 értéket mértem. gyógyszereim kiegészítették este 10 mg Amlodipin-Teva 1x1 és Nebilet 1/2 A gyógyszerhatás alatt készült 24 órás vérnyomásmonitorozás átlaga 104,10/61,86 pulzus 70,8.tele vagyok szorongással.Labor eredmény negatív, hasi Uh negatív,szemészet Sclerotikus arteriak,norm.telt vénák,kereszteződési tünetek maculatájak épek. EKG Sinus ritmus 72/min RQ:11,40 ms QRS 80 ms Qt:400 ms Frontális síkban kp R tengelyállás, VI-2-ben rSr Isoelektromos ST szakaszok norm.repol.Átfordulás V3-4ben.Rutin laborban kóros eltérés nem adódott, ionok rendben, vérgáz eltérés nincs,májfunkció rendben, vesefunkció megtartott, szénhidrát anyagcsere zavar nem igazolódott, szemészeti vizsgálat kissé sclerotikus altériákon kívül eltérést nem talált.Keringés kompenzált.Vércukor terhelés 5,55mm01/1 120 7,18 mm01/1 Időnként úgy érzem mintha bogár mászna rajtam Tele vagyok szorongással, félelemmel. mi okozza, mi lehet a következménye, hogyan tovább? Jelenleg mért értékek: május 26. 108/61 62 95/57 68 106/65 62 május 27. 103/63 65 89/51 59 128/73 63 május 28. 102/60 60 116/70 60 A gyógyszerek mellett sószegény diéta. Köszönöm megnyugtató segítségét. Üdvözlettel: Egészséges élet
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
05.
Kedves Kérdező ! Nagyon jó értékei vannak. A vizsgálata negativ eredményeket mutat. A kellemetlen érzetei nem a hypertonia és nem is a mitralis prolapsus eredménye. Inkább szorongás okozza. Nincs semmi baj.
2014.
05.
28.
Ungváryné Éva kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr! Köszönöm szépen! Klárinak átadtam az üdvözletet és az üzenetet. Köszöni szépen, és azt is, ha szólt Főorvos Úr! Azt is mondta, hogy Ön talán örülni fog egy kicsit ha megtudja, hogy mindannyian egyetemre járnak, közülük négyen az orvosira. Ami Mártikával történt, ez annak köszönhető. Ő közgazdász lesz egy napon. Minden jót kíván a Főorvos Úrnak és a családjának és várja Csilluci hívását. Még annyit mondott, hogy a Főorvos Úr biztosan csinált valamit ami nem jó, mert Csilluci életében a barátság életre szóló volt, az Ő életében olyan nem létezett, hogy a barátság már nem olyan szoros. Ő tudja, mert 3 éves korától ismeri, ismerte a barátait is, akikkel nagyon sokszor találkozott, akik nem is barátok, hanem családtagok voltak valójában, azzá váltak. Számára az, amit ott látott jelenti az etalont a barátságból. - és nem Csilla a neve, hanem Csilluci, mert mindenki így hívja, aki Őt szereti. Jó egészséget kívánok én is a Főorvos Úrnak és nagyon szépen köszönök mindent! Ha nem értek, nem tudok valamit, vagy bajt érzek, kérdezhetek a Főorvos Úrtól a későbbiekben is? Éva
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
06.
01.
Bármikor állok rendelkezésre a szakmai dolgokat illetően.
2014.
05.
27.
drfj kérdése:

Tisztelt Doktor Úr, 4 éve szedek napi 2x1/2 nebiletet eddig rendben is tartotta a vérnyomásomat,de kb.egy hete szorongásos tünetek mellett a vérnyomásom felment 160-170/85-re.Ma a háziorvosom azt tanácsolta,hogy este vegyem be a Nebilete 1 tabl-t és reggel 1 tabl.Tanydon HCT 40/12.5-t.60 éves női beteg vagyok túlsulyos,és keveset mozgok.Kérdezni szeretném,hogy a Nebilet mellett a Tanydon szedhető-e?Köszönöm előre is a válaszát.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
27.
ingen, szedhető. Sőt jó kombinációnak tartom és egyet is értek vele.
2014.
05.
27.
vokica kérdése:

T. Főorvos Ur! Pár hete azt vettem észre, vannak napok, amikor ha irok, remeg a kezem. Nem szakértőtől, de azt hallottam, hogy ezt a szivbetegeknél /én is az vagyok, ritmuszavaros, de pacemakeres/ tapasztalni. Szeretném Főorvos Urtól megkérdezni, valós-e ez az állitás. Ha nem, kérem szépen tanácsát, kihez forduljak e kellemetlen érzés miatt? Warfarin vérhigitót szedek. Hallottam a xareltóról, szeretnék áttérni ennek a szedésére. Szintén kérem T. Főorvos Ur véleményét, van-e értelme, továbbá, hogy a véralvadás ideje ugyanannyi-e, mint akéár a syncumáré vagy a warfariné? Szives válaszát várom mindkét kérdésemre, melyet előre is hálásan köszönök.Tisztelettel: 72 éves Marika.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
27.
Kedves Marika. Csacsiság feltételezni azt, hogy szívbetegség jele lenne a kézremegés ! Tessék inkább ideggyógyászhoz fordulni !
2014.
05.
27.
margit kérdése:

Tisztelt doktór úr TÜLKÖS margit vagyok szegedröl egy ojan kérdésel fordulok önhöz hogy a férjemet meg katéterezték sziv katéterezés volt érdek lödnék hogy ezel lehete sportolni mert sajnos depresziós és pánik beteglet azt javasolták ezel sportolnikel mert csak ez szünteti meg a depresziót mert mán nagyón bele eset a depreszioba és sportban talája a kiutat ö elöte is sportolt 15 évet szivnek jot tesze a mozgás várom válaszát Tiszteletel Tülkös margit
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
27.
Ha megbeszéli a kardiológusával akkor biztosan lehet sportolni. De ezt meg kell beszélni, mert ő tudja mennyit és mit szabad.
2014.
05.
26.
vérnyomás ingadozás kérdése:

Kedves Doktor Úr, válaszát köszönöm, minden jót kívánok Önnek: B. Tímea
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
26.
Örülök, ha segítettem.
2014.
05.
26.
mamó54 kérdése:

Doktor úr 2 hónapja szedek magas koleszterin ellen Xeter 20mg-os ftabl-át, most már jó az értékem,de a vércukrom ez idáig jó volt és most magas lett(10,3).Azt szeretném tudni öntől,hogy a Xeter tabl.meg emelhette-e.Köszönöm.
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
26.
Érdemes megpróbálni . De valószínű, hogy nem csak a Xeter okozza ezt. Ki kell vizsgálni a gyógyszer elhagyása után van-e cukorbaja . Forduljon a családorvosához.
2014.
05.
25.
Aggódó kérdése:

Kedves Főorvos Úr! Megint én zaklatom. Esti vérnyomáscsökkentő gyógyszereim (240 mg Chinopamil, 160 mg Valcasor és 1 mg Tenaxum) bevétele után nagyon leesik a vérnyomásom és ájulásszerű rosszullét kerülget.Mért értékek: 99/54-81, 83/48-80, 87/50-82. Kb 1 hete kezdődött, amióta bejött a meleg. Csökkenthetem-e a gyógyszeradagot?
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
26.
Igen, a Chinopamil adagját felezze le 120 mg-ra.
2014.
05.
25.
Ungváry Máté kérdése:

Köszönöm szépen doktor bácsi a nagymamám életét!!!!! És köszönöm a puszit és dicséretet is. tetszik tudni, ha nagy leszek gyerekorvos szeretnék lenni. Olyan, aki szívbeteg gyerekeket gyógyít. Tetszik tudni. én is ismertem és szerettem a Mártit. Kicsi voltam még, de nagyon szerelmes voltam bele, mert olyan gyönyörű lány volt, okos, kedves, és amíg a többiek egymással szórakoztak, ő leállt játszani velem, meg jött Klárival az oviba értem. Emlékszem, nagyon sírtam amikor meghalt, bár nekem azt mondták, hogy örökre elment és nem fogom látni többet. Nem tudtam mit jelent, csak azt, hogy valami nagyon rossz dolog. Nem értem doktor bácsi, hogy miért halnak meg gyerekek és olyan felnőttek, akik nem is öregek. Az én nagymamám sem öreg, mégis meghalhatott volna. Én nagymamámat nem is nagymamának hívom, hanem Évi maminak, mert a nagymama név olyan öreges. A doktor bácsinak hitt és azért ment orvoshoz. Meg tetszett menteni az életét. Csókolom és köszönöm: Ungváry Máté
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
26.
Köszönöm a kedves szavakat. Igazán köszönöm. Örülök, hogy tudtam egy kicsit segíteni. A dicsőség azé, aki felvette, kivizsgálta, meggyógyította nagymamád ! Ebben nem volt részem !
2014.
05.
25.
Ungváryné Éva kérdése:

Tisztelt Főorvos Úr! Korábban írtam Önnek, véleményt kértem. Szeretném megköszönni a segítségét. Kicsit elkésve, de olyan hosszú ideig nem válaszolt, hogy csak nézegettem a weboldalt. Aggódtam, hogy baja van. Én akkor elmentem a háziorvosomhoz. Adott kardiológiára beutalót és a rendelőből egyenesen kórházba kerültem. Nem egy dolgot találtak. 2 eren 85-90%-os szűkületet, amibe stentet raktak, emellett nagyon kicsiknek találták az ereket. Azt írták, mondták, hogy gracilasak. Én, aki soha nem szedtem gyógyszereket, most marékszámra szedem és fájdalmam ugyan nincs, de 80-90-es vérnyomással szédelgek és állandó fejfájás gyötör. A közérzetem vacak, de élek és egyelőre élni is fogok. Az infarktust megúsztam, hála Önnek. Iszonyú szerencsém volt, hogy az unokám a fészen olvasta azt a cikket és pont Öntől kérdeztem és hamar jött a választ. Nem tudom, hogyan köszönjem meg! Nagyon hálás vagyok! Az unokámnak átadtam a puszit. Nagyon büszke, hogy egy igazi nagy orvos kis kollégának nevezte és megdicsérte. Egyébként nem véletlenül kerestem meg Önt. Egy Klári nevű lány mondta, hogy írjak Önnek, fog válaszolni és nem hülyeséget fog írni. Kicsit nehezen találtam meg, mert Ő az orvostudakozót mondta, hogy ott szokott válaszolni, de végül megtaláltam. Klári a húgom gyereke és barátnője annak a kislánynak, aki kb. 5 éve, 15 évesen halt meg szívbetegségben. Klárikám azt mondta, hogy ha Ön nincs, a barátnője még ennyit sem élt volna és Ön tudni fogja, hogy kicsoda Ő. Bocsásson meg, de szeretnék egy kérést tolmácsolni. Klári nagyon szépen kéri a Főorvos Urat, hogy mondja meg Mártika anyukájának, hogy hívja Őt fel vagy a fiúkat, mert már felnőttek, már nem kell Őket mindentől félteni. Hívja fel Őket, mert szeretik és még mindig nagyon hiányzik nekik. Ő nem mert írni. Azt mondta vitatkoztak, mert különbözött a felfogásuk, de ez nem jelenti azt, hogy nem tudja mit jelentett a barátnője életében Ön. Klári néhány hete tudta meg, hogy él a kislány anyukája, csak elköltözött és azt is, hogy Önöknek ma is van kapcsolatuk, a szó baráti értelmében. Nagyon szépen köszönöm én és Klári is. Ez tényleg fontos. Én pedig újra köszönöm a nagy-nagy segítséget! Nagyon jó egészséget és további sok sikert kívánok! Éva
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
26.
Örülök, ha segítettem. Klárikát üdvözlöm. Csillának szólok, megigérem. De már nem vagyunk szoros kapcsolatban.
2014.
05.
25.
János kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Idén márciusban estem át szívritmuszavar miatt fagyasztással történő abláción. Azóta megszűnt a ritmuszavar, de még gyógyszereket szedek. Minden reggel, délben és este mérem a vérnyomásom. Azt szeretném Öntől megkérdezni, hogy mi lehet az oka annak, hogy a reggeli mérésnél a jobb karomon 145/80-155/85 szokott lenni.Rögtön megmérem a bal karomon, majd újra a jobbon, ilyenkor már rendben van. Délben és este normális. Csak a reggeli első mérésnél magas. Előre is köszönöm válaszát!
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
26.
Nem tudom pontosan mi a magyarázata, de az biztos, hogy nincs jelentősége. A vérnyomás gyorsan változik, legalább két - három érték átlagát kell a valós értékként elfogadni. Csak ha mind emelkedett akkor beszélünk magas vérnyomásnak.
2014.
05.
24.
Anikó kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Köszönöm a válaszát. Nagyon vártam. A hét elején belázasodtam. A láz alatt 85 -100 között volt a pulzusom. Különben sokkal kevesebb szokott lenni. A láz alatt 3 napig nem volt este semmilyen nagyobb szívdobbanás érzésem. A gyógyszert azért feleztem le, mert amit érzek szerintem azoknak a mellékhatása. Az egyikre rá is van írva, hogy a másikkal együtt csak indokolt esetben szedhető....és a mellékhatása a ritmuszavar.... Valóban le voltam dupla ennyi gyógyszertől lassulva. Mióta kevesebbet szedek azóta tudok úgy csinálni mindent mint régen. A propafenont mire szokták adni? Miért nem lehet kevesebbet szedni belőle? Anikó
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
26.
APropafenon a ritmuzavar kialakulása ellen védi . Legkisebb adagja 3x150 mg. A tôbbi szert lehet csökkenteni, ha muszáj .
2014.
05.
22.
emelkedett töltőnyomás kérdése:

Tisztelt Dr -úr! Megint én zaklatnám Önt.Jelenleg várok egy bővebb kardiológiai kivizsgálásra,mivel orvosom szerint állapotom nem indokolja a tüneteimet.Már azzal nem is merem zaklatni,hogy előfordul,hogy terhelésre vagy emelésre öklendezni kezdek,de hányni nem tudok.Ma már észrevettem,hogy a szívem olyan érdekesen vert és egyből öklendezni kezdtem és kivert a víz. Dr-Úr szerint ez mivel magyarázható.A vérnyomásom ilyenkor normális,de nagyon félek ,hogy elájulok.Lehetséges,hogy ilyenkor nem kap elég vért az emésztőszervem?Köszönettel ! Ivett
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
24.
Kedves Yvett. Én azt gondolom, hogy a véleményalkotáshoz Meg kell várni a vizsgálatok eredményeit. Az említett panaszok szerteágazó jellege alapján én egy kicsit szorongásos - pánikos eredetünek gondolnám ezen panaszai. A tévedések elkerülése és a biztos segítség érdekében kellenek a vizsgálatok !
2014.
05.
20.
mi lehez ez? kérdése:

Kedves Doktor Úr! Kb. 12 éve kínoznak szívritmuszavarok, akkor teljes kardiológiai kivizsgáláson estem túl, amit azóta is ismétlek évente. A leletek egységesek, a szívem szerkezetileg épp, a ritmuszavar: extrasystole, vegyesen kamrai ill. pitvari. Ezeket rendszeresen át is éltem, nagyon zavarnak, de időszakonként teljesen eltünnek, így nem tulajdonítottam nekik nagy jelentőséget. Az utóbbi időben azonban valami változott, másmilyen lett a ritmuszavar. Nem azt érzem amit az extráknál szoktam( érzem a félreütést és ez mint egy hullám vonulna végig a testemen), hanem inkább azt, hogy a szívem nagyon erőseket dobban kb 3mp-ig tart az egész, nem érzem feltétlen szabálytalannak hanem inkább nagyon erősnek a szívdobbanásokat addig a 2-3 másodpercig. Érzek azért olyan extrákat is mint régen, de ez teljesen más, jól elkülöníthetően más jelenség. Érdekes még, hogy ülő, oldalfekvő nyugalmi helyzetben nagyon gyakori is szokott lenni ( akár percenkénti is ), míg mozgás közben szinte nem, vagy csak nagyon ritkán fordul elő. Tegnap pl. ülő helyzetben, tanítás közben rengeteg volt, utána a 2.5 órás kerékpározás+sétálás közben egy sem. A családban a 68 éves nagybátyjámon egy éve végeztek ablatiot AVNRT miatt, családi örökség lenne? ( Rózsadombi villa helyett ) Ha az, akkor az egészséges szíven veszélyes lehet, vagy inkább csak nagyon zavaró? Egyáltalán az pitvari, vagy kamrai ritmuszavar? ( Mármint az AVNRT ). Más családi előzmény nem volt. Aggódjak-e? 37 éves túlsúlyos ffi vagyok. Válaszát előre is köszönöm
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
24.
Kedves Kérdező. A kérdései jogosak. De válaszolni csak újabb, kicsit részletesebb kivizsgálás után lehet. A panasz a ritmuszavar lehetőségét felveti, melynek megszüntetéséhez kell egy EKG ami a rosszullét alatt készül. Kell szív UH, Holter vizsgálat, terheléses EKG. Ezek tükrében lehet dönteni a további teendőkről.
2014.
05.
19.
vérnyomás ingadozás kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! 43 éves nő vagyok, nem iszom, nem dohányzom, vékony vagyok - mindig is alacsony vérnyomásom volt. Azaz most is gyakran mérek alacsonyabb értékeket ( ma reggel pl.: 107/66 /75)- döntően napközben. Megfigyeltem viszont, hogy testhelyzet változására - leginkább ha lefekszem, megemelkedik a vérnyomásom, most pl egy viszonylag alacsony értékből 146/78/87 lett 20 perc fekvés után. Ilyenkor érzem is, hogy a lefekvéskor elkezd jobban pulzálni a testem, és hogy megy fel a vérnyomásom. (Mondjuk a mérést mindig ülésben csinálom, újra, nem tudom, ez jelent-e valamit.) Csináltak szív UH-ot, EKG-t, teljes vérképet - minden rendben volt. Volt rajtam 24 órás vérnyomásmérő, de az adatok értelmezéséhez az orvoshoz csak június elejére kaptam időpontot, így csak laikusként próbálom értelmezni. Ott is látszik, hogy az éjszakai értékek magasabbak, de nekem az olyan extrém stressz volt, hogy egy szemhunyásnyit sem aludtam - szóval nem annyira nyugalmi értékeket, mint inkább vízszintben töltött éber/izgatott adatokat mutat, és a stressznek tudtam be az értékeket. Nyaki gerinc problémákra kezelnek - manuálterápia, gyógytorna - az orvos azt mondta, attól lehet a vérnyomás-ingadozás is. A kérdésem az, hogy testem statikájának a változása, azaz az ülésből/állásból fekvésbe kerülés okozhat-e vérnyomás-emelkedést? Őszintén szólva már nagyon stresszes vagyok ettől a jelenségtől, félek a lefekvéstől is - lehet az is, hogy egy szorongásalapú öngerjesztő/vérnyomás-emelkedés indul be? Vagy elképzelhető, hogy lefekvéskor elszorul valami ér, és azért megy fel a vérnyomásom? Válaszát előre is nagyon köszönöm, maradok tisztelettel: B. Tímea
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
24.
Kedves Timea ! Nincs ilyen, hogy a helyzetváltozásra izgalom, magas pulzusszám, vérnyomásemelkedés jelentkezne rheumás betegség miatt. Ezt a kérdést ki kell vizsgálni, mert lehet a vérnyomás szabályozásnak zavara más betegségből kifolyólag is /alvászavar, pajzsmirigy betegség, cukorbaj, hypertonia/ . Ezért kellene ismét megkeresni a családorvost.
2014.
05.
19.
Boszika kérdése:

Drága Péter! Nagyon régen jelentkeztem, a régi dologgal kapcsolatban jól vagyok.... Most szereztem egy újabbat, amivel kapcsolatban igyekeztél rábírni az operációra, de nem tettem a makacsságom és a félelem miatt. Az élet viszont úgy döntött, hogy benyújtja a számlát és egy kicsit felgyorsítja az eseményeket. Jóformán lebénult az egyik lábam teljesen, 2 sérv szakadt ki őrületes fájdalom mellett. Szombaton még volt lábam, vasárnap már nem. Rá akartam állni, de egy hatalmasat estem, akkor tudatosult bennem, hogy mi is ez....Elmentem orvoshoz, illetve vittek, gyorsított vizsgálatok, stb. Másnap már operáltak is, hogy valami maradjon a lábamból, akkor már nem tudtam használni a lábam. Nagyon hálás vagyok az operáló orvosnak, már újra járok, igaz maradt vissza egy kis biccentés, de járok és nem tolókocsi.....Nagyon sokat tettem érte, hogy járni tudjak. Április 30-án operáltak, talán még tudok csiszolni rajta. Nagyon sok szeretettel: Ancsa
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
24.
Drága Ancsa ! Hát ez nem volt jó hír, de legalább ennyivel megusztad. Most már ne foglalkozz a multtal, előre néz és ne hagyd magad ! Ebből is meg fogsz gyógyulni!
2014.
05.
18.
Anikó kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Már írtam Önnek és köszönöm az előző megnyugtató válaszát is. A fél évvel ezelőtti pitvarfibrillációm eddig a gyógyszerek mellett nem ismétlődött meg. Félek, hogy meg fog ismétlődni. Bár be kell vallanom az előírt gyógyszereknek két hónapja csak a felét veszem be. Jelenleg Bisoprolol 1.25 Xarelto 20 Propafenon 3x75mg.-ot szedek. Azért feleztem el, mert észrevettem, hogy sokkal jobban vagyok ha elfelejtem bevenni. Nem olyan alacsony a vérnyomásom. Abbahagyni viszont még nem merem. A koleszterinem a táplálkozásra lejjebb ment. De még mindig sok az LDL értéke. Egy hónapja naponta gyalog járok a munkahelyemre. Ez kb 8 km összesen egy nap. Az esti nagyobb szívbedobbanások lefekvés előtt még megvannak. A cardioversió óta 4 vagy 5 alkalommal volt olyan, hogy éreztem a torkomban kihagy a szívem 2- ütést majd bedobban de utána rendesen dobogott tovább. Aznap esős idő is volt. Na ilyenkor nagyon megijedek. Utána egy szorongásroham jön rám. Az eltart egy 10-15 percig. A 0.25 Xanaxra lassabban kezd verni a szívem. Nem tudom, hogy elalvás előtt mit érzek, mert a Holter az esti érzéseket nem mutatja ki. De nagyon rosszak ezek a nagyo dobbanások. Vagy ez lehet a fáradtságtól is. Nagyon félek egy újabb fibrillációtól. Vagy eddig is volt extra csak most jobban megélem mióta átestem egy fibrilláción? A gyaloglás mellett tornázni iis szeretnék, mert fogynom is kellene. Callanetics vagy hasizomerősítést csinálhatok? Vagy milyen diétát javasolna? Az Ornish diétát csinálhatom? Előre is köszönöm a válaszát Anikó
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
24.
Kedves Anikó ! Sürgőssen emelje vissza 3x150 mg-ra Propafenont ! A többi szer maradhat igy. A xareltot sem szabad változtatni, a napi 20 mg- t mindig vegye be ! Ha szépen, fokozatosan emeli a terhelést, bármit csinálhat amatör szinten. Egyszerű mediterrán diéta szükséges, semmi egyéb. Nem kell semmi sanyargatás !
2014.
05.
17.
Makai Istvanne kérdése:

Tisztelt Dr Ur!! Par napja eszre vettem hogy mind a ketto labfejem bevan dagadva,nem faj es nincs rajta semmi elvaltozas.Az lenne a kerdesem hogy ez a labdagadas lehet a szivtol is?? Tavaly novemberbe volt egy enyhe szivinfartusom is.Koszonom elore is a valaszat
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
24.
Kedves Kérdező. Lehet szívtől, lehet értől, lehet vesétől és lehet gyógyszertől. Forduljon a családorvoshoz aki megvizsgálja és megmondja mi legyen a lábdagadással.
2014.
05.
17.
fradista kérdése:

Tisztelt doktorúr 20 éves vagyok a pulzusom 110 -115 a vérnyomásom jó fáj a kardnyúlvány ha hozzá érek a szegycsont közepéig megy ott gyulladást érzek ma pl lapocka tájékra sugárzott ki de most hozzáérek mostmeg már nemfáj ez mi szívbetegség vagy mi???meg érzem a szívdobogásomat a gyomromba is stresszes vagyok nemdohányzok sokat ülők mert tanulás is fontos de a sportolni is szoktam focizok itt a helyi csapatba
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
24.
Kedves Kérdező. Mielőbb forduljon a családorvoshoz, hogy tudjuk mi a baj és mit kell vele csinálni !
2014.
05.
17.
Perineva kérdése:

Drága Doktor Úr! A háziorvosi rendelőben nincs lehetőség idő sok sok kérdésre és az ember csak tele van feszültséggel hanem tudja a válaszokat... 160/90/86 értékre perineva gyógyszert kaptam 4 mg-ost de nincs vérnyomásmérőm még így nem tudom kontrollálni egyenlőre az értékeket..viszont azt az utasítást kaptam hogy minden reggel vegyem be...igenám de azt honnan tudom hogy le kell e vinni és ha épp normál tartományban van nem leszek rosszul? Kislányommal vagyok mellette nem szeretnék rosszul lenni,megijeszteni őt..viszont sokszor reggel fáj a fejem nehéz a mellkasom és alapból van vagy 20kg súlyfeleslegem ami nagyon megkeseríti az életem de azon vagyok hogy eltünjön... Azt honnan tudom hogy le kell e vinni és ha épp normál tartományban van nem leszek rosszul? Hozzászokik e a szervezet vagy életmódváltással elhagyható? Köszönöm válaszát! Adrienn
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
24.
Kedves Adrien ! Ettől a gyógyszertől és adagtól nem kell félnie! Szedheti nyugodtan vérnyomás ellenőrzés nélkûl addig, amig be nem szerez vérnyomásmérőt vagy rá nem szánja magát, hogy heti 2-3 alkalommal fel nem keresi vérnyomásmérővel rendelkező ismerősét vagy családorvosát. A vérnyomást nem reggel felkeléskor vagy este lefekvéskor kell ellenőrizni. Ez a dozis az Ön korábbi értékét figyelembe véve nem okozhat bajt.
2014.
05.
15.
kati56 kérdése:

Tisztelt doktor Ur! Három hete derült ki, hogy magas a vérnyomásom 165/105 elmentem a háziorvoshoz és kiirt nekem Coryol 6,25 mg amit este reggel szednek kell + Perineva amit este és Co-Perineva amit reggel kell szednem A vérnyomásom lassan rendeződik 125/85 általában,de délután felszalad 140/95 re. Nagyon hamar elfáradok nem tudom, hogy a gyógyszer miatt van-e este pedig bepirosodik az arcom. Erre szeretnék választ kapni. Tisztelettel Jánosi Pálné
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
24.
Kedves Kérdező. Az említett gyógyszerek jó hatásuak. A vérnyomása kezd beállni, a gyógyszer kellemetlenségeihez egy- két hétig kell alkalmazkodni. Utána ezek elmulnak. Ha nem akkor bizony a kezelő orvosnak módosítania szükséges a kezelést.
2014.
05.
15.
papa kérdése:

Tisztelt Doktor Úr! Azt szeretném kérdezni,hogy a Pradaxa helyett lehetne-e mást szedni,a férjem /79 éves/ ezt szedi a csipő protézis után ami tavaly júliusban volt a kórházba xaletot irták fel,majd rosszul érezte magát,bevitték a károlyi kórházba,és közölték ezt kell szedni.Igen ám,de eddig a hónapig 13.850.- volt,most 20.930.- sajnos nem biztos,hogy megtudjuk fizetni.Nagyon szépen köszönöm előre is a válaszát. slavoczkyné
Szemerédi Péter belgyógyász és kardiológus szakorvos
2014.
05.
24.
Kedves Kérdező. Lehet valamilyen heparin származékot /pl Clexan, vagy Fraxiparin / injectio formályában alkalmazni. De ahhoz meg kell tanulni inj-t adni !
2014.
05.
14.
jtasi kérdése:

Tisztelt Doktor Úr!Két hete forgó szédüléssel kerültem kórházba.A vérnyomásom jó volt.Ekg-val kapcsolatban szeretném megkérdezni,hogy ez mit jelent.Sinus ritmus,fr:66/min.,PQ=120,QRS 90 ms,isoel.ST,poz.T A vérnyomás 140/90hgmm,P60/min,SAT:97%.Előre is köszönöm a válaszát.Tisztelettel.